223-疡医大全-第111章

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主化之故也。有饮食后骤受风寒，有饥渴时误餐生冷，寒积于中，食不克化，皆能　
致之。治当疏通稼土，温养脾元，则小水自利，浮肿自消，二蛟散主之。（《正宗》）　

卷二十五腓部
湿肿门主方
属性：敷水肿　
干黄土（四两）　朴硝（一两）　生大黄（二两）　
研细。葱汁调敷。　

卷二十五腓部
肾脏风疮门主论
属性：王肯堂曰∶肾脏风属肾，虚风邪乘于　胫，以致皮肤如癣，或渐延上腿，久则　
延及遍身，外证则瘙痒成疮，脓水淋漓，眼目昏花，内证则口燥舌干，腰腿倦怠，吐　
痰发热，盗汗体疲，治当用六味地黄丸。（《准绳》）　
《心法》曰∶肾气游风多生于肾虚之人，腿肚红肿，形如云片，游走不定，痛如火　
烘，此由肾热内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成。　

卷二十五腓部
肾脏风疮门主方
属性：肾气游风红肿痛疼如烘　豆腐研调，黄柏末敷之。　
x黄蜡膏x　
龙骨（　）　赤石脂（　）　血竭（各三钱）　
共研细末。用香油一两，入血余栗子大一团，炸枯去渣。再入黄蜡一两，白胶　
香三钱熔化离火，再入前三味末搅匀，候冷瓷罐盛之，用时捏作薄片贴疮上，绢帛缚定，三日后翻转贴之。　

卷二十五腓部
湿毒流注门主论
属性：王肯堂曰∶湿毒流注生足胫之间，生疮状如牛眼，或紫或黑，脓水淋漓，止处　
即溃烂，久而不敛，乃暴风疾雨，寒湿暑气侵入腠理而成。（《准绳》）　
又曰∶下注疮又名湿毒疮。生脚膝间，脓水不绝，连年不愈，因脾胃亏虚，湿热　
下注，以致肌肉不仁而成疮也。在外属足太阳少阳经，在内属足厥阴太阴经。（女贞叶贴之效。）　
胡公弼曰∶皮如针眼，淌水腥臭，腿　
脚延蔓者是也。拖纸膏主之。（《青囊》）　
申斗垣曰∶两腿腐烂，臭气难闻者是也。乃湿热为患，宜清湿热。（《启玄》）　
凡湿毒所生之疮，皆在两足胫、足踝、足背、足跟。初起微痒，水出久而不愈，内　
服补中益气汤合二妙散，外搽制柏散为主。（《良规》）　
《心法》曰∶此症生于腿胫，流行不定，或发一二处，疮口形似牛眼，根脚漫肿。轻　
则色紫，重则色黑，溃破脓水浸损好肉，破烂日久不敛，乃暴风疾雨，寒湿暑火，侵　
入肌肤而成也。初觉急服荆防通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚　
发热者，宜服当归拈痛汤加牛膝肿痛全消，再搽轻粉散敛之。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
湿毒流注门主方
属性：x制柏散x　浓黄柏数斤，入粪坑内浸一百日取出，入黄土内埋三日，取出晒干，　
研细末。如疮有水干掺，干则以蜜调搽之。　
x分湿消毒丹x　
黄丹（二两）　铅粉（炒）　白蜡（各一两）　乳香（去油）　没药（去油）　儿茶　潮脑　松香（各三钱）　
轻粉（一钱）　血竭（五钱）　冰片　麝香（各五分）　铜绿（三分）　蚯蚓粪（韭菜地上者二两，炒干一两五钱）　
共为绝细末。先用葱汤洗，湿之时掺在疮口之上，必然痒不可当，但不可用手　
抓其痒，少顷必流黄水如金汁者数碗，再用葱汤洗之，又掺又流又掺，如是者三次，　
则水渐少而痛渐止矣。明日用前膏药以浓皮纸摊膏，仍入此药二钱，任其水出，倘痒之极，外以鹤翎扫之，则不痒。　
x分湿内化汤x　
薏苡仁（二两）　金银花　白茯苓（各一两）　牛膝　半夏　甘草　川萆　（各五钱）　肉桂　
（五分）　水煎服。　
x拖纸膏x（吴丹垣）。麻油半斤，入广胶一条熬化，再下黄蜡二两熔化，倾碗内，入　
血丹、玄明粉各二钱五分，皮纸摊贴，数　
次即干。　
x轻粉散x　
轻粉（一钱五分）　黄丹　黄柏　密陀僧　茶叶　乳香（去油，各三钱）　麝香（三分）　
研细密贮。先用葱熬汤洗净，再搽。　
烂腿疮。（怀德堂。）　
百草霜　乳香（去油）　窑煤（各三分）　没药（去油，一分五厘）　血竭　龙骨　轻粉（各一分）　
生芝麻（一撮，研）　
生鸡子调，做隔纸膏贴。　
两脚俱是青疙瘩肿痛骨疼　独蒜切片约三个钱浓，放青处艾灸三炷，换蒜又　
灸至愈。若患处大，捣蒜饼铺上，聚艾灸之。　
腿上湿疮成片出水，时痛时痒。　
黄柏（一两）　乳香（三钱）　如痒加∶潮脑（二钱）　
共为末干掺。如疮干猪油调搽。　
x三妙散x　
生苍术　槟榔　生黄柏（各等分）　
研细搽之，渗湿止痒，如湿癣用苏合油调搽。　
x螵蛸散x（张景岳）。　治湿热破烂，毒水淋漓等疮，或下部肾囊足股肿痛，下疳诸疮，无不神效。　
海螵蛸（不必浸淡）　人中白（或人中黄亦可，各等分）　
上为细末。先以百草多煎浓汤，乘热熏洗，后以此药掺之，如干者以麻油或熟　
猪油蜜水俱可调搽。如肿而痛甚者，加冰片少许更妙，若湿疮脓水甚者，加密陀僧等分，或　过官粉亦可，或　芦甘石　
更佳。　
x飞丹散x　寒湿风湿脚腿等疮，先用百草煎汤，乘热熏洗。　
飞丹　人中黄（白更妙）　轻粉　水粉（各等分）　
为末干掺。外以油纸包扎，若干陷者以猪骨髓或猪油调贴之。　

卷二十五腓部
附阴疽门主论
属性：r附阴疽p04…a41a192。bmpr　
陈实功曰∶附阴疽生在内踝上三寸，初生小泡，渐生赤肿，破流血水，痛亦彻骨，不能步履者是。（《正宗》）　
《心法》曰∶附阴疽生内踝上三寸，初如红粟，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，　
系三阴交会，湿热积聚而成，治同痈疽。但三阴交系纯阴之穴，收敛迟缓，调理不可不慎。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
瓜藤缠门主论
属性：王肯堂曰∶瓜藤缠生于足股，生核数　
枚肿痛，久之溃烂不已，属足太阳经，由脏腑之湿热流注下部所致。（《准绳》）　
《心法》曰∶若湿热下注，绕胫而发结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，名曰瓜藤缠。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
接骨发门主论
属性：《鬼遗方》云∶两脚接骨近上膀肚下一处起丹疽，如胡桃大，硬如物打磕之状，不　
苦痛，但肿急胀，虑其损筋，亦须早出脓毒，可保平安。　
《心法》曰∶接骨发生于腿肚之下，胫骨与足后跟骨相接处，故名之。此属膀胱　
湿热凝结而成。初如核桃，其硬如物打磕碰之状，急胀微疼，色红漫肿，脓宜速溃，　
迟则脓毒损筋，筋脉既伤，腿缺踵行，踵行者不能全足踏地，惟恃足指着力而行也。治同痈疽门法。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
黄鳅痈门主论
属性：《心法》曰∶黄鳅痈生于小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微　
红，由肝脾二经湿热凝结而成。破出稠脓者吉，溃出污水者危，治同痈疽门法。　

卷二十五腓部
鳝漏门主论
属性：《心法》曰∶鳝漏缘湿热而成。初起颇类湿疮，生于腿肚，痛痒相乘，破流黄水，　
绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气侵入疮口，以致疮寒肌冷，宜每日用艾叶老葱　
熬汤先熏后洗，俟疮口发热觉痒时，贴黄蜡膏收敛而愈。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
青蛇便门主论
属性：《鬼遗方》云∶青蛇便生足肚之下，结　
块长二三寸许，寒热大作，饮食不进，属足少阴与足太阳二经，由肾经虚损，湿热　
下注所致。头向上者难治，头向下者刺出恶血，如老弱之人呕吐腹胀，神昏脉躁者，必死。　
王肯堂曰∶青蛇便生足小膀上下，头生望上攻走入腹者不可治，头生向下尾在上即为顺，可治也。（《准绳》）　
申斗垣曰∶青蛇便即青蛇痈，生小腿上，有一条如蛇，大者为头，小者为尾，初起宜表汗。（《启玄》）　
《心法》曰∶青蛇毒即青蛇便，生于小腿肚之下，形长二三寸，结肿紫块僵硬，头　
大尾小，憎寒壮热，火痛不食，皆由肾经素虚，膀胱湿热下注而成。蛇头向下者毒　
轻而浅，急刺蛇头半寸，出紫黑血，随针孔搽拔疔散，外敷离宫锭，内服仙方活命　
饮加黄柏、牛膝、木瓜，亦有蛇头向上者，毒深而恶，急刺蛇头一二寸，出紫黑血，针　
孔用白降丹细条插入五六分，外贴太乙膏，敷紫金锭，若毒入腹呕吐，腹胀神昏脉躁，俱为逆证。（《金鉴》）　

卷二十五腓部
胫疽门主论
属性：《灵枢》曰∶发于胫名曰兔啮，其状如　
赤豆，至骨，急治之，不急治害人也。　

卷二十五腓部
鱼肚痈门主论
属性：申斗垣曰∶鱼肚痈生小腿肚上，多因幼小坐卧湿地，引入风邪寒湿，透入骨间　
遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。（《启玄》）　

卷二十五腓部
腓疽门主论
属性：王肯堂曰∶腓　疽生足小肚，寒热烦躁，属足少阴肾经，由肾水不足积热所致，　
古云不治，溃出血脓者生，溃出清水者死。（《准绳》）　
又曰∶风疽生脚　及曲　中痒，搔则黄汁出。（《准绳》）　
《心法》曰∶腓　即小腿肚也。由肾虚膀胱积热凝结而成，古方悉云不治。若　
赤高肿疼痛，溃出正脓而兼血者为顺，如漫肿下塌，紫暗　痛，溃出清水者为凶。初　
服仙方活命饮，溃后八珍汤，气血两虚十全大补汤，下虚者用八味地黄丸补之。（《金鉴》）　

卷二十六
香港脚部
属性：自男妇缓风香港脚起，至扬州江甘仪妇女香港脚，治各不同，法则俱汇于此部中，以便检阅参治。　

卷二十六香港脚部
男妇缓风香港脚门主论
属性：《太阴阳明论》曰∶阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之。伤于湿者，下　
先受之。清湿袭虚则病起于下；风雨袭虚则病起于上。　
《邪气脏腑病形篇》曰∶身半已上者，邪中之也，身半已下者，湿中之也。　
《阴阳应象大论》曰∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。　
《通评虚实论》曰∶　跛寒风湿之病也。　
《脏气法时论》曰∶脾苦湿，急食苦以燥之，禁湿地濡衣。　
《调经论》曰∶寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。　
虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。　
《五常政大论》曰∶太阴司天，湿气下临。　
《六元正纪大论》曰∶太阳司天之政，民病寒湿，发肌肉萎，足萎不收。太阴司　
天之政，民病寒湿，腹满身　愤　肿。太阴所致为重　肿。　
《生气通天论》曰∶因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。　
《经脉篇》曰∶胃病则大腹水肿，膝膑肿痛。足阳明实则狂颠，虚则足不收胫枯。　
《平人气象论》曰∶足胫肿曰水。　
张景岳曰∶香港脚之说，古所无也，自晋苏敬始有此名。然其肿痛麻顽，即经之　
所谓痹也；其纵缓不收，即经之所谓痿也；其甚而上冲，即经之所谓厥逆也。逮夫后　
世，则有类伤寒四证，而以香港脚居其一，谓凡头痛发热，身痛便闭，而但见脚膝屈弱　
无力者，便是香港脚，此说太混，予不然之。夫香港脚本水湿下壅之病，而实非阳邪外感　
证也，若诸证之兼见者，则若有之。若以外感之脚软者，便认作香港脚，则淆乱意见，大不通也。　
又曰∶香港脚之证，其初甚微，饮食动作无不如故，或无他疾而急得之，或因病　
后而渐得之，及其病也，则自膝至足，或见麻痹，或见冷痛，或见痿弱，或见挛急，　
或肿或不肿，或日渐枯细，或蒸蒸恶热，或洒洒恶寒，或如冰冷，或如火热，或到底　
能食，或不能食，或有物如指，发自　腓而气上冲心，是皆香港脚之正病也。其有为　
发热头痛，寒热往来，或腹内作痛，或见饮食则呕吐，或恶闻食气，或不欲见明，或　
语言错乱，精神昏愦，是皆香港脚之兼证也。大抵此证有缓急，缓者其来渐，或二三月　
而日甚，其来速或一二日而即起，治之若缓，恐其气上冲心，亦能杀人。　
又曰∶香港脚之因有二∶一则自外而感，一则自内而致也。自外而感者，以阴寒水　
湿雨雾之气，或坐卧湿地，致令湿邪袭人皮肉筋脉，而凡清湿袭虚则病始于下，致　
为腿足之病，此外因也。自内而致者，以肥甘过度，酒醴无节，或多食乳酪湿热等　
物，致令热壅下焦，走注足胫，而日渐渐肿痛，或上连手节者，此内因也。然在古　
人谓南方卑湿，病多外因，北方嗜酒酪，病多内因，此固一说，然北方亦有寒湿，南　
方岂少酒湿，此固不必分南北，其或内或外，凡受邪气，有病始于足而渐致他证者，　
即香港脚之谓也。必察其因而治之，则自无失矣。　
又曰∶方书以肿为湿香港脚，不肿者为干香港脚，湿者宜除湿，干者宜行气。　
陈无择曰∶香港脚不专主一气，亦不专在一经，兼有杂生诸病，未易分别，须寻　
经络之阴阳，再察脉息之虚实，以为治也。凡自汗走注者为风胜，无汗挛急制痛者为　
寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴燥热为暑胜，若四气兼中者，但察其多者为胜，分其表里以施治也。　
张景岳曰∶香港脚之病，实三气之所为也，然亦有虚实之异。又香港脚本为壅疾，古　
云忌用补剂，然必下元不足，及阳明之气有亏者，而后邪气得以犯之，此其中亦有　
虚证。总之，凡治此者，只因证施治则万全，但察其因于表者，以发散为主；因于　
里者，以疏利为主，外因者多寒湿，宜用湿热；内因者多湿热，宜用清凉。若元气　
本虚及病久致虚者，必当培补下元，不得以忌补之说为拘也。　
又曰∶香港脚初起，无非湿滞，如无他证兼见，而身体重着者，单宜治湿以分利　
为主。凡脚膝中湿，或腰腿酸痛，重着肿痛者，宜除湿汤，不问久近干湿并可用。若　
脚膝酸软重着，而胃气不清，或见噫气吞酸胀满者，平胃散。若香港脚浮肿而兼泄泻者，宜五苓散或胃苓汤。　
又曰∶寒湿外浸致成香港脚者，十居六七，其证疼痛拘挛，恶寒清厥，脉多弦细，　
治宜以温经除湿为主，是以古人治此之法，大抵热药多寒药少，故每用麻黄、川乌、桂、　
附、干姜之属。《内经》曰∶湿淫于内，治以苦热。正以乌附麻黄走而不守，故能通　
行经络，干姜、官桂辛甘大热，故能助阳退阴，清湿既除病无不愈。凡感寒湿雨水，　
或四气流注，致成香港脚肿痛不可忍者，宜鸡鸣散如神。若寒湿内侵，阳虚阴盛，胃　
气不强，经气不行，顽木浮肿，或疼痛不用者，独活汤。若寒邪入腹，喘急疼痛，或　
筋急上冲，闷乱危急欲绝者，茱萸丸或茱萸木瓜汤。若寒湿在经，血脉不和，腰脚　
筋骨酸软无力，或拘挛疼痛，脉弱而涩者，酒浸牛膝丸。若寒湿壅肿，气滞不行，或　
冷或痛者，立效散。若寒湿兼风者，如五积散、小续命汤皆宜用。　
又曰∶湿热内蒸，致成香港脚者，多因酒食不节，其证必烦热多渴，脉见滑数，二　
便或多不利，治宜利湿清火为主。若湿热下壅，足胫肿痛不消者，防己饮加减治之，　
或苍术黄柏丸，或二妙散，或加味二妙丸俱妙。若湿热气壅，上冲胸腹，烦渴闷乱，　
头痛口干者，活人犀角散。若湿热流注经络，肢节烦疼，脊背沉重，手足遍身疼痛　
热肿者，当归拈痛汤。若感冒暑湿，肢节疼痛，身热口渴，小便赤涩，气虚气促者，　
清暑益气汤。若肝肾阴虚血热，脚脊疼痛，行止艰难，小水不利者，续断丸。　
又曰∶香港脚壅滞气逆者，其证必喘满气急，上攻心腹，甚至危急可畏，治宜行　
滞降气为主。凡香港脚上冲，心腹喘急不得眠卧者，紫苏散、槟榔汤或加减槟榔汤，甚　
者四磨饮。若香港脚喘急，腹满脚肿者，桑白皮散或木通散。若香港脚脐下