223-疡医大全-第114章

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人参（去芦，一两）　于白术（东壁土炒，三两）　白茯苓（饭上蒸，二两）　粉甘草（蜜炙，五钱）　广陈　
皮（饭上蒸，二两）　制半夏（姜汁炒，二两）　六神曲（炒，一两五钱）　薏苡仁（炒，二两）　陈枳壳（麸炒，一　
两五钱）　泽泻（盐水炒，一两）　五谷虫（新瓦焙，二两）　
怀山药（炒黄，二两）　谷芽（炒香，一两）　菟丝饼（命火衰微始用）　鸡肫皮（新瓦焙，二两）　
上制毕，磨为细末，水法叠丸如绿豆大。每晚白汤送下二钱。　
x加味养荣丸x　治妇女香港脚，心虚血少，怔忡心悸，肝脾不足，调经养血，非此不效。　
当归身（酒洗焙，三两）　白茯神（人乳蒸，二两）　肥玉竹（焙，二两）　杭白芍（酒炒，二两）　酸枣　
仁（炒熟二两）　丹参（酒炒，二两）　远志肉（甘草汤焙，二两）　柏子仁（二两）　川续断（酒炒，二两）　橘红　
（饭上蒸，一两）　杜仲（盐水炒，二两）　秦艽（酒炒，一两五钱）　女贞实（蜜拌蒸，二两）　钩藤钩（四两，同　
石　
斛熬）　郁金（二两）　
上制毕，磨细末。用金钗石斛一斤，同钩藤钩四两熬膏，和丸如豌豆大。每早白汤送下三钱。　
x醒脾和荣汤x　治妇女香港脚，疼痛渐定者，宜服。　
橘红　茯神　半曲　当归　女贞子　石斛　丹参　白芍　枣仁　泽泻　谷芽　
薏苡仁　神曲　麦芽　香附　山药　秦艽　川续断　杜仲　柏子仁　莲子肉　熟地　
玉竹　人参　菟丝饼（火微加）　益母草（临经加）　元胡索（腹痛加）桑枝　益智仁（涎唾加）　红花　
（经少加）　郁金（气郁加）　金橘叶　白豆蔻（胃不和加）　砂仁（胃寒加）　煨木香（气痛加）　佛手　半　
夏（痰多加）　陈皮　枳壳（大便闭加）　香橼　车前子（小便闭加）　北沙参　钩藤钩　麦冬　
以上诸药，按证摘用，神而明之，贵乎当也。惟当忌之药，胪列于下，司医者万勿轻投，以免虚虚之祸，不可大意。　
防己　槟榔　木瓜　桂枝　穿山甲　杉木节　干姜　川萆　五加皮　海桐皮　
海风藤　苏子　乳香　没药　威灵仙　草　千年健　钻地风　苍术　乌药　黄　
柏虎骨　菖蒲（引邪入心）　虎骨胶　降真香　沉香　川牛膝　怀牛膝　
以上诸品，均为大禁。凡误作有余，风寒湿痹，轻投上药，必致轻变重，而重变　
亡，纵不即丧其生，必罹愈发愈凶之患。不可不慎。　
香港脚奇方　鲜癞葡萄连穣子，放阴阳瓦焙干存性研末，每服一钱，白汤或木瓜酒调服，立可止痛。　
又方　癞葡萄藤切片浸酒，每饮一　
小杯，其味虽苦，久久饮之，可除此患。（此藤阴干，每用一二钱，能定小儿惊风，大小男妇暑惊，又　
能治孕妇呕吐不止，兼治遍身筋痛。）　
又方　翻白草洗净浸酒，每饮一杯，立可止痛。　
又方　鲜凤尾草朝北者洗净，煎汤服之止痛。　
又方　牛皮胶切片，同麸炒成珠。研细末，每用酒调服一二钱，止痛。　
又方　
穿山甲（二两）　白芷　三奈　甘遂　皂角刺　羌活　乳香（去油）　没药（去油）　甘松　僵蚕（各一两）　
共研细末，掺脚带上，缠脚不发。　
x椒艾囊x　
艾叶（半斤揉）　川椒（一斤）　草乌（二两，研粗末）　
三味和匀，用兴红布做褥，如绵褥状包足底，春夏时不用火烘，秋冬宜微火烘，　
使椒艾气得行于足，自然寒湿风毒，诸气皆能消散，立可止痛。平日仍要夜夜包好睡。　
又方　鸡蛋清隔汤略炖温扫上，热痛自止。　
又方　田中黄土晒燥研细，代矾搽脚，其根自除。　
洗香港脚　
宣木瓜　秦艽（各二两）　生姜　连须葱（各八两）　
上熬汤待温，先熏后洗，外用生姜汁调干面敷。　
又方　干桑叶五钱，平时三五日煎汤洗脚除根。白芥子研细末，酒调敷。　

卷二十七
足踝部
属性：自足踝起至足趺底指止，一切痈疽、疔毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。　

卷二十七足踝部
风疽门主论
属性：《心法》曰∶风疽生足胫骨及曲凹之处，瘙痒皮损，津流黄汁，极其粘浓，此由风　
邪留于血脉相搏而成。因其根深，故有疽名。甚则身体烦热昏冒，而肌肉透红，更　
增肿痛，宜服防风汤，外涂青竹大豆油即效。　

卷二十七足踝部
风疽门主方
属性：x青竹大豆油x（《金鉴》）　青竹筒截三尺长，径一寸半，内装黑豆一升，以谷糠马　
粪二物烧火，当竹筒中炙之，以瓷器两头接取，倘出油汁，以渍入泔水和盐，热洗　
患处，拭干即涂豆油，不过三度极效。　

卷二十七足踝部
内踝疽门主论
属性：《灵枢》云∶发于内踝，名曰走缓。其状痈色不变，数石其输而止其寒热，不死。　
王肯堂曰∶足内踝生痈，名曰鞋带痈，由寒湿滞于足阳明与足厥阴经，血涩气阻所致。（《准绳》）　

卷二十七足踝部
内踝疽门主方
属性：r内踝疽p04…a41a193。bmpr　
x祛湿消邪汤x（岐天师）　
薏苡仁（二两）　生甘草（三钱）　金银花　蒲公英　当归（各一钱）　
水煎服。（此湿热也，祛湿清邪汤主之。盖湿气必下受，而水流必下行，薏苡去湿而利关节之气，金银　
花去火毒之邪，助之以生甘草，则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵，湿邪易入，今用当归以补其血，血　
足水无所侵，而湿难入，故用之合宜，而病可速效也。）　

卷二十七足踝部
外踝疽门主论
属性：r外踝疽p04…a41a194。bmpr　
王肯堂曰∶外踝疽又名脚拐毒，生足外踝，属足少阳胆经，足太阳膀胱经，湿热下注。（《准绳》）　
申斗垣曰∶脚拐毒又名鞋带疽，乃膀胱经寒湿注于皮肤，伤于筋骨，平常不觉，　
久则疽发于两踝是也。（《启玄》）　
《心法》曰∶外踝疽属三阳经脉络也，由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，　
皮色不变，时时隐痛，难于行走，宜服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
穿踝疽门主论
属性：陈实功曰∶穿踝疽即脚拐毒，乃足三阴经湿热下流，停滞而成。初起内踝肿痛　
彻骨，举动艰难，甚则串及外踝通肿。此证若不早治，因循必成废疾。（《正宗》）　
又曰∶大法，初起宜荆防败毒散加牛膝，胀者针之，玉红膏敛之，虚者补之。　
《心法》曰∶穿踝疽乃脾经寒湿下注，血涩气阻而成。先从内踝骨发起，串及外　
踝，至蚀里外，通肿不红，以有头为阳，易破易治，若只闷肿无头为阴，难溃难愈。如　
初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜荆防败毒散，皮色不变者，宜万灵丹，其余悉同痈疽治法。（《金鉴》）　
又曰∶内踝疽生两足内踝近腕之处，属三阴经脉络也。由湿寒下注，血涩气阻而　
成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行走，初宜疮科流气饮加牛膝、木瓜、防　
己宣通之，外以蒜灸消散，已成服内托黄　汤，若虚弱者将欲作脓，跳痛者十全大补汤，外敷乌龙膏。　
又曰∶穿踝疽，内踝疽，外踝疽，若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。　
澄曰∶内踝疽即鞋带疽，属足三阴经脉络，外踝疽即脚拐毒，足三阳经脉络，皆　
生两足踝近腕之处，俱由寒湿下注，血涩气阻而成，初宜隔蒜艾灸。　

卷二十七足踝部
驴眼疮门主论
属性：澄曰∶脾经湿毒，流滞足胫骨，烂如　疮，四边紫黑，时流毒水，或淌臭脓，名　
曰驴眼疮，俗名夹棍疮，因其疼痛难堪，故名之也。亦有碰伤而成，亦有毒蚊蛇蚤咬伤而起，最难收功。　

卷二十七足踝部
驴眼疮门主方
属性：驴眼疮（《集验》）　田螺捣烂，敷数次即愈。　

卷二十七足踝部
足发背门主论
属性：r足发背p04…a41a195。bmpr　
《鬼遗方》云∶足跗发（跗一作趺，足面也。）起足　及足下，二十日不穴死，十日可刺，发　
赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者，死。　
王肯堂曰∶足趺结毒肿痛，名足发背，　
属足厥阴肝阳明胃经之会，多因湿热乘虚而下注。脓稠可治，脓清紫陷者死。（《准绳》）　
《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不急治之，百日死。　
王肯堂曰∶病虾证患脚背手背，肿大有赤痕，如虾之状。（《准绳》）　
又曰∶脚背或脚趾肿痛不可忍，以脚高悬起，其疼方止些。若以脚垂下，其疼不可当者，名倒拔肿疡。　
申斗垣曰∶脚发背一名蛇沿毒，因草木蛇游，人行草上，惹受蛇毒。初起坚硬　
红肿，光泽疼痛，作脓者可治；其状如汤泼，发大水泡，不久则变紫色而穿破者，或　
经年不愈，至骨成潭者，俱难治矣。（《启玄》）　
又曰∶脚发背，亦有肾经湿毒流滞而成。　
汪省之曰∶足发背发于足背冲阳、陷　
谷二穴，乃足阳明胃经多血多气。初发令人寒热作呕，痛痒麻木。（《理例》）　
《心法》曰∶足发背一名足跗发。足背虽属三阳，而偏主胆胃二经居多，证由七　
情内郁，或兼六经外伤而成。经云∶三背不宜生疮，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又　
在至阴之下，发疮疽者升发迟慢，所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背　
者，大疮之通名也，或痈或疽，均当细辨，顺逆既分，则生死可判矣。　
又曰∶初宜隔蒜艾灸，令疮速溃。　
澄曰∶脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也。比之手发背为尤重。　
皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，误触污秽而　
成，总之外染者轻，内邪流滞者重。　

卷二十七足踝部
足心痈门主论
属性：r足心痈p04…a41a196。bmpr　
《鬼遗方》云∶两脚心发彻骨者不治，如脚心微皮破，不至深发，脓不多者可治。　
王肯堂曰∶足心发毒肿痛，亦名涌泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天　，属少阴　
肾经虚损所致。宜十全大补汤、八味地黄汤，大剂，不问昼夜投之，溃烂呕逆迷闷，脉微代者死。（《准绳》）　
冯鲁瞻曰∶脚心发，毒浅者可治，毒深者不治。（《锦囊》）　
申斗垣曰∶脚心痈，乃心肾二经湿毒流注，发于足心。（《启玄》）　
又曰∶脚底穿心疔，又名井泉疽，乃肾经外感风邪，湿毒流于脚底，久则穿烂，遂成漏证。　
《心法》曰∶涌泉疽，乃足少阴肾经虚损，兼湿热下注而成，生足心涌泉穴故名。　
若十四日内即溃，脓浅则为痈，犹为可救，悉照痈疽施治，外用神灯照法。若虚甚脓　
迟十全大补汤，溃后八味地黄丸；若黑陷不疼，二十一日之内，不溃脓者为疽，属阴败之证难救。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
田螺门主论
属性：《心法》曰∶田螺　多生足掌，而手掌罕见，由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因　
热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄　闷胀，硬疼不能着地，连生数　
，皮浓难于自破，传度三五成片，湿烂甚则足跗俱肿，寒热往来，治宜苦参、菖　
蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将　挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之，再将　皮剪去，　
宜用石膏、轻粉等分，研末撒之，仍以膏贴，更有经年不愈者，系下部湿寒，以金　
匮肾气丸常服甚效。（《金鉴》）　
陈实功曰∶田螺　，乃脾经风湿攻注，多生手足，忽如火烧，随生紫白黄　，不　
久渐大，胀痛不安，用针挑破，泄去毒水，太乙膏盖。如挑破又生者，须服解毒泻脾汤。（《正宗》）　

卷二十七足踝部
痨疽门主论
属性：汪省之曰∶痨疽，乃足太阳膀胱经多气少血，生于足小指后趺，在京骨、金门　
二穴。五七日得脓不多者吉，如黑色不溃，痒甚者凶。（《理例》）　

卷二十七足踝部
妇人脚十指油煎门主论
属性：冯鲁瞻曰∶妇女脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气流滞经络，上攻心　
则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如香港脚之类。经云热厥是也。　

卷二十七足踝部
脱疽门主论
属性：r脱疽p04…a41a197。bmpr　
《灵枢》云∶发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斩之，否则死矣。　
《鬼遗方》云∶　敦疽发两足指。五日不穴死，四日可刺，其色发黑，痈不堪，未过节者可治。　
王肯堂曰∶足指生疔，重者溃而自脱，故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽，其　
余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。（《准绳》）　
陈远公曰∶有足指头忽先发痒，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日　
足面俱黑，黑至筋骨即死。此无名肿毒得之，多服春药，乃火热之毒，非足疽可比，　
若足疽止黑左足指也，然足疽最凶，虽不如无名肿毒之横而速，杀人则一也。盖足　
为四余之末，宜毒所不到，何以凶恶至此，正以毒所不至之处，而毒聚不散，反出于　
指甲间，则毒盛非常，而治之转不可轻视，然则以泄毒之药治之可乎？而谁知不然，人　
身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处，惟气血大亏，不能遍行经络，而火毒　
恶邪乃固结于骨节之际，足疽之生，乃气血之亏，不能周致之故，然则乌可单泄毒　
以重伤气血乎！必大补气血，加泄毒之味，则全胜之道也。顾步汤∶牛膝一两，金钗　
石斛一两，人参三钱，黄　一两，当归一两，金银花三两，水煎服，一剂黑色解，二　
剂疼止，三剂痊愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。此方以银花解毒，非牛膝、石　
斛不能直达足指，非人参、归、　不能气血周流，使气通血活以散毒也。即无名肿　
毒，此方治之亦效，不但治足疽也。世医有以刀切去足指，亦是治法，然不若此方　
补中败毒，起死回生，既无痛楚之伤，又有全活之妙也。（《冰鉴》）　
陈实功曰∶夫脱疽者，外腐而内坏也，此因平昔房术涩精，丹石补药消烁肾水，房　
劳过度，气竭精伤而成。手足乃五脏枝干，故凡患此者，多生于足。初生如粟，一点　
黄泡，其皮犹如煮熟红枣，黑色侵漫相传，五指传遍，上至脚面，疼如汤泡火燃，其　
形骨枯筋纵，其秽异香难解，其命仙方难活，血死心败，筋死肝败，肉死脾败，皮　
死肺败，骨死肾败，死生付于度外。孙真人曰∶在肉则割，在指则切，即此病也。乘　
其未及延散时，急用头发十余根，缠患指本节尽处，绕扎十余转，渐渐紧之，毋使　
毒攻延良肉，随用蟾酥饼放原起粟米头上，加艾灸至肉枯疮死为度；次日本指尽黑，方　
用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不止用金刀如圣散止之，余肿以真君妙　
贴散敷之，次日倘有黑色未尽，单用蟾酥锭研末掺之膏盖，黑色自退，患上生脓，照　
常法用玉膏生肉护骨完口，此为吉兆。内服滋肾水，养气血，健脾安神之剂。若内　
无变证，外无混杂，此十中可保三四，凡治此症，不可一己医治，必与高明众议，听　
患家愿情割取，方可动手，因此证首尾吉凶变驳难定，故不可轻易用之。又有形似　
而来非，真穴而受异，治在活法，又不可妄行切割也，当临证详酌之。（《正宗》）　
又曰∶脱疽多生手足，初起如粟，渐大其色如褐，或似枣皮，渐黑渐开渐大，黑　
如乌羽，不知痛痒，热臭难闻，小儿多从积热积毒，大人多因误服丹石兴阳等药，霸　
阻精道房术所致。古人虽有割截之法，予见三人，俱至七八日而死。　
冯鲁瞻曰∶脱疽多因房术，亏损肾水，郁怒有伤肝脾，地位偏僻，药力罕到，气　
血难达，易致筋溃骨脱，故犹宜补托气血为主，以脉消