223-疡医大全-第115章

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血难达，易致筋溃骨脱，故犹宜补托气血为主，以脉消息，若黑色者不治。（《锦囊》）　
窦汉卿曰∶脱疽乃肺经受热，发于两手五指头上，七八日不泻必死，四日可刺，　
如发黑，痈不甚过节犹可治也。黑甚过节者死，虽过节犹可治者，药入及之也。其　
状因小黯，肉中生点子，点小者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有　
实核即根也。不浮肿，惨痛应心至骨，或身体发热，若不急治，毒遂冲上，面悉肿　
泡点紫黑，烂坏入心杀人，南方人得此，名曰榻着毒。即截去其指，恐毒上攻，罕有　
一生，十指端忽然策策痛入于心，不可忍也，向明望者晃晃黄赤，或黯青黑，是　
疽，齿间出臭水血者，七日亡矣。但浓肉处即割去，用烙铁烙之，令焦如炭，亦如　
治疽之法，灸百壮为佳，须顿饮葵根汁、青靛花、竹沥、犀角汁、枳壳汤、消毒饮。若　
吐脓血不治，宜以灰掩脓血上，否则毒瓦斯着人，亦相染矣。　疽害人不旋踵，恶风　
入肌脉，初未知觉，毒郁既发，若火之烈，其上隐小而深，实点黑而不明，其病应心，稍缓则入脏矣。　
《心法》曰∶脱疽多生足指之间，手指生者间或有之，盖手足十指，乃脏腑枝干，　
未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄　一点，皮色紫　
暗，犹如煮熟红枣，黑气漫延，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，　
其臭气虽异香难解，皆缘膏粱药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴　
蓄于脏腑，消烁津液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾　
败，此五败证虽遇灵丹亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉　
叶、菊花叶各五钱敷之止痛，消之如不应，必施割法，须患者情愿，将死生付之度外，不可轻易动手。（《金鉴》）　
又曰∶诸方书论脱疽，单生于足大指，而别指生者俱是敦疽，此非确论。然脱疽　
偏生于属足阴经之指者居多，学人宜详审之。　

卷二十七足踝部
脱疽门主方
属性：x阴阳二气丹x　治脱疽久服丹石补药，致亏肾水，多成口燥嗌干，至饮冰雪　
不知其冷，此孤阳独旺，急宜服此。　
元参（汤泡去粗皮捣膏）　麦门冬（捣膏）　天门冬（捣膏）　人中白（小儿溺者生用）　五味子（炒研）　黄　
柏（各一两）　青黛（色娇嫩者）　枯矾　辰砂（水飞为衣）　泽泻　甘草（各三钱）　冰片（一钱）　
各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，丸如桐子　
大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一时，其功如神。　
x清神散x　治脱疽、疔疮、发背，毒积甚者，腠理发越不尽，多致烦躁闷乱，睡　
则谵语，呕吐不食者，并宜服之。　
甘草节（五钱）　绿豆粉（真者一两）　大朱砂（三钱）　牛黄（三分）　梅花片（五分）　
上为细末。每服一钱，淡竹叶灯心汤调服。　
x雌雄霹雳火x　治脱疽及一切发背初起，不疼痛者，并宜灸之。　
艾茸（二钱）　麝香（一钱）　丁香　雌黄　雄黄（各二分）　
将药研极细，搓入艾中，作豌豆大丸，于患上灸之，毋论痛痒，以肉焦为度。如　
毒已经走散，就红晕尽处排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛为妙。后仍用提疔麦子贴　
上膏盖，次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治，转回活色有脓为妙。　
x金液戊土丹x　治脱疽及疔疮发背，纵食膏粱浓味醇酒，又或丹石补药，勉力　
房劳，多致毒积脏腑，久则胃汁中干，肾水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中　
消肾，饶饮多干，能食多瘦，九窍不通，惊悸健忘，此证若出，后必发疽，多难治疗，　
宜预服此，亦可转重就轻，移深居浅，又解五金八石之药毒。　
人中黄　乌梅肉　胡黄连　白茯神　五味子（各一钱）　石菖蒲　远志肉　明雄黄　
辰砂　硝石（各三钱）　犀牛黄　冰片（各一钱）　金箔（二十张为衣）　
各乳细末，配准前数，共入乳钵内再研千转，于端午七夕，或二至二分吉辰，在　
净室中先将乌梅、地黄捣膏极烂和药，渐加炼蜜少许，徐徐添捣，软硬得中，每药　
一两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化药，随病上下，食　
前后服之。此药最解膏粱金石药毒，杀三　
尸，除痨热，极有奇功。又治烦癫，主安神志，避瘴避瘟，及诸邪魅，谵语妄想，失　
心丧志者俱效。修合之时，服药之际，俱忌妇人僧尼，孝服鸡犬等见之，此药用蜡　
封固收藏，勿泄药味，愈久愈效。　

卷二十七足踝部
敦疽门主论
属性：《心法》曰∶敦疽多生于足指，而手指亦间有生者，此由膏梁太过则损脾，房劳　
太甚则损肾，脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小　
泡，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候，　
然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。急宜内服滋阴救燥，补血理脾　
之药，清心寡欲调理，庶无变证。（《金鉴》）　
又曰∶首尾禁用灸法。　

卷二十七足踝部
青蛇头门主论
属性：王肯堂曰∶青蛇头又名指风毒，生足大指节上，乃毒蛇所处之地，人不知觉，早　
起经过，染受毒瓦斯，故生此毒。初起状如汤泼火烧，痛不可忍，内毒滋甚，憎寒壮　
热，四肢酸痛，后则　肉突出，痛如刀割，用人龙散敷之，　肉自缩，轻者经旬匝月，　
重者二三月不收功，溃败筋骨，多有之矣。（《准绳》）　

卷二十七足踝部
青蛇头门主方
属性：x人龙散x　蛇头　肉突出　人龙即蛔虫，人吐出者更佳，厕中者亦可用，一条。　
雄黄二钱，同捣烂敷　肉上，实时　肉缩进，肿消痛止而愈。　

卷二十七足踝部
厉痈门主论
属性：r厉痈p04…a41a198。bmpr　
王肯堂曰∶厉痈发于足傍，其状不大。初从小指发，急治去之；其状黑者不可消，　
辄益不治，百日死。（《准绳》）　
《心法》曰∶《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫；发于足傍，名曰厉痈。不急治　
之，俱百日死。此二证俱由足三阴经亏损，为疽者重，若兼足三阳经湿热下注而成痈　
者轻，若红肿疼痛，溃后有脓，腐脱无黑气侵漫，属湿热偏胜，顺证易治。若微红　
微肿，溃出脓水，属阴气凝结，不能化脓，险证难治。若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热　
作渴，小水淋漓，为阴败恶证属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽，首尾宜壮脾滋水，或　
可成功，若妄用苦寒克伐之药，多致不救。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
痼发门主论
属性：陈实功曰∶痼发乃天时不正之气，感而发之，非毒内作也。此患多生手足掌心，　
或腰腿臀下伸缩之处，漫肿无头，憎寒壮热，四肢沉重，烦渴为甚。初起宜服万灵　
丹发汗解表，如仍不消者，必欲作脓，均照痈疽已成治法。（《正宗》）　
《心法》曰∶此证疼如痛风，其色淡红。　

卷二十七足踝部
臭田螺门主论
属性：陈实功曰∶臭田螺者，乃足阳明胃经，湿火攻注，多生足指脚丫，随起白斑作烂，　
先痒后痛，破流臭水，形同螺靥，甚者脚面俱肿，恶寒发热，先宜甘草汤洗净，贴　
蟾酥饼，三日三换，后用珍珠散猪脊髓调搓膏盖，肿处以真君妙贴散敷之。（《正宗》）　
《心法》曰∶臭田螺由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能　
住痒，必搓至皮烂流腥臭水觉痛时，其痒方止，次日依然作痒，经年不愈，极其缠绵。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
臭田螺门主方
属性：验方　甘草、薏苡仁煎汤洗之，用黄连膏润之。　

卷二十七足踝部
青蛙毒门主论
属性：申斗垣曰∶青蛙毒因着湿鞋潮袜，一时不觉，日久渐成此毒。状如青蛙，红赤　
者可治，紫黑者痛如刀刺，经年者难愈。必用乳香血竭膏贴之，内服活血祛风之剂。（《启玄》）　

卷二十七足踝部
脚丫毒门主论
属性：r脚丫毒p04…a41a199。bmpr　
申斗垣曰∶脚丫毒是足经受证，足背趺是足三阳经，足掌心丫是足三阴经受证，　
当分何经加引经药以治之。（《启玄》）　
汪省之曰∶伏鼠疽多生于手足指上丫间，在背外历历三五疽，如球在皮中，痛　
相应者，乃伏鼠疽。若不早治，毒瓦斯攻心即死。（《理例》）　

卷二十七足踝部
脚丫痒烂门主论
属性：陈实功曰∶妇人脚丫作痒，乃从三阳风湿下流，凝结不散，故先作痒而后生湿　
烂，又或足底弯曲之处痒湿亦然。（《正宗》）　
申斗垣曰∶脚丫湿烂乃湿热下注，或热足下水，以致脚丫破烂。如平素湿热盛　
者，听其淌水，不须医治，湿热由此外泄，若骤用燥药收干，反助湿热内患也。（《启玄》）　
又曰∶久雨淹水，跣足出入于中，脚丫湿烂成疮，疼痛难行，先用矾汤洗拭，再　
以密陀僧　赤，置地下去火毒，研极细末掺之，次日即能行走。　
胡公弼曰∶凡脚丫初起小泡，作痒溃烂，毒水流注之处，即作痒溃烂出水。此　
乃湿气浸淫之证，以神应散治之。（《青囊》）　

卷二十七足踝部
脚丫痒烂门主方
属性：x枯矾散x　
石膏　轻粉　黄丹（各三钱）　枯白矾（五钱）　
研匀，温汤洗净搽药，其痒即止。　
又方（《济生》）　
五倍子（炒枯，一两）　松香　枯白矾　水银　铅（各五钱，同水银　死）　雄黄（三钱）　
上为细末。先用荔枝草煎汤洗过，将此药掺之。　
x密陀僧散x　
密陀僧（一两）　石膏　枯白矾（各二钱）　轻粉（一钱）　
研细。桐油调搽，湿则干掺。　
又方　鹅掌皮焙研细末掺之。香油调敷亦良。　
又方　松萝茶叶焙研细末，掺之。　
又方　稻草把烧烟熏之。　
又方　臭树花煎汤浸洗。　
又方　九江矾纸揉软夹脚丫内。　
又方　
草纸煤　石粉（即妇女匀面扑粉，各等分）　和研细干掺。　

卷二十七足踝部
甲疽门主论
属性：r甲疽p04…a41a200。bmpr　
王肯堂曰∶甲疽嵌甲，足三阴经皆起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间，能　
成甲疽。凡以经络之所流注，非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌，或得于甲长侵肉，　
或得于履　之不适，使气血沮遏而不通，腐　
溃为疽。久则烂指，上引于胫膝之间，而疮　者自已，然病在四末，不必治其内，惟　
涂敷涤濯，去恶而除秽，及适其行履则愈矣。（《准绳》）　
又曰∶按足指在人体最下，气血易沮，药力难到，虚弱之人，小有破损，即成疮　
疡，久而不敛，况其大者，若非大补气血，岂能易愈。古云∶病在四末，不必治内，非通论也。　
窦汉卿曰∶足三阴经皆起于足，气血阻滞不行，溃于指甲间，或鞋小不适，血　
气阻遏不通，腐溃久则浸淫烂指，用葱椒汤浸洗，快刀割去甲角，入肉处挹干，用　
白矾烧令沸定，为末敷之，湿则再敷，数易即散矣。　
陈实功曰∶甲疽因甲长侵肌，或修甲损伤良肉，或靴鞋窄小，俱能生之。其患　
肉裹上指甲，肿痛异常，当以白降丹化去　肉，珍珠散收口。（《正宗》）　
申斗垣曰∶嵌指即甲疽，非气血不和而生，乃因靴鞋短窄或踢蹙，故甲内长瘀　
肉，时时流水，痛不可忍，百治不愈。庸　
医误认指疳，上药罔效，须令修脚人修去肉甲，再上生肌散，自愈。（《启玄》）　

卷二十七足踝部
甲疽门主方
属性：甲疽肉　，脓血疼痛　浓牡蛎生研细末。每服二钱，加青靛少许酒调下。　
又方　盐汤烫洗。　
嵌甲入肉成疽延烂。（《外台秘要》）　
绿矾（五两，烧至汁尽，研末，色如黄丹，收之）　
每以盐汤洗拭，用末浓敷，以软绢缠裹，当日即汁断疮干，每日只用一遍，盐　
水洗净，其痂干处不须上药，或作白脓，即擦破敷之，自愈。　
x华陀屡效散x　
橄榄核（三个，　存性）　黄丹（三分）　砂　乳香（各一钱）　轻粉（五分）　
研细。香油调搓。　

卷二十七足踝部
牛程蹇门主论
属性：r牛程蹇p04…a41a201。bmpr　
陈实功曰∶牛程蹇乃因程途奔走，热脚下水见风，以致气滞血枯，结成顽硬皮　
肉，荣卫不滋，渐生肿痛，肿高突起，步履难行，久则破裂，脓水相流，每日温汤　
洗净，搽牛角散。又有内脓攻注，皮顽难破者，以大线针抿头挑破出脓乃宽。硬皮　
跷破者，剪而去之；肉不生者，玉红膏搽之。肉满不生皮者，生肌散掺之。（《正宗》）　
《心法》曰∶牛程蹇生于足跟及足掌内，顽硬肿高，埂起色黄，疼痛不能行履，此　
热脚着冷水，或遇寒邪袭于血脉，致令气滞血凝而成。初起宜熏烙之法消之，久则　
破裂，脓水津流，每日米泔水洗净，搽牛角散，四围顽皮浮起，剪去换搽玉红膏，珍珠生肌敛口。（《金鉴》）　

卷二十七足踝部
牛程蹇门主方
属性：x牛角散x（《正宗》）　
牛角尖（烧灰）　松香　水龙骨　轻粉（各等分）　
共研细末，牛骨髓调搽，虚弱者兼服十全大补汤。　
又方　治脚后跟老皮肉痛起疽，破头成漏，久不收口，不能着地疼甚者。　
用黄蜡、松香各一钱许化开，即投入水中取起，看漏口大小，用药为丸，塞住　
漏眼，外用棉花裹脚，扎住勿动，十数日之间，漏干着地演试不痛，渐渐行动，漏内肉长，自将药顶出，功难尽述。　
熏法（《金鉴》）。用瓦盆一个，内安新砖，砖上安放鸽粪，粪上合笊篱，以脚踏　
在笊篱上，再以滚水从旁冲入蒸之，后渍　
之，冷则易之，初起用之可消。　
又法　新砖烧红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上荡之，初起自消。　

卷二十七足踝部
足跟疽门主论
属性：r足跟疽p04…a41a202。bmpr　
王肯堂曰∶足跟疽又名兔啮，其状若兔啮故名。属足太阳经，穴名申脉，在足　
跟骨下，此处乃阴阳二跷发源之所，由脏腑积热所致。其毒深重，最忌毒药敷贴，若　
紫陷麻木，神昏脉乱者不治，过时溃烂者，有妨饮食，二便不调，或涉房劳，怒气迷闷者死。（《准绳》）　
薛立斋曰∶足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，若饮食起居失宜，亏损足三　
阳经则成疮矣。若漫肿寒热，或体倦少食，属脾虚下陷也。施治之法，滋肝肾，扶脾胃为主。　
冯鲁瞻曰∶妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足　
三阴虚热所致。若肿痛或出脓，用六味地黄丸为主，佐以八珍汤；胃虚懒食，佐以　
六君子汤；寒热内热，佐以逍遥散；晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤；凡发　
热晡热内热，自汗盗汗等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。足　
跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。（《锦囊》）　
又曰∶男酒色过度者，多患此证。　
汪省之曰∶啮疽属足太阳膀胱经，多血少气，生于脚跟申脉穴，又名足疽。如　
初起赤肿有头可刺；黄白色脓可治。如初起便破，黑烂则凶，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》）　
又曰∶筋疽生两足后跟昆仑二穴，乃足太阳膀胱经，多血少气。初起三五日，皮　
如虫蚀，过一年有虫内食其骨，骨粗脓多时凶，落虫如筋，头黄赤色，经年不瘥，名　
曰痿漏，一名曲疽。如脓水不止，名曰冷疽，多死。　
《心法》曰∶足跟疽生足跟，俗名脚挛根。此