223-疡医大全-第132章

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疮未愈痘来呈，活血还兼开滞凝，更要升花期表暴，扶持鼎峻自安宁。）　
第十八犯浪里鱼舟。（凡儿每发惊厥，或患风痫未久而见痘者，将何以治？诀曰∶风痫复苦痘来催，只　
把花栏着意培，灌得浆来花朵朵，不愁风雨更颠危。　
各书所载名目不同，总痘前十八犯，专意培花为主，若痘后犯十八条，则又以专补元气为要耳。）　

卷三十一痘疹部（上）
异痘须知（《锦囊》）
属性：天根痘∶凡诸痘不起壮，而天庭或晓星起灌者，乃精气外生，故曰天根，是十　
有九生。天空痘∶诸痘起壮而天庭或晓星不壮者，乃血不灌顶也，故曰天空，十　
无一生。明朗痘∶诸痘不起，太阴太阳独起者是，如日月之为明，乃属吉者也。　
明蚀痘∶诸痘起壮，太阴太阳不起者，如日月被蚀而为凶。海溢痘∶诸痘不起，而　
耳后方圆一寸独起者，名曰星宿海溢，是肾经旺也，可治。海枯痘∶诸痘俱起，而　
耳后方圆一寸独不起，名曰星宿海枯，是肾经败也，不治。有根痘∶凡痘遍身头　
面稠密，十分危险，若得地阁方圆数粒如珠者，十有十生。盖肾为人之根本，此痘　
肾旺，故曰有根，或曰足下有痘为有根。无根痘∶诸痘俱好，地阁方圆陷伏干枯，或　
灰白不起者，是肾水绝也，不治。绕膝痘∶膝膑之间，髓会于此，肾所属焉。故　
若红活起胀为吉，若色焦紫，须防成疔。抱鼻痘∶面部俱稀而鼻梁左右密如蚕种者，　
此毒聚于脾胃也，名曰抱鼻痘，其证危矣。然此若得形色不乖，余部俱顺，亦见无恙。　
单锁口∶面部俱稀，嘴角有一粒黑痘独大者，此名单锁口。若唇上下一圈成串者，　
此名　蛇锁口，皆恶疾也。双锁口∶两嘴角俱有一粒者，此名双锁口，又名曰白　
虎须疮，尤恶疾也。锁项托颐痘∶一名盘蛇，一名托腮，一名缠喉。其痘遍身稀疏，　
惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘∶凡痘喉颈窝太多者是也。急服元　
参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类，迟则其毒结喉而死。聚痘∶其痘中间　
多有两头少者，甚至绝无者是也，乃系大凶之证，多有其毒内攻，损伤心肺而死。两　
头痘∶一名两截痘，又名春水断桥。其痘初标时自胸以上，自脐以下俱已见标，而　
中间一段全无者是也。此因毒瓦斯壅盛，气血相离，不能交会，阳参于上，故头面最　
多，阴滞于下，两腿足稠密，故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者，　
急宜大补气血，接续元气，须于七日之内速救为妙，至七日之后则难救矣。惟正气　
充足者无妨。若头面太多，肩背密甚者死，岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘　
上身少而下体多者是也，此无大害，或曰从下先见而后上者为是，或以弟样兄，女　
样男者为逆痘。鸦翎痘∶此天元足而壬癸充，肾经独发之痘，名曰鲸罩云衢。从　
见标起胀俱黑，圆锭光润，圈圆顶峻，行浆渐黄有神，此主后大富贵之痘也，状元　
图中俱载之。鬼捏痘∶此痘遍身全无点粒，其斑成片，却如打伤之痕，此名鬼捏，决　
为不治。鬼痘∶其痘见标既完，遍体俱多，头面全无者是也，又名无头痘。五日　
之内，尚可救活，五日之外，则难救矣，因气血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升　
麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类，如不急治，则曲池生毒，一月见骨而死。贼痘∶　
其痘初出，大红如绿豆大，过一日便如黄豆大，再日再大，先起先胀，至后则又变　
白根，窠与顶全无血色，或如金黄形，虽起胀按之虚软，宜急挑破，否则四五日上　
下出血而死。更有深红　赤，摸过皮软不碍手者，亦是因盗周身之气血而尽附之，故　
易长易脓，故名贼痘，是比诸痘独大，其大甚速者是也，若过三日则必变成水泡，甚　
或紫泡黑泡矣。若形大而黑，摸甚坚硬，或如圆壳色者，此为痘疔，宜急用银簪刺破，　
口含清水，吸去秽血，用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内，则诸痘自然　
起发矣。蛇皮痘∶其痘头面遍身并无空地，平塌而色白者是也，必干枯不能作浆，　
至十一二日而死。药患痘∶初标红润，至四五日忽变陷伏不起，将至里虚者，此名　
药患痘也。治宜急扶表里为主。　
九焦痘∶凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足，皆有一二个黑陷者，名　
曰九焦，乃不治之证也。伏阴痘∶其痘不灌脓而内泻脓血，故名伏阴，宜急温里。　
水晶痘∶其豆色似芦花，乃系气血两虚之候，宜急大补，然皮薄甚者，虽大补无益。　
空仓痘∶其痘虽似肥满而内无脓血，里实干枯，全无血水者是也。决死之道。　
半边痘∶其痘或出于左，或出于右，歪斜头偏，盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音　
二便如故，总难过七日也。石臼痘∶其痘中间有凹，四弦凸起，光亮好看，内实　
浆板不化，以手摸之，其硬如石，形如石　
臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皱纹，以形似茱萸故　
名之。若根窠红活者，宜以内托散加减服之。虫痘∶凡痘夏月患者，恒多生虫。盖　
热胜则肉腐，腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫，其疮甚痒者，有云此由毒留皮肤，　
热腐而化，既腐于外，则毒亦外解，自无内伏等患，故曰吉兆。或云草腐生萤，木　
朽生虫，故为凶候。宜兼察形证何如，以定吉凶，宜以银簪挑去，或用柳条铺下，蛆　
自出矣。血痘∶其痘初出红紫，平如朱笔点于遍身者是也，内根已腐，外苗必萎，　
六日之中，决死不治。火里痘∶其痘自见点以至结痂，发热不退而起胀贯脓如期　
应候，及至落痂则身凉矣，故名之。血　痘∶此血协热毒而自浆也。凡刺　血黑　
者不治，如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘∶凡痘出稀少，而　
四五日胖如豌豆，六七日血靥痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而气　
血充足，随出随痂，不及酿脓也，是以为之最佳。悬磐痘∶其痘玉枕之间团聚成块，　
若紫赤灰陷者，最为极危，盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘∶鹅口者痘正起　
发时，唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾，渐至呕吐不救。白浆痘∶凡初起　
发，其疮头便带白浆者，此疫疠痘也，凡痘有此，主七日死。破黄痘∶其痘人中　
一粒，比众痘独大，痘虽稀朗，至六七日或十二日传经时，必然发泻不止，盖脾已　
腐败也。四围痘∶其痘初起而根窠起发之际，四畔旋出小痘攒簇本疮，或发似粟　
米者，必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘∶有于脓浆成熟之际，疮头有孔脓水漏　
出，堆聚干结成痂，色如天泡疮者，此为漏疮之美者也。更有不待养脓，忽尔自破　
漏去清水遂干黑者，皆由疠气所为传染相似，未有能治者也。蛀痘∶凡起胀时痘　
上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虚而腠里不密，大泄元气，宜急服保元汤　
加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者，则为疔矣。攀肩痘∶其痘　
肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑∶其痘形如痘壳而色灰白，全无血　
色，及至擦破而后血出，亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮∶凡痘出如赤浮萍微微高起　
者是也。若爬破有血者，急以解毒升发之药救之，如成烂痘则无妨矣。气血两败　
痘∶近看犹如水蓼花，远望胭脂紫可夸，临浆清水不成脓，古圣神农无治法。紫萍　
疮∶凡痘出齐，紫色不起，兼不灌浆，如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮∶凡痘　
出齐，白色不起，兼不灌浆，如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘∶其痘在于后颈　
之间，风门大椎两穴之处，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶两耳属肾，　
肾本伏毒之处，不宜受痘，今痘出耳叶之上，连绵如贯珠，此毒瓦斯伤肾之甚，万无　
一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷，惟　骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治，而　
用补托灌浆之剂或有生者。黑痘∶多属血热者陷，况系天癸夺权，本最恶证，但　
形状多端，有血活而犹可救者，有色异而后主贵者，须细辨之，惟血不活者，不可　
治矣。赠痘∶赠者增出之谓，自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破，又复灌浆于　
无痘处复出一层是也，又名补空痘，此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓，　
若服补托药后不出，赠痘破处不复肿贯者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷，硬如　
干腐，无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘∶诀曰∶口　
不语，眼不睁，饮食不知讨，终日困沉沉，重者似牛狂，手足齐牵并，早晨见好花，午　
后花落尽，便是状员郎，到此门阑钉，此是瘟痘证，识得才疗定。佛顶珠∶其痘　
天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。　

卷三十一痘疹部（上）
五种痘（《锦囊》）
属性：望痘∶一名报痘。每见热微气爽，精旺神强，忽起点子，自一点以至十余点外，　
其盘与顶甚佳，贯脓亦足，世每称上乘者矣。或有结痂之后，一发热而周身密布者，　
亦有将结痂而复溃烂深潭，方乃周身才起者，毒伏于内，人不先察，幸其自起得以　
全生，故遇极少之痘，必须细详耳后红纹，再阅周身纹路以及面部气血，如非报痘，则　
数点可云全吉，若犹未也，必须银针挑破初点，胭脂封贴则毒不内攻，后痘起发，亦得鲜少也。　
赤痘∶一名九焦，其痘势尖圆，易长易贯，根脚赤甚，似乎血热，然先后不齐，　
三朝浆至，随贯随回，以其九日之内必焦，故名九焦，是系腑证，乃轻证也。　
水痘∶其发热起胀贯脓，形色壮貌皆同，所以异者，惟出时顶色白亮，根脚散　
大，浆色浅白，顶无痘眼，是亦腑证，可无生死之虑，但升表太过，后必变疮而溃烂殊久，耗人元气耳。　
石痘∶此正痘中之第一俦也，按之如石，易起、易贯、易靥，嘻笑如故，饮食　
如常，三朝浆至，七日浆回，十日功成矣。　
木痘∶其发热见纹俱以痘状，但出之时，忽然见点不一而足，至一二朝渐觉粗　
肥，至二三朝反细而隐，有形无浆者是也。是亦腑证，不必他虞。然此五种，凡值痘　
证时行，偏多此类相混，故宜细辨。　

卷三十一痘疹部（上）
异痘诸名（《锦囊》）
属性：紫云灌顶∶其痘遍身俱好，但头顶紫干，陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶∶　
其痘遍身俱好，但头顶一片红赤者，此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏∶　
气会足心之下，名涌泉穴，若于此中见痘，则痘已全而获最美。一云∶凡于此处先红　
先灌者，大非佳兆，宜急保元。乌纱覆顶∶其痘必咽喉哑塞，喘促气粗，是血衰　
气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶∶此因气血虚寒，不能振发光泽耳，急用保元　
汤加天雄，犹或可救。云掩天庭∶一名覆釜，一名蒙头。其痘遍身磊落光泽，惟额　
上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳，宜急用犀角之类服之。紫萍铺额∶　
其证则热甚咽痛而闷乱发狂，治宜急用清利解毒为主。乌纱落额∶其证额上一片　
黑气罩定，是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂∶此证是心家少血也，若兼腹胀　
嗌干之候者，宜补气血为主而兼托里，宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者，则　
又名中流砥柱，又名毒滞迎香，是又属于肺也。红纱拂面∶此宜凉血解毒为主，如　
痘多而连肉红者不治。杨花扑面∶此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇∶此乃脾　
经极热也，宜急清火解毒。乌饭沾唇∶此证必声哑神昏，目睛不转，四肢厥冷，三　
朝七日乃死。霞锦穿胸∶此因火毒识盛，不治之证也。紫云布胸∶此乃血凝气滞，　
毒来攻胸也。其证必切牙战掉，口唇焦裂，甚或顷刻而死。黑棋排胸∶此心火亢极，　
其脏色见，三朝决死，火性迅速也。柳絮飞胸∶此乃血气枯弱也，宜保元汤加芎　
归、桂附主之。桃花映背∶其痘遍身红活，光绽圆满，但背上深红稠密，治宜清　
火凉心解毒为主。紫萍浮背∶其痘背上稠密，红紫连片者是也。不治。毒拥三　
仓∶一名缦胸。其痘胸前成片，此五脏之募系焉，气会聚焉，心胞络注焉，决无生　
理。花钿斜堆∶其痘两鬓独多，若至紫赤者，尤宜清热化毒。黑砂落背，此证　
尤为不治。枭炎蔽聪∶一名锁音，其痘在耳独多者是也，耳为肾窍，忌先见先靥，　
如耳热黑色，防变黑归肾为凶。雪铺鱼背∶此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿　
腹∶此乃胃家热甚，故大便秘坚，小便淋涩，治宜和解。三阴凑毒∶足大拇是太　
冲穴属厥阴，足心是涌泉穴属少阴，足股傍是商邱穴属太阴，若毒凑者凶。白梨　
堕腹∶此系气血皆败也，半月之间，必发惊而死。葡萄落地∶其痘臀尻间红紫一　
片若葡萄者，不治。烂粟居臀∶其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜　
急为补托下元，或有可生。榴花散野∶凡诸痘俱好，惟四肢红赤，唇口崩裂者，是　
心脾肺三经热甚也，治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水∶一名托腮，其痘独两腮　
稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝∶其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血　
滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐∶一名胭脂扑面，一名橘壳脸。其痘两脸紫　
赤独多者是也。此因肝肺热甚，宜急清热解毒。　

卷三十一痘疹部（上）
九不识（《锦囊》）
属性：悬镜痘∶此痘背驰三阴，毒凑五俞，形似发背，乃一不识也。其候必烦躁谵语，恶渴呕吐，身如火热。　
蝎子痘∶此痘经于肝道，枭毒总聚左胁，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不识　
也。其候必干渴烦躁，呕吐不食。　
覆釜痘∶此痘总会诸阳，旋绕连泽而下部俱无，其候呕吐头痛，形似秃疮，乃三不识也。　
锁井痘∶此痘毒凑脾络，群聚口沿，旋绕无数，乃四不识也。其候必舔舌难咽，睡卧不宁。　
盘蛇痘∶此痘毒郁肺络，颈项围绕形如瘰　，乃五不识也。其候痰涎紧并，眼赤恶渴。　
豢虎痘∶此痘毒凑脾胃，脐轮左右枭淫盘结，乃六不识也。其候肚腹如纹，泄泻吐逆，肢冷恶寒。　
玄丘痘∶此痘经心达肾，毒凑阳物壮似梅疮，乃七不识也，其候小腹闷胀，便涩而赤，口渴身热。　
掩月痘∶此痘经于阳明，毒凑两腋，中窝圈锁十五六颗，手臂垂痛，其候口吐涎沫，恶热脸赤，乃八不识也。　
卷阿痘∶此痘经于脾，毒凑阳明，两掌心痘四五颗连聚，此乃九不识也。其候吐泻烦躁。　

卷三十一痘疹部（上）
五禁疮（《锦囊》）
属性：五禁疮者，最恶证也，此痘一出，诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁；二曰火禁；　
三曰水禁；四曰风禁∶五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙胃，不能发达于外，是以脾胃溃　
烂，其外出之痘在于唇口之间，而四五点相连，诸痘未浆，此痘先已黄熟，是热毒　
内攻，胃已腐烂，诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘，如见繁红气粗，热甚口臭　
异常者，是其候也，不治。火禁者，因初发之际，身发寒热，就火温热太过，致使　
皮肤干燥，又兼气虚不能拘逐，故毒停滞于皮肤之内，发泄不出；细看皮中，觉有　
红色点子，无头无脚，独于四肢或面方广之处见一二点者，则诸痘皆从此痘发泄为　
孽，隐隐不起之痘，终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之；内用升麻和解散　
主之，则诸痘自可起发矣。水禁者，有因初热之际，毒瓦斯方炽，误食生冷则毒伏于　
皮肤之间，