223-疡医大全-第154章
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又方 盖屋陈烂草,研细垫睡。
卷三十五诸疮部(下)
血箭门主论
属性:陈实功曰∶血箭乃心经火盛,逼血从
毛窍中出也。治以桃花散凉水调敷,或金墨涂搓自止;内宜凉心凉血。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶有毛窍中出血者,名曰肌衄。因阳气怫郁于内,不能敷扬于外,以
致阴血上乘阳分,留淫腠理,日久阳气开发,则阴血不能归经,故血从毛窍出也,宜
开郁清气凉血之剂。如相火内动而乘阴分,以致热血沸腾者,宜滋阴降火之剂。前人
主乎肺热,以肺主皮毛也,用男胎发烧灰扑之。有因大喜伤心,喜则气散,血随气
而溢于表者,宜凉心以敛之。(《锦囊》)
岐天师曰∶如有人足上忽毛孔标血如一线者,流之不止即死。急以米醋三升煮
滚热,以两足浸之即血止,后用人参一两,当归三两,穿山甲一片火炒研末,以参归
汤调服,即不再发。此乃酒色不禁,恣意纵欲所致,世上人多有之,方书未载。(《秘录》)
卷三十五诸疮部(下)
血痣门主论
属性:陈实功曰∶血痣乃肝经怒火郁结。其形初起色红如痣,渐大如豆,揩之血流,须
用冰蛳散枯去本痣,以珍珠散搽去生皮;内服解郁平肝之剂。如血出不止,过甚者,凉
血地黄汤主之。(《正宗》)
卷三十五诸疮部(下)
血疳门主论
属性:窦汉卿曰∶血疳乃脏中虚弱,邪气相侵,真气衰少,风毒闭塞腠理,发于肌肤。
初如紫疥,破时出血,疮生遍身,行处成疮,损伤皮肉,痒痛难禁。治法先宜养血
清热,次宜清肌渗湿。(《全书》)
卷三十五诸疮部(下)
疣门主论
属性:经曰∶手太阳之别,名曰支正。上脘五寸,虚则生疣,(疣与 同,疣音休,俗乎鸡眼子
是也。)小者指痂疥,取之所别也。
薛立斋曰∶疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒火肝火,或肝客淫气所致。盖肝热水
涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳
螂蚀、着艾灸,必多致误。大抵此证与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血
消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败证矣。
《正字通》云∶疣小者,俗谓之瘊子。
卷三十五诸疮部(下)
疣门主方
属性:验方
地肤子 白矾(各等分)
煎汤洗数次,瘊子尽消。
又方 天雨鸣雷时,有疣者不与人知,自己立于檐下,迎着雷以手抹去瘊子,
口中默念∶雷打猴子快走,念七遍,抹七遍,向天井外抹即自落。
卷三十五诸疮部(下)
千日疮门主论
属性:申斗垣曰∶千日疮一名疣疮,又名瘊
子,又名晦气疮。此疮如鱼鳞,生于人手足上,生一千日自落,故名之。用鸡肫皮
擦之自愈。一法用蕲艾在初生第一个上灸之,余皆自落而痊也。(《启玄》)
卷三十五诸疮部(下)
千日疮门主方
属性:验方(谷裕丰)。用铜钱一个套在千日疮上按定,取草纸卷了点着烧透,熄下的
纸煤子放疮上,以香点着,烧过吹去,又放纸煤烧之,不过五七次,其疮根随手自落,并不痛楚。
又方(杜秘)治身上忽生竖头肉,肉猴子并斑痣。
新锻石 碱(各等分)
烧酒泡一时即可用,每周扫上即起紫泡,挑破出水结疤,如点 痣,须以针微挑破,点之。
又方(王德山)。用蛇蜕擦之,即落。
卷三十六
跌打部
属性:自跌打损伤以及人咬、破伤风等证,俱汇于本部中,以便检阅参治。
卷三十六跌打部
跌打损伤门主论
属性:陈远公曰∶有跌伤骨折,必用杉木或杉板将骨折凑合端正,以绳缚定,勿偏斜
曲,再以布扎。切不可因疼痛,心软少致轻松,反为害事。后用内服药,如皮破血
出,须用外治药。但骨折而外边之皮不伤,即不必用外治药,然内外夹攻,未尝不更
佳耳。内治法宜活血祛瘀为先,血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接也。续骨神丹∶
当归二两,大黄五钱,生地、败龟版末、白芍各一两,丹皮三钱,桃仁三十个,续断、
牛膝、乳香末、没药末、红花各二钱,羊踯躅一钱,水煎服。一剂瘀去新生,骨即
合也,又二剂去大黄,再服四剂全愈。外治膏药加末药掺伤处为妙。全体神膏∶当
归、生地、红花各二两,牛膝、续断、刘寄奴、地榆、茜草、木瓜、小蓟、人参、川
芎、白术、黄 各一两,甘草五钱,桑木枝四两,杏仁、皂角、柴胡、荆芥各三钱。
麻油三斤熬数沸,以麻布滤去渣再煎,滴水成珠,加入水漂过黄丹一斤四两,收为
膏,勿太老。再用自然铜醋浸烧七次,海螵蛸、乳香、花蕊石各三钱,没药二钱,麒
麟竭五钱,白蜡一两为末,乘膏未冷,投入膏中,以桑木棍搅匀,取起以瓦器盛之。
临时以火炖摊,大约每张重一两,摊毕再
入胜金丹∶麝香、花蕊石、象皮各三钱,血竭三两,乳香、海螵蛸、没药、樟脑、人
参、木耳灰、三七根、儿茶各一两,古锻石、紫石英各二两,自然铜、冰片、干地
虱、干大粪、琥珀各一钱,生甘草五钱,土狗十个,研细和匀,瓷瓶密贮。每膏一张
用末药三钱掺膏上贴之。凡接骨不须二个也,重则二个,此乃绝奇绝异之方;倘骨
未损伤,只贴膏药,不必用胜金丹。内外治法三方,有不可形容之妙,内外兼治,旦
夕奏功,得此三方,无折骨之不救也。(《冰鉴》)
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《丹心》曰∶凡金疮及折伤,不可饮冷水,血见寒则凝,入心则死。
蒋示吉曰∶跌打损伤,筋断血流不止者,独胜散主之。(《说约》)
冯鲁瞻曰∶胎前如有跌扑所伤,须逐
污生新为主,佛手散最妙。腹痛加益母草服,如痛止则母子俱安;若胎已损,则污
物并下,再加童便制香附、益母草、陈皮煎浓汁饮之。如从高坠下,腹痛、下血、烦
闷,加生地、黄 补以安之。如因跌扑腹痛下血,加参、术、陈皮、白茯苓、炙甘
草、砂仁末以保之。如胎下而去血过多,昏闷欲绝,脉大无力,用浓浓独参汤冲童便
服之。小产本由气血大虚,今当产后,益虚其虚矣,故较正产,尤宜调补。
《素问》云∶人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤
厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,
刺三毛上各一 ,见血则已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。(缪剌论。)
《灵枢》云∶有所坠堕,恶血留内,有所大怒,气上而不行,下积于胁下则伤肝。
又中风有所击扑,若醉入房,汗出当风则伤脾。又头痛不可取于 者,有所击堕,恶
血在内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取之也。(邪气脏腑及厥阴篇。)
《灵枢》曰∶身有所伤,出血多,反中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰
体惰。取小腹脐下之三结交阳明太阴也。脐下三寸,关元也。(三结交者,即关元穴是也。寒热篇。)
《内经》云∶肝脉搏坚而长,色不青,当病堕,若搏因血在胁下,令人呕逆。
《金匮》云∶寸口脉浮微而涩,然当亡血若汗出,设不汗者,其身有疮被刀斧所伤,亡血故也。
《脉经》云∶从高颠扑内有血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。
李东垣曰∶夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,医人俱作中风,肝经留于
胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所生,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下,
盖肝主血故也。痛甚则必有自汗,但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况
败血凝泣,逆其所属入于肝也。从高坠下逆其上行之血气,非肝而何,非伤寒无汗,
既曰汗必自风化之也。故以破血行经药治之。凡寒凉之剂不可轻用。(《医学发明论》)
刘宗浓曰∶打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血
肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但
须分其有瘀血停滞而亡血过多之证。盖打仆堕坠,皮不破而内损者,必有瘀血。若
金刃伤皮出血,或致亡血过多,二者不可用同法而治,有瘀血者宜攻利之,若亡血
者兼补而行之,又察其所伤有上下轻重深浅之异,经络气血多少之殊,唯先逐瘀血,
通经络,和血止痛,然后调气养血,补益胃气,无不效也。
《脉经》云∶金刃跌仆,脉病不相应者死。
戴院使云∶扑踣不知曰颠,两手相搏曰扑,其为损一也。
又曰∶大法固以血之瘀失,分虚实之补泻,亦当看损伤之轻重,轻者顿挫气血,
凝滞作痛,此当导气行血而已。重者伤筋折骨,此当续筋接骨,非调治三四月不得
平复;更甚者气血内停,沮塞真气不得行者必死,急泻其血,通其滞,亦或有可治焉。
《伤损论》曰∶夫伤损必须求其源,看其病之轻重,审其损之浅深。凡人一身之
间,自顶至足,有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证,各有其说。有
当先表里而后服损药者,为医者当循其理治之。然医者意也,不知意者,非良医也,
或者禀性愚昧,不能观其证之轻重,明其损之浅深,未经表里通利,先服损药,误
人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小脏腑闭结,差之毫厘,谬以千里,所谓医不
三世,不服其药,信哉。凡脑骨伤破不可见风着水,恐成破伤风候。凡脑骨伤碎在
硬处可治,若伤在太阳不可治。如伤在发
际,须剪剃去发,看皮破不硬,好用药敷。凡脑、两肩及后枕或两眉有伤可治。眼睛
伤瞳仁,不碎可治。头顶心有损则难治。凡鼻两孔伤凹者可治,血出无妨。齿破伤动
者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搓之,即牢。结喉伤重,软喉断,不可治;以汤与
之得入肠者可治;若并出者,不可治。凡手脚骨只一边断则可治,若两手脚骨皆断
者,不可治。肚上被伤,肚皮俱破,肠出外,只肠全断难医;伤破而不断者,皆可
治疗。凡肠出可令病患手搭在医人肩,随其左右收起,以麻油润疮口整入腹,却以
通关散吹鼻打喷嚏,令肠自入用桑白皮线同皮肉缝合后,以封口药涂伤处,外以补
肌散用鸡子清调匀敷贴。若肠上有小损孔,以灯火照之,肠中有气射灯不可治。凡伤
损药中不可缺少乳香、没药,此药极能散血住痛,不可不知。凡伤损初次不可便用
自然铜,久后方可用之,折骨者便宜用之,若不折骨、不碎骨,则不可用。修合诸损
药,皆要去了。如用自然铜必用火 ,方可服之。然新火者,其火毒与金毒相煽,挟
香热药毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑,戒之。凡损伤妙在补气血,俗工不
知,惟要速效,多用自然铜,多成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白术和中,
童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托,在上者宜饮韭汁或和粥吃,切不可饮冷水,
血见寒则凝,但一丝血入心即死。
十不治证∶系颠扑损伤,或被伤入于肺者,纵未即死,二七难过一;左胁下伤
透内者二;肠伤断一半可医,全断者不可治三;小腹下伤内者四;证候繁多者五;脉
不实重者六;老人左股压碎者七;伤破阴子者八;血出尽者九;肩内耳后伤透内者,
皆不必用药。(《得效》)
冯鲁瞻曰∶凡跌扑损伤, 折挫闪,虽由外触,势必内伤,气血凝滞,红肿或青,
痛不可忍,故始须用甘辛温散,行气破瘀则痛自退,肿自消,如独活、白芷、荆芥、
防风、川芎、当归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之类,以水酒煎药,
冲入童便尤妙。及其外伤平复,犹宜滋补气血筋骨之药调之。(《锦囊》)
又曰∶肢体全仗气血,伤损必加补养。在上先消瘀血,在下先为补养,更审胃气,
盖去血过多,脉微欲死,独参汤加童便接住元气为急;甚有肢冷脉微者,参、术、附
子大剂挽之,势与产妇同也。脉来和缓者生,急疾芤者死,宜虚细,不宜数实,切记避风。
陈实功曰∶跌扑者有已破、未破之分,亡血、瘀血之别。从高处堕未损皮肉者,必
有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难,当以大成汤通利二便,其人自苏,不醒者独参汤救之。(《正宗》)
损伤大纲固用药不可差,而整顿手法尤不可孟浪。今以人之周身,总三百六十
五骨节开列于后∶人身总有三百六十五骨节,以一百六十五字都关次之,首自铃骨
之上为头,左右前后至辕骨,以四十九字共关七十二骨。
巅中为都颅骨者一。(有势,微有髓及有液。)
次颅为髅骨者一。(有势,微有髓。)髅前为顶威骨者一。(微有髓,女人无此骨。)髅后为脑骨
者一。(有势,微有髓。)脑左为枕骨者一。(有势无液。)枕就之中附下为天盖骨者一。(下为肺系
之本。)盖骨之后为天柱骨者一。(下属脊窳有髓。)盖前为言骨者一。(言上复合于髅骨,有势
无髓。)言下为舌本骨者左右各二。(有热,无髓。)髅前为囟骨者一。(无势无髓。)囟下为
伏委骨者一。(俚人讹为伏犀骨者是也。无势无髓。)伏委之下为俊骨者一。(附下即眉宇之分也。无势
无髓。)眉上左为天贤骨者一。(无势无髓。)眉上右为天贵骨者一。(眉上直目睛也。无势无髓。)
左睛之上为智宫骨者一。(无势无髓。)右睛之上命门骨者一。(无势无髓。两睛之下中为鼻。)鼻
之前为梁骨者一。(无势无髓。)梁之左为颧骨者一。(有势无髓。)梁之右为 骨者一。(有势
无髓。)梁之端为嵩柱骨者一。(无势无髓。)
左耳为司正骨者一。(无势无髓。)右耳为纳邪骨者一。(无势无髓。)正邪之后为完骨者左右
共二。(无势无髓。)正邪之上附内为嚏骨者一。(无势少涎。)嚏后之上为通骨者左右前后共
四。(有势少液。)嚏上为HT 骨者一。(无势多液,其HT 后连属为颔也。)左颔为乘骨者一。(有势多
液。)右颔为车骨者一。(有势多液。)乘车之后为辕骨者左右共二。(有势有液。)乘车上下
出齿牙三十六事。(无势无髓。庸下就少则不满其数。)
复次,铃骨之下为膻中左右前后至 ,以四十字关九十七骨。
辕骨之下左右为铃骨者二。(多液。)铃中为会厌骨者一。(无势无髓。)铃骨之下为咽
骨者左、中及右共三。(无髓。)咽下为喉骨者左、中及右共三。(无髓。)喉下为咙骨者环
次共十事。(无髓。)咙下之内为肺系骨者累累然共十二。(无势无髓。)肺系之后为谷骨者
一。(无髓。)谷下为KT 道骨者左右共二。(无髓。)咙外次下为顺骨者八。(少液。)顺骨之端为
顺隐骨者八。(少液。)顺下之左为洞骨者一。(女人无此。)顺下之右为棚骨者一。(女人无此。)
洞棚之下中央为 KT 骨者一。(无髓。俚人呼为鸠尾。) KT 直下为天枢骨者一。(无髓。)铃下
之左右为缺盆骨二。(有势多液。)左缺盆之前为下厌骨者一。(无髓。)右缺盆前之下为分
骨者一。(无髓。)厌善之后附下为仓骨者一。(无髓。)仓之下左右为 骨者共八。(有势
无液。) 之下左为胸骨者一。(男子此骨大者好勇。)
之下右为荡骨者一。(女人此骨大者则丈夫)胸之下为乌骨者一。(男子此骨满者发早白。)荡