223-疡医大全-第21章

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而不食。怒属肝木，怒则木气升发而冲开脾气也，故怒胜之。夫医贵有才，无才则何以应变无穷。）　
经曰∶脏气绝，则神见于外。（一士人喜观书，忘食。一日有紫衣人立于前曰∶公不可苦思，思则　
我死矣。问其何人？曰∶我谷神也。于是绝思而食如故矣。）　
经曰∶脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之。脾苦湿，是有余，宜白术。脾欲缓，是不足，宜　
甘草。以甘补之，人参；以苦泻之，黄连；脾虚以甘草、大枣之类补之；脾实以枳实泻之。　
《灵枢》曰∶足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉　
软，肌肉软则舌痿，人中满，人中满则唇反，唇反者，肉先死。甲日笃，乙日死。　
《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意，意为脾神也。　
思而动血者，属脾。　
肿胀水肿有十种之分，四肢苦重为脾水。总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能　
制水，凡肿先起于腹，而散于四肢者，可治；自四肢而归于腹者，难疗。　
经曰∶黄如蟹膏者生，黄如枳实者死。　
又曰∶实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。　
又曰∶太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下　
不通。上下不通则面黑，皮毛焦而终矣。　
《脉经》曰∶脾绝十二日死。（一云∶五日死。）何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出时无度。　
仲景曰∶环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝。　
补∶人参、黄　、甘草、莲子、扁豆、苍术、白术、茯苓、山药、芡实、陈皮。　
泻∶枳实、石膏、青皮。　
温∶丁香、藿香、胡椒、吴茱萸、附子、肉桂、良姜。　
凉∶玄明粉、滑石。　
引经报使∶升麻、白芍。　

卷三内景图说（上）
胃
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经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。　
又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。　
又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，　
常留二斗，水一斗五升而满。　
《难经》曰∶胃重二斤一两。　
经曰∶足阳明胃经。　
又曰∶是经常多气多血。　
又曰∶辰时气血注于胃。　
又曰∶胃为水谷之海。　
《灵枢》曰∶人所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海　
之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。　
又曰∶胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，脏腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走　
心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。　
又曰∶饮食入胃，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，胃满则肠虚，肠满则胃　
虚，更虚更实，故气得上下而无病矣。　
《入门》曰∶胃为水谷之海，脾为消化之器。水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉　
道乃行；血不可不养，卫不可不温，血温卫和，得尽天年。　
《灵枢》曰∶　HT　以下至天枢，长八寸。过则胃大，不及则胃小。　
又曰∶胃为之海，广骸大颈胀胸，五谷乃容。　
又曰∶脾应肉。肉　坚大者胃浓；肉　松者胃薄；肉　小而松者，胃不坚；肉　
不称身者胃下；胃下者，下脘约不利也。肉　不坚者胃缓；肉　无小裸累者胃急；肉　
多小裸累者胃结；胃结者，上脘约不利也。（　，谓肘膝后肉如块者。）　
又曰∶胃病者，腹　胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下。　
又曰∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。　
又曰∶胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。　
又曰∶面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。　
经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。　
东垣曰∶胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠　
惰嗜卧，常多自利。　
又曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃　
俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。　
又曰∶胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。　
经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。　
又曰∶胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。　
又曰∶呕吐血，成盆成碗者，属胃经。　
又曰∶牙宣出血，属胃肾虚火。　
《丹心》曰∶人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。　
《回春》曰∶五味淡薄，令人神爽气清。　
《必用》曰∶胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱，　
陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。）　
《脉经》曰∶胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。　
太乙真人曰∶美饮食，养胃气。　
吐出多者为吐血。　
又曰∶胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于　
筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于　
腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。　
东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤，　
脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。　
丹溪云∶百病先观胃气何如。　
经曰∶厥气客于胃，则梦饮食。　
又曰∶胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。　
又曰∶胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。　
又曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮　
不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则　胀，食寒则泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）　
孙真人曰∶新食竟取风，为胃风。　
经曰∶谷入于胃，脉道乃行。　
又曰∶大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食　。（　音亦。）　
又曰∶人以水谷为本。故人绝水谷则死，脉无胃气亦死；所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。　
又曰∶胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。　
又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉，宗气也。　
又曰∶胃为之市，水谷所归，五味所入，如市之杂也。　
《太素》曰∶胃者，太仓也。胃之五窍，（谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。）闾里门户也。　
经曰∶脾之大络，名曰大包。其系自膈下正中，微着左胁，于胃之上，与胃包　
络相附矣。其胃之包，在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布上下有二系；上　
者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下，胃脘也。胃脘　
下即胃上口，贲门是也。水谷自此而入，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲　
门，其门处膈膜相贴之间，亦漫脂相包，若胃中腐熟水谷，则自幽门而传入小肠，故　
曰∶太仓之下，口为幽门，其位幽隐，故名之也。　
《脉经》曰∶胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（音陛。）其软而散者，当病食痹。　
又曰∶趺（音夫）阳脉浮者，胃气虚也。数者，胃有热，即消谷引食。涩者，胃中有　
寒，水谷不化。粗而浮者，其病难治。浮迟其久病。　
又曰∶胃脉若沉涩者，气逆；气逆者，人迎盛；人迎者，胃脉也。逆则盛而热聚　
于胃口而不行，故胃脘为痈也。　
又曰∶是动则洒洒然振寒，善伸数欠，　
颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高　
而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为　厥，是主血。（　，音干，胫骨也。）　
又曰∶所生病者，狂疟湿淫，汗出鼽衄，口　唇胗，（音疹，唇疮。）颈肿喉痹，大腹　
水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街，股伏兔，　外廉，足跗上背痛，中指不用。气盛则身　
以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀　
满。盛者，人迎（左手）大二倍于寸口（右手）。虚者，人迎反小于寸口也。（　音歪。）　
足阳明胃引经药歌∶　
辰胃丁（香）防（风）砂（仁豆）寇（白）术，半（夏）知（母）葱（白）葛（根神）曲苍（术）乌（药），　
石膏白芷升（麻）檀（香）木（香），下治相沿效不辜。　
经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。　
帝曰∶见真脏脉者死，何也？岐伯曰∶五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太　
阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气盛者，精气衰也。故病　
甚者，胃气不能俱至于太阴，故真脏之气独见，病胜脏故死。　
又曰∶胃实不眠。　
又曰∶卧寐不宁，乃胃中之津液干枯，不能内荣其魂魄也。　
凡饮食减而大便转觉艰涩者，胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。　
形体困倦者，胃病而约束之机关不利也。　
阳明邪实。（恶人与火，闻木声则惕然而惊。）阳明正虚。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）肿胀水　
肿有十种之分，小便闭涩为胃水。　
经曰∶得谷者昌，失谷者亡。　
冯鲁瞻曰∶脾胃尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微莫不赖之以长养也。　
补∶白术、黄　、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。　
泻∶枳实、朴硝、大黄。　
温∶藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干　
姜、草寇、生姜、白豆寇。　
凉∶滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。　
引经报使∶升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。　

卷三内景图说（上）
肺
属性：经曰∶肺者，相傅之官，治节出焉。为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分　
布以行诸脏之气，为脏之长，为心之盖。　
又曰∶是经多气少血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。　
《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏。虚如蜂窠，　
下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐钥。　
又曰∶寅时气血注于肺。　
r肺图p04…a41a17。bmpr　
x肺者市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专，地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。x　
经曰∶肺者，在天之燥，在地为金，在　
人为肺，在时为秋，在方为西，在色为白，通窍于鼻。　
经曰∶西方金也。万物所以收成也。　
又曰∶脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。脾土为母，肾水为子。大肠为脏，克木主气，若久卧则伤气。司藏　
魄，其类金，其畜马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星。其病在皮毛，其　
音商，商者，强也。象金，性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气　，其液涕，其味辛，外应皮毛而色　
白；然贵如白玉光泽，不欲如垩。　
《灵枢》曰∶肺应皮，皮浓者大肠浓。更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽。痘主脓泡，若热气胜则病，其　
病之候，则面白悲哭，手捏眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则叹息，呼吸少气，鼻涕嗌干，　
喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱，喘促咳嗽，上气鼻塞，胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润，喘而不休，毛发气　
出，然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛，毛者，稀软之状，轻虚似浮，其贼脉浮大而牢，与夫　
面赤皆逆，危脉则毛如风吹。　
华元化曰∶肺乃生气之原，五脏之华盖。　
经曰∶肺属辛金，为阴中之太阴，通于秋气，肺配胸中与大肠为表里，其母脾土，其子肾水，其克肝木，　
其贼心火，主藏魄。其色白，其味辛，其臭腥，其华毛，其候鼻，其充皮，其液涕，其声哭，其气　，其不足　
则太息，其有余则喘嗽，其平脉浮短，其贼脉洪，手太阴气绝则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮节伤，皮节伤则　
皮枯毛折，毛折者则毛先死。丙日笃，丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生，白如枯骨者　
死。实则梦兵戈兢扰，虚则梦田野平原。忧伤肺，喜胜忧，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。　
岐伯曰∶形寒饮冷则伤肺，饮冷以其　
两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。　
《金匮真言论》曰∶秋气者，病在肩背，肺之应也。　
又曰∶脉变动为咳。　
《脉论》云∶脉来厌厌聂聂，如落榆夹钱，曰肺平。脉来不上不下，如循鸡羽浮，曰肺病。脉来如物轻　
飘，如风吹毛，曰肺死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肌肤之状。　
经曰∶肺之见证也，善嚏，悲愁欲哭，洒淅寒热，缺盆中痛，肩背痛，脐右少腹胀痛，小便数，溏泄，皮　
肤痛及麻木，喘少气，颊上气见。　
经曰∶肺主气。　
又曰∶诸气皆属于肺。　
又曰∶肺藏气，气有余则喘咳上气，气不足则息利少气。　
《灵枢》曰∶膻中为之气海，膻中者，肺室也。有余则胸面俱赤，不足则少气力，不多言。　
丹溪曰∶冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清导，甚而转成剧　
病，局方例用辛香燥热之剂，是以火济火也。　
张子和曰∶诸病皆生于气，诸痛皆因于气。　
《回春》云∶风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热闷，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。　
《入门》曰∶逸则气滞，亦令气结。轻者行动自愈；重者橘皮一物汤。（橘皮一两，洗净，新汲水煎服。）　
《直指》云∶七气者，喜、怒、悲、思、忧、惊、恐，或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁，皆通也。　
经曰∶背为阳，阳中之阴，肺也。肺为牝脏，牝者，阴也。　
又曰∶诸气　郁，皆属于肺。　
人有七情，病生七气，气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七情汤　
以半夏主治，而官桂佐之，盖良法也。　
太乙真人曰∶少言语，养内气。　
象川翁曰∶精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。　
黄帝问曰∶余知百病生于气也。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；寒则气收∶炅则气泄；惊则　
气乱；劳则气耗；思则气结；九气不同，何病之生？岐伯对曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则　
气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则　
精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣　
卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气　
耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。　
经曰∶气为精神之根蒂。（李东垣曰∶气者，神之祖，精乃气之子，气者，精神之根蒂也。）　
又曰∶久卧伤气。　
《西山记》曰∶近秽气，触真气，近死气，乱生气。　
《正传》曰∶男子属阳，得气易散。女人属阴，遇气多郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治　
法曰∶女人宜调其血，以耗其气；男子宜调其气，以养其血。　
气生于谷　
《灵枢》曰∶人受气于谷，谷入胃以传与肺，五脏六腑皆以受气。其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫