223-疡医大全-第52章
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卷十正面头面部
百会疽门主方
属性：x立消散x 敷百会疽。
龙胆草 本 西牛黄 白芷 地骨皮 雄黄 金银花藤（各等分）
共研极细，生酒调敷，中留一孔透气，自消。
卷十正面头面部
顶门疽门主论
属性：r顶门疽p04…a41a46。bmpr
王肯堂曰∶顶门疽，一名佛顶疽，此属太阳经风热所致，穴名上星。（在神庭后入发
际一寸。）由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成。脉大神昏，二便闭结者，不治。（《准绳》）
申斗垣曰∶顶门疽，又名佛顶疽，乃心经受毒，阴阳不和，秽热上壅，入于脑
中，遂成此证。如根脚穿过脑者，不治。（《启玄》）
蒋示吉曰∶顶疽，生巅顶上，乃任脉所主，六腑不调，热壅上焦，湿聚高巅而成。（《说约》）
澄曰∶顶门疽，有坚硬不痛者为疽，均照痈疽门施治，故不另立方法。若红肿如
桃似李，或上有黄头，脓血相亲，小儿积暑热疖，多有类此者，不可作顶门疽治之。
卷十正面头面部
小儿囟肿门主论
属性：冯鲁瞻曰∶囟肿者，囟门肿起也。脾主肌肉，若乳哺不常，饥饱无度，或寒或
热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上充，为之 胀，囟突而高，如物堆垛，毛发短
黄，骨蒸自汗者。更有风热伤肝，木郁思达，所以令肿者；更有肺热生风，肺主皮
毛，亦令囟肿毛焦者；更有胎中受热所致
者。然寒气上冲而肿者，色白坚硬；热气上冲者，柔软红色。更有外因覆护过暖，阳
气不得外出，亦令赤肿。寒者温之，热者凉之，外用封囟法，可也。（《锦囊》）
澄曰∶小儿囟肿，多由肝风脾热上壅，惊风慢脾之证多见之。切不可轻用犀角磨
涂，凉药外敷，逼热人脑，多令危亡，只宜疏风平肝导热，其肿自消。
卷十正面头面部
小儿囟肿门主方
属性：x全生汤x 感热囟门忽肿。
远志肉 蝉蜕 明天麻 防风 羌活（各五分） 川芎 桔梗（各四分） 牛蒡子（炒，三分）
甘草（一分） 灯心水煎服。
卷十正面头面部
小儿囟陷门主论
属性：冯鲁瞻曰∶囟陷者，有因脏腑蓄热，渴饮水浆，致成泻痢，久则血气虚弱，不能
上充髓脑，故下陷如坑。此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元，若与枕骨并陷，百难救一。
亦有父精有损，母血虚衰，禀元不足，是以形容枯瘦，阴阳两亏，无时温热而囟陷
者；有因蓄热不除，渐至身羸发落，脚缩手拳，皮焦鹤膝，血绝筋衰而囟陷者。宜
各随证调治，枕陷尤重于囟陷，不独小儿也。盖耳后方圆一寸，皆属于肾，陷则肾元败矣。（《锦囊》）
澄曰∶囟陷，乃病后元气不振，所以陷也。惟内服异功散，扶脾保元，此为良策。
卷十正面头面部
小儿囟陷门主方
属性：x婴宁汤x 治吐泻后感寒囟陷。
人参（五分） 白茯苓 木通（各七分） 炙甘草（一分） 川芎 酸枣仁（炒，各四分） 升麻（煨）
制附子（各三分） 姜引
x乌附汤x 治囟陷。
生附子（五钱） 雄黄 绵川乌（生用，各二钱）
研末，用连根、叶生葱捣成膏，空心贴囟上。
卷十正面头面部
小儿解颅门主论
属性：冯鲁瞻曰∶解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由
禀气不足，先天肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹
树无根，不过千日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母
之血虚热多而论者，其候多愁少喜，目白睛多，面 白色，若成于病后者尤凶。宜
久服地黄丸，外用封囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨，雷电惊胎，以致
颅骨开解者。然是证若至年长不合，必至骨中蒸热，肉干皮黑，肢体柴瘦，骨节皆
露，成鹤膝者，大宜调补天元，以图万一。（《锦囊》）
陆亭川曰∶六味地黄丸，本滋肝养肾之仙丹，用之于初生婴孩，其功更大。凡
小儿百日外，每早白汤化服一丸，此时小儿知识未开，服之培补先天，极有神功。盖
肝主筋，肾主骨，自幼服之，不但无解颅之患，且强其筋骨，膝盖易满，行走亦快，
此发前人未发之论，故标之于此，以为保婴之一助也。但小儿服丸后，隔一时再与
乳吃，如外感风暑，内伤乳食，即暂停，愈后再服。
澄曰∶解颅乃先天禀受本亏，乳食不调，生而多病，是以头颅分解。惟六味地
黄加紫河车为丸，服之自合，用之屡效。
卷十正面头面部
小儿解颅门主方
属性：x调元散x 治禀受不足，颅囟开解，肌肉消瘦，齿语行迟。
山药（一钱） 白茯神 人参 白茯苓 黄 （蜜炙） 熟地黄 白术 白芍药（各五分）
川芎 炙甘草（各六分） 石菖蒲（四分） 姜、枣煎。
x人参地黄丸x 婴孩颅囟开解，此乃肾气不成，肾主骨髓，脑为髓海，肾气不
成，所以脑髓不足，故不合。
人参（二钱） 熟地（四钱） 鹿茸（酒焙） 怀山药 白茯苓 山萸肉（去核） 牡丹皮（各三钱）
为末，蜜丸芡实大。参汤调化，食远服，神效。
x治解颅x（庄氏）
山茵陈 百合 车前子（各五钱）
研末，乌牛乳汁调涂两足心及头缝开处，帛裹，三日一换。
封囟法 驴头骨不拘多少，烧灰研细，以清油调敷头缝中。
又法 狗头骨炙黄为末，鸡子清调涂。
x河车地黄丸x
紫河车（一具） 熟地（捣膏，八两） 怀山药（炒，四两） 丹皮 白茯苓 泽泻（盐水炒，各三两）
山萸肉（去核、酒炒，四两）
上为末，炼蜜为丸，芡实大，每早晚白汤调服一丸。囟门不合，头疮不干，败龟版 灰搽之。
卷十正面头面部
鳝拱头门主论
属性：陈实功曰∶鳝拱头，俗名脑猪。患小而禀受悠远，此皆父精母血蓄毒而成。生
后受毒，只发一次，其患肿高，破之又肿，皆由禀受时，原有衣膜相裹，毒虽出而膜
未除，故愈而又发，脓熟肿甚者，用针刺破。又有风袭外口，患虽不肿，而不收口
者，败铜散主之。（《正宗》）
澄曰∶亦有小儿夜间以头藏在乳母怀中睡觉，热气熏蒸而成。亦有小儿不避烈
日暑毒而成者，初起甘草熬膏敷之，自消；已成逐个须用围住根脚，庶不致相串难干，
此不易之法也。
又曰∶凡患鳝拱头收功后，当戒鳝鱼，否则次年必发。
《心法》曰∶鳝拱头，又名蝼蛄疖，俗名貉 。
卷十正面头面部
鳝拱头门主方
属性：x败铜散x 鳝拱头破后，脓水不干，愈后又发，久不收口。化铜旧罐，研细，将
毒洗净，香油调搽，忌口。
久不愈者 粪坑内砖上宿垢，竹刀括下， 存性研，麻油调搽。
又方 蛇蜕一片，唾沫润贴疮上，即出脓收口。
又方 乌梅肉捣烂，和黄蜜再捣如膏，量疮大小摊贴，恶肉即消，并治诸疮疖内突出 肉。
又方 葱二两，生姜一两，松香四两同煮，松香老嫩得宜，乘热去葱姜，只
用松香热箍鳝拱头，外留头出脓，则不相通串矣。贴膏，上生肌药收功神速。
又方 用酵面敷住四围，以膏贴项上，易于收功。
又方 皮底旧鞋一只，去泥净，烧存性，研末，菜油调敷，其脓自出，屡试有效。
又方 屋内倒挂烟尘，猪胆汁调敷。
又方 瓷器捶碎研如粉，鸡蛋清调敷。
又方 百草霜研细，菜油调四围立效。
又方
铜青（一两） 松香（五钱） 萆麻子（六十粒）
葱三根，捣烂成膏，青布摊贴。
又方 生红柿皮，贴患上自干。
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白屑风门主论
属性：陈实功曰∶白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠
飞起，脱之又生。此皆起于热体当风，风热所化，治当消风散、玉肌散，次以当归
膏润之。发中作痒有脂水者，宜杨梅疮门中翠云锭搽之。（《正宗》）
澄曰∶白屑风用浓朴或桑叶煎汤洗之，即愈。
卷十正面头面部
白屑风门主方
属性：头生白屑，乃肝经风盛也。山豆根浸油涂之，或研细以乳汁调涂。
又方
白芷 零陵香（各等分）
研末，浸香油涂之，候三五日篦去。不过二三次，永不再发。
x祛风换肌丸x（《正宗》） 治白屑风及紫白癜疯，顽风顽癣，湿热疮疥，一切诸疮，
搔痒无度，日久不绝，愈之又发者，极宜之。
天花粉 何首乌（等分） 威灵仙 苦参 苍术 牛膝 大胡麻 生甘草 石菖蒲
川芎 当归（各减半）
上为末，新安酒叠丸绿豆大。每服二钱，白汤送下。忌牛肉、火酒、鸡、鹅、羊等发物。
卷十正面头面部
额疽门主论
属性：《鬼遗方》云∶左额右额发赤疽，不拘大小，状如桃李，此属足阳明胃积热而成。
急宜用药贴破，见脓无害。
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王肯堂曰∶右额角一处发毒疽及恶疖，为近太阳穴。如肿满太阳，即成虚损，为
近穴而难消，不可破；如破后，外伤风水，即能害人，亦宜用药，溃脓后速敛疮口。如
经冬月，即成冷疮，缘此处近太阳穴，上至额角，都为险处，如过时溃烂，脑髓出者死。（《准绳》）
申斗垣曰∶额发在曲差穴下，（挟神庭旁一寸五分，入发际。）攒竹二穴，（一名圆柱，一名始光，
一名光明，在两眉陷中。）俱足太阳膀胱经多血少气，初发头痛憎寒，项似拔，腰如折，赤
肿宜汗之。（《启玄》）
陈实功曰∶透脑疽生在额上发际之间，多发寒热，头疼如斫，不可忍耐，先用万
灵丹发汗，解散风邪，次宜清托之。（《正宗》）
澄曰∶额疽之发，乃骨多肉少之处，溃后最忌袭风伤水，虽贴膏药，亦须遮护，庶
无破伤风湿之患。治法悉遵痈疽门治法，加引经药治之。
又曰∶凡额疽治法，悉如痈疽治法，无庸分门立方。
卷十正面头面部
赤色疽门主论
属性：《鬼遗方》曰∶赤色疽发头额及脑前，并手掌中，十日不穴者死。七日可刺出血，
七日未有脓，不可治也。
r赤色疽p04…a41a48。bmpr
卷十正面头面部
太阳疽门主论
属性：《鬼遗方》云∶左右太阳穴或发疽，疖
及痈，五七日不溃，毒瓦斯流入眼眶，攻眼，眼合不开，用药贴破，破后慎外风水，侵
入即损其睛，损伤眼睑而成大疾，此名勇疽，亦名脑发疽。属足阳明胃经。如流清
稀黑血及溃烂透脑者死。
澄曰∶治太阳疽法，悉同痈疽治法，不另立主方。
r太阳疽p04…a41a49。bmpr
卷十正面头面部
鬓疽门主论
属性：陈实功曰∶夫鬓疽者，乃手少阳三焦相火妄动，又兼肾水不能生木，或外受风
寒，但此经多气少血，肌肉相薄，最难腐溃，此皆性情急暴，房欲血虚火动，肝气
凝结而成疽也。初起寒热交作，头眩痛彻太阳，甚则耳目连鬓通肿，治法不可妄用
针灸。如初见疮时，寒多热少，口干作渴，好饮热汤，六脉虚数无力，又兼患上坚硬，
多不 痛，无溃无脓，疮根流散，此乃真气虚而邪气实也。托里为主，消毒佐之。如
初见疮时，多热少寒，头眩作痛，口燥舌
干，渴欲饮冷，二便秘涩，六脉沉实有力，疮亦 肿疼痛，身体发热，易腐易脓，根
脚不开，肿 在外，此乃正气实而邪气虚也。消毒为主，托里佐之。大抵正气胜则
邪气虚，正气虚则邪气实，正气胜则实，邪气胜则虚，必然一胜则一负，邪正不并立，
欲其虚而不待损而自虚矣。（《正宗》）
r鬓疽p04…a41a50。bmpr
又曰∶又有未见疮时，先作渴证一年半载，日久日重，然后发为鬓疽，其形色
多紫黑，疮多平陷，坚硬无脓，毒流耳项，又兼气味不正，形容不泽，精神不振，饮
食不进者，俱为不治。
胡公弼曰∶鬓乃足阳明经所行之处，由肺胃积热上壅发毒者多。其见证也，寒热
往来，呕逆恶心，自痛鼻干等证。若疽深寸余者不治。
陈远公曰∶有鬓中忽生疽，红肿高突，头面目鼻俱浮，异于平常，此阳毒也。盖
两鬓近太阳，乃阳位也，阴气不能至，故
作阳证治之。然往往有变为阴证者，所以阳药中加入阴分之味，以防其变，若已溃
烂，尤须阴药多于阳药也。拟用理鬓汤治之。（《冰鉴》）
申斗垣曰∶鬓疽乃足阳明胃经多气多血，生于头维穴，初如疖子，后渐大硬如
石，皮似猪皮棕眼，睡中谵语恍惚，吐逆鲜血，流入四肢者，万死一生。（《启玄》）
澄曰∶鬓疽宜养肝血，托里成脓，不可轻用寒凉，溃后避风，初起粟窠作痒不
痛，切勿抓破，即用膏盖。若一经外风袭入，漫肿，头目壅肿，根脚必硬，不可不慎。
卷十正面头面部
鬓疽门主方
属性：x理鬓汤x（《辨证冰鉴》） 治鬓疽已溃未溃，无不收功。
川芎 当归（各一两） 金银花（三两） 夏枯草（三钱） 白芷（二钱）
水煎服。二剂即消，已溃者四剂全愈。（此方以金银花、夏枯草更得祛逐之功，又妙在芎、归补
气血，阴阳双益，正气足则邪自难变，安得不愈哉。）
x柴胡清肝汤x 治鬓疽初起，毋论阴阳表里。
生地 天花粉 川芎 牛蒡子 白芍 甘草节 柴胡 当归 防风 连翘 黄芩 山栀（各等分）
白水煎，食远服。
x鼠粘子汤x 治鬓疽初起，寒少热多，头眩作痛，口燥嗌干，渴欲饮冷，二便秘
涩，六脉沉实有力，烦闷疼痛者。
桔梗 鼠粘子 赤芍 地骨皮 当归 天花粉 元参 甘草梢 木通 防风 连翘（各一钱）
大黄（炒，二钱）
白水煎，食远服。
x加味逍遥散x 治鬓疽七日以上，根盘深硬，色紫 痛。
白术 天花粉 柴胡 牡丹皮 贝母 白茯苓 当归 白芍 陈皮 山栀（各八
分） 羚羊角 红花 甘草（各五分） 淡竹叶二十片同煎，食后服。
x栀子清肝汤x 治少阳经虚，肝火风热上攻，遂成鬓疽，痛连颈项、胸乳、太
阳等处，或寒热晡甚，胸满口苦舌干。
柴胡 川芎 当归 牛蒡子 白芍 牡丹皮 石膏 山栀（各一钱） 黄连 甘草（各二钱）
白水煎，食后服。
x清肝解郁汤x 治暴怒伤肝，忧思郁结，致肝火妄动，发为鬓疽，头眩痛彻太
阳，胸膈痞连两胁，呕吐酸水。
熟地 当归 白芍 白术 白茯苓 贝母 山栀（各一钱） 人参 半夏 柴胡 牡丹皮 陈皮
川芎 香附（各六分） 甘草（四分）
姜三片，煎，食远服。
x参苓内托散x 治鬓疽已成，坚而不溃，溃而不敛，气血俱虚，身凉脉细，饮
食少思，口淡无味及形体消瘦。
人参 白茯苓 川芎 当归身 熟地 炙黄 山药 白芍 白术 陈皮（各一钱）
牡丹皮 肉桂 地骨皮 甘草 熟附子（各五分）
姜三片，枣二枚，同煎，食远服。
卷十正面头面部
头发门主论
属性：冯鲁瞻曰∶发乃血之余。焦枯者，血不足也。忽然脱落，头皮多痒，须眉并落
者，乃血热生风，风木摇动之象也。病后疮后产后发落者，精血耗损，无以荣养所
致也。当滋补精血为主。
《医鉴》云∶过服辛热药而眉发脱落者，乃肝血受伤而火动，非风也。宜四物汤、六
味地黄丸，以滋肝血，生肾水。
经曰∶发乃血苗。
《心相编》云∶瘦人发黄，主多贪奸杀。男女发深，必好色。拳发好色，犯刑。发黄者下流。
卷十正面头面部
头发门主方
属性：x黑发散x 乌须发。
宫粉 真蛤粉 黄丹 密陀僧 锻石（各等分）
研匀，水调搽上，俟干，水洗�
