223-疡医大全-第54章
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此以知其非有形也，明矣。故患此者，始宜用清毒保目汤解之于前，看有翳膜遮盖
黑白珠，或侵入瞳人，徐徐用清毒拨翳汤治之于后，或隔一日一剂，二日一剂，虽
三四月之久，尚保无虞。切不可过用寒凉，责效于数剂之间，计功于旬日之内，又不
可听庸伪眼药磨点，登时损坏，更不可因本家吝啬或贫乏，遂推诿不治，大伤阴德，
戒之，戒之。（《正宗》）
《秘笈》云∶此缘痘疹之后，余热未退，毒瓦斯上攻于目，或因气虚，痘不起，浆不
来，医者服以参 升托之剂，痘虽得痊，而热毒遂攻目中，致使睫闭不开，泪出肿痛，
羞明怕日，或生蟹睛、翳膜等证，先服消毒化 汤。（黄连、当归、连翘、白术、红花、陈皮、
苏木、柴胡、黄柏、川芎、防风、生地、升麻、干葛、麻黄、羌活、黄芩、 本、细辛、苍术、
吴茱萸，白水煎服。此方即稀痘丹。凡立春、立夏、立秋、立冬前一日，煎一剂，露一宿，如天
雨可将药放屋檐下露一宿，次日隔汤炖热。初生者，只服三五匙，周岁以外服半剂，三四岁者服
一剂，但能服过四次，可保永不出痘，纵出亦稀，此乃神应之方也。）或清凉散，大便如常去硝
黄，或用败毒散加连翘、牛蒡子。医者妄用去翳克伐之剂过多，其翳反浓，则难治
矣。若脾胃受伤，肚腹不调者，服补中益气汤、茯苓燥湿汤、人参启脾丸、石斛夜光丸，其患渐愈。
卷十正面头面部
痘毒攻目门主方
属性：痘毒攻目神法 每清晨用兔粪八粒，清水蝉蜕去头、足二十四只，水二大
碗，入瓷罐内慢火熬滚，令其性味俱出，入公猪肝或黑羊肝七尖，四两，切薄片于汤
内，一刻即熟，先饮汤，后食肝，汤散兼治两月之久，翳膜可消去一半，百日之久，
汤散奏效，自可痊愈。戒暴躁恼怒，并戒煎炒辛热等物。凡遇此等险证，必须细心
研究，斟酌用意，不可忽略。
x清毒保目汤x 痂落后，忽然头顶大痛者，乃余毒上攻两目也。急宜服此，以
解上攻之毒火，可免目患。
柴胡（一钱） 蝉蜕（二十一个） 当归 桔梗（各八分） 连翘 防风 牛蒡子 川芎 荆
芥穗 赤芍（各七分） 升麻 黄芩（酒炒） 薄荷（各五分） 山栀（酒炒） 甘草（各三分）
灯心五十寸同煎。
x清毒拨翳汤x 痧痘翳膜神效。
生地黄（一钱五分） 当归（一钱） 柴胡（八分） 牛蒡子 白蒺藜（去土炒） 天花粉（酒蒸） 白葛
粉薄荷 防风 川芎 密蒙花 谷精草 草决明 甘菊花（各七分） 栀子（酒炒） 羌活
木贼草（各五分） 川连（酒炒，三分）
生姜一片煎，食远服。若大便秘涩，加酒炒大黄一钱五分，通利仍除之。切忌寒凉，并眼科点药。
痘疮损目
轻粉 黄丹（各等分）
研细。左眼吹右耳，右眼吹左耳。
痘后眼不能开（窦氏）。 鳝鱼血滴入眼内，或芭蕉根汁温洗，并效。
痘入眼。
白蒺藜（炒，去刺） 谷精草 防风（各等分）
共为末，每日食后米泔水调下二钱五分。
痘疮入目，痛楚恐伤目者 浮萍阴干，研末，三钱，羊肝半个，竹刀切碎捣
烂，共汁和，空心调下，清茶过口。伤目者，数服自愈，小儿减半。
痘入目或病后生障。
蝉蜕（洗净） 白菊花（各等分）
研末，每服二钱蜜汤调，数服愈。
小儿痘后，翳膜遮睛，百日内者可治。
兔粪（瓦焙） 鼓槌谷精草（炒去土净，各一两）
共为细末，不拘茶、酒、菜、饭内，掺入服之，一料全愈。
又方 谷精草一两，生蛤粉二两，为末，用 猪肝一两，去净筋膜，竹刀切片，
和药末一钱，饭上蒸熟，连肝食之。
小儿飞痘入眼，外用吹耳法
黄丹 轻粉（各五分）
共研匀。左目吹右耳，右目吹左耳，每日吹厘许。
痘疮 疹入眼生翳障。
白菊花 谷精草 绿豆皮（各等分）
共为末。每用一钱，以柿饼一个，粟米泔一盏，同煮。候泔尽，食柿，日食三
枚，浅者五七日，重者半月全愈。
又方 旋鸡肫内黄皮，焙末拌饭中，或药内，与儿吃，七日自愈。
痘疹入目，眼生白翳 橄榄核磨水，加轻粉一二厘，调匀，搽眼胞上。药气入里即落。
卷十正面头面部
小儿血眼门主论
属性：冯鲁瞻曰∶小儿百日内嗽，名为乳嗽。肺叶尤娇，最易伤损，更须急治，久则血
脉贯瞳，两眶紫黑，或眼白珠红，赤如血，名曰血眼。当用生地、黑豆共研成膏，掩
于眼上，则眶黑自消，血随泪出，自愈。
卷十一
眼目部
属性：凡属金针眼科，内障外障，风火时眼，一切风丝尘沙入目，皆汇于此部中，以便检阅参治。
卷十一眼目部
内障门主论
属性：《秘笈》曰∶夫瞳仁轻膜裹水，照彻四方，乃先天精液肇始之元灵，人身之至宝，
如日月丽天，着明而不可掩者也。
r五轮图p04…a41a55。bmpr
x锐 即小 ，属心与小肠，上下胞属脾胃名肉轮，瞳人属肾名水轮，黑珠属肝名风x
x轮，白珠属肺名气轮，大 属心名血轮。x
心经属火大小 ，赤脉侵睛痒涩眵，如针刺痛诸般候，心家虚热急须知，若还小
便赤与淋，内多蕴热医休迟， 肉侵睛无别证，膀胱阳 邪在兹，小 有疾莫乱治，三焦小肠二经同。
肝经属木应乌珠，淡紫色兮病全无，黑乃本经受风克，眼见飞花是肝虚，昏暗酒
色劳伤过，红多滞血客热聚，眼珠疼痛并黄色，肝血不足补乃愈。
脾经属土上下胞，红肿皆因风热饶，紫色滞血多凝结，羞明怕日湿热招，两胞浮
肿缘何病，皆因脾胃不调和，内生斑疮并蚬肉，两经积热血难消，眉骨眼眶酸与痛，
风痰作楚或房劳，上胞肿涩难睁视，色欲伤神为阿娇，拳毛倒睫无他故，脾肺亏兮急早疗。
肺经属金应白珠，纯净光洁则无虞，若还红肿过高起，肺气壅塞大便迟，淡红虚
热黄因湿，鼻塞涕泪风受之。
r十二经络图p04…a41a56。bmpr
r八廓图p04…a41a57。bmpr
肾经属水应瞳仁，黑如椒子光有神，散大胆肾亏损致，惊恐卒然有此因，黄翳遮
睛昏且泪，肾虚时见黑花频，赤属积热暗酒色，紧小精亏急养身。
足太阳膀胱见证∶头痛两边最甚，眼泪淋漓时流，睛明穴溃脓病，翳从内 出
来，攀睛 肉遮横，白睛积血凝滞，赤脉多生眼中，小便频数不休，痈疽陡起热盛，
上胞内 红肿，偷针诸候皆应。
足阳明胃经见证∶齿痛头疼相并，黄膜上冲睛瞳，翳下而上遮定，蚬肉时时呕
吐，下胞红肿为病。
足少阳胆经见证∶口苦时多重听，锐 赤脉翳生，胁痛皆由胆病。
手太阳小肠见证∶锐 赤脉为病，翳自抵过上生，白睛血灌红胜，小便赤且涩
兮，急投汤散须慎。
手阳明大肠见证∶白睛肿赤为病，眵多又兼流泪，便结下之须迅。
手少阳三焦见证∶锐 赤脉牵定，翳自客主斜下，投剂宜清应病。
足太阳脾经见证∶九窍不通为病，怠情嗜卧兼之，羞明怕日相应，上胞浮肿堪
嗟，睫闭不开若瞑， 疮风粟面黄，发热吐泻无定，倒睫拳毛内生，几般医者当认。
足厥阴肝经见证∶瞳仁散大多瞑，脑脂直贯睛中，时或眼跳无定，黑珠突然高
起，不能正视珠痛，泪出昏眩可嗟，花陷皆由虚甚，蟹眼或多雀盲，黑花空中掩映，
目恙有一于此，便是肝家之病。
昏如雾露见花飞，瞳仁紧小肾精亏，或亦有人病散大，神水混色光渐微，冷泪脑
脂直流下，头痛足冷虚极推，膜入水轮诸证候，足少阴肾经所归。
手厥阴经心包络，神水紧小急投药，赤环如带口且干，手心发热病将作。
翳自抵过而下生，赤脉如丝直贯睛，健忘更尔多惊悸， 紧急不分明，痛如针
刺时或痒，血灌瞳仁防目盲，诸般证候因何起，手少阴心经所成。
不疼不痛自昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，或见蝇头飞乱出，或如悬 在虚空，此般病
证如何得，肝脏停留热毒风，大叫大啼惊与恐，脑脂流下黑睛中，初时一眼先昏暗，
次第相牵与一同，万般苦楚空憔悴，只缘肝气不相通，日久双眸全黑暗，内障更深
药罔功。（《内障上编》）
内障圆形廿四般，后学医人贵得传，金针宜用与忌用，认证糊涂怎得痊，开针远
近须根据法，针形各异莫同焉，病虚胎产兼怀孕，遇此休针是要言，不风不雨兼吉日，
清斋七日念须虔，安心定气耐烦守，避风静卧禁人喧，冷热调和虚共实，宽怀忘虑
色忧煎，见血莫惊须下手，裹封密室暖为先，忽然撞起膜重上，服药三旬见朗然，七
日解封能视物，花生水动莫疑猜，还睛丸子常常服，百日功完复旧元。（《内障中篇》）
内障金针下了时，将息之方要备知，严冬紧裹常温暖，夏日休将纨扇施，头眠软
枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，封后忽然微有痛，脑风牵动莫他疑，或针或拨根据经法，
痛极仍将艾熨之，呕吐豉椒汤急服，定神安胃在良医，起动劳神俱谨戒，颠翻倒卧
莫从伊芳，七朝薄粥温温食，振着牙关事不宜，大小便时须缓缓，毋令自去要扶持，高
声喊叫兼因气，惊动睛轮见雪飞，收心莫忆阴阳事，夫妇恩情切断离，一月不须淋
洗脸，针痕湿着痛微微，调养五七睛光复，寡欲清心病自除。（《内障下编》）
天有二曜，人有两目，因酒色过度，调摄失宜，恼怒所伤，肝气冲动，脑脂流下。
其目系，系于脑，带于肝，脑中恶气从目系而入于瞳人面前，久而脂坚凝结成翳，遮
蔽瞳人，故此失明，俗呼为瞳人反背。瞳人者非人之人，乃仁德之仁也，一名眸子，
无手足，如日月之形，前后俱有明光，岂有反背之理？惟是脑脂灌睛，遮蔽瞳人，名
为内障，用金针拨开脑脂，瞳人浮上，脑脂沉下，如云开风日，顷刻明矣。
夫人之眼，白睛如杏子，乌珠如杏核，瞳人如杏仁，所谓眸子也。白睛最坚，属
肺金，五内护睛水如鸡子清之稠浓，瞳人
托在正中窠内。乌珠属肝，外结一层浮皮，内含清气包定瞳人在内，一泓一点之微者，
乃先天元气结而成者也，是皆生生自然之道。目乃肝之窍，其形圆大，上有一蒂一
系，系于脑内，连风府自夹脊而下，贯通肝脏；肝藏血，血荣于目，年少之人，水
火既济，阴阳升降，故光明，年老气血亏损，故昏暗。（《瞳人根源论》）
李东垣曰∶五脏六腑，十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走于空窍，
清阳之气上散于目而为睛，走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度，以致
脾胃亏弱心火盛。心火者，君火也，主人之神，宜静而安，相火代君行令。相火者，
心包络也，百脉皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，百脉沸腾，邪害空窍，瞳人中神
水既无滋养，反受火炽，则渐渐昏耗而失明矣。
内障青菜色者不针；白如粉墙者不针；黄心内障者不针；头风内障者不针。惊振
内障者不针；瞳人散大者不针；瞳人紧小者不针。
内障阳看小阴看大者，可针其障，务宜收放方好。若不收放者不针。障翳白色
者可针，白带微蓝可针，此二色多糙米色者可针，蓝色者可针。其障嫩故也。
凡金针之柄以紫檀、花梨或犀角为之，长二寸八分，如弓弦粗，两头钻眼深四分，
又用上好赤金子抽粗丝长一寸，用干面调清漆，嵌入眼中，外余六分，略尖些，不
可太锋利，恐伤瞳仁。平时以鹅毛管套之，藏于匣内，临时供于佛前，用之无有不验
者也。此龙树王菩萨神针式也。
凡针内障，逢朔望日对神对佛通乡贯姓名祝救。 用针者念咒七遍，书一道符
封针，临时必先斋戒，设供香烛之类，又书符一道，取太阳神光接其眼光，亦念咒
大叫救苦救难南海观世音菩萨，其针自转，令针者心胆大开不惊。先书后三光符，下
针宜用开、成、除、收日，并天气睛明。忌用子日。
咒∶清净眼，紫金灯，酒酒水，离黄沙，满藏经，千眼千手千龙王，文殊大士
骑狮子，普贤菩萨骑象王，日神夜神，云膜内障尽消除。强中强，吉中吉，波罗会
上有殊利，眼中一切得光明，清净般若波罗蜜。开铁三光符。
画符默念三句咒∶取日光，接神光，明目光。
r金针式p04…a41a58。bmpr
r开针三光符p04…a41a59。bmpr
若针后疼痛；急取生艾或干艾同生葱一把捣，铜锅内炒热，布袋盛，熨太阳穴三五次，即止。
用水法∶凡拨内障，先汲井水以盆盛注于桌上，令病者以面就盆，用针之人侧
坐，以手蘸水于眼上，连眉骨淋洗，使眼中脑脂得水乃凝。以水洗透数十次为度，
然后用针，庶几随手而下不粘滞矣。
拨内障手法∶医者用金针拨眼，必要知其八法。然六法易传，而二法巧妙在于
医者手眼，只可意会，不能言传。所以难传难授，眼如隔垣取物，手如探囊取物，方
能拨下翳来。人之两眼，乃水之精，如无二法，难以用针治之。
凡用金针，先令患者以冷水洗眼如冰，使气血不得流行为度。先用左手大指、次
指按定眼珠，勿令转动，次用右手持三棱针，离黑珠米许，针一穴。白珠甚浓，必
要手准力完，重针则破。然后用金针斜回，针首入穴内，观看针首至患处即止；如过
毫厘，伤于心脉，其人即呕。然后用手法将针轻轻推压，其翳自然抱针，方许拨下，
送至白珠，藏在护精水内尽处。然后出针。针不宜出早，若出早其翳即复，则前功尽废矣。
r封针符p04…a41a60。bmpr
一要用水洗灌得法，二要知气血凝与不凝，三要知三棱针开锋远近，四五要知
进针手之轻重、深浅，六要知藏翳送至护精水底。七法八法巧妙出于人心，应乎手
眼，难以笔墨相传。针毕时根据法封固，调理得所，自然痊矣。
封眼法∶预收芙蓉半老绿叶晒干为末，井水调匀。以绵纸剪如茶盅口大圆块。先
将敷药敷眼眉棱上及下眶，以纸一层封贴药上，又上药一层，盖纸一层封定，候将
干以笔蘸水润之。日夜数次，夏月倍之，一日一换，仰面而卧，或将针眼向上就枕，防
脂泛上也。凡起坐、饭食及大小二便俱宜缓，不可惊动。三日内只用稀粥、熟烂肴
馔，不可振动牙齿；三日后开封，视物服药，静养为主。
卷十一眼目部
分别大小圆翳内障论
属性：古人论内障有大圆翳小圆翳，人秉父母胎元，瞳人大小不一，瞳人大者其翳大，
瞳人小者其翳小，脑脂流下，经年凝结而成翳也。医者用针，自有浅深，翳大针浅，
翳不能落，翳小针深，岂不损睛，误治者可不慎乎！
凡镰洗，查逐日人神所在其经，忌用刀针。
翳障复起，宜平肝顺气，其障自落，如不能落，复针亦可。
凡针后忌用川芎，恐行血作痛。如痛用熟地、当归、白芍之类。
瞳人清，白珠红，用桑白皮、防风、柴胡、赤芍。
瞳人内有油气不清，当平肝气，用柴胡、枳壳。
若作恶心，用藿香、浓朴、半夏、淡豆豉。
头痛、太阳痛，用防风、白芷、羌活、石膏。
太阳痛甚，用炒盐熨之。
白珠赤，用柴胡、红花、赤芍、归尾、桃仁、桑白皮。
瞳人散大，用白芍、茯神、人参、麦冬、当归、枣仁、北五味。
凡受热致瞳人小者，用当归、川芎、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、山栀。
大圆翳 按此证先由肾水亏损，后由恼怒伤肝。盖眼属脏腑而以肝肾为本，肾
为水之源，眼为水之精，色欲过度，肾水衰弱，不能生养肝木，亦不能荣养眼珠，加
以七情暴怒，心胸热气上冲入脑，脑�
