223-疡医大全-第83章
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陈远公曰∶人臂上忽然生疮，变成痈疽者，亦阴痈也。虽比头面对口肩背稍轻，
然治不得法，亦能杀人，故须辨阴阳治之。大约痛者阳证，痒者阴证。如阳证用三星
汤一二剂，便可立消；若阴证此方又不可用，必大补气血，佐以消痰化毒，始可奏
功。勿以手足非心腹之疾，不须补虚也。夫阴主静，而手则至动者也，至动生阴痈，则
动变静矣，反常之道也，可不畏乎！况动变静，又趋阴之道也。阳趋于阴，非生近
于死乎？欲阳返阴易，欲阴返阳难，谁谓手痈而小视之哉？消痈还阳丹∶人参、花
粉、生甘草各三钱，白术、生黄 各一两，肉桂、乳香末各一钱，金银花二两，当归
五钱，水煎服。一剂痒变为痛矣，二剂疼止，三剂全消。（《冰鉴》。按∶此方与七圣汤相同，而
意气与所主各异也。七圣汤治已溃之剂，此汤乃治未溃之方。盖已溃者，以生肉为先；未溃者，以护肌为主。所
以七圣汤中无乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有拥卫之功耳）
r臂风毒p04…a41a106。bmpr
胡公弼曰∶臂痈有因远行涉水，途路或冒风雨寒湿，饮食不节，亦能患此，所
受稍轻，治以防风除湿丸主之。（《青囊》）
冯鲁瞻曰∶臂痈者，前 属手阳明经，
后属手太阳经，外 属手少阳经，内 属手厥阴经，内之前 属手太阴经，内之
后属手少阴经。总缘经络热郁，风邪外干，气血有乖而生也。当分经络，以用本
经之药为引，行其气血自愈。（《锦囊》）
李东垣曰∶臂（自肘至腕曰臂。）外侧属三阳，臂里属三阴，俱由营卫不周，感受风邪，逆
于肉里而成也。已溃若拳缩而不能舒，疼痛澈骨者，乃溃深伤脉也，属逆。
李东垣曰∶臂痛有六道，各加引经药乃验。以两手伸直垂下，大指居前，小指
居后而定之；前 痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之；后 痛者，属太阳，以
本、羌活行之；外 痛者，属少阳，以柴胡行之；内 痛者，属厥阴，以柴胡、青
皮行之；内前 痛者，属太阴，升麻、白芷行之；内后 痛者，属少阴，细辛、独活行之。
卷十九腋臂指掌部
骨蝼疽门主论
属性：r骨蝼疽p04…a41a107。bmpr
王肯堂曰∶骨蝼疽生手臂阳明经分，生瘰初如粟米，渐大如赤豆，痛不可忍，旬
日大如胡桃，枯紫色。若毒游遍身，拘急发搐，呕哕不食，冷汗自出，滑泄烦躁，脉
乱者死。犯房劳怒气者死。此证乃七情不和，积怒积忧积热所致。真元虚败，不能
胜邪，发之暴死之速，乃阴虚极而火独亢之故。治当滋化源，勿以扬汤止沸之法误之。（《准绳》）
薛立斋曰∶骨蝼疽生臂外前 大骨之后，属手阳明大肠经，由忧郁暴怒凝结而
成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛。若紫晕开大，腐烂斑点串通肌肉，搐搦拘
急，多见七恶者逆。
卷十九腋臂指掌部
垂臂发门主论
属性：r垂臂发p04…a41a108。bmpr
《鬼遗方》云∶垂臂发生于垂臂两处发接骨下，臂鹅上起如鸡鸭卵大，皆由荣卫
不调所致也。喜患实处而不透内，亦宜急消或发穴早疗。
卷十九腋臂指掌部
痈门主论
属性：窦汉卿曰∶生于臂撑上者，名 痈。红肿作痛，初起宜灸。若溃之，必损命，不可轻忽。
r 痈p04…a41a109。bmpr
卷十九腋臂指掌部
石榴疽门主论
属性：陈实功曰∶石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少阳相火与湿热并搏而成。初起
一点黄粟小泡，根便开大，色红坚硬，肿
如覆碗，皮破泛出，叠如榴子，令人寒战，俨同疟疾。初起即灸九壮，内服蟾酥丸发
汗，顶上以蟾酥饼贴之，膏盖，肿处以金黄散敷之。九日后，得脓为吉，反此为凶。
均如痈疽调治。（《正宗》）
又曰∶此乃少阳相火与外湿煎搏而成也。
薛立斋曰∶石榴疽生肘尖上一寸余，属三焦天井穴。初起黄粟小泡，根脚便觉开
大，色红 肿，坚硬疼痛，肿如覆碗，破翻如榴，寒热如疟，由三焦相火与外湿相
搏而成。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许，兑匀敷之，神效。
r石榴疽p04…a41a110。bmpr
卷十九腋臂指掌部
冬瓜串门主论
属性：王肯堂曰∶冬瓜串生两臂膊间，长二三寸，红赤高肿，疼痛而无处觅头者是也。
照痈疽门施治。（《准绳》）
卷十九腋臂指掌部
冬瓜串门主方
属性：验方（《纲目》） 萆麻子捣膏贴之，一夜自愈。
又方（《准绳》） 羊粪不拘多少，麻油同研敷。
卷十九腋臂指掌部
陈肝疮门主论
属性：申斗垣曰∶陈肝疮，乃手少阳三焦经，生于左右臂上三五处，如疖肿，痛不可忍，
不可挨擦。如有头，二七可刺；无头，身热虚硬面赤者，二八日死。又名蚤疽，彻
手生疮，变生于手三阴、三阳经，三年而死；痒甚者一月而死。（《启玄》）
r陈肝疮p04…a41a111。bmpr
卷十九腋臂指掌部
蝼蛄串门主论
属性：陈实功曰∶此证得于思虑伤脾，脾气郁结而成。其患多生于两手，初起骨中作
疼，渐生漫肿，坚硬，不热不红，手背及内关前后连肿数块，不能转侧，日久出如
豆腐浆汁，串通诸窍，日夜淋漓，肿痛仍在，患者必面黄肌瘦，饮食减少，惟调和
气血，扶助脾胃，其中可生者，十有二三，如治之不善，妄投寒凉克伐，损伤脾胃，则
活者鲜矣。施治之法，首尾宜用益气养荣汤，加味逍遥散主之。（《正宗》）
r蝼蛄串p04…a41a112。bmpr
又曰∶是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土，所以多生两手。
李东垣曰∶蝼蛄串，所谓蝼蛄者，虫名也，形似蜻蜒，翅短而尾长，善近风喜
水，故患此者，不破则易已，如溃不断其
脓水，势必贯串上延肩井，下串臂肘，一串二，二则串三。失治则脓血侵蚀，筋骨
惨痛。此缘五脏受湿，六腑蓄热，故外伤皮肤，遂成斯毒。
朱丹溪曰∶蝼蛄串生于臂内中廉，属包络经，由思虑伤脾，脾伤则运化迟，故
生浊液，流于肌肉，脾气郁滞不舒，凝结而成。初起筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫
肿坚硬，不红不热，连肿数块，臂膊不能转动；日久其肿块渐次溃破，孔孔时流白
浆，内溃串通诸孔，外势肿破不消，脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦，甚
则午后寒热交作，而成败证也。初宜逍遥散，次用人参养荣汤，调和气血，扶助脾
胃，十中可保三四。
卷十九腋臂指掌部
肘后毒门主论
属性：胡公弼曰∶肘后毒乃风毒流走，气血凝滞，脉通五指，结成肘毒。（《青囊》）
卷十九腋臂指掌部
肘痈门主论
属性：《心法》曰∶肘痈生于肘之围绕，由心肺风火凝结而成。形小为疖，形大为痈。
卷十九腋臂指掌部
手足鱼脐疮门主论
属性：申斗垣∶鱼脐疮形似鱼脐，生于肘肚者，是手少阴心经多气少血，少海、灵
道上是也。生于小腿肚者，是足少阳膀胱经多血少气，承山、飞扬二穴上下是也。（《启玄》）
卷十九腋臂指掌部
腕痈门主论
属性：王肯堂曰∶腕痈生于手屈之处，俗名手牛押屈，此手三阴经风热聚毒之所致也。（《准绳》）
李东垣曰∶腕痈生于手腕背，而属手三阳，由风火凝结而成，乃皮肉浇薄之处。
若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃，腐烂露骨者逆，难于收功。
r腕痈p04…a41a113。bmpr
卷十九腋臂指掌部
兑疽门主论
属性：r兑疽p04…a41a114。bmpr
陈实功曰∶兑疽生于手之动脉处，肿痛寒热，痛彻手膊，举动不便者是。
朱丹溪曰∶兑疽生手腕里面横纹后，前稍动脉之间，左右同，乃肺经门户。若发
疽或溃深，则肺气大泄，最为险候。
卷十九腋臂指掌部
疮门主论
属性：王肯堂曰∶ 疮生于手足间，相对如新茱萸，痒痛折裂搔破，则黄水淋漓，有
孔如 ，久而生虫。（《准绳》）
《心法》曰∶ 疮生于指掌之中，形似茱萸，两手相对而生，亦有成攒者。初起
黄白脓泡，痒痛无时，破流黄汁，时好时发，极其疲顽。由风湿客于肤腠而成。宜
以润肌膏搽之。若日久，内必生虫，用藜芦膏擦之。兼戒口味。
卷十九腋臂指掌部
疮门主方
属性：x藜芦膏x
苦参 藜芦（各一两）
猪油八两熬枯去渣，入松香一两化开离火，加枯矾、雄黄一两搅匀，候温涂之。
卷十九腋臂指掌部
筋疽门主论
属性：窦汉卿曰∶筋疽生臂之动脉间，筋寄之上，臂膊不能屈伸，若不速治，溃烂筋
脉，必成废疾。
卷十九腋臂指掌部
脉骨疔门主论
属性：申斗垣曰∶脉骨疔，又名鱼脐疔，生于掌后横纹陷中，根行甚急。亦有生肘臂
间者，红者为疽，黑者为疔，有红丝者是也。宜用针先针断红丝，后服追疔丸剂，外
敷丝瓜叶膏。（《启玄》）
王肯堂曰∶又名穿骨疽，生于间使穴，在掌后横纹上三寸，两筋陷中。属包络经
蕴热凝结而成。
又曰∶如溃穿骨缝，从臂外侧出脓者险。
卷十九腋臂指掌部
脉骨疔门主方
属性：x丝瓜叶膏x
丝瓜叶 韭菜叶 连须葱（各等分）
同入石臼内研如泥，以热酒中和去渣服，以渣病在左手敷左腋，病在右手敷右
腋，胁下亦敷。在左足敷左胯，病在右足敷右胯，病在中敷心脐，并用布缚，候红
丝皆白为安。如有潮热，亦用此法，令人抱住，不可放手，恐毒瓦斯颠倒难救，病患
发颤跌倒，亦难救。
卷十九腋臂指掌部
五指所属脏腑穴道图说
属性：大拇指属脾土。脾气通于口，络联于大指，通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴。
二拇指名曰食指，属肝。肝气通于目，络联于食指，通于小天心穴、足太溪穴。
中拇指名曰将指，属心。心气通于舌，络联于将指，通背左筋心俞穴、手中冲穴、足涌泉穴。
四拇指名曰无名指，属肺。肺气通于鼻，络联于无名指，通胸前膻中穴、背后风门穴。
小拇指属肾，肾气通于耳，络联于小指，通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。
大肠筋在食指边，络联于虎口，直到
食指侧巅。
小肠筋在小指外边。络联于神门，直至小指侧巅。
（穴在阳掌者）
内牢穴 在手心正中。
大横纹 在手掌下一道横纹。
离宫 在将指根下，属心火。
浮心穴 在大横纹左边。
坎宫 紧与离宫对，在小天心之上，属肾。
小天心 在坎宫下中门。
阳池穴、阴池穴 在小天心两旁。
板门穴 在大指下一块，其肉如板，属肾。
肾经穴 在大横纹右边。
二人上马穴 在小指旁二指横纹及掌干宫旁。
水底穴 在小指旁，从指尖到干宫外边，皆是属肾。
虎口穴 在大指食指丫处，筋通三关处。
四横纹 在食将无名小指中，三道小横纹，除去大指，故名四。
（穴在指尖者）
少商穴 在大拇指尖。
商阳穴 在食指尖，指根下一节横纹，是风关。从掌上巽宫来二横纹，是气关。三横纹是命关。
中冲穴 在中将指尖。
关冲穴 在无名指尖。
少冲穴 在小拇指尖。
大肠穴 在食指外边。
小肠穴 在小拇指外边。
（穴在阳膊者）
总筋穴 在大横纹下，指之脉络，皆总于此。中四指脉总于此。
内间使穴 在总筋下寸许，一名内关候。
天河穴 在内间使下，自总筋直往曲池。
曲池穴 在肘弯处，一名洪池。
经渠穴 在浮心一边，内间使旁。
列缺穴 在经渠下天河旁。
鱼脊穴 阳池旁边，一小窝处，乃大指散脉处。
三关穴 在手膊上旁边。
六腑穴 在手膊下旁边。
（穴在阴掌者）
外牢宫 在手背正中。
合谷穴 在手背大拇、食指两骨丫叉相合之间。
威灵穴 在外牢宫右边骨缝处。
向导穴 在外牢宫左边骨缝处。
一扇门 在食将二指下夹缝处，威灵穴之上。
二扇门 在无名小指根两夹缝中。
大陵位穴 在外牢下手背骨节处。
（穴在阴膊者）
一窝风 在大陵位下手膊上，与阳膊总筋下相对。
阳池穴 在外间使下。
外间使穴 在一窝风下，与内间使相对，一名外关候。
肩井穴 在肩膊眼窝内。
斗肘穴 在手肘曲外，高起圆骨处。
r五指名目图p04…a41a115。bmpr
r五指穴道图p04…a41a116。bmpr
r阴掌脏腑图p04…a41a117。bmpr
r阳掌脏腑图p04…a41a118。bmpr
r肘腕穴道图p04…a41a119。bmpr
r看手指察病顺逆图p04…a41a120。bmpr
卷十九腋臂指掌部
旋指疳门主论
属性：申斗垣曰∶脾主四肢，脾有湿热，则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间，湿
热盛而诸物腐焉。（《启玄》）
又曰∶宜服清脾胃、利湿热之剂。
澄曰∶此证指顶如泡，贯脓之后，破烂流水，当用燥湿生肌散干掺自效。
卷十九腋臂指掌部
旋指疳门主方
属性：验方（《启玄》）
儿茶（五钱） 雄黄（一钱） 冰片（二分）
研细，米泔水洗净，搽之。
卷十九腋臂指掌部
代指门主论
属性：王肯堂曰∶代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落。但
得一物冷药汁 渍之，佳。爪者，筋之余，筋赖血养，血热甚，注于指端，故手指肿
热，结聚成脓；甚则爪甲脱落。此证类于指疽，然无蕴毒，故色不黯，虽久亦不杀
人。（《准绳》）
r代指p04…a41a121。bmpr
陈实功曰∶手指忽肿痛者，名为代指。（《正宗》）
薛立斋曰∶代指生指甲身之内，三四
日后，甲面上透一点黄色。初起先肿 热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水
浸洗即瘥。如甲面透黄，即系内脓已成，但无门得泄；急用钱针在指甲身，就脓近处
挑一小孔，脓方得出，随后轻手挤尽余脓，用黄连膏贴之，易愈。若失治或敷凉药，以
致肌肉冰凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，宜用琥珀膏贴之，一两月收功。
卷十九腋臂指掌部
代指门主方
属性：验方 乌梅入醋浸研，涂患处立瘥。
又方 芒硝煎汤淋洗，自溃。
卷十九腋臂指掌部
天蛇毒门主论
属性：r天蛇毒p04…a41a122。bmpr
王肯堂曰∶天蛇毒，即天蛇头，不拘何指， 赤结毒，肿痛有脓，裂开有口唇
如蛇头状，是以名焉。又名发指，属手厥阴
心包络经积热所致，虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。（《准绳》）
陈实功曰∶天蛇毒即蛇头疔，乃心火妄动，攻注而成。其指头肿若蛇头，赤肿
痛，疼极连心；甚者寒热交作，肿痛炎上。初起宜灸，蟾酥饼膏盖。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶天蛇头者，手指毒疮，各随经络而生。疼痛殊甚，宜审其经络，投
以解毒和血，加以引经之药治之。（《锦囊》）
窦汉卿曰∶此证如脓未熟，不可刀开针拨，不然则 肉起发难医。
胡公弼曰∶天蛇头患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。须割去其指，方可医
治。治同脱疽。（《青囊》）
汪省之曰∶手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于手之十指，名敦疽。四
五日溃脓，可刺者生；如不溃无脓，黑色过节者，死不可治也。（《理例》）
王肯堂曰∶五指头生疽，名曰敦疽，系脏腑积热。治不可缓。（《准绳》）
又曰∶手大指�
