223-疡医大全-第84章
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王肯堂曰∶五指头生疽，名曰敦疽，系脏腑积热。治不可缓。（《准绳》）
又曰∶手大指疽发指头，小点如粟，渐大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黄乍白
乍黑，或痒，或麻木不痛，或大痛澈心，此名调疽，属手太阴肺经积毒。毒盛者，宜
截去了，四日刺得血脓者生，得黑白者死。毒瓦斯攻心，呕吐不食，膨胀者死，齿缝出
血者死。（《准绳》）
朱丹溪曰∶蛇头疔在手指顶，坚硬有头，十指同，自筋骨发出，根深毒重。初
起小泡，色紫疼痛，坚硬如疔者是。
王肯堂曰∶天蛇毒，在手指顶，闷肿无头，十指同自肌肉发出，其毒稍轻。夫
手指虽各有专经，然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处，不宜艾灸，亦不宜
开早。若误灸开早，以致皮裂肉 翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。
又曰∶调疽生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痛
痒澈心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉；出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属
逆。当如足部脱疽治法。
澄曰∶凡手指患天蛇毒，如内脓已成胀痛者，用针挑放，务须从下往上挑破，切
不可从上向下挑，否则毒传下节溃烂，俗谓戳了蛇头，蛇头往下缩也。
又曰∶凡指头溃后，切忌用力拿重，如操作用力，则 肉必出，难以速愈。足指
溃后，俱忌行走，否则亦然。
又曰∶凡慵工操作之人，指皮粗浓，每每脓已胀急，不能穿溃，常见通手化脓。凡
遇此等人，须用针向指尖上挑砭出脓，不可向下砭，如误向下砭，每每毒流下节，遂
有脱指之患，不可不知。
又曰∶凡溃后须将老皮剪去，免藏毒水，浸伤良肉。
又曰∶每见当砭不砭，脓已胀过，以致甲脱肉无，惟存筋骨，用玉红膏搽上生
肌。只有指尖难以长皮，撤消如旧，须以生肌散内加珍珠末掺上，其皮即长合矣。脚
尖不长皮，亦照此法。
澄治手指足指，溃后形如蝉蜕者，须用利剪剪去死皮，方可上药。不然，皮中
蓄有脓水难干，虽用珍珠散冀其收功，何异隔靴抓痒，决难速愈。
卷十九腋臂指掌部
天蛇毒门主方
属性：蛇头疔。
轻粉 银粉 铜绿（各等分）
研细。灌入猪胆内调匀，将指套入胆内，用线轻轻扎定，三日一换，重者二次。
又方 生栗去壳去衣，捣烂敷之。
又方 黑黄牛粪做饼晒干，入罐内，烧酒熏之，极效。
又方 白果叶入灯窝油内浸透贴之，腐尽肌生。
又方 黑豆、天南星研细，滴醋调敷。
又方 人粪、雄黄同捣，裹在患处，即愈。
又方 生鸡蛋一个，一头打洞入雄黄细末五钱，将患指套入浸之，拔去毒，立止痛。
又方 生鸡蛋三个，一头打一洞，每个入雄黄细末一钱，和匀，将痛指插入，待
热换之，立刻止痛。
x苦瓜膏x（陈伯迪。） 苦瓜（即癞葡萄。）不拘多少，捣烂，以盐卤浸收，不可太稀，愈
久愈好。凡遇蛇头毒，取一匙敷患上，外以绢缚过一夜，痛止即愈。
x水蛇套x（《明医集》） 治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一条，取中段去骨，以蛇
皮肉如指长，裹患指上，外用纸包，顿觉半身凉快，痛止肿消，即愈。数日后去皮，
指上蛇形宛然。
x雄黄散x 治蛇头疔，初起红肿发热，疼痛澈心者，宜用。
明雄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（微焙，二分） 冰片（一分）
共为末。新汲水调涂，纸盖，日用三次，极效。
x蜈蚣散x
大蜈蚣（一条） 全蝎（七个） 雄黄（三钱）
共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上即愈。（一方无全蝎。）
又方（《济生》）
雄黄（一钱） 蟾酥（一分）
研细。用蝣蜒一条，共捣如泥，敷患处空顶，立愈。
又方（《全集》）
蜈蚣 雄黄（各五分）
研细。装入猪胆内，套指上扎紧，立愈。
又方 白萝卜一段挖空，入雄黄末三分，蒸半熟，套指上愈。
又方 雄黄研细，猪胆汁调涂。
又方
生鸭蛋（二个） 蜈蚣（一条，焙研）
分装两蛋内搅匀，套指上候热，再换一个，即消。
x雄黄散x 蛇头疔。
明雄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）
研细，新汲水调浓，重汤炖温敷上，薄纸盖之。
x雄蛎散x 天蛇毒。
牡蛎（ 。四钱） 明雄（二钱）
研细。蜜水调浓，重炖温，涂患上，止痛，日用五六次。
蛇头疔。
麻油脚（一钱） 酒曲 血竭（各一钱） 百草霜（少许）
和匀敷上，以布护好。
卷十九腋臂指掌部
蛇节疔门主论
属性：王肯堂曰∶手指节间，结肿 赤，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又
名病 节，治与天蛇头同。（《准绳》）
r蛇节疔p04…a41a123。bmpr
李东垣曰∶蛇节疔生手指中节骨节，又名蛀节疔，绕指俱肿，其色或黄或紫，由
火毒凝结而成。
卷十九腋臂指掌部
蛇眼疔门主论
属性：朱丹溪曰∶蛇眼疔生于指甲旁，夹角间，形似豆粒，色紫，半含半露，硬似铁
钉，乃火毒凝结而成。
卷十九腋臂指掌部
蛇背疔门主论
属性：王肯堂曰∶蛇背疔生指甲根后，形如半枣，色赤胖肿，乃火毒凝结而成。
卷十九腋臂指掌部
蜣螂蛀门主论
属性：陈实功曰∶体弱之人，手指节中，不红不热，肿如蝉腹，日久方痛，痛久方腐，
肿仍不消，此乃手少阴痰气凝滞而成。用蟾酥饼膏贴，渐作稀脓，近者一载，远者
三年，内服补剂，免变痨瘵之证。（《正宗》）
卷十九腋臂指掌部
鳅肚疔门主论
属性：王肯堂曰∶鳅肚疔即中节疔。生中指节绝骨之处，由辛热风湿之毒，上干心经，
故发此毒，乃心经受证也。但中指通连五指，疔色紫黑者，其毒必恶，易于攻心，指
节里面色青黄，心一受毒，其人昏迷必死，其指必落，务用护心丹，时时呷之，以护
其心，再服蜡矾丸护膜，追疔夺命丹追疔为主。（《准绳》）
李东垣曰∶泥鳅疽生在手指，一指通肿，色紫形如泥鳅， 热痛连肘臂，由火毒凝结而成。
又曰∶蛇腹疔生十指中节里面，形如鱼肚，色赤疼痛，乃火毒凝结而成。
卷十九腋臂指掌部
冲要节门主论
属性：小指节近掌处，肿痛 赤，名曰冲要节。（《正宗》）
卷十九腋臂指掌部
红茧疔门主论
属性：王肯堂曰∶红茧疔，因心火太盛，传于脾经，故毒发于四末，若水珠，若水泡，
与血HT （音 。皮起也。）无异，多生手足胸背之间，今人不识，伪称火丹，或认斑疮，养
成大患。初起红色，宜用针，针去恶血，内服清心败毒黄连丸之类；如紫色则危，灰
黑必死。根行甚速，宜针恶血，以缓毒势，治同疔法。（《准绳》）
卷十九腋臂指掌部
瘭疽门主论
属性：王肯堂曰∶瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，大者如梅李，或赤或
白，或青或黑，其状不定，有根不浮肿，痛伤之应心，根深至肌，经久便四面悉肿，泡
黯熟紫黑色，能烂筋骨，若毒散逐脉入脏杀人。南人名为拓着毒，浓肉处即割去之，
亦烧铁烙之令焦如炭，或灸百壮，其病喜着十指，故与代指相似，人不识之，呼为
代指，不急治之，亦逐脉上入脏杀人。南方人得之，皆斩去其指。初指头先作黯泡，
后始肿赤黑黯，惨痛入心是也。（《准绳》）
陈实功曰∶瘭疽，又名蛇瘴，凡川广烟瘴地方多有之。初出先作红点，次变黑
色，腐烂筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，发无定处。初起蟾酥饼膏盖，红肿
游走不定，用真君妙贴散加雄黄敷之，自然截住。破后如脾胃虚弱，补托不应，惟
出清水秽汁者，俱为不治。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶瘭疽者，其发有数种，小者如粟如豆，大者如梅如李，青黑赤白，变
易不常，或臂或肾，或口齿，或肚脐，发无定处，然大概多见于手指之间，根深入
肌，走臂游肿，毒血流注，贯串筋脉，烂肉见骨，出血极多。若至狂言烦躁闷乱者，
皆毒瓦斯攻心之候也，不治。（《锦囊》）
澄曰∶瘭疽随处可生，川广烟瘴地方多有之，疼痛澈心不止，腐烂筋骨，溃破
脓如豆汁，今日拭干，次日脓汁复满，愈而复发。
卷十九腋臂指掌部
瘭疽门主方
属性：《准绳》秘方
射干 甘草 枳实 升麻 干地黄 黄芩（各二两） 犀角（六分） 前胡（三分）
水五升，煎三分，入大黄一钱，一沸去滓，入麝香二分，分三服，瘥止，不限剂数，神效。
卷十九腋臂指掌部
手指怪证门主论
属性：浙有士人，指忽隐痛不可忍，其中指甲间，生一珊瑚，高二寸，血色气缕成海
市，人士战马，城廓戈矛，人与自己皆见。嗜饮烧酒，医谓火所吐幻景，服以大黄稍
减，久服遂绝，火何得成此异者。（《异识资谐》）
卷十九腋臂指掌部
丫痈门主论
属性：王肯堂曰∶五指丫处，结毒 肿者，俗名鸦叉，又名病蟹叉。（《准绳》）
申斗垣曰∶手丫毒俱是手经，手背丫是手三阳经，手掌心丫是手三阴经。受证
当分何经，加引经药治之。（《启玄》）
汪省之曰∶手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于指丫，当分经络治之（《理例》）
朱丹溪曰∶手丫发生于手丫岐骨缝间，
除大指合谷穴名合谷疽。其余指丫生毒，皆名手丫发。初起如粟色红，渐大如豆，
热，溃后疼痛不止者。俟脓塞提出，其痛方止。
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卷十九腋臂指掌部
虎丫毒门主论
属性：王肯堂曰∶虎口疽，一名虎丫毒，又名合谷疽，又名丫刺毒，又名臂蟹毒，又
名手丫发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经风热积毒之所致也。（《准绳》）
陈实功曰∶合谷疔，俗名虎口百丫是也。此患多系疙瘩泡起，亦有红丝走上，故
有疔名。此足阳明胃经湿毒攻注作痒。初起挑破，蟾酥饼膏盖，金黄散敷之，必须
内外消托为主。（《正宗》）
胡公弼曰∶虎口毒即丫刺毒，最能烂手，毒归肝脾，亦能杀人。（《青囊》）
又曰∶赤 热痛，更有虎口胀裂者。
薛氏曰∶此患多生大指次指连界处，忽生肿毒，痛不可忍。若不早治，必烂人手，
名曰拍蟹毒。
朱丹溪曰∶虎口疽生（合谷穴）在手大指次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名
丫叉毒。初起如豆，漫肿色青，木痛坚硬。若初起黄粟小泡，痒热 痛，根深有红线
上攻腋内，即名合谷疔。
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卷十九腋臂指掌部
虎丫毒门主方
属性：初起，鲜蟹捣烂敷之，其毒可散。
卷十九腋臂指掌部
手心毒门主论
属性：王肯堂曰∶手心毒， 赤肿痛，俗名病穿掌，又曰穿窟天蛇，又名贫子盂。若
偏于掌边者，名穿边天蛇，又名穿埂天蛇，亦名 痈。此手厥阴心包经劳宫穴，乃积热所致。（《准绳》）
r手心毒p04…a41a126。bmpr
李氏曰∶手心毒，一名擎珠毒。
陈远公曰∶有手心中忽红肿高突变成一疽，疼痛非常，日夜无间，世所谓擎疽
也。此证多是冤家相寻，内外治疗，往往不能收功，有流血至死者，似乎不必治也。
然有证无方，安见吾道之大乎！苟能告解怨艾，安在不可救。此疽虽是冤孽，亦因
病患有火热之毒，乘机窃发，消火热之毒，何不可奏功耶！但火热非起于一旦，而解
毒难于小剂。盖毒成于热，热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟
小剂以灭火，安得取胜乎！必大用补水之剂，少佐解毒之味，则自愈耳。释擎汤∶元
参一两，金银花二两，生地一两，当归一两，紫花地丁五钱，贝母二钱。水煎，二
剂疼止，已溃者又服四剂，未溃者又服一剂，无不全愈。愈后仍须告解，则无后患，
否则恐变生他证，非方之过也。此方滋水以治火，补正以解毒，自居于无过之地，又何拟议哉。（《冰鉴》）
陈实功曰∶手心毒，一名穿板疔，又名擎珠，又名瘭疽，乃心火热毒也。是于
五心痛不可忍，其疮如泡，色如血赤，外形虽小，内有热毒发于心窠者，难治；发
于手足心者，可疗。如在手掌心敷药，当从手腕敷起；如在足心，须从脚胫骨四围
敷住，以截血路，免毒上攻。（《正宗》）
胡公弼曰∶右手心毒，乃太阳、阳明二经受证，气流足厥阴经。左手心毒，乃
少阴、太阳二经受证，气流足太阴、阳明经。或因七情内伤，气血凝滞，亦能患此。（《青囊》）
卷十九腋臂指掌部
鹅掌风门主论
属性：陈实功曰∶鹅掌风乃手阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝，以致皮肤枯槁。初
起紫斑白点，久则手心皮肤枯浓，破裂不已。（《正宗》）
又曰∶时疮余毒未尽，亦能致此。
申斗垣曰∶杨梅疮，食鹅肉亦生。（《启玄》）
《心法》曰∶此证手掌及指上层层剥皮，血肉外露。
卷十九腋臂指掌部
鹅掌风门主方
属性：x二矾汤x（《正宗》）
白矾 皂矾（各四两） 孩儿茶（五钱） 柏叶（八两）
用水十碗，同上药煎数滚候用，先以桐油搽抹患上，用桐油纸捻点着，以烟焰
向患上熏片时，方将前汤乘滚贮净桶内，手架上以布盖，得汤气熏之，勿令泄气，待
微热倾入盆内，蘸洗良久，一次可愈。七日手忌下汤水，永不再发，此方越重越效。
如轻者不可用。
又方（《秘录》）
川乌 何首乌 苍术 赤芍药 草乌 地丁花 防风 天花粉 荆芥（各一两） 陈蕲艾（四两）
煎汤熏洗。
膏药（《济生》） 治鹅掌风指甲变浓，及风癞顽癣，死肌麻痹。
凤仙花（连根、花、叶露晒干） 苍耳叶（嫩头，各四两） 血余（三两） 鹿角屑（生刮） 络石
虎骨 百部 茜草 剪草（各二两） 人指甲（五钱） 穿山甲 羌活 龙骨 麻黄 蕲艾 威灵仙（各一两）
上用麻油一斤，同熬至滴水不散，绞去渣离火，再下铅粉四两，银珠四两，黄
蜡二两，乳香二两，和匀，瓷器收贮，临用隔汤炖化，摊贴。
又方 先以油核桃擦手足患处，炉内焚常山熏之，上用青布盖好，熏常山一
斤，七日手不下水，褪去老皮，永不再发。
又方 灰条草捣汁，擦十数次。
又方 茄花带露水摘下，擦数次。
又方 五倍子研末，桐油调搽，用炭火烘之二三次
又方 瓦花、头发捣烂，用手搓之。
又方
凤仙花（一棵） 草（一两） 蝉蜕（三钱）
煎洗，熏洗。
又方 白豌豆一升，同楝树子煎汤，早中晚熏洗，一七全愈。
又方 鲜核桃外面青皮，同鸽子屎煎水频洗。
又方 鲜嫩芭蕉叶煎洗十余次。
又方
朱砂 明雄黄（各一钱） 轻粉（五分）
共研细，同桐油调涂患处，以微火烘一炷香为度，年远者五七次，年近者二三
次即愈。屡试屡验。
又方 蕲艾四五两，水煎入大口瓶内，上用麻布盖之，以手心放瓶口熏之，冷
则换热再熏，数次即愈。
又方 铅弹子如胡桃大一个，每日在手内搓弄搓热，将铅弹子握紧，昼夜不
歇，如此十余日，即愈。但不能除根。
鹅掌风并治四弯风（刘方秘方。）
土木鳖（净肉） 苦参（各一两） 白附子（五钱） 轻粉（三钱）
各研细，和匀，生桐油调，听用，先用马齿苋煎浓汤，先熏后洗，仍将马齿苋
擦一二次。随用樟木屑、丝瓜藤、大蒜秸、大皂荚烧灰熏之。
