223-疡医大全-第97章
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必分上中下也。前条只言头上，而身之左右前后四肢尚未言也，治之得法，可以通
治也。大凡上中下生肿毒者，多起于淫欲无度，加之气恼忧郁，火乘其隙处，蕴藏
结毒，故一发而不可救，所以此证尽属阴证，而无阳证也。治法似用解阴毒之药矣，
然解阴毒之药，大半消烁真阴，本因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎！余得异
传，于补阴之中，以行散郁之法，佐以解毒之品，少助行经之味，是以多收其功，不
敢秘传，书之于册，以救万世之人也。黑虎汤∶元参一斤，柴胡三钱，生甘草一两，
煎汤十碗，生头面者加川芎二两，附子二两，再煎汁取三碗，分二日服完，未破者
即消，已破者生肌自愈，不必二剂。生身左右前后者，加当归二两，甘菊花一两，附
子三分，如前服。生手足四肢者，加白术二两，茯苓一两，附子五分，亦如前服，无
不收功。（按元参退浮游之火，得甘草之助，解其迅速之威，得柴胡之佐，能舒抑郁之气，又有引经之味，引
至毒处，大为祛除，用至一斤，力量更大，又是补中兼散，则解阴毒，不伤阴气，所以建功，人勿见药之重，不
敢轻试，负余殷殷济世之心也。若些小之证与非阴证，不必用此重剂，不可不知也。）
又曰∶有四肢间或头面上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳证之毒也，亦
能杀人。此证其势甚骤，不急散毒，则养成大横。世人每以生疽甚小，不似生痈之
大，往往不以为意。谁知变成大毒，疽与痈实有不同，痈溃于内而疽肿于外也。溃
内者难外治，肿外者易内消，虽痈疽之毒，尽由内而发外，宜皆治内而外愈，而疽尤
宜内治也。消疽散∶生地、地榆、连翘、天花粉各三钱，忍冬藤、夏枯草、当归各一
两，白芷、生甘草各二钱，水煎服，未溃者二剂即消，已溃者四剂痊愈。此方通治
恶疽，无不神效。（盖补血以散毒，则血活而毒难留，凉血以清火，则血寒而火易散，疽多阳证，所以治无不宜也。）
卷二十二脑背部
无名肿毒门主方
属性：x太乙丹x（敬恕堂江） 敷一切无名肿毒。
顶好藤黄（五十两） 赤小豆 天南星（各二十两） 川五倍子（一百两炒微黄） 当门子（五两）
上研极细末。用白芨二十两，打糊和捣成锭，用醋磨敷自消。
x升麻膏x 贴疔疮顽疮痈疽，瘰 痰核，未成自消，已溃自敛。
升麻（二十两），真麻油五斤浸一宿，煎枯去渣，慢火熬至滴水不散，入飞净黄丹二十四两，收成膏。
x一气丹x（胡学海）。一切痈疽，对口发背，无名大毒。
斑蝥（去头、足、翅，糯米拌炒，五钱） 乳香（去油） 没药（去油各三钱） 雄黄（二钱）
血竭（一钱） 麝香（一钱五分） 冰片（七分五厘） 元胡索 元参（各五分）
共杵极细末。量疮大小施用，以膏粘贴。初起立消，已成易溃，已溃易敛。较
之红升丹其功更捷，且红升丹不利对口，惟此最稳。
久不收口 炉甘石银罐内 ，水淬七次，研细搽之。
久不收口。
犬头骨（ ） 猫头骨（ ）
研细搽之，即敛。
敷无名毒 小粉炒黄，研，用不经铁器握死鸡，将鸡撕开，取鸡心、肝、 ，不用肠，捣烂敷上，一伏时必效。
x五虎丹x
雄黄 菖蒲 艾叶尖 朱砂（不拘多少） 蜈蚣（一条）
五月五日午时配合，研细敷搽，即消。
消肿毒 极肥皂角子，阴阳瓦焙研，酒调服，出汗即消。
又方 榆树南行根条，洗净，加盐少许，入糖同捣敷，即散。
卷二十三
后阴部
属性：自尾闾谷道起至臀股止，一切痔漏疮疽，皆汇于此部中，以便检阅参治。
卷二十三后阴部
鹳口疽门主论
属性：《灵枢》曰∶发于尻名曰锐疽。其状赤坚大。急治之，不治，三十日死矣。
《鬼遗方》云∶涌泉疽，肿起发，太阴（太阴，尻尾前是也。）如伏鼠，二十日不穴死，十
日可刺，发清脓赤黑者死，白色可治。
陈实功曰∶此乃三阴亏损，督脉之经浊气湿痰流结而成。其患发在尾闾之穴高
骨尖上。初起形似鱼胞，久则突如鹳嘴，朝寒暮热，日轻夜重，溃后稀脓出而无禁，又
或鲜血出而不停。凡发此者，壮年犹可，老者可危。（《正宗》）
汪省之曰∶初起滋阴除湿，已成和气养荣，已溃滋肾保元。久而成漏，宜琥珀
蜡矾丸、先天大造丸兼服。（《理例》）
澄曰∶鹳口疽老弱难敛，易于成漏。
卷二十三后阴部
尾闾发门主论
属性：r尾闾发p04…a41a177。bmpr
王肯堂曰∶尾闾发生于尾闾穴，乃督脉所主，最痛难忍，更难得脓。（《准绳》）
又曰∶病HT 生尾 骨处，结毒如桃李之大，红赤 痛，不能行动。
申斗垣曰∶得之奔走劳伤，或久坐血凝气滞者易治。得之酒色过度，忍精强战，
督脉亏损者，破必成漏，难以收功。（《启玄》）
卷二十三后阴部
臀痈门主论
属性：r臀痈p04…a41a178。bmpr
王肯堂曰∶肿高根浅为臀痈，肿平根深为臀疽，俱属足太阳膀胱经湿热所致。（《准绳》）
薛立斋曰∶臀乃膀胱经部分也，居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽
太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患。治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。
陈实功曰∶臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿
热流结凝滞而成。此证必须托毒外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头，
红肿坠重如石，内必口干发热。治当通利积热，外以膏贴金黄散，敷四围，拔出瘀
脓血，内兼补托自愈；若误用败毒寒剂，外敷凉药，冰凝气血，毒瓦斯不得外泄，反致
内攻。如疮头软陷无脓，根脚平散不痛，口干烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱
为不治。但此证多从毒积五脏，自内至表者，十有八九；风寒暑热，自外至里者，百
中一二；尝既出而复入里者，终为死候。（《正宗》）
申斗垣曰∶臀疽乃太阳膀胱经多血少气，生于承扶穴最痛，宜托之。生于实处
者易治。近大小便处者，难治。（《启玄》）
冯鲁瞻曰∶痈发于臀，乃膀胱之湿毒蒸热，或禀赋阴虚，此地最难高耸溃脓。大宜托里为要。（《锦囊》）
朱丹溪曰∶臀痈生于臀上胯下近大腿处，由湿热相侵，气血凝聚郁毒而成。形
如大盘，肿阔盈尺，上覆其腰，下遮其胯，
此为阴中之阴，务须宣热拔毒，大补气血，培养肾胃，滋补根源。如此庶血易聚而脓
易作，毒易出而热可宣，不然经年累月，肿仍如故，疼痛日深。是以中年之后，犹虑
患此。一见虚弱便与滋补，可保终吉。若妄以清凉败毒内服外敷，则气血得寒益凝，多致不救。
卷二十三后阴部
臀痈门主方
属性：臀痈 五爪龙草连根捣汁，酒冲服，日进四五次，脓从大便出。未成者立消，已
成脓者以渣敷上，立消。洗臀痈溃后并治股疮。
苦参 金银花 白芷 当归 黑皮硝（各等分）
绢包，砂铫内煎浓汁，先熏后洗。
消臀痈。
金银花（四两） 甘草节（一两）
熬膏，每日空心和酒服。渣留煎汤熏洗。
卷二十三后阴部
痤痱疮门主论
属性：r坐板疮p04…a41a179。bmpr
陈实功曰∶痤痱疮者俗名坐板疮。生于两股，密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，
浑身毛刺。此因热体见风，毛窍所闭，或因患疮湿热留结于此。洗用苦参汤，甚者
皮损粘衣，治以鹅黄散主之。（《正宗》）
蒋示吉曰∶坐板疮或有因久坐卑湿之地，或坐烈日石上，酿成湿热，皆能致之。（《说约》）
申斗垣曰∶此乃脾经湿热，湿毒郁久而成，最痛最痒。况股乃至阴之所，血亦
罕来，药力少至，当用外治之药治之。（《启玄》）
《心法》曰∶坐板疮一名风疳。
卷二十三后阴部
痤痱疮门主方
属性：x苦参汤x 治坐板疮作痒，抓之又疼，坐如糠稳，难以安睡。
苦参（四两） 大菖蒲（二两）
河水五瓢，同煎数滚，添水二瓢盖片时，临洗入公猪胆汁四五枚，淋洗患上，不二三次全愈。愈后避风，忌发物。
又方 槽坊吊大麦酒底水，洗三四次，效。
x鹅黄散x 治痤痱疮作痒，抓之皮损，随后又疼，用此扑之。
绿豆粉（一两） 黄柏（三钱） 轻粉（二钱） 滑石（五钱）
研细以软绢帛蘸药，扑于患上，止痛收干。
又方
姜黄（一钱） 当归 苦参（各五分） 红花（三分）
用麻油一盏同药熬枯，滤去渣，入研细松香末五钱，搅成嫩膏，日搽二次。忌口味。
又方
麻黄 枯矾 猪油煎枯滤清，以热油擦之。
又方（岐天师）
轻粉（一钱） 冰片（半分） 杏仁（去皮尖十四粒） 萝卜种子（三钱）
研细，擦之。
又方 鸡蛋一个。凿孔入硫黄、明矾细末各三钱，调匀糊口，灰火内 研细，麻油调搽。
又方（《醒斋笔记》）
松香（五钱） 雄黄（一钱） 如湿加苍术（二钱）
研末和匀。棉纸条作捻两个，蜡猪油溶化浸透，火烧滴下油，搽疮上立效。
又方 明矾煎汤洗。
又方 冬青叶、牛舌草煎汤熏洗。
又方
松香（五钱） 雄黄（一钱）
研细。如湿痒加苍术三钱和匀。以棉纸卷成药条，用腊月猪油或麻油浸透，点火烧着，取滴下油搽之。加潮脑治疥。
又方
芫花 川椒 黄柏
熬汤温洗，即消。
毒盛痒痛不止 油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，卷紧燃着，吹灭焰头向疮薰之，痒痛即止。
坐板疮。
朱砂 雄黄（各一钱） 轻粉 枯矾 黄柏（各三钱）
研细。先用川椒煎洗，后搽。
坐板疮并阴囊发痒 陈荷叶煎汤，入白矾洗一二次
坐板疮（陈 友。）生白萝卜捣烂擦之，不过三次。或萝卜子研细擦。
又方 硫黄一块，放豆腐内煮数滚，加苍术各等分，为末。用腌猪油捣烂搽。
卷二十三后阴部
痔疮门主论
属性：r痔疮p04…a41a180。bmpr
陈实功曰∶夫痔者，乃素有湿热，过
食炙 ，或因久坐而血脉不行；又有七情，过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，
肠胃
受伤，以致浊气瘀血流注肛门；又有妇人临产用力过甚，血逆肛门，亦能致此。初起为痔，久则成漏。（《正宗》）
陈远公曰∶人肛门内外四旁忽生红瘰，先痒后疼，后成为痔。日久不愈，此用湿热所致也。而得之纵饮者为多，江
南人常
多患此，皆由地之湿热，加之酒热之毒，所以结于肛门不能遽化也。夫肛门通于大肠，
凡有湿热应随大便同出，何以积而成痔？盖湿在大汤，不能久留，必尽趋肛门，而肛门为大肠锁钥，有防范之司，不容
湿热出
于门外，于是蓄积既久，而湿热之毒肛门独受之矣。有毒必然外形，不生肛门之内，必生肛门之外，虽内外少殊，而作
楚
则一也。治法乌可舍湿热而他求乎！但肛门去脾胃甚远，化湿热之毒，必假道于脾胃，肛门未必受益，而脾胃先损，所
以无
功耳。故用药必须毋损于脾胃，有益于肛门者，始可奏功。益后汤治之∶白芍、茯苓、山药、薏仁各一两，地榆三钱，
穿山甲
一片土炒，水煎服，四剂肛门宽快，又四剂内外痔消，再以此方十倍蜜丸，每日开水下五钱，服完一料不再发。（《冰鉴》。
此方利水去
湿，既无损于脾胃，又有益于脾与肛门两得也。）
又曰∶有肛门边先生小疖，因不戒酒色，以致腐烂变成痔漏，不能收口，长成肉管，每年一管，
流脓淌血，甚以为苦。世人治法多用刀针挂线，徒受苦楚而内毒未除，外口难长，经年累月，难以奏功，岂
漏疮终不可治乎？抑犯酒色之戒乎？皆治不得法耳。夫肛门之肉，不比他处，肛门
之皮，亦不比他处，他处肌肉非横生即直生，惟肛门肌肉有纵有横，最难生合，况
大便不时出入，加以刀针挂线是已伤又伤，安能遽长皮肉乎！故刀针挂线，切戒轻试，
惟消湿热之毒内治为佳，然漏卮既久，勿论漏不可止，而气血反伤，终难奏效也。当
于补中兼消，则何患漏之不痊哉！青龟丸∶乌龟一个，茯苓五两，黄 八两，当归三
两，人参二两，薏仁六钱，穿山甲五钱土
炒，瓦松二条，阴干不可见火，白芷、槐米、干青苔各一两，羊蹄后爪四副，土炒，
研末。将龟石臼内捣死，以药末拌之，饭锅内蒸熟，将龟肉与甲火焙干为末，同前
药蜜丸，每日服三钱。一月漏痔干，二月漏痔满，服完全愈不复发。但服丸时，必
戒酒色三月，倘犯之不能奏功。（此方治漏神效，非俗方可比，有不可思议之炒，去湿而不散气，败毒又
不损血，补破于无形，填隙于有孔，愿人敬信此方，坚三月之戒，以去宿疾也。）
又曰∶有大便时，先射血几许，始下粪者，人以为便血证，谁知肛门暗生血痔
乎！夫痔久必变漏，宜流脓血，殊不知受病不同，见证亦异，此多得过饮火酒，热
走直肠而不得遽泄，乃结成小痔，久则皮破血出，此血乃外出直肠之外，非出直肠
之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血，酒毒渗入膀胱，将酒气化水出于阴器，
而酒毒烁血不能从阴器而出，不得趋大肠肛门而出矣。无奈门径各别，户口牢闭，无
可出路，而酒毒结直肠之外，毒向内攻而直肠之痔生矣。痔生必破，有隙可乘，而
膀胱之血注之，久则以血引血，不但膀胱之血尽归之也，乘大便之开关，血先夺门
而出耳。治当急填其隙，使血出而无路，然私窦既开，漏卮易泄，不急清上游之源，而
但截下流之隙，非计之善也。清源散∶黄连、槐花、地榆、人参各三钱，茯苓、白
术各五钱，车前子、葛根各三钱，白芷三分，穿山甲土炒一钱，研末，三七根研末
三钱，水煎调末服，三剂血较前更多，减去黄连，又三剂血止痔愈。必须戒酒，终
身勿服也。若女色只忌三月，永不再发。倘不能禁，不必徒治渎吾方也。此方炒在多
用黄连以解酒热之毒，所谓清源也。上游无病，下流自安，各药又分派得宜，无非
去湿化热，堵截有方，故庆平成，何患洪流冲决哉。
蒋示吉曰∶痔类不一，有牛奶痔、鸡心痔、鸡冠痔、菱角痔、莲花痔、珍珠痔、
珊瑚痔、蜂窝痔、鸡肝痔、翻花痔、穿肠痔、鼠奶痔、樱桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蚬
肉痔、内痔、外痔，因形定名，总不外乎醉饱入房，膏粱醇酒，负重致远，以致湿
热风燥，浊气瘀血流注肛门，俱能生痔。妇人产后用力太过，瘀血凝滞，亦能致此。毒
浅者其形正而平常，毒深者其形异而顽恶。久则崩溃成漏，新则坠重刺疼，甚者粪从
孔出，血自窍流。气血日亏，形容日削，治法当以凉血行气为主，其外治法，须分内
外，内痔以唤痔、枯痔之法治之，外痔疼甚者清之，头大蒂小者线结之，头小根大者枯之。（《说约》）
又曰∶凡疮久不收口，日流脓水，甚而医家任意以纸捻 入，日逐磨 ，渐生
脓管，如灯草葱管，遂名曰漏证。此皆气血亏损，热毒郁结，使荣卫营运而失职也。
遍身虚怯处多有之，惟痔疮成漏最易。若用刀针挂线，徒受痛楚，不若以推车客散
内消之为妙也。内服十全大补汤、补中益气汤以培助之。
冯鲁瞻曰∶痔漏其名有五∶曰牡，曰牝，曰气，曰血，曰酒。又有肠风痔、脉
痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。初生具在肛边�
