436-素问经注节解-第38章
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言取者，皆互文耳，但总不外乎化源者即必求其本之义。”）抑其运气，扶其不胜，无使过暴而生其疾，（“运
言五运，气言六气。如太角岁脾不胜，太征岁肺不胜，太宫岁肾不胜，太商岁肝不胜，太羽岁心不胜，此五运
也。六气者，如上文十年，寒水司天则心火不胜，太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之，不胜者扶之，则气无
暴过而疾不生矣。后仿此。”）食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，（“岁谷即上文玄 谷也，其得岁气最浓，
故能全真。虚邪者，从其冲后来为虚风，伤人者也。”）故岁宜苦以燥之温之。（“以上十年，皆寒水司天，
湿土在泉，湿宜燥之，寒宜温之。味必苦者，苦从火化，治寒以热也。”）适气同异，多少制之，同寒湿者燥
热化，异寒湿者燥湿化。（“适，酌所宜也。气，司天在泉之气也。同异，运与气会有异同也。多少制之，因
其同异之多少而为制以治之也。如太宫太商大羽岁运同寒湿者，则当用燥热所化之物，盖燥以治湿，热以治寒
也。若太征太角岁运异寒湿者，则或从气之寒湿而用燥热之化，或从运之风热而用寒湿之化，当各因其同异
多少以制之也。”）故同者多之，异者少之，（“气运同者其气甚，非多不足以制之；异者其气微，当少用以
调之耳。”）用寒远寒，用凉远凉，
用温远温，用热远热，食宜同法。（“远，避也。言用寒药者，当远岁气之寒；用凉药者，当远岁气之凉。温
热者亦然。凡饮食居处之宜，皆所同法，而岁气当察也。”）有假者反常，反是者病，所谓时也。（按∶假者谓
有病本寒而外似热，病本热而外似寒者，即当反正治之常法，而用从治之法以治之。若不能从治而反用正治，
则病成矣。此用药贵乎从时，而不可执泥也。景岳以假为假借，以反常为病反乎常，义未确，详辨在篇末。）
帝曰∶善！阳明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之纪也。
丁卯（岁会） 丁酉岁
上阳明金，中少角木运，（“丁为阴木，故属少角。”）下少阴火，同正商。（“丁年岁木不及，而司天
燥金胜之，则金兼木化，反得其政，所谓委和之纪，上商与正商同也。”）
其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气，余少运胜复皆同。后仿此。”）清
化热化胜复同，所谓邪气化日也。（“丁年少角木运不及，故有燥金来胜之清化，有清化则有火子来复之热化，
然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，谓二年相同也。凡阴年不及，故有胜复邪化，而阳年则不言胜气。后
仿此。”）灾三宫。（“灾，伤也。三宫，东方震宫，木正之方也。木运不及，故本方受灾。阳年太过，则不
言灾宫。凡言灾宫，皆以五正宫生数为例，故言三不言八。后仿此。”）
燥化九，（“司天。”）风化三，（“中运不及，其数生也。”）热化七，（“在泉。”）所谓正化日也。
其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。（“上苦小温苦属火，以治金也。中辛和，辛属金，
以和少角也。下咸寒，以水治火也。玄珠云∶上苦热。”）
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
癸卯 癸酉岁（俱同岁会。按∶新校正云∶“本论下文云∶‘不及而加同岁会。’此运少征为不及，下加少
阴，故云同岁会。”）
上阳明金，中少征火运，下少阴火，同正商。（“癸年火运不及，上见燥金，则金得其政，所谓伏明之纪，
上商与正商同也。”）
其运热寒雨，（“热，少征运也。寒，胜气也。雨，复气也。”）寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九
宫。（“九，南方离宫也。火运不及而胜复所由，故灾及之。”）
燥化九，热化二，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。
其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。（“中少征火，故治用咸而必温也。上下同前。”）
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
己卯 己酉岁（“详二年，金与土运虽相得，然子临父位为逆。”）
上阳明金，中少宫土运，下少阴火。
其运雨风凉，（“雨，少宫之气。风，胜气也。凉，复气也。”）风化清化胜复同，邪气化度也。（“义
同前。凡上下文曰凉、曰清、曰燥者，皆金气之化也。后仿此。”）灾五宫。（“五，中宫也。土运不及，故
灾及之。”）
清化九，雨化五，热化七，正化度也。
其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。（“中甘和，治土运不足也。”）
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
乙卯（天符） 乙酉岁（岁会） （太乙天符）
上阳明金，中少商金运，下少阴火，同正商。（“乙年金运不足，得阳明司天之助，所谓从革之纪，上商与正商同也。”）
其运凉热寒，（“凉为少商之气，热为胜气，寒为复气。”）热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。（“七，
西方兑宫也。金运不及，故灾及之。”）
燥化四，清化四，热化二，正化度也。
其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，苦从火化，所以制金，金运不足，故治宜苦和。
上下同前。”）
少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫
辛卯 辛酉岁
上阳明金，中少羽水运，下少阴火，辛卯少宫同。（“辛为水运不及，土得乘之，故与少宫同也。五运不
及之岁，凡三十年，内除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己
丑己未辛丑辛未同正宫外，尚余不及者十二年。内癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，当云少征与少羽同，但
巳亥二年，少阳在泉，同岁会也，火气有助，故不言同少羽；丑未二年，湿土在上，土能制水，故亦不言同少
羽；己卯己酉二年，土不及也，当云少宫与少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二
年，金不及也，当云少商与少征同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少征；辛巳辛亥辛卯辛酉四
年，水不及也，当云少羽与少宫同，但巳亥二年，风木司天，木能制土，故不言同少宫。凡此十二年中，除
去以上十年，只有辛卯辛酉二年为少羽同少宫也，故于此独言之。然但言少宫而不言正宫者，盖非有司天当令，
则气不甚王也。本节止言辛卯，不言辛酉，或传写误耳。”）
其运寒雨风，（“寒，运气。雨，胜气。风，复气。”）雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。（“一，
北方水宫也。水运不及，故灾及之。”）
清化九，寒化一，热化七，正化度也。
其化，上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，以火温中也。上下同前。”）
少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商
凡此阳明司天之政，气化营运后天。（“此总结阳明司天六气之化也。凡此卯酉十年，岁气不足，故气化
营运后天，详义见前太阳之政。”）天气急，地气明，（“燥金司天故急，君火在泉故明。”）阳专其令，炎
暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，（“凡阳明司天之年，金气不足，火必乘之，故阳专其
令，炎暑大行。木亦无畏，故淳风乃治。金木之气并行，则风燥横于岁运，流于气交之际也。”按∶横，纵肆
也。金运司天，理宜独横，乃气属不及，不能制木，木乃敢与金相抗，而交横于气运之中，故曰风燥横运也。）
多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，（“多阳少阴，火气胜也。云趋雨府，湿化乃敷，燥气盛极，化
为雨泽，皆火土合气于气交也。雨府，土浓湿聚之处。”）其谷丹白，（“白应司天，丹应在泉，正气所化。
即岁谷也。”）间谷命太者，（“间谷，间气所化之谷也。命，天赋也。太，气之有余也。除正化岁谷之外，
则左右四间之化皆为间谷。但太者得间气之浓，故其所化独盛，是为间谷；少者得气之薄，则无所成矣。太少
间谷之义，其说有二。凡司天属太者，在泉必为少；司天属少者，在泉必为太。如卯酉年阳明司天，少在上也；
少阴在泉，太在下也。命其太者，则当以在泉之间气命其谷也。左为太阴其色黄，右为厥阴其色苍，是苍黄二
色者，为本年之间谷，此以上下言也。后凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之气以求间谷，其义仿此。然本篇凡不
及之岁则言间谷，而太过之岁则无，似又以胜制之气为间谷也。如卯酉年金气不及，则火胜木强，其谷丹苍也；
巳亥年木气不及，则金胜土强，其谷白黄也；丑未年土气不及，则木胜水强，其谷苍黑也，亦皆命太之义。故
凡君火相火寒水司天之年，正化有余，则别无命太之间谷矣，此以岁气言也。总之岁候不齐，凡在气之有余者
便是太，则所受必盛，而五谷之成，所以有浓薄之分也。惟不以本身正化所出，故皆可谓之间谷，但当因气求
之则善矣。后仿此。”）其耗白甲品羽，（“耗，伤也。白与甲，金所化也。品羽，火虫品类也。本年卯酉，
金气不及而火胜之，则白甲当耗，火胜而水复，则羽虫亦耗，或此义也。然又惟厥阴司天，亦曰其耗文角品羽，
余者皆无，未详其义。”）金火合德，上应太白荧惑，（“上金下火，故云合德，而二星当明。”）其政切，
其令暴，（“金火之气。”）蛰虫乃见，流水不冰，（“君火在泉故也。”）民病咳，嗌塞，寒热，发暴振栗，
癃，（“皆金火燥热之病，”）清先而劲，毛虫乃死，（“司天金气在先，木受其克，故毛虫死。”）热后
而暴，介虫乃殃，（“在泉火气居后，金受其制，故介虫殃。”）其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持
于气交。（“天气地气，金火相持，故胜复互作，阴阳扰乱也。气交者，三四气之际是也。”）
初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。（“初气太阴用事，时寒气湿，故阴凝。燥金司天，
故气肃。水冰者，气肃而成。寒雨者，湿土所化。”）其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄
赤，甚则淋。（“主气风，客气湿。风为阳，湿为阴。风湿为患，脾肾受伤，故为此诸病。”）二之气，阳
乃布，民乃舒，物乃生荣。（“相火用事于春分之后，故其气应如此。”）厉大至，民善暴死。（“主君火，
客相火，二火交炽，臣位于君，故疫厉大至，民善暴死。”）三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。
（“天政布，司天燥金用事也，故凉乃行。然主气相火当令，故燥热交合。至三气之末以交四气，则主太阴，
客太阳，故燥极而泽矣”）民病寒热。（“以阳盛之时，行金凉之气，故民病寒热。”）四之气，寒雨降。（“太阳
用事于湿土王时，故寒雨降。”）病暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿
血便。（“四气之后，在泉君火所主，而太阳寒水临之，
水火相犯，故为暴仆振栗及心痛等病，皆心肾二经也。”）五之气，春令反行，草乃生荣。（“厥阴风木用
事，而得在泉君火之温，故春令反行，草乃生荣。”）民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不
冰。（“少阴君火用事；故其气候如此”。）民乃康平，其病温。（“皆火之化。”）故食岁谷以安其气，食
间谷以去其邪，（“岁谷正气所化，故可以安气；间谷，间气所生，故可以去邪。去邪者，有补偏救弊之义，
谓实者可用以泻，虚者可用以补。义见前。”）岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，（“咸从水化，治在泉之君
火也。苦从火化，治司天之燥金也。以辛者，辛从金化，本年火盛金衰，同司天之气，以求其平也。然燥金司
天，则岁半之前，气过于敛，故宜汗之散之。君火在泉，则岁半之后，气过于热，故又宜清之也。”）安其运
气，无使受邪，折其郁气，资其化源。（“安者，顺其运气而安之也。本年燥金司天则木郁，君火在泉则金郁，
详义见前。又如补遗本病篇曰∶卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。太阴降地，主窒地苍，胜之不入。
故刺法论于水欲升而天芮窒抑之，当刺足少阴之合。土欲降而地苍窒抑之，当刺足厥阴之出，足少阳之所入。
王氏注曰∶化源，谓六月迎而取之也。新校正云∶按金王七月，故迎于六月，泻金气。是皆折其郁气，资取化
源之义。”以寒热轻重，少多其制，“本年上清下热，其气不同，故寒多者当多其热以温之，热多者当多其寒
以清之。”）同热者多天化，同清者多地化，（“同者，言上文十年，运与天地各有所同也。凡运与在泉少阴
同热者，则当多用司天阳明清肃之化以治之，故曰同热者多天化，如前少角少征年，木火同归热化者是也。运
与司天阳明同清者，则当多用在泉少阴温热之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宫少商少羽年，土金水同
归寒化者是也。”）用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反之者，
乱天地之经，扰阴阳之
纪也。（按∶上反之，谓反正治之常法，以治假病，反之合乎道者也。下反之，谓应反治而反正治，反之为扰
乱者也。与太阳之政同义。）
帝曰∶善！少阳之政奈何？岐伯曰∶寅申之纪也。
壬寅 壬申岁（“俱同天符，以太角之年，而相火司天，子居母上，则其气逆。”）
上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。
其运风鼓，其化鸣紊启折，（“此壬年太角之正化。五常政大论，化作德，紊作靡。”）其变振拉摧拔，
其病掉眩，支胁，惊骇。（“风木相火合病也。”）
火化二，风化八，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。
其化上咸寒，（“治司天之火。”）中酸和，（“木运太过，故宜酸和。”）下辛凉，（“治在泉也，木火
合气，故宜辛凉。”）所谓药食宜也。
太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终）
戊寅 戊申岁（俱天符。“新校正云∶详戊申年与戊寅年小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民
病得半。”）
上少阳相火，中太征火运，下厥阴木。
其运暑，其化暄嚣郁燠，（“暄嚣，火盛之象，此戊年太征之正化。五常政大论，化作德，嚣作暑。”）
其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢血泄，心痛。（“火之为病，内应于心。”）
火化二，（“司天与运同。”按∶司天虽与运同，然太过之数成，当云热化七也。）风化三，（“在泉。”）
正化度也。
其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。（“中甘和者，太征之火，泻以甘也。上下同前。”）
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）
甲寅 甲申岁
上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。
其运阴雨，其化柔润重泽，（“甲年太宫之正化。”）其变震惊飘骤，其病体重 肿痞饮。
火化二，雨化五，风化八，正化度也。
其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。（“中咸和，以 坚利湿，治土胜也。上下同前。”）
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征
庚寅 庚申岁
上少阳相火，中太商金运，下厥阴木，同正商。（“本年金运太过，遇司天相火制之，则金得其平，所谓
坚成之纪，上征与正商同也。”）
其运凉，其化雾露清切，（“此庚年太商之正化�
