436-素问经注节解-第56章
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四穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。）肩解各一，（谓秉风二穴也。在肩上小 骨后，举臂有空，手太阳阳明
手足少阳四脉之会，举臂取之，刺五分，灸三壮。）肩解下三寸各一，（谓天宗二穴也。在秉风后大骨下陷者
中，手太阳脉气所发，刺五分，留六呼，灸三壮。）肘以
下至手小指本各六俞。（六俞所起于指端，经言至小
指本，则以端为本，言上之本也，下文阳明少阳同也。六俞谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽，六穴也，
左右言之，则十二俞也。其所在刺灸分壮与气穴同法。按∶新校正云∶“后此手太阳阳明少阳三经，各言至手
某指本，王注以端为本者，非也。详手三阳之井穴，尽出手某指之端爪甲下际，此言本者，是遂指爪甲之本也，
安得以端为本哉。”）手阳明脉气所发者二十二穴∶鼻空外廉项上各二，（谓迎香、扶突，各二穴也。迎香在
鼻下孔旁，手足阳明二脉之会，刺三分。扶突在曲颊下一寸，人迎后，手阳明脉气所发，仰而取之，刺四分，
灸三壮。）大迎骨空各一，（大迎，穴名也，在曲颔前一寸三分骨陷者中动脉，足阳明脉气所发，刺三分，留
七呼，灸三壮。按∶新校正云∶“详大迎已见前足阳明经中，今又见于此，王氏不注所以，当如颧 穴两出之
义。”）柱骨之会各一，（谓天鼎二穴也。在颈缺盆上，盖扶突，气舍后半寸，手阳明脉气所发，刺四分，灸三壮。
按∶甲乙经作一寸半。） 骨之会各一，（谓肩 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。按∶新校正云∶“ 骨
气穴注中无，刺热注、水热穴注、骨空论注中有之。”）肘以下至手大指次指本各六俞。（谓三里、阳溪、合
谷、三间、二间、商阳，六穴也，左右言之，则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。按∶新校正云∶“气穴
论注有曲池而无三里，曲池手阳明之合也，此误出三里而遗曲池也。”）手少阳脉气所发者三十二穴∶鼽骨下
各一，（谓颧 二穴也。所在刺灸分壮与手少阳脉同法。此穴中，手少阳太阳脉气俱会于中，等无优劣，故重
说于此。下有者同。）眉后各一，（谓丝竹空二穴也。在眉后陷者中，手少阳脉气所发，刺三分，留六呼，不
可灸，灸之不幸使人目小及盲。）角上各一，（谓悬厘二穴也。与足少阳脉中同。按∶新校正云∶“足少阳脉
中言角下，此云角上，疑此误。”）下完骨后各一，（谓天 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。）项中足太阳
之前各一，（谓风池二穴也。在耳后陷者中，按之引于耳中，手足少阳二脉之会，刺四分，灸三壮。按∶新校正
云∶“甲乙经在颞 后发际，足少阳阳维之会，刺可入三分。”）挟扶突各一，（谓天窗二穴也。在曲颊下扶
突后动脉应手陷者中，手太阳脉气所发，刺六分，灸三壮。）肩贞各一，（肩贞，穴名也，在肩曲胛下两骨解间，
肩后陷者中，手太阳脉气所发，
刺八分，灸三壮。）肩贞下三寸分间各一，（谓肩 、 会、消泺，各二穴也，其穴各在肉分间也。肩 在肩
端上斜，举臂取之，手少阳脉气所发，刺七分，灸三壮。 会在臂前廉去肩端三寸，手阳明少阳二络气之会，
刺五分，灸五壮。消泺在肩下臂外，开掖斜肘分下行间，手少阳脉之会，刺五分，灸三壮。按∶泺音铄。 ，
音HT ，平声，手臂也。）肘以下至手小指次指本各六俞。（谓天井、支沟、阳池，中渚、液门、关冲，六穴也，
左右言之，则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。）督脉气所发者二十八穴∶（今少一穴。按∶新校正云∶
“会阳二穴，为二十九穴，乃剩一穴，非少也，少当作剩。”）项
中央二，（谓风府、喑门，二穴也。悉在项中，
余一穴今亡。风府在项上入发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，刺四分，留三呼，不可灸，灸之令人喑。
喑门在项发际宛宛中，去风府一寸，督脉阳维二经之会，仰头取之，刺四分，禁灸，灸之令人喑。按∶新校正
云∶“王氏云风府喑门悉在项中，余一穴今亡者，非谓此二十八穴中亡其一穴也。王氏盖见气穴论，大椎上两
旁各一穴，亦在项之穴也，今亡，故云余一穴今亡也。”）发际后中八，（谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、
后顶、强间、脑户，八穴也，其正发际之中也。神庭在发际直鼻，督脉足阳明太阳三经之会，禁刺，刺之令人
巅疾，目失睛，若灸者可灸三壮。上星在颅上直鼻中央入发际一寸陷者中，容豆。囟会在上星后一寸陷者中。
前顶在囟会后寸五分骨间陷者中。百会在前顶后一寸五分，顶中央，旋毛中，陷容指，督脉足太阳之交会。后
顶在百会后一寸五分。强间在后顶后一寸五分。脑户在强间后一寸五分，督脉足太阳之会，不可灸。此八者，
并督脉气所发也。上星、百会、强间、脑户，各刺三分，上星留六呼，脑户留三呼，余并可刺四分，灸五壮。
按∶甲乙经云脑户不可灸，骨空论注亦云不可妄灸。）面中三，谓素 、水沟、龈交，三穴也。素 在鼻柱
上端，督脉气所发，刺三分。水沟在鼻柱下人中，直唇取之，督脉手阳明之会，刺二分，留六呼，灸三壮。
龈交在唇内齿上龈缝，督脉任脉二经之会，可逆刺之，入三分，灸三壮。此三者，正居面左右之中也。
大椎以下至尻尾及旁十五穴，脊椎之间有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、
命门、阳关、腰俞、长强、会阳，十五俞也。大椎在第一椎上陷者中，三阳督脉之会。陶道在项大椎节下间，
督脉足太阳之会，俯而取之。身柱在第三椎节下间，俯而取之。神道在第五椎节下间，俯而取之。灵台在第六
椎节下间，俯而取之。至阳在第七椎节下间，俯而取之。筋缩在第九椎节下间，俯而取之。中枢在第十椎节下
间，俯而取之。脊中在第十一椎节下间，俯而取之，禁不可灸，令人偻。悬枢在第十三椎节下间，伏而取之。
命门在第十四椎节下间，伏而取之。阳关在第十六椎节下间，坐而取之。腰俞在第二十一椎节下间。长强在
脊端，督脉别络少阴二脉所结。会阳穴在阴尾骨两旁。凡此十五者，并督脉气所发。腰俞、长强各刺二分
（按∶甲乙经云刺二寸，疑太深矣，不若注二分为妥），留七呼，悬枢刺三分，会阳刺八分，余并刺五分，
陶道、神道各留五呼，陶道、身柱、神道、筋缩并灸五壮，大椎灸九壮，余并三壮。按∶甲乙经无灵台、中枢、
阳关三穴。至 下凡二十一节，脊椎法也。（通项骨三节，即二十四节。）任脉之气所发者二十八穴∶（今少一穴。）
喉中央二，（谓廉泉、天突，二穴也。廉泉在颔下结喉上舌本下，阴维任脉之会，刺三分，留三呼，灸三壮。
天突在颈结喉下四寸中央宛宛中，阴维任脉之会，低针取之，刺一寸，留七呼，灸三壮。）膺中骨陷中各一，
（谓旋玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭，六穴也。旋玑在天突下一寸。华盖在旋玑下一寸。紫宫、玉堂、
膻中、中庭，各相去一寸六分陷者中，并任脉气所发，仰而取之，刺三分，灸五壮。）鸠尾下三寸，胃脘五寸，
胃脘以下至横骨六寸半一，（按∶新校正云∶“详一字疑误。”）腹脉法也。鸠尾，心前穴名也，正当心蔽
骨之端，言其骨垂下如鸠鸟尾形，故以为名也。鸠尾下有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、
阴交、脖 、丹田、关元、中极、曲骨，十四俞也。鸠尾在臆前蔽骨下五分，任脉之别，不可灸刺，人无蔽骨
者，从岐骨际下行一寸（按∶新校正云∶甲乙经云一寸半为鸠尾处也）。下次巨阙、上脘、中脘、建里、
下脘、水分，递相去一寸。上脘则足阳明手太阳之会，中脘则手太阳少阳足阳明三脉所生也。脐中禁不可刺。
阴交在脐下一寸，任冲少阴之会。脖 在齐下一寸五分（按∶即气海也，旧刻亦止一寸，与阴交同，误矣，今
厘正之）。丹田，三焦募也，在脐下二寸。关元，小肠募也，在脐下三寸，足三阴任脉之会也。中极在关元下一
寸，足三阴之会也。曲骨在横骨上中极下一寸，任脉足厥阴之会。凡此十四者，并任脉气所发。建里、丹田刺
六分，留七呼，上脘、阴交刺八分，下脘、水分刺一寸，中脘、脖 刺一寸二分，曲骨刺一寸半，留七呼，余
并刺一寸二分。若灸者，关元、中脘灸七壮，齐中、中极、曲骨各三壮，余并五壮。自鸠尾下至阴间，并任脉
主之，腹脉法也。下阴别一，（谓会阴一穴也。自曲骨下至阴，阴之下，两阴之间，则此穴也，是任脉别络
挟督脉者、冲脉之会，故曰下阴别一也，刺二寸，留七呼，灸三壮。）目下各一，（谓承泣二穴也，在目下七
分，上直瞳子，阳跷任脉足阳明三经之会，刺三分，禁灸。）下唇一，（谓承浆穴也。在颐前下唇之下，任脉
足阳明之会，开口取之，刺二分，留五呼，灸三壮。）龈交一，（龈交，穴名也，所在刺灸分壮与督脉同法。
按∶龈音银，齿根。）冲脉气所发者二十二穴∶挟鸠尾外各半寸，至脐寸一，（谓幽门、通谷、阴都、石关、
商曲、肾俞，六穴，左右则十二俞也。幽门挟巨阙两旁相去半寸陷者中，下五穴各相去一寸，并冲脉足少阴二
经之会，各可刺入一寸，灸五壮。按，甲乙经云，幽门、通谷，刺入五分。）挟脐下旁各五分，至横骨寸一，
腹脉法也。（谓中注、髓府、胞门、阴关、下极，五穴，左右则十穴也。中注在肓俞下五分，上直幽门。下四
穴各相去一寸，并冲脉足少阴二经之会，各可刺一寸，灸五壮。）足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一。（足少阴
舌下二穴，在人迎前陷中动脉，前是日月本，左右二也，足少阴脉气所发，刺四分。急脉在阴髦中阴上两旁，
相去二寸半，按之隐指坚然，甚按则痛引上下也，其左者，中寒则上引少腹，下引阴丸，善为痛，为少腹急，
中寒，此两脉皆厥阴之大络通行其中，故曰
厥阴急脉，即睾之系也，可灸而不可刺，病疝少腹痛即可灸。按∶新校正云∶“详舌下毛中之穴，甲乙经无。”）
手少阴各一。（谓手少阴 穴也。在腕后半寸，手少阴 也，刺三分，灸三壮，左右二也。）阴阳跷各一。（阴跷
一谓交信穴也。交信在足内踝上二寸，少阴前太阴后筋骨间，阴跷之 ，刺四分，留五呼，灸三壮。阳跷一谓
附阳也，附阳在足外踝上三寸，太阳前少阳后筋骨间，谨取之，阳跷之 ，刺六分，留七呼，灸三壮，左右四
也。）手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。（经之所存者多，凡一十九穴，此所谓气府也。然散穴俞
诸经脉部分皆有之，故经或不言，而甲乙经、经脉流注多少不同者以此。）
外篇卷之七
离合真邪论
属性：真气邪气有离有合，他篇亦言之矣，而此特以名篇者，盖谓针之为用，去邪存真而已，欲去病邪，必究其
所以合，与其所以离，乃可耳。篇中辞义重杂，似亦缀集成文者。
黄帝问曰∶余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，
以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。
余愿闻邪气之在经也，其病患何如？取之奈何？岐伯对曰∶夫圣人之起度数，必应于天地。故天有宿度，地有经
水，人有经脉。（宿谓二十八宿。度谓天之三百六十五度也。经水谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、
江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也，以其内合经脉，故名之经水。经脉谓手足三阴三阳之脉。所以言者，
以内外参合，人气应通，故言之也。按∶新校正云∶“甲乙经云∶足阳明外合于海水，内属于胃；足太阳外合
于渎水，内属于膀胱；足少阳外合于渭水，内属于胆；足太阴外合于湖水，内属于脾；足厥阴外合于沔水，内
属于肝；足少阴外合于汝水，内属于肾；手阳明外合于江水，内属于大肠；手太阳外合于淮水，内属于小肠；
手少阳外合于漯水，内属于三焦；手太阴外合于河水，内属于肺；手心主外合于漳水，内属于心包；手少阴外合
于济水，内属于心。”）天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，
则经水波涌而陇起。（人经脉亦应之。
按∶凝涩谓寒而滞也，沸溢则浮而动矣。波，波浪，水之激也。陇，丘陇，地之坟也。水激地坟，皆风卒暴之所
至。陇同垄。）夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，
其至也亦时陇起。其行于脉中，循循然。其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴
与阳，不可为度。（按∶水得风而动，脉随邪而异。脉中，周身脉络之中也。循循，隐而未见也。寸口，寸关尺
脉。中手，脉应于手而分大小之殊，以别邪之有无也。邪行无一定之所，故脉象随阴阳而移。）从而察之，三
部九候。卒然逢之，早遏其路。（脉之三部，医必以九候察之者，盖以邪之循经，亦犹人之行路，路有远近之分，
经有浅深之别，人卒感邪，初或浅近，若不遏绝，势必深远而难治矣。此邪入之路，不可以不遏，而遏之尤贵乎
早者，上工治未病之义也。）
吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故
命曰泻。（引谓引出，去谓离穴，候呼而引至其门，呼尽而乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所勾留，故大邪
之气随针而出也。呼谓气出，吸谓气入，转谓转动也。大气谓大邪之气，错乱阴阳者也。按∶此论用针补泻之道
也。凡人之病，有余不足二者而已。有余者邪气实，不足者正气虚，虚者宜补。然苟非泻其有余之邪，则正气虽
虚，补之必为邪格而不效。此经所以先吸后呼以泻其邪，然后呼尽候吸以补其正也。）
帝曰∶不足者补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，
外引其门，以闭其神。（扪循谓手摸，切谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，
排蹙其皮也。弹而怒之，使气脉 满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外
引其门以闭其神，则推而按之者也，谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，盖其所刺之门不开，则神气内守，故云
以闭其神也。按∶抓，侧交切，以爪甲刮针也。）呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。
其气以至，适而自护。（呼尽内针，亦同吸也，言必以气至而为去针之故，不以息之多数而便去针也。针经曰∶
刺之而气不至，无问其数。刺之气至，去之勿复针。此之谓也。暮，晚也。适，调适也。护，慎守也。言气已
平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。）候吸引针，气不得出，各在其处。推阖其门，令神气存。大气留
止，故命曰补。（正言也。外门已闭，神气复存，候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓
大经之气流行荣卫者。）
帝曰∶候气奈何？（按∶谓既针而其气之至与未至，何以候之。）岐伯曰∶夫邪去�
