活解金匮要略-第24章
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土瓜根散（亦可治疗阴肿病）
〔组成〕土瓜根芍药桂枝虫各三分〔用法〕以上四味药，捣为散剂，用酒送服方寸匕，一日三次。病人寸口的脉象弦而大，脉弦主衰减，脉大重按中空为芤脉，衰减的为寒证，芤为虚证，寒与虚相合，这叫革脉。妇人则见小产或者漏下，用旋复花汤治疗。
旋覆花汤
〔组成〕旋覆花三两葱十四茎新降少许〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下。妇人阴道出血而淋漓不断，血色黑且日久不解，用胶姜汤治疗。（臣亿等校诸本，无胶姜汤方，想是前妊娠病中胶艾汤。）妇人少腹胀满如敦状，小便稍有不畅而口不渴，如果发生于产后的，这是水与血互结在子宫中，用大黄甘遂汤治疗。
大黄甘遂汤
〔组成〕大黄四两甘遂二两阿胶二两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下，瘀血应当排出。妇人月经淋漓不断，或月经量过少，属于瘀血结于子宫的，用抵挡汤治疗。（亦治男子膀胱胀满拘急而有瘀血的）
抵挡汤
〔组成〕水蛭三十个（熬）虻虫三十枚（熬，去翅足）桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）〔用法〕以上四味药，研为细末，用水五升，煎取三升，去药渣，温服一升。妇人月经停闭或经行不畅，子宫内有干血坚结不散，干血不去，郁为湿热，而成为白带，用矾石丸治疗。
矾石丸
〔组成〕矾石三分（烧）杏仁一分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜制成药丸如枣核大小，放入阴道里，病情严重的可再用。妇人感受了多种风邪，风与血气相合，以致瘀滞不行而腹部刺痛，用红蓝花酒治疗。
红蓝花酒（疑非仲景方）
〔组成〕红蓝花一两〔用法〕以上一味药，用酒一大升，煎煮成半升，一次先服下半量，痛不止再服。妇人患各种腹痛证，可用当归芍药散治疗。
当归芍药散：见前妊娠篇中
妇人腹部疼痛，用小建中汤治疗。
小建中汤：见前虚劳篇中
有人问道：妇人患病，饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而倚床呼吸，这是为什么？老师回答说：这叫转胞病，是病人小便不通，因尿胞扭转不顺而得，只需用利小便的方法治疗，病可痊愈，宜用肾气丸主治。
肾气丸
〔组成〕干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子（炮）各一两〔用法〕以上八味药，共研细末，炼蜜制成药丸如梧子大小，用酒送下十五丸，如果不效，可加到二十五丸，一日二次。蛇床子散，可治疗妇人阴中寒冷；制作成坐药，外用置入阴道内以温暖阴中。
蛇床子散
〔组成〕蛇床子仁〔用法〕以上一味药，研为细末，用白粉少许，混合均匀，合成红枣大小，用绵裹放入阴道中，温暖可直达病所，以驱阴中寒湿。少阴脉滑而兼数的，湿热下注，必是前阴生疮，如果前阴腐蚀糜烂的，用狼牙汤外洗。
狼牙汤
〔组成〕狼牙三两〔用法〕以上一味药，用水四升，煮取半升，用绵缠于筷子上，如蚕茧那样大，浸药液洗涤阴中，一日四次。胃气下泄，前阴出声如后阴矢气一样、连续不断，喧然有声，这是肠中大便燥结所引起，可用膏发煎润肠通便。便通阴吹可止。
膏发煎方见黄疸篇中
小儿疳虫蚀齿方（疑非仲景方）
〔组成〕雄黄葶苈〔用法〕以上二味药，研细末，取腊月猪油熔化，取槐树枝四五枚，用绵裹头，点药烙局部。〔方剂趣记图解〕
安宫牛黄丸
清·吴瑭《温病条辨》
趣
记俺公牛晃雄猪晃
今连遇舌病系勤诊治
安宫牛（丸）黄雄黄朱砂黄牛
金箔连黄郁金麝香冰片犀角芩黄珍珠栀山子
【组 成】 12味：雄黄30克朱砂30克牛黄30克金箔（适量）黄连30克郁金30克麝香7。5克冰片7。5克犀角3。克黄芩30克珍珠15克山栀子30克
【用 法】 共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣（现有不用者）。每服3～9克，温开水化服。病重体实者，日服2～3次，小儿减半。
【功 效】 清热解毒，豁痰开窍。
【主 治】 温热病，热邪内陷心包，痰热闭阻心窍。
现代常用于治疗乙脑、流脑、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、尿毒症、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热型昏迷者。
【注 意】 今水牛角加量代替犀角。
〔本节表解〕
症状治则方剂或治法热入血室寒热往来，发作有时，如疟状和解达邪，疏利气机，以散结热小柴胡汤前阴下血，头汗出清泻实热刺肝之募穴期门咽中如
有炙脔痰滞气阻理气化痰，降逆利咽半夏厚朴汤脏躁神疲欠伸，心烦不宁，悲伤欲哭补益心脾，安神宁心甘麦大枣汤漏下下血数十日不止，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥温养冲任温经汤经气下陷，漏下不止，色黑有块温补冲任，养血止血胶姜汤经水不利少腹满痛，按之有硬块，月经量少活血通瘀调经土瓜根散经闭不行破瘀通经抵当汤腹满如敦，小便微难，口不渴破瘀逐水大黄甘遂汤腹痛血滞腹痛如刺活血去风，行瘀止痛红蓝花酒小便不利，四肢微肿，月经不调，腹微胀满养血疏肝，健脾利湿当归芍药散腹痛喜按，神疲便溏建中培土，补气生血小建中汤带下下白物清热除湿止带栓剂矾石丸（外用）阴中寒冷，带下腰酸，阴痒温化寒湿蛇床子散（外治）转胞烦热不得卧，倚息不得溺补益肾气，化气利水肾气丸阴疮少阴脉滑数，阴中蚀疮烂清热燥湿，杀虫止痒狼牙汤洗阴吹大便燥结，小便欠利，多气滞兼瘀化瘀润肠通便猪膏发煎
〔名医医案〕
杨某，男，65岁，1965年10月28日初诊。10年来，自觉咽中梗阻，胸闷，经4个月的治疗已缓解。在1963年曾复发1次，近日来又自觉咽间气堵，胸闷不畅，经检查无肿瘤。六脉沉滑，舌正苔黄腻。属痰湿阻滞，胸中气机不利，此谓梅核气。治宜开胸降逆，理气豁痰。处方： 苏梗3克，厚朴3克，法半夏6克，陈皮3克，茯苓6克，大腹皮3克，白芥子（炒）3克，炒莱菔子3克，薤白6克，降香1。5克，路路通3克，白通草3克，竹茹3克。10剂。一剂两煎，共取160毫升，分早晚食后温服。11月8日二诊： 服上药，自觉咽间堵塞减轻，但偶尔稍阻，食纳无味，晨起痰多色灰，失眠，夜间尿频量多，大便正常，有低热。脉转微滑，舌正苔秽腻。湿痰见消，仍宜降气、和胃、化痰为治。原方去薤白、除皮，加黄连1。5克、香橼皮3克，白芥子加1。5克。10剂，煎服法同前。11月22日三诊： 服药后，咽间梗阻消失，低热已退，食纳、睡眠、二便均正常。不再服药，避免精神刺激，饮食调理为宜。
吴某，女，31岁。头痛呕吐三天。门诊为排除颅内占位性病变而收入住院观察。患者怀孕已6个月，平素性情急躁易怒。发病时，头痛欲裂，尔后腹部亦痛，每当腹痛发作时，头痛若失；头痛发作时，腹部随之不痛，此起彼伏，循环而作。头痛时，颜面潮红如妆，呕吐频繁，胸脘满闷。妇科会诊已排除早产之可能。神经科会诊排除颅内占位性病变。血压： 130/80mmHg，其他检查也未见异常，西医诊为神经性头痛及妊娠六个月。中医诊得脉弦滑，苔腻黄，舌质红，拟为肝郁化火，痰扰清窍，治宜清肝解郁，化痰降逆。半夏9克，川朴9克，苏梗6克，茯苓12克，柴胡4。5克，竹茹9克，勾陈9克，甘草3克。服首剂，头痛，腹痛等诸急未告再作。次日处方仍步前方，仅去柴胡一味，服1剂以观其效。复诊时，患者告知，头痛，腹痛，胸胁满闷，呕吐又作，面红状躁。前后两方，仅差柴胡一味，疗效竟殊，可知柴胡可增强本方疏理气机之作用。故仍处首剂之方1帖，患者服后，诸痛消失，呕吐亦止，故再处原方3剂，痊愈而出院。
〔歌诀〕
半夏厚朴汤
半夏厚朴苓姜苏，行气开郁效桴鼓；
七情郁结咽脔炙，降逆化痰抑郁除。
组成： 半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
功效： 行气开郁，降逆化痰。
主治： 痰气郁结之梅核气。症见咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胁肋满闷，气急作痛，或痰湿咳嗽，或呕吐；苔白或滑腻，脉弦滑。
临床运用： 本方多用于治疗癔病、胃肠神经官能症、食道痉挛、慢性咽炎、气管炎等属痰气互结者。有报道用本方加吴茱萸、黄连治疗梅核气；加减治疗咽异感症（因情志刺激，伴有胸胁胀满，善太息者加香附、陈皮、瓜蒌；病久气阴两虚伴有神疲乏力，心烦失眠等症，加黄芪、沙参、黄连、枣仁、丹皮等）；合平胃散治疗急性肠炎；加减治疗胃窦炎、癫狂症、支气管哮喘等疾病均取得良好效果。
提示： 本方有镇静、止吐、抗过敏等作用。
（完）
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