088-绛雪园古方选注-第6章
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为淋
品，
令气
中卷内科
浆水散
属性：桂枝五钱 干姜五钱 熟附子五钱 炙甘草五钱 良姜一钱 半夏二钱
上为细末，每服三五钱，先用土浆二盏，煎一盏，和渣服，甚者三四服，微者三服。
土浆水，功专去暑湿，解渴热，故以名方。夏月暴泻亡阳，汗多腹冷，气少脉微，君以
桂枝
附，
元神
中卷内科
温胆汤
属性：茯苓七钱 半夏一两 广皮一两五钱 甘草四钱（炙） 竹茹一两 枳实一两
每服四五钱，加生姜七片，大枣一枚，水一钟五分，煎七分，食远温服。
温胆汤，膈腑求治之方也。热入足少阳之本，胆气横逆，移于胃而为呕，苦不眠，乃治
手少
和中
从出
中卷内科
酸枣仁汤
属性：酸枣仁二升（炒黑，勿研） 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两
上五味，以水八升，先煮酸枣仁得六升，后纳诸药，煮取三升，分温三服。
虚烦、胃不和、胆液不足，三者之不寐，是皆虚阳溷扰中宫，心火炎而神不定也，故用
补母
苓泄
而寐矣
中卷内科
温脾汤
属性：干姜二两 肉桂心二两 熟附子二两 炙甘草二两 枳实二两 浓朴二两 大黄四钱
上 咀，用一两，水二碗，煎六分，顿服。
脾寒泄泻腹痛者，许叔微制温脾汤，仿仲景温下之法，以下肠胃之冷积。夫脾既寒矣，
肠既
通用
芍药
大黄
中卷内科
凉膈散
属性：薄荷五钱 连翘五钱 芒硝二钱五分 甘草一两五钱 黄芩五钱 山栀五钱 大黄五钱
上为粗末，每服五钱，水一碗半，煎一碗，去滓，入白蜜一匙，微煎温服。
膈者，膜之横蔽心下，周遭相着，遮隔浊气，不使上熏心肺者也，不主十二经。凡伤寒
蕴热
厥阴
贯膈
小
历络
下，
胃
而
虚
中卷内科
益元散
属性：桂林滑石六两 甘草一两
上为粉，水飞，每服三钱，温水下或新汲水下。
渗泄之剂，不损元气，故名益元。分两六一，取天一生水，地六成之，故又名天水。滑
石味
其下
通而
中卷内科
大顺散
属性：甘草三两 干姜四两 杏仁四两（去皮尖） 肉桂四两
上先将甘草同白砂炒微黄，次入生干姜同炒，令姜裂，又入杏仁同炒，令杏仁不作声为
度，
大顺散，《局方》祖仲景大青龙汤，以肉桂易桂枝，而变为里法。治避暑于广厦，餐生
冷，
快脾
复
皆
中卷内科
冷香饮子
属性：附子（炮）一钱 陈皮一钱 炙甘草一钱五分 草果（同吴茱萸炒黄黑） 生姜十片
水一钟，煎滚即滤，井水顿冷服。
冷香饮子，治霍乱阴阳暌隔，烦躁脉伏者。草果、陈皮温脾去湿定呕，炙草、生姜奠安
脾经
中卷内科
清暑益气汤
属性：人参五分 麦门冬二分 五味子九粒 黄 五分 甘草二分（炙） 茅山苍术一钱 白
术
五分
二
分
上 咀，都作一服，水二盏，煎一盏，去滓，大温服。
清暑益气汤，东垣治脾胃虚衰所生受病之方也。夏月袭凉饮冷，内伤脾胃，抑遏真阳，
而外
元气
分消
俾
柏
饮食房劳，避暑而为暑所中者，当清解与补益兼施。
中卷内科
桂苓甘露饮
属性：茯苓一两 猪苓五钱 泽泻一两 甘草二两 白术五钱 肉桂五钱（去皮） 滑石四两
石膏
上为末，每服三钱，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。
消暑在于消湿去热，故用五苓去湿，三石解热。湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消
矣。
又
之
为盐之精，故能凉血涤热，从小便而出。子和亦有桂苓甘露饮，本方加人参、木香，再加干
葛、藿香，虽兼补虚散邪，然湿家忌汗，不若河间之专也。
中卷内科
清脾饮
属性：柴胡一钱 黄芩一钱 广皮八分 半夏一钱 甘草三分 白术（炒）七分 浓朴一钱 青
皮七
上水一钟，生姜一片，枣一枚，煎八分，热减时服。忌生冷油腻。《济生方》有草果一
钱。
脾不曰健而曰清者，太阴受病，清少阳所胜之邪也。盖少阳太阴为顺乘之脏腑，太阴疟
寒热
胡汤
草果
中卷内科
生津甘露汤
属性：升麻五分 防风五分 羌活一钱 柴胡一钱 石膏一钱五分 黄芩一钱（酒炒） 黄
一
钱
柏一钱五分 知母一钱（酒炒） 龙胆草一钱半（酒炒） 炙甘草一钱
上 咀，都作一服，水二盏，酒一匙，煎一盏，热食远服。
消渴门中，生津甘露汤一名清凉饮子。东垣治心火亢甚，乘于脾胃，亦是至而不至乃为
不及
恐
左
气
胆
用
中卷内科
竹叶黄汤
属性：竹叶二钱（淡） 石膏（ ） 麦门冬 人参 黄 甘草 半夏 生地 当归 白芍 川
芎
上水二钟，煎八分，食远服。
四方互复，独以竹叶、黄 标而出之者，明其方专治肺经热消，非概治二阳结之消渴者
也。
剂，
复以
火。
补
中卷内科
清燥救肺汤
属性：经霜桑叶三钱（去筋） 杏仁七分（去皮尖，炒黄） 麦门冬一钱二分（去心） 石膏
二钱五
分
水一碗，煎六分，食远服。
燥曰清者，伤于天之燥气，当清以化之，非比内伤血燥，宜于润也。肺曰救者，燥从金，
石膏之辛，麦门之甘，杏仁之苦，整肃肺经之气，人参、甘草生津补土，培肺之母气，桑叶
入肺
虽
言
论
中卷内科
升阳益胃汤
属性：羌活五钱 防风五钱 柴胡二钱 独活五钱 川黄连二钱 白芍五钱 黄 二两 甘草
一两
上 咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚，水三盏，煎至一盏，去滓，温服，早饭午饭之
间。
升阳益胃汤，东垣治所生受病肺经之方也。盖脾胃虚衰，肺先受病，金令不能清肃下行，
则
白
健
藉
泄
中卷内科
《外台》杏仁煎
属性：杏仁一斤（去皮尖，捣，熬作酪） 白蜜五合 酥油五合（以牛乳煎成者） 生姜汁三
合
上四味，以水三升，纳杏仁酪煎搅可减半，纳姜汁煎如稀糖，纳酥蜜煎令如稠糖。每服
一匙
七小
杏仁煎，润剂也。治劳役表 ，寒袭于肺，上气干咳，肺痿声哑，群复滑润之品，仍无
肠泄
同气
地黄
中卷内科
调中散
属性：桂枝一两五钱 生干姜 五味子 人参 白术 赤茯苓 炙甘草 当归各一两
上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，温服去渣，夜再服。
一阳发病，少阴嗽泄，三焦不利，上咳下泻，心火不宁，其动若掣，明是咳泻，属三焦
不利
守真
佐以
高出
中卷内科
硝石矾石散
属性：硝石（芒硝之底，沉凝者准） 矾石（烧）等分
上二味为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑是
候也
硝石矾石散，悍剂也。女劳黑疸腹满者，死证也。读仲景原文，当急夺下焦之瘀血，庶
可斡
迨
不
于
直
除
匮》另有酒疸之黑，乃是湿热瘀而不行，营血腐惫之色，又非硝石散之所治矣。
中卷内科
猪膏发煎
属性：猪膏半斤 乱发（如鸡子大，洗洁）三枚
上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
《金匮》云∶诸黄，猪膏发煎主之。时珍曰∶释者为膏。《礼·内则》云∶以水润释而
煎之
之实
因使
虚胃
妇
吹
中卷内科
补肝汤
属性：桃仁三两 桂心三两 柏子仁三两 山萸肉三两 茯苓三两 甘草一两二钱 细辛八钱
防
上 咀，水九升，煮五升，去滓，分三服。
《举痛论》厥痛计一十三条，只有二条为热，余皆为寒。其寒热厥气犯胃而痛，惟肝藏
为最
以辛
曰∶
肝邪
胃，
导之
中卷内科
二妙散
属性：茅山苍术（生用） 川黄柏（炒焦）
上为末，捣生姜煎沸汤调服。即《集要方》二神汤各钱五分，水煎，空心服。
二妙散，偶方之小制也。苍术生用入阳明经，能发二阳之汗，黄柏炒黑入太阴经，能除
至阴
中卷内科
观音应梦散
属性：人参三钱 紫衣胡桃肉一两（连皮鬲）
上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，食远服。
《日华子本草》云∶食酸齿 ，细嚼胡桃即解。病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性
搏激
散之气
授以此
中卷内科
三生饮
属性：乌头三钱 附子三钱 虎掌三钱 木香八分
上水二钟，煎一钟，或温服，或冷服。
三生者，一本而用其三，不炮不制，故名。即《肘后方》名三建汤者是也。《大明本草》
云
力
泄
直上直下，为斩关夺门之剂。苟非寒痰气厥，昏不知人，证偏于实者，不可轻用。但后人方
中，虎掌皆用南星，以南星亦名虎掌，乃相沿之误，实非南星也。
中卷内科
王荆公妙香散
属性：人参一两 益智仁一两 五花龙骨一两 茯神五钱（去木） 茯苓五钱 远志肉五钱（甘
草制）
上为末，每服二钱，空心温酒调服。水煎服亦可。《良方》加木香二钱五分，麝香一钱。
妙香散，治有梦之遗精，经言手、足少阴之厥，令人妄梦。《良方》加以木香、麝香，
通其神明，使人不梦淫邪泮释，自无精泄之患。其妙在于二香，而荆公之方，无此二味，亦
名妙香，其意何居？抑或传流日久而脱文耳。夫精之藏蓄在肾，统摄在脾，至疏泄之时，则
惟听命于心，故用茯苓、远志通肾以泄邪火，人参、益智固脾以摄真精。茯神安神，朱砂定
气，龙骨秘精，三者皆安镇心经之药，炙甘草调和阴阳，则心有所主而精不摇矣。二香能清
梦寐，
中卷内科
金铃子散
属性：川楝子（去核）一两 延胡索一两
上为末，每服三钱，温酒调服。水煎服亦可。
金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云∶心痛欲死，速觅延胡。
洁古
去小
方
中卷内科
茯神汤
属性：茯神（去木） 羚羊角（镑） 北沙参 枣仁（炒） 葳蕤 远志肉（去心） 五味子
各三两
龙骨
上粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服，不拘时候。
《圣济总录》列《素问》病机六十二证，每证各载数方，河间选其可因者，尝录于《宣
明方
张大
气张
益阴
以视
肾精
汨乎
又言∶肝气当治而未能，乃为煎厥，详在后论丸方中。
中卷内科
赤茯苓汤
属性：赤茯苓（去皮）一两 陈皮（去白）一两 麦冬（去心）五钱 桔梗一两 人参一两 芍
药五
钱
上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，同煎至八分，去滓温服，不计时候。
《生气通天论》又曰∶大怒则形气绝，血郁于上，使人薄厥。薄者，气血相薄也。怒则
气上
厥。
郁，
行。
元素曰∶槟榔之性下行，如铁石之沉重，能坠诸药至于下极，方义清肺之郁而坠其逆，
其厥
中卷内科
大川芎丸
属性：川芎一斤 天麻四两（用郓州者）
上为末，炼蜜为丸，每两作十丸，每服一丸，细嚼食后，茶酒下。
中卷内科
秘方茶酒调散
属性：石膏（另为细末） 菊花 细辛（去苗） 香附子（去须）各等分
上为末，每服二钱，温茶酒调下，食后，每日三服。
新沐中风，则为首风。沐，濯发也。《经》言∶头面多汗恶风，当先风一日，头痛不可
以出
女多
用大
辛
痛，
中卷内科
白术散
属性：牡蛎（焙赤）二钱 白术一两一分 防风二两五钱
上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风倍防风白术，如汗多面肿倍牡蛎。
饮酒中风，则为漏风。漏，渗也。《经》言∶食则汗出，甚则自汗，喘息恶风，口渴不
能劳
治皮
咸寒
必为
中卷内科
地黄饮子
属性：熟地八钱 熟附子一钱二分 官桂八分 石菖蒲一钱 远志肉一钱（甘草制） 淡肉苁
蓉
干一
川石
上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷五分，同煎至八分，不计时候
服。
饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也。喑啡之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派
重浊
交阴
白茯
肺肾
自解
中卷内科
鳖甲汤
属性：鳖甲（去栏，醋炙）一两 生地黄一两 当归一两 白芍一两 柴胡（去苗）一两 官
桂三
分
上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜、木香五分，同煎至八分，去滓，空心温服。
鳖甲汤，治伏梁。伏，匿藏也。梁，石绝水为梁，喻其郁气阻于腹中也。张子和曰∶伏
梁，
伯曰
动亟夺
子皮攻
亦能破
汤。
中卷内科
白术汤
属性：白术一两 浓朴（生姜汁炒）一两 当归（去苗）一两 龙骨（ ）一两 艾叶（炒熟）
五钱
上为末，每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去滓，空心温服。
白术汤治飧泄，食不化而出清谷，用温固升清之法。《经》言∶热气生清，清气在下，
则生
义。
和，
中卷内科
吴茱萸汤
属性：吴茱萸（汤淘，炒）二两 官桂（去皮）二两 干姜（炮）二两 蜀椒（出子，炒去汗）
五钱 陈
皮
上为末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，同煎至八分，空心去滓，温服。
吴茱萸汤，治浊气上升而生 胀，用温散降浊之法。《经》言∶寒气生浊，浊气在上，
则生
中健
轻，
中卷内科
犀角汤
属性：犀角（镑）五钱 升麻三钱 元参五钱 连翘五钱 射干一分（去毛） 麦门冬一两（去
心）
沉
上为末，每服三钱，水一大盏，同煎至八分，食前，去滓温服。
结阳者肿四肢，阳别于阴，虽非死病，亦危证也；本论云∶所谓阳者，胃脘之阳也，别
于阳
以
木
中卷内科
地榆汤
属性：地榆四两 甘草三两（半生半炙）
上为末，每服五钱，水三盏，纳缩砂仁七枚，每服可加，炒用亦可，煎至一半，去滓温
服。
结阴者，阴气自结不和于阳也。结则下瘀血，若瘀血去尽，而再结再下，三结三下，断
续不
之入
之征
中卷内科
《圣济》大建中汤
属性：人参二两 黄 三两 当归三两 白芍二两 炙甘草二两 远志（去心）三两 龙骨二
两
泽
上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，煎至八分，去滓温服，不计时候。
风邪从肺乘胜至脾，脾风传肾，燥土之气，肾之所恶，真精不守，乃冤热腹痛而出白液，
病
矣。《圣济方》治以人参、黄 、当归、白芍、炙草柔脾之阳，以化燥气，佐以远志强志益
肾，
中卷内科
建中加减汤
属性：人参一两 黄 四两 当归一两 白芍四两 炙甘草一两 生地四两 麦冬四两 龙骨
四两
上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，饧少许，煎至一盏，去滓温服。
肾风传心，亦用建中法者，以心主营而出中焦，故病则筋脉相引搐搦，名曰螈。当此之
时，
更甚
保护
中卷内科
黄汤
属性：黄 二两（姜汁炒） 人参二两 五味子二两 枸杞子一两 熟地一两 生干姜一两（新
改）
上为末，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。原方有桑皮、麦冬，无干姜、
桂枝。
心移寒于肺，饮一溲二，谓之死阴，不治三日而死。《圣济方》治之以黄 汤。余考
其证与
统归于
中用人
肺二经
阳，干
