-顾松园医镜-第17章

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外皆伤，故气逆而上行。〔在表则为寒热疼痛，在里则为喘咳呕哕等症。〕有所击仆，若醉入房，汗出　
当风，则伤脾。〔击仆伤其骨肉，醉后入房，汗出当风者，困于酒食，故所伤皆在脾。〕有所堕坠，恶　
血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁，则伤吁。〔肝藏血，其经行胁下也。〕有所用力举重，若　
入房过度，汗出浴水，则伤肾。〔肾主精于骨，用力举重则伤骨，入房过度则伤精，汗出浴水，则水邪　
犯其本脏，故所伤在肾。〕心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破　脱肉，〔心虚则脾亦薄也。〕　
毛悴色夭，〔皮毛憔悴，颜色枯焦。〕死于冬。肺，喜乐无极则伤魄，〔喜本心志，而亦伤肺者，火乘　
金也。〕魄伤则狂，〔不能静镇也。〕狂者意不存入，〔傍若无人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚　
也。〕毛悴色夭，死于夏。脾，愁忧而不解则伤意，〔忧本肺志，而亦伤脾者，母子同气也。〕意伤则　
乱，〔忧则气滞而不运。〕四肢不举，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，〔　
悲哀亦为肺志，而伤肝者，金克木也。〕魂伤则狂忘不精，〔或狂乱或健忘而不精明。〕不精则不正，　
〔精明失，而邪妄不正也。〕当人阴缩而挛筋，〔肝脉过阴器，肝主筋也。〕两胁骨不举，〔两胁者肝　
之分，肝败则不举。〕毛悴色夭，死于秋。肾，盛怒而不止则伤志，〔怒本肝志，而亦伤肾者，母子气　
通也。〕志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰为肾之府，脊为肾之路。〕毛悴色夭，死于季　
夏。恐惧而不解则伤精，〔恐则气下而陷故也。〕精伤则骨酸痿厥，〔痿厥二症，皆伤肾也。〕精时自下　
。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，〔五脏各有其精，伤之则阴虚，以五脏　
之精皆阴也。〕阴虚则无气，〔以精能化气也。〕无气则死矣。〔气散则死，然气之散，由阴精之竭，　
养生者当知重之。〕心病者，舌卷短颧赤。肺病者，喘息鼻张。脾病者，唇黄。肝病者，　青。肾病者，　
颧与颜黑。心肺有邪，其气留于两　。〔心肺属手经故也。〕脾有邪，其气留于两髀。肝有邪，其气留　
于两腋。肾有邪，其气留于两　。〔肝脾肾属足经故也。〕凡入虚者，〔即入溪也。筋骨之隙，气血之　
所流注者是也。〕皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得留住，留住则伤经络，骨节机　
关，不得屈伸，故局挛也。风盛则动，〔风盛者，为振掉摇动之病。〕热盛则肿，〔热盛者，为丹毒痈肿　
之病。〕湿盛则濡泻，〔湿盛者，必侵脾胃，为水谷不分，濡泻之病。〕燥盛则干，〔燥盛者，为津液枯　
涸，内外干燥之病。〕寒盛则浮。〔寒盛者，阳气不行，为胀满浮虚之病。〕春气病者在头，〔阳气上升也　
。〕夏气者病在脏，〔在脏言心，心通夏气，为诸脏之主也。〕秋气病者在肩背，〔肺之应也。〕冬气者　
病在四肢。〔四肢气薄，易于受邪。〕水谷之海有余，则腹满；〔水谷留滞子中也〕。水谷之海不足，则　
饥不受谷食。〔胃虚不纳，脾虚不运。〕髓海有余，则轻劲多力，自过其度；〔自有过人之度也。〕髓海　
不足，则脑转耳鸣，〔脑空而晕，似旋转也。髓虚者精必衰，阴虚则耳鸣也。〕胫酸眩冒，〔髓空无力，　
则胫酸，精衰则气去，故眩冒不知人。〕目无所见，懈怠安卧。〔皆精气衰之故。〕上气不足，脑为之不　
满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，〔沉重不能安也。〕目为之眩，中气不足，溲便为之变，〔水由气化故　
也。或赤黄或短涩，多有情欲劳倦，过伤精气而然，概认为　
火，非也。〕肠为之苦鸣；下气不足，乃为痿厥心　。〔经言肾气热则腰脊不举，枯骨而髓减，故足　
不任身，发为骨痿。厥有寒热之分，阴衰于下，则为热厥，阳衰于下，则为寒厥。升降不交，故心气　
不舒而闷。〕脾病而四肢不用，何也？曰∶四肢皆秉气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得秉也，今　
脾病不能为胃行其津液，四肢不得秉水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉　
。犯贼风虚邪者，阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑　
则身热不时卧，〔不能以时卧也。〕上为喘呼，入五脏则　满闭塞〕下为飧泄，久为肠　。阳病者上行　
极而下，阴病者下行极而上。伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。阳虚则外寒，〔阳受气于上焦　
，以温皮肤分肉之间，阳虚无以卫外，虽不感邪，亦必畏寒。〕阴虚则内热，〔五脏失守则伤精，精伤　
则水亏不能制火，内热自生。〕阳盛则外热，〔腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，所谓人伤于寒，则　
病为热，此外感症也。〕阴盛则内寒。〔温气去，寒独留，故内寒。〕血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能　
流，温则消而去之。〔消散而营运也。〕寒气客于小肠，小肠不得成聚，〔阳气不化，水谷不得停留。〕故　
后泄腹痛矣；热气留于小肠，肠中痛，瘴热，焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。邪之所凑，其　
气必虚。〔邪必因虚而入。〕风者百病之长，至其变化，乃为他病也。〔故曰风为百病之始。〕无常方，　
然致有风气也。〔言变化之多，而其致之者，皆因风气。〕　
劳风，〔因劳伤风。〕法在肺下，〔凡人劳则气喘，劳能动肺可知。〕其为病也，使人强上冥视，〔　
邪在肺下，则　
为喘逆，故令人强上不能俯首，风热上壅，则畏风羞明，故令人冥目而视。〕唾出若涕，〔风热伤　
阴，则津液稠浊。〕恶风而振寒。〔肺主皮毛，卫气受伤。〕曰∶治之奈何？岐伯曰∶以救俯仰。〔　
温肺则风散，俯仰安矣，若郁久成热，然后清解。〕巨阳引精者三日，〔风邪病肺，必由足太阳风　
门、肺俞、等穴内入于脏，太阳为水府，故当引精上行，咳出青黄痰涕，而使风邪不留。〕中年者五　
日，不精者七日。〔精衰故引精迟。〕咳出青黄涕，其状如脓，大如丸，从口中与鼻中出，不出则伤肺　
，伤肺则死也。〔即所谓干咳嗽，难治。〕有病身热，〔湿热伤筋。〕汗出如浴，〔湿热熏蒸。〕恶风　
少气，〔汗出则卫虚，故恶风，卫虚则气泄，故少气。〕此为何病？曰∶病名酒风。〔因酒得风而　
病。〕面肿曰风，〔阳受风气也。〕足胫肿曰水。〔阴受湿气也。〕病成而变何谓？〔成言病之本，变　
言病之标，标本不同，是谓之变也。〕曰∶风成为寒热，〔风为阳邪，善行数变，或并于里，则阳虚，则　
外寒，或并于表，则阳盛而外热。又曰∶因于露风，乃生寒热。〕瘴成则为消中，〔瘴热也，热积于　
胃，故病善食易饥。〕厥成为巅疾，〔厥，逆也。气逆于上。则为疼痛，为眩仆，而成巅顶之疾。〕久风　
为飧泄，〔久风则木克土，而为下利清谷。〕脉风成为疠，〔风寒客于血脉，久而不去，则肌由内败坏，　
而为　病。〕病之变化，不可胜数。〔不特此数端。〕百病生于气，喜则气缓，〔缓则渐至涣散，故曰暴　
喜伤阳。又曰喜乐者，神精惮散而不藏。〕悲则气消，〔悲则心肺伤而荣卫不散，热气在中，故令气消　
也。〕思则气结，〔思则气凝神聚，气乃留而不散。〕怒则气上，〔气逆则血升，故因怒而呕血。〕恐　
则气下，〔恐则伤肾，而精时自下，非气下陷之征乎。〕惊则气乱，〔大惊卒恐，则神志飘荡，血气　
散乱。〕劳则气耗，〔劳则喘息汗出，内外皆越而气耗矣。〕寒则气收，〔寒束于外，则元府闭密，　
阳气收敛于中，而不得散矣。〕热则气泄。〔热则腠理开，汗大泄，而气从汗散矣。〕有病胸胁支满　
者，〔满如支膈也。〕妨于食，病至则先闻腥臊臭，〔臭气也，肺气腥，肝气臊，肺肝浊气上逆，故闻　
腥臊之气。〕出清液，〔肺虚则鼻流清涕，脾虚则口吐清涎。〕失吐血，〔肾水不能制火也。〕四肢　
清，〔清冷也，脾气不能四达也。〕目眩，〔肝血虚也。〕时时前后血，〔心、脾、肝、肾亏损，故二　
阴不时便血，而月事又无期矣。〕病名曰何？何以得之？曰∶病名血枯，〔月水断绝也。〕此得之年　
少时，有所大脱血，〔如产多及崩淋吐血之类是也〕。若醉入房，〔五脏反复，百脉摇动。〕中气竭，　
〔精耗则气竭。〕肝伤，〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不来也。〔一因大脱血，一因醉入房，治宜补　
养阴气，使其血充自至。此虽以女子为言，若男子有犯此症，亦不免为精枯之病，劳损之属皆是也。〕　
凡治消瘅、仆击，〔消瘅热消也。仆击，暴仆如击也。〕偏枯、痿厥，〔偏枯，半身不遂也。痿，痿弱　
无力也。厥，四肢厥逆也。〕气满、发逆，肥贵人则膏粱之病也。〔肥而且贵，必多膏粱浓味，热蓄于　
内，多伤其阴，故有此诸疾。〕隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。〔愁忧者，气闭塞而不行，故或　
上或下，致为痞塞，而水谷乃不通矣。〕暴厥而聋，偏塞闭而不通，〔暴厥，气暴厥逆也。〕内气暴薄　
也。〔薄，侵迫也。此以内气之逆，暴有所侵迫而然。〕不从内、外中风之病，〔言病不从内，而外中　
风也。〕　
故瘦留着也。〔邪留住不去，则伏而为热，故致燔烁消瘦。〕　跛〔　者足下不能行也，跛者一足偏　
废也。〕寒，风湿之病也。黄胆暴痛癫厥狂，久逆之所生也。〔此以气逆之久，而阴阳荣卫有所不　
调，然成此诸证，皆非一朝所致也。〕五脏不平，六腑闭塞之所生也。〔六腑闭塞，则水谷无以　
化，津液无以行，精气失所养。故五脏有不平矣。〕头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。〔肠胃兼　
六腑，六腑属三阳，皆偏于九窍也。〕热中消中，〔多饮数溲，谓之热中，多食数溲，谓之消中，皆　
富贵人肥甘所致之疾。〕不可服膏粱，〔浓味也。〕芳草，〔辛香之品。〕石药。〔　炼金石之药，三　
者皆助热消饮。〕小便黄者，少腹中有热也。阴气少而阳气盛，故热而烦满也。〔阴虚者，阳必凑之　
，阳邪实于阴分，故热而烦满。〕有病口甘者，名曰脾瘅，〔脾热也。〕此肥美之所发也。其人必数食　
甘美而多肥也。肥者令人内热，〔味浓助阳也。〕甘者令人中满，〔性缓不散也。〕故其气上溢，〔脾气　
热而上溢为甘。〕转为消渴。〔久则转变而为消渴。〕治之以兰，除陈气也。〔甘寒清香，能生津　
止渴，可除陈积蓄热之气〕。有病口苦者，名曰胆瘴，〔胆热也。〕此人者，数谋虑不决，〔肝胆俱劳，　
劳则必虚。〕故胆虚气上溢，而口为之苦，〔虚则气不固，而上溢为苦。〕膏粱之变，足生大疔，受　
如持虚，〔足，多也。浓味太过，蓄为内热，其变多生大疔。热侵阳分，感发最易，如持空虚之器，以　
受物也。〕营气不从，〔不顺也。〕逆于肉里，乃生痈毒。　者，有营气热腐，其气不清，故使鼻柱　
坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。〔风寒客于血脉，久留不去，则营气化热，皮　
肤腐溃，气血不　
清，败坏为　。〕头者精明之腑，〔脏腑之精气上升于头，以成七窍之用。〕头倾视深，〔头垂不举，　
目陷无光。〕精神将夺矣。背者胸中之腑，〔背乃脏腑所系。〕背曲肩随，腑将坏矣。腰者肾之腑，　
转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之腑，〔筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝　之筋为最。〕屈　
伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。大骨枯搞，〔肩垂项倾，　
腰重膝败也。肾主骨，骨枯则肾败。〕大肉陷下，〔尺肤削，臀肉枯也。脾主肉，肉陷则脾败。〕胸　
中气满，喘息不便，〔肺主气，气满喘息则肺败。〕其气动形，〔气不归元，形体振动，真阴亏而孤阳浮　
矣。〕期六月死。〔一岁阴阳之更变也。〕真脏脉见，乃予之期日。〔可因克贼之日，而决死期，不在　
六月之例矣。〕大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，〔病及心也。〕期一月死。　
真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，〔阴气去也　
。〕脱肉破　，〔破　者，卧久骨露而筋肉败也。〕真脏见，十日之内死。〔天干尽而旬气易也，〕大　
骨枯蒿，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏未见，期一岁死。〔虽诸证未全，真脏未见，然脾肾败竭　
己兆，仅支一年，岁易气新，不能再振矣。〕见其真脏，乃予之期日。大骨枯搞，大肉陷下，胸中气满　
，腹内痛，心中不便，肩项身热，破　脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死。〔五脏败症既见，而目　
匡陷，真脏见，目不见人，神气已脱也。〕其见人者，至其所不胜之时则死。〔神气犹在，必待克贼之时　
死耳。〕急虚，〔言元气暴伤而忽易也。〕身中卒至，〔邪中于身，必　
猝然而死。〕五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬犹堕溺，不可为期。〔譬之堕者溺者，旦夕莫测，　
不可以常期论。〕其脉绝不来，〔脉绝不至。〕若人一呼五、六至，〔皆脏气绝而命当尽也。〕其形肉　
不脱，真脏虽不见，犹死也。〔非如上之一渐衰惫而死有期也。〕脉盛，〔心受邪也。〕皮热，〔肺受　
邪也。〕腹胀，〔脾受邪也，〕闷瞀，〔即昏闷，肝受邪也。脉贯膈气逆上也。〕前后不通，〔肾受邪　
也。〕此谓五实死。身汗，〔则表邪解。〕得后利，〔则里邪除。〕则实者活。〔内外通和故也。〕　
脉细，〔心虚。〕皮寒，〔肺虚。〕气少，〔肝虚。〕饮食不入，〔脾虚。〕泄利前后，〔肾虚。〕此　
谓五虚死。浆粥入胃，〔脾渐苏也。〕泄注止，〔肾渐固也。〕则虚者活。〔根本气回故也。〕言　
而微，终日乃复言者，此夺气也，〔气虚之甚，声不接续。肺脏失守也。〕衣被不敛，言语善恶，不避　
亲疏者，此神明之乱也。〔心脏失守。〕仓廪不藏者，是门户不要也。〔门户不固，所以泄利不禁，为　
脾脏之失守。〕水泉不止者，是膀胱不藏也。〔遗溲不禁，为肾脏之失守。〕气脱者目不明，〔五脏六腑　
精阳之气，皆上注于目而为精，故阳气脱，则目不明也。〕血脱者色白，天然不泽，其脉空虚。津脱　
者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，〔色枯而夭。〕脑髓消，胫酸，耳数鸣。精脱者，　
耳聋，目内陷者死，〔阳精脱矣。〕皮肤着者死，〔谓皮肤枯者着骨。〕脱肉身不去者死。〔不去者，身　
重不能动摇来去也。〕乳子而病热，脉悬小者何如？曰∶手足温则生，〔四肢为诸阳之本，温则阳气犹　
存。〕寒则死，〔邪胜其正，元阳去矣，故死。所谓从者，手足温也，所谓逆者，手足寒也。〕乳子中　
风热，喘鸣息肩者，脉何如？曰∶脉实大也，缓则生，〔大而缓则胃气存。〕急则死。〔大而急则真脏见。〕　



卷四·乐集

运气

属性：寒无犯寒，热无犯热，〔凡用寒者，无犯司气之寒，用热者，无犯司气之热。〕从者和，逆者病　
。司气以寒，用寒无犯，司气以热，用热无犯，司气以温，用温无犯，司气以凉，用凉