-顾松园医镜-第3章
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下通于肾，为肺肾虚热之要药。
性寒而滑，若脾胃虚而泄泻恶食者，人非所宜；即有前症，当同米仁、山药、白芍、甘、茯用，或
用麦冬代之，盖
阴虚之人脾胃久弱故也。
x葳蕤x 〔甘平，入肺、脾、肝、肾四经。蜜水拌蒸。〕补中益气，〔味甘归脾，脾主中焦，
故补中。脾为后天生气之源，故益气。〕润肺止咳，养肝而理目痛 烂泪出，〔血虚火炎所致。
又云∶头痛不安，加而用之，总借其滋补，则火自降也。〕益肾而除虚热腰痛茎寒。〔阴精不足
，则为发热，为腰痛，上盛下虚，则阴茎中寒。补肾则皆疗。〕滋益阴精，与地黄同功；增长
阳气，与人参同力。润而不滑，和而不偏，譬诸盛德之人，无往不利。时珍每用治虚损寒热劳疟，
及一切不足之症，用代参、 ，不寒不热，大有殊功。
x玄参x 〔苦咸微寒，入肾经。反藜芦，忌铜器。蒸晒。〕补肾益精，退热明目，理虚劳骨蒸，
〔壮水之效。〕解伤寒斑毒。〔散火之功。〕止烦渴，利咽喉，〔俱滋阴降火之力。〕能散瘰 ，
可消肿毒。〔寒能解热，咸能软坚。〕色黑味咸。益阴除热，乃肾经君药也。《活人书》治伤寒汗
下后，毒不散及心下懊 ，烦不得眠，心神颠倒欲绝者，俱用玄参，治胸中氤氲之气，无根之火
，此为圣药。
性寒而滑，脾虚泄泻者忌之。
x沙参x 〔甘苦微寒，入肺经〕清肺火，治久咳，肺痿须用，〔清肺之功。〕寒热能除，
〔补阴之效。〕兼治身痒，复医疮癣。〔肺主皮毛，清肺热则自安。〕沙参甘寒体轻，专清
肺热，补阴而制阳。人参甘温体重，专益肺气，补阳而生阴。又云∶沙参能补五脏之阴，人参能
补五脏之阳，然亦须本脏药同用之。
寒客肺经而嗽者勿服。
x贝母x 〔辛苦微寒，入心、肺二经。反乌头。去心研，川者佳。〕下气消痰，止咳定喘，疗
痰红吐衄之血；〔皆清金润肺之功。〕散胸中郁结之气，〔辛主散也。〕兼治淋沥，〔清心家之烦
热，则小肠热亦解。〕复理喉痹，〔散结除热清心之功。〕乳难可通，〔肝、胃二经之气结滞，则
乳不通。辛能散结通滞。〕外科亦简。〔取其散结除热，以消痈肿，痰症尤宜。〕辛宜归肺，苦宜
归心。大抵心清气降，肺赖以宁，且润而化痰，故多功于西方。
贝母治肺经燥痰。若脾经湿痰及寒痰，食积痰，并禁用之。
x知母x 〔苦寒，入肺、胃、肾三经。去毛。上行、酒焙，下行、盐水焙。〕泻肺火，疔喉中腥
臭痰嗽；滋肾水，治命门相火有余。〔故阳强不痿者，每同黄柏、天冬、甘草、车前治之有效。〕
消肢体浮肿，〔诸病浮肿，皆属于火。能泻肺、胃、膀胱、肾家诸经之火，而又能利水，浮肿自消矣。〕
除伤寒烦躁。〔烦躁不眠者，肺热则烦，肾热则躁，胃不和则不卧也。〕善止消渴，能医色疸。〔皆清热
滋阴之效。〕主泻肾家之火，而又最能清肺、胃之热。
阴寒之品。久服则令人泄。故肾虚阳痿，脾虚溏泄，不思食、不化食者，皆不可用。
x天花粉x 〔甘苦微寒，入心、肺二经。反乌头。〕生津止渴，除烦消痰，利膈清心。除肠胃痼热
，而疔诸疽，〔纯阴
清寒，故除热疗疽。〕消扑损瘀血，而通月经。〔非若桃仁、姜黄之能直行血分；热清则血不瘀，而经自
通。〕治耳鸣猝聋、〔清痰降火之功。〕能散肿排脓。实名栝蒌。〔捣
烂〕涤痰结而疗胸痹，止消渴，〔又治伤寒结胸，皆取其下气降火消痰之功。且又能洗涤胸膈中垢腻郁
热，为治消渴之神药。〕润肺燥而除咳嗽，利咽喉。〔肺受火逼，失降下之令，则生痰咳嗽。今得甘缓润
下之助，则痰自降，宜其为治咳之要药。利咽喉者，清润之力也。〕能利大肠，〔 末服之，可治久痢
。〕又消肿毒。子名栝蒌仁，〔炒研用。〕润肺化燥痰。天花粉为润燥止渴，消痰解热之品，微苦降火，
甘不伤胃，作粉食之，大宜虚弱人。
脾胃虚寒作泻者，仍宜忌之。
x百部x 〔甘苦微寒，入肺经。言微温误也。〕主咳嗽上气，〔清热润肺下降之功。〕治传尸骨蒸。
〔传尸劳有虫，其性善杀虫。能治骨蒸，则性微寒可知。〕杀蛔虫、寸白，除蝇、虱、蛀虫。〔烧烟熏
之，辟蝇去虱，杀树木蛀虫。〕祛虫蚕咬毒，治疥疮疡。〔俱浸酒服之。〕清热润肺，性善杀虫。
脾胃虚人，须兼保脾胃药同用，恐其伤胃滑肠耳。
x款冬花x 〔辛甘温。入肺经。蜜水焙。〕化痰则喘嗽无忧，〔又能降气。〕润肺则痈痿有赖。
〔辛苦能润。〕辛温开豁，而又能降下，并不助火，无分寒热虚实，皆可施用。为治嗽要药。
x紫菀x 〔辛苦温，入肺经，蜜水焙。〕疗肺病咳喘，〔苦能下气，辛能散邪。〕治胸中结气
。〔亦辛之力。〕
冬花、紫菀皆辛温暂用之品。阴虚肺热者不宜专用、多用，须二冬、桑皮共之。
x郁金x 〔辛苦寒，入心、肺、胃、肝四经。折之光明脆彻，苦中带甘味者真，但难得耳。〕
治血气心腹之痛，〔以其为血分之气药。故治血积气壅有神。〕止大怒气逆之血。〔气降则血归
经。〕能开郁滞，故为调逆气、行瘀血之要药。
阴虚火炎失血，非关气逆呕吐者用亦无功。
x桔梗x 〔辛苦甘平，入肺经。〕除风热而清头目，通鼻塞；〔入肺，开发和解之功，〕治肺
痈而止咽疼，理痰嗽。〔辛苦清肺，甘平泻火。〕止胸胁刺痛，〔辛散、苦泄、甘和，则邪解而气和
，痛自止矣。〕定痢疾腹疼。〔因肺气郁在大肠之间，桔梗能开提之也。〕肺经要药，为舟楫
之剂，能引诸药上至高之分。
凡病气逆上升，及攻补下焦药中勿入。
x茅根x 〔甘寒，入肺、胃二经，捣碎。〕凉金定喘，疗诸失血；〔甘寒，能除内热，则血不妄行
。性又入血消瘀，故血闭而
寒热者宜之。〕利水通淋，能祛黄胆。〔内热解则便自利，淋自愈。治黄胆者除热利水之功也。〕
中寒者勿用。
x芦根x 〔甘寒，入胃经。捣碎。〕治消渴呕逆，除噎膈反胃。〔皆除热降火之功。〕可清烦热，
能止便频。〔热甚则小便频数，火性急速故也。〕独入阳明，清热下降。笋性更佳，能解河 毒。
呕吐因寒者勿服。
x石斛x 〔甘平，入脾、胃、心、肾四经。酒拌蒸。形长细坚，味甘不苦者为真，不宜入丸。〕
清胃生肌，逐皮肤虚热，〔清胃中之虚热，则胃气平而肌肉生，皮肤虚热，岂有不除。〕补肾益力，
疗腰脚软弱，〔入肾壮筋骨之效。〕浓肠止泻。〔益脾胃去湿热之功。〕安神定惊。〔则入心矣。〕
勿误用木斛，大苦损人。
x白芍药x 〔苦酸平微寒，入肺、脾、肝三经。反藜芦。酒焙。〕安脾而止中满腹痛泻痢不和；
〔理中气则脾实而中满消，脾和而腹痛止，中气不下陷，而又使肝邪不敢犯。则泻痢除。〕
敛肺而止胀逆喘咳，腠理不固；〔敛逆气则火不上炎。而肺急胀喘咳逆俱平；收阴气则津不外泄，而腠
理自固。〕制肝而主血热目疾胁下作痛。〔制肝则气得平，肝火不旺，而肝血不热。目疾胁痛之患除矣
。〕赤者专行恶血，〔白补而赤泻。白收而赤散故也。〕兼消痈肿，〔行血凉血之功也。〕
专入脾经血分，能泻肝家火邪，故功用颇多，一言以蔽之，曰敛气凉血而已矣。同白术则补脾，同人参
则补气，同黄
连止泻痢，同炙甘草止腹痛，惟治血虚腹痛有效。仲淳云∶脾虚中满，夜剧昼静，属脾阴虚也。同山药、
茯苓、莲肉、扁豆、石斛、枣仁用，为补脾阴之药。
凡腹中疼痛，中满作泄，及肠胃中觉冷者忌之。赤者破血，凡血虚诸症，及产后恶露已行，痈疽已
溃，勿用。
x当归x 〔辛甘大温，入心、肝、脾三经，酒洗去芦。入止血药中醋炒。〕去瘀生新，〔辛以散之润
之，温以通之畅之，则瘀自行，甘以补之，则新自生。〕舒筋润肠。〔筋得血养，而舒，肠得滑剂而润。
〕温中止心腹之痛，〔寒则血凝气滞而痛，得温则血行而痛止，且归为血中气药也。〕养营疗肢节之疼。
〔和血活血之功。〕女科沥血崩中，〔归为血药，故补女子诸不足〕外科排脓止痛。〔亦和血活血之功，
肿疡忌当归者，以辛温活血恐其散大也，已溃则补血而生肌肉矣。金疮及破伤风，俱活血补血为要，故
咸补之。〕心主血，脾统血，肝藏血，归为血药，故入三经，为活血之要药。全和血，身补血，头止血，
尾破血，能引诸血，各归其所当归之经故名当归。
性能滑肠，泄泻者禁用，呕家咳家血热家并禁。
x丹参x 〔苦平入心经。反藜芦。〕养血安神，〔心血有养，则神自安。〕调经治疝。
〔养血则经水调，活血则疝痛止。〕去瘀血，生新血，安生胎，落死胎。女科恒用，外科亦宜。
〔有消肿，排脓止痛，生肌长肉之功。〕色赤、味苦，为心经血分之药。古称丹参一味与四物同功。
虽能补血，长于行血，妊娠无故勿服。
x远志x 〔辛苦温，入心、肾二经，杀附子毒，甘草汤浸去水用。〕定心神而止惊悸，补肾气
而治健忘。〔肾藏精与志，志伤则善忘其前言。治健忘者，强志益精之功也。〕散心下郁气，疗
一切痈毒。〔皆辛散苦泄温畅之力。〕心肾并补，为二经气分之药。
若心家有实火，应用黄连、生地者，禁与参、术补气等药同用。
x秦艽x 〔辛苦平，入胃、大肠、肝三经。〕祛风除湿，而疗肢节疼痛，养血荣筋，而治通身挛急
。〔长于养血，所谓治风先治血，血行风自灭，又能泄热利水，而去湿热。〕能理黄胆
。可解酒毒。〔去阳明湿热之功也。〕
下部虚寒人，及小便不禁，大便滑者忌用。
x续断x 〔辛苦微温，入肝、肾二经，酒焙。〕补劳伤而续筋骨。〔理肝肾之功。〕破瘀结而
利关节。〔通宣血脉之力。〕益气力，止腰痛，〔补肾之效。〕胎产必收，〔以其胎前能保，产后能行，
且又止崩中漏血。〕外科亦宜。〔以其有消肿止痛生肌之功。〕补而不滞，行而不泻，故女科外科
，取
用宏多。同归、膝、元胡用，则行血理伤；同地、冬、枸杞、杜仲、五味、山萸、参、 用，则止崩漏
补不足。
茅草根似续断，误用令人筋软。
x牛膝x 〔甘酸平，入肝、肾二经。〕壮筋骨而理腰膝软弱，〔峻补肝、肾精血之功。〕治痹症而
解四肢拘挛。〔补血则筋舒，行血则痛止，正旺血行邪自除矣。〕益精止腰脊之痛，填髓去脑中之疼。
〔热多则阴分伤也。〕善疗五淋，〔小肠有气，则小便胀，有血则淋，有热则痛，故便淋或尿血，茎中痛
甚者用之，取其性下行，逐恶血也。〕破 结，更主通经，堕胎，理拆伤。又能消痈散肿，〔皆行血逐
瘀之功。〕肝、肾二经之药。大抵酒蒸则能补精血，生用则能祛恶血。
善引诸药下行，上焦药中勿入，血崩不止者，切戒用之。
x何首乌x 〔苦涩微温。入肝、肾二经。选大者赤白合用，泔浸，黑豆拌蒸，晒九天。〕养血益肝，
而疗风疾；〔如头面风疮，半体无汗，遍身瘙痒，大风疠疾诸病，皆取其活血治风之功。〕固精益肾，
而能续嗣。〔涩能敛精。〕强筋壮骨，黑发悦颜，〔精血充足之征。〕止肠风下血，治女人崩带；〔益
血而涩又能收敛也。〕疗阴伤久疟，〔养血益肝之效〕。及疥癣满身。〔赤者能消肿毒，外科呼为红内
消，又名疮帚。〕入肝而兼入肾，为益血祛风之上药。
与萝卜同食，能令须发早白，犯铁器损人。
x五味子x 〔甘酸，核中苦辛咸。性温，入肺、肾二经。嗽药生用，补药微焙。〕滋肾经不足之
水，强阴涩精，除热解渴；〔精盛则阴强收摄，除热者壮水镇阳也，解渴者酸能生津也。〕收肺家耗散
之气，疗咳定喘，敛汗固肠，〔久咳则肺气耗散，酸能收敛，故止咳定喘。肺主皮毛，与大肠为表
里，故敛汗固肠。〕敛肺保肾之药也。同扁豆、干葛，能解毒。
风邪在表，痧疹初发，一切停饮，及肺家有实热者皆禁。
x沙菀蒺藜x 〔甘温入肾经，炒用。状如肾子，带绿色，咬之有生豆气者真，不入汤药。〕沙菀
者，强阴固精；〔功专补肾。〕有刺者，〔炒去刺研。〕明目治风。〔兼入肝矣，以肝开窍于目。又肝
主风也。同首乌、胡麻、地黄、天冬，能治遍身风痒。〕
沙苑蒺藜，阳道数举，媾精难出者勿服。
沙苑蒺藜∶可入汤剂。本品与刺蒺藜名同物异，功用有别。前者温补肝肾，治疗遗精早泄带下等证
；而后者则平肝散风，行血明目。故不可混同。〔见《中药学》南京中医学院、江苏新医研究所编〕
x覆盆子x 〔甘平，入肾、肺二经，去蒂酒蒸。〕起阴痿而令坚
长，益肾脏而缩小便。〔故有覆盆之名。〕固涩之品，精滑者宜之。
小便不利者禁用。
x菟丝子x 〔辛甘平，入肾、肝二经。酒煮烂，焙干。不入汤药。〕添精髓而强阴茎，疗精
寒自出、溺有余沥；〔 而能补肾中阳气故也。〕坚筋骨而益气力，治口舌燥渴，肝伤目昏。〔补肾肝
则筋骨强而气力增。水虚则内热津干，故口苦燥渴。肾恶燥，急入辛以润之，此与香燥之辛不同。
明目者肝得血而能视也。〕
肾家多火，强阳〔不痿〕者勿用。
x巴戟天x 〔辛甘微温，入肾经，酒浸焙。〕强筋骨，起阴痿。〔助火之功。〕
内热者忌之。
x肉苁蓉x 〔甘咸微温，入肾经。大至斤许，不腐者佳，酒洗去甲。〕益精壮阳事，补血润大肠
。〔若骤用之，反动便滑，故独用二三两，顿饮，治血枯便燥有神。〕滋肾峻补精血之要
药。锁阳功用相仿，可代苁蓉。
苁蓉性滑，泄泻禁用，阳易举而精不固者勿服。锁阳禁忌亦同。
x补骨脂x 〔辛大温，入肾经。盐水浸三日，胡桃油炒。〕兴阳事，〔补助相火之功也。〕固精
气，〔取其辛大温之气，以壮真阳，使之涵乎阴精而不走。〕止肾泄，〔命门火衰，
不能熏蒸脾胃，腐熟水谷。以致五更溏泄，丹田得暖，而泄自除。〕治腰疼。〔肾气虚弱，或风冷乘
之，或寒湿浸之，或因气滞不散，或因跌扑瘀凝，皆取其辛散温行，而又有 补水脏之功。〕 补水脏
，壮水益土之要药。
大温而燥，凡阴虚内热之人及大便闭结者，戒用。
x大茴香x 〔辛大温，入胃、肾二经。小如粟者力薄。〕补命门真火，治小肠疝气。
x黄 x 〔甘微温，入肺、脾二经。恶防风，得防风其功愈大。补气药中，蜜水炙，疮疡药中，盐
水炒。〕补肺气而实皮毛，敛汗如神；益胃气而去肌热，止泻有效。〔劳倦则发热，甘温能除大热也。止
泻者，补中气之功也。〕肠风崩带俱用，〔益气补虚，则得统摄而血止矣。〕止渴除喘亦宜。〔气主煦之
，故益气则津生，虚气则喘，故补肺则喘除。〕能托疮而生肌肉，〔未溃能同败毒药而托出走表，已溃能同
补脾药以生肌长肉。〕治风疠而理痘疮。〔治风疠者，以邪之所凑其气必虚。气充于外，邪无所容矣。痘
疮因阳分表虚气不足者宜之，血热者则大忌也。〕
功能实表，有表邪者勿用，能助气，气实者勿用，能补阳，阴虚者�
