是药三分毒-第2章
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么也是纯属巧合。敬请当事人用菊花5克沏水喝,以平息愤怒。
总之,我们力图通过一些故事,去纠正你对于中西药的看法,给你一个自我保护的意识,这就是“伤胃气者谓之毒”的原则。实际上,古今中外都有药物害人事件,而且是防不胜防的。不管怎么说,“伤胃气者谓之毒”是你应当牢记的。
守真之后 刘弘章谨识
2006年12月于天津
1。序幕:错杀三千惊太医,始疑药物有问题
前面的话
话说“宁可错杀三千,不可放过一个”是一句血腥的杀人疯话。这句话从何而来呢?这可不是胡编乱造的,而是出自明朝的一个医疗事故。这就是在中国历史上有名的二吕惨案。
事情发生在明朝永乐年间,因为太医照本抄方,使用毒药治死了王贵妃,结果不仅主治太医被满门抄斩,还造成3000多个无辜的人死于非命。这个教训是惨痛的。不过,通过这个惨案,也迫使太医们怀疑许多所谓无毒的药物,其实是有毒的。
(1)太医把王贵妃治死了
1421年,明朝永乐皇帝朱棣最宠信的王贵妃死了,享年只有41岁。自从皇后死了以后,后宫就由王贵妃主持日常事务。王贵妃为人谦虚谨慎,又善于把大事化小,把小事化了,因此深得宫人的尊敬。王贵妃的身体本来是很好的,但是有一天,王贵妃突然感寒发热并且肚子疼,朱棣急招太医治疗。于是太医按照东汉名医张仲景的《伤寒论》,给她吃了一剂麻黄细辛附子汤。王贵妃的病情有所好转,但是她不想吃饭了。
第二天,王贵妃又突然出现了四肢厥冷及紫绀的症状。朱棣又急招太医抢救。于是,太医又按照《伤寒论》给予一剂四逆汤,但是王贵妃喝药之后立即死亡。
朱棣听说王贵妃死了,竟然惊得目瞪口呆,过了很长时间才恢复常态。他想不通,为什么主持后宫的美丽动人的王贵妃会突然死了呢?他使劲抱着她的尸体,欲哭无泪。
突然,他发疯似的跳着脚,大骂主治太医是废物,并且立即下旨把主治太医重责八十脊杖;然后就地砍头;下旨派锦衣卫把主治太医的父族、母族、妻族等三族的二百余人全部砍头;又下旨把举荐官员革职查办。
(2)永乐皇帝被气疯了
朱棣万分悲痛,这个精神打击太大了。要知道,他一辈子最宠信的后妃只有三个人,然而她们一个接一个地死去了。
1407年,皇后徐仪华第一个死去了,她是因为得了乳腺癌,是一天不如一天地慢慢地死去了,因此朱棣虽然悲痛,但是并不觉得突然。
1412年,朱棣最宠信的权贵妃又死了。这是朱棣第一次率兵亲征北元的时候,权贵妃自动请缨,要求与朱棣同行。在行军途中,权贵妃经常吹箫给朱棣听;婉转动听的箫曲,把朱棣乐得陶然而醉。但是权贵妃突然病了,也是该死的太医把她治死了。当时,朱棣也是发疯似的跳着脚,大骂主治太医是废物;并且立即下旨把主治太医重责八十脊杖;然后就地砍头了;并且下旨派锦衣卫把主治太医的父族、母族、妻族等三族的几百余人全部砍头了;又下旨把举荐官员革职查办了。
这一年是1421年,朱棣最宠信的王贵妃也死了。为什么自己最宠信的后妃一个接一个地死去了呢?朱棣把太医院院史找来,询问王贵妃的死因。院史认为主治太医的处方无误。因为王贵妃感寒发热并且肚子疼属于伤寒少阴病,那么主治太医使用《伤寒论》的麻黄细辛附子汤是正确的。因为麻黄发汗、细辛逐寒、附子回阳。后来,王贵妃又出现了四肢厥冷及紫绀的症状,属于伤寒厥阴病,那么主治太医使用《伤寒论》的四逆汤也是正确的。因为四逆汤中的附子回阳、干姜温里、炙甘草调和脾胃。
听了太医院院史的解释,朱棣认为主治太医是正确的,但是杀了也就杀了。可是问题出在哪里呢?是啊,凡事都有原因!一个大活人,怎么说死就死了呢?而且为什么偏偏是他喜爱的人都要一个一个地死呢?除了皇后之死以外,朱棣开始怀疑内宫里有前朝逆党的存在!夜深了,朱棣越想越相信,一定是前朝逆党谋害了权贵妃和王贵妃。如果找不出这些暗藏的敌人,那么自己的身家性命也是朝不保夕。想到这里,朱棣不禁出了一身冷汗。于是他密令太监总管监视每一个宫人。你看,一个医疗事故,就这样转变成了一个政治事件。
(3)宁可错杀三千,不可放过一个
无巧不成书。有一天,一个小太监窃听到两个宫女吵架,好像是说吕美人曾经派人在权贵妃的茶里下砒霜,吕妃也派人在王贵妃的茶里下砒霜,因此权贵妃和王贵妃都被毒死了。好像这两个宫女还说,吕妃还要派人毒死皇上。
听了这个小太监的密报,朱棣勃然大怒,跳起来就大喊:“锦衣卫滚过来!”立即让锦衣卫审问那两个吵架的宫女。这两个宫女吓坏了,就说是吕美人和吕妃分别派两个太监下了毒。朱棣听了暗中冷笑:“果然不出朕之所料。”于是,朱棣下旨给锦衣卫,严刑拷打那两个下毒的太监。那两个太监受刑不过,招认是受吕美人和吕妃唆使,让他们经常在权贵妃和王贵妃的茶中放砒霜。于是,朱棣认定吕美人和吕妃与前朝逆党有联系,就气急败坏地下旨给锦衣卫,逮捕吕美人、吕妃,并且逮捕与吕美人、吕妃有联系的全部人员及其家属。然后让锦衣卫严刑拷打,让他们招认与前朝逆党的联系。于是,有一批人糊里糊涂地被逮捕了。这些人在严刑拷打之下,又使得一批人糊里糊涂地被逮捕了。于是像滚雪球一样,与前朝逆党有联系的人越来越多。
但是由于吕妃已经闻讯上吊自杀了,死人嘴里是无口供的,因此受刑最惨的是吕美人。她被锦衣卫扒光了衣服,用烧红的烙铁,从脸部烙起,一直往下烙,逼她说出与前朝逆党的联络。要知道,吕美人是土生土长的朝鲜人,是从朝鲜来到中国的,连中国话都听不明白,怎么会知道中国前朝逆党的姓名呢?因此吕美人供不出一个中国官员的姓名,于是锦衣卫慢慢地烙了她一个月,才让她痛苦地死去。
朱棣从吕美人嘴里得不到口供,就下旨给锦衣卫,把这些可疑人员一律砍头。你看,因为权贵妃、王贵妃之死,朱棣竟然又杀死3000多人;而且朱棣亲自观刑,看着他们人头落地。不过,朱棣至死也没搞明白,吕美人为什么不肯招认受前朝逆党的指使?其实,吕美人没有给权妃下毒,更没有受前朝逆党的指使。也就是说,这是一个天大的冤案,直至朱棣死后才大白天下。
请注意,公元1421年,因为太医治死了王贵妃,明朝皇帝朱棣不仅杀死了主治太医,灭了他的三族几百余人,又杀死涉嫌下毒的妃子、宫女、太监、官员及其家属3000多人。也就是说,太医治死了王贵妃,造成了3000多人的死亡,这就是中国历史上有名的二吕惨案。是的,太医出了医疗事故就要人头落地,但是在中国历史上,只有明朝的二吕惨案杀人最多。我们学习中国历史的人应当知道:“宁可错杀三千,不可放过一个。”这句话就是出自二吕惨案。这是后人咒骂朱棣的杀人疯狂。
要知道,朱棣篡夺了侄子朱允炆的皇位之后,曾经大开杀戒;他把反对他的人一律称之前朝逆党。不过,他并没有把前朝逆党一律格杀勿论,而是把大多数前朝逆党都关在诏狱里,因为前朝逆党的身份都是公开的。但是为什么在王贵妃死后,朱棣竟然“宁可错杀三千,不可放过一个”呢?这是因为朱棣认为隐蔽的敌人最可怕。他找不到杀死王贵妃的真正凶手,所以他认为谁都可能是凶手,因此只有把可疑的人都杀了,才能把隐藏的凶手杀死。否则,这个凶手的下一个杀人目标就是他。
4)太医院里的惊恐气氛
二吕惨案也涉及太医院。因为既然那两个太监招认是使用砒霜下的毒,那么砒霜来自何处呢?在严刑拷打之下,那两个太监招认是从四个地方弄到了砒霜:一个是工部银匠作坊,另一个是光禄寺,再一个是敬事房,还有一个地方就是太医院的御药房。
得到朱棣批准之后,锦衣卫迅速查抄了工部银匠作坊、光禄寺、敬事房、太医院的御药房,还真的找到了砒霜。由于各个部门的砒霜采购剂量记录、使用剂量记录、剩余剂量记录,三者都不相符,有关人员又说不清楚,于是许多人被逮捕了,然后也被杀头了。
有人说,银匠作坊为什么有砒霜?因为银匠鉴别真假银子需要使用砒霜,真银子碰上砒霜就会变黑。光禄寺为什么有砒霜?因为光禄寺是宫中采购东西的部门,由于宫中有老鼠,因此古人习惯用食物拌上砒霜杀鼠,当然宫中也不例外。敬事房为什么有砒霜?因为敬事房负责配制御赐毒酒,这个毒酒的主要成分就是砒霜。
御药房为什么有砒霜?这就说不清楚了,可能是历代御药房的积存,也可能是某个太医的需要,也可能是别人寄存的。也正是因为御药房的大使、副使、医工、工役说不清楚,因此御药房的人员几乎都被逮捕了。院判也被责打四十脊杖,院使也被太监宣布皇上的口谕,臭骂一顿。
什么叫院使、院判?古代太医院的最高长官叫院史,次官叫院判。一般设有两个院判,一个负责皇室医务,管理各科太医、医官、医工、御药房、宫药局等;另一个院判负责各级政府的医务,管理各王府的良医所、各卫的医官所、各州府的官医局。也就是说,古代太医院相当于现代的卫生部,除了负责给皇族防治疾病之外,也管理政府医院。
不过,古代的太医与现代的首长保健医不同,保健医可以为首长联系医院看病,而太医不能;太医要负责诊断、治疗、康复患病皇族的全过程。更重要的是,保健医可以调动工作,离开首长,而太医不能随便调动;也就是说,一旦当了太医,必须干到老糊涂为止。这种太医终身制,不是为了维持太医的身份,而是为了考查太医的长期疗效;也就是说,只要太医给一个皇族治了病,那么这个皇族再生病,院判就要查阅以前的病历,分析研究是否属于太医治疗的毒副作用。也正是因为这种长期考查太医的制度,使得许多太医长期处于惶恐不安的状态。现如今,更闹得太医院里人心惶惶,谁都害怕给皇族看病。医官们变得谦虚了,再也不敢吹牛了;甚至院使、院判派他们到宫里出差,他们也借故推辞。气得院使、院判责骂他们:“各位医工,尔等吃着皇粮不出差,成何体统?”然而医官们真的不敢进宫门,即便是院使、院判也胆战心惊。
更有甚者,此时太医院招来一片骂声。许多王侯大臣认为,这是太医治死王贵妃引发的祸端。如果太医没有治死王贵妃,那么皇上就不会杀人。甚至有人责骂太医院,为什么看不出来王贵妃、权贵妃是中了砒霜毒呢?为什么不能化解砒霜毒呢?太医院平常不是很有本事吗?其实,是一大群废物!
真是王八好当,气难受!太医想辞职不干?没这么容易!除非父母死了,可以请假。太医想逃跑?也没这么容易!因为全家和举荐官员都会受到牵连!至于小说《红楼梦》里谈到王太医出了医疗事故,卷铺盖跑了,那只是小说而已;但是在现代电视剧《大宅门》里演的白太医出了医疗事故,被逮捕杀头,这是很正常的。
因此,二吕惨案使得太医院的威信扫地。
5)现代医学如何分析王贵妃的死亡
王贵妃是被砒霜毒死的吗?不是!想当初,王贵妃突然感寒发热并且肚子疼,那么现代诊断,可能就是急性扁桃体炎并发腹腔淋巴结炎。常规的治疗方法是抗感染和解热止痛。但是,主治太医给她吃了一剂麻黄细辛附子汤,使用解热的麻黄是正确的,但是没有使用抗感染的药物是个失误,而且使用了有毒的细辛、附子更是个大错误。要知道,细辛属于神经毒物,细辛中毒能够使人意识不清而呼吸麻痹致死;而附子属于心脏毒物,附子中毒能够使人心脏停止跳动。至于有人说,长期煎熬能够解细辛、附子的毒性。错了,这是非常冒险的。
但是王贵妃吃了一剂麻黄细辛附子汤之后,居然说病情有所好转,这是被细辛麻醉的表现。但是她中毒了,因此不想吃饭。由于她的感染没有得到控制,因此出现了毒血症,于是就出现了四肢厥冷及紫绀的休克症状。毒血症所造成的感染性休克,不仅是古代的难题,也是现代临床的难题。因此主治太医使用四逆汤是无济于事的,更何况又使用了毒药附子。于是王贵妃被主治太医治死了。主治太医的错误在于不是根据王贵妃的病情处方,而是迷信了书本。
太医为什么要根据书本开处方呢?要知道,东汉名医张仲景的《伤寒论》,是古代医生治疗时令病的法典;书中叙述的条文是不能违反的。王贵妃的症状属于伤寒少阴病,那么主治太医就必须使用麻黄细辛附子汤;后来属于伤寒厥阴病,那么主治太医就必须使用四逆汤。然而主治太医不知道这些药物是不能用的,因为谁也不会怀疑书本的处方是害人的。
这要是把老百姓治死了,那么医生是理直气壮的。因为医生是按照《伤寒论》治病,没有违反操作规程,所以家属告到哪里也没用。但是主治太医偏偏碰上了皇帝,而皇帝不懂医学,也不管主治太医是否遵守了法典。皇帝的逻辑很简单,你把朕的老婆治死了,你就是废物,你就应当被杀头,让朕出口恶气。
(6)刘纯的思考
自从刘纯治死皇后徐仪华,被贬到南京诏狱负责以囚试医之后,他一直担心这样的问题:如果以囚试医之后,还是治一个死一个,那可怎么办?因此刘纯在《药治通法补遗》里说:“余苦之,若以囚试医之后,仍应手即死,奈何?不可用毒矣。”因此他认为绝对不能再使用有毒的药材,为此他从1410年就开始了以囚试药的工作。
想当初,他曾经与太医院院史商量此事,但是院史不以为然;认为前贤就是使用有毒药材治病的,这叫以毒攻毒。然而1412年,给权贵妃治病的主治太医被灭了三族;1421年,给王贵妃治病的主治太医也被灭了三族。锦衣卫还逮捕了御药房的全部人员,使得太医院里人心惶惶;甚至还造成了3000多人的死亡。院史也慌作一团,于是不知所措的院史经常找刘纯谈心。
这一天,院史又找刘纯来了。谈到皇上错杀三千人之后,刘纯就说谁之罪?院史!因为这不是太监给王贵妃下毒。因为如果王贵妃喝了含有砒霜的茶水,其首先症状是呕吐,而不能若无其事;而慢性砒霜中毒的表现,是没有饥饿感、全身萎黄、爱掉头发、慢性贫血、疲乏无力、皮肤增厚、口鼻爱出血,而不是突然感寒发热并且肚子疼,然后又突然出现了四肢厥冷及紫绀。因此王贵妃的真正死因是急性的细辛、附子中毒,这是主治太医误用了毒药!也正是因为院史掩盖了事实真相,使得皇帝胡思乱想,而把一个简单问题变得复杂化,造成了3000多人的死亡。
院史十分惶恐,因为他早就知道主治太医误用了毒药。不过,既然皇上已经把主治太医杀了,也灭了三族,那么他敷衍塞责就算了,事情到此也该结束了。但是院史万万没有想到,皇上又怀疑这是一个政治案件,竟然如此疯狂杀人。怎么办呢?立即向皇上说明这一切吗?不行,皇上不会原谅欺君之罪;而且如果皇上知道主治太医使用毒药治死了权妃,那么该杀的人就不只是三千。这