是药三分毒-第55章

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　　病人家属走了。

　　这时候电话铃响了，儿子打电话说母子平安，生了个大小子。我赶紧给菩萨烧香磕头，感谢佛祖让我们刘家有后，顺便也求佛祖保佑这个年轻人渡过难关。

　　然而病人家属没有听我的话。据说，这个年轻人自动出院了，改住北京一家医院。医院给他做了骨穿，发现骨髓增生明显减低，呈再障骨髓象；于是确诊是再障。给予大剂量的甲基强的松龙、大剂量丙种球蛋白，并且给予输血。然而到北京住院的第41天，这个年轻人就死于重度感染。

　　其实，许多疾病都会合并再障。我行医四十多年了，遇见的这样病人多了，根本不是问题的问题。在这种情况下，要坚定不移地治疗原发病；只不过要让病人多吃猪肝、血豆腐，并且给予对症治疗，千万不能丢了主攻方向而胡来。

　　什么叫再障？再障不是一般的贫血、血小板减少，而是再生障碍性贫血的简称，是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭，而引起全血细胞减少。临床特点是贫血、出血、感染等症状的综合征，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分；急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血；而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年多见，且男性多于女性。在中国每年发病率大约是0。74／10万；其中急性再障为0。14/10万，慢性再障0。6/10万。在我国及亚洲某些地区以青少年居多，而欧美各国以老年居多。

　　再障的病因？

　　有四个因素可以引发再障：

　　①化学因素。包括化学物品与化学药物两类；化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，长期职业性接触达3年以上者发生再障的危险性分别为对照组的2。8和2。3倍。常见引发此病的化学药物有氯霉素、解热镇痛剂、磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、抗结核药、驱虫药、杀虫药、抗甲状腺药等。

　　②物理因素。主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗，或过于频繁的诊断性照射。患再障的危险度为对照组的10倍，且与剂量有关，剂量增大，骨髓损伤增重，一般在超过允许剂量时，即可引起再障。

　　③生物因素。与再障发病关系密切的是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，患病毒性肝炎后继发再障，多在肝炎后两个月内发病，病情严重，病死率高。肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒，对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果。从胚胎组织学角度看，肝脏与骨髓均属于单核巨噬细胞系统；因此肝炎病毒对于肝脏和骨髓有共同的伤害作用。病毒性肝炎患者再障的发病率一般为0．2％；此外，细菌感染，也可引起再障。
④其他因素。长期未经治疗的各种贫血、肝硬化、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障；许多恶性肿瘤也可引起本病的发生。阵发性睡眠性血红蛋白尿症，也可转化为再障；少数女性再障，在妊娠期发病，分娩后缓解，第二次妊娠复发。

　　再障的临床表现？

　　①症状。本病的临床表现为贫血、出血和感染，根据病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度的不同，临床表现也各异。

　　急性型多见于儿童和青壮年，男多于女；起病多急骤，常以贫血显著或出血严重为主要特征；少数以高热并发感染，为主要临床表现；出血不仅表现在皮膜黏膜出血，还常有内脏出血，如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。

　　慢性型多见于成年人，起病多缓慢，常以贫血发病。出血程度较轻，常见的出血部位有皮下、鼻黏膜及齿龈，女性可有月经过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。

　　②体征。无论是急性还是慢性，均有贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤可见出血点及紫癜，贫血重者，心率增快，心尖区常有收缩期吹风样杂音，一般无肝脾肿大。

　　③并发症。由于长期的中、重贫血，会引发贫血性心脏病；反复多次输血易感染病毒性肝炎，而大量输血可诱发血色病；感染不能及时控制时，可并发败血证甚至发生感染中毒性休克。颅内出血是危及患者生命的最重要并发症之一。

　　再障的确诊？

　　①一般检查。血常规检查可见全血细胞减少，急性型远较慢性为重，贫血呈正细胞、正色素型，网织红细胞急性型1％，白细胞与中性粒细胞均减少，淋巴细胞比例相对增高，血小板显著减少。

　　②骨髓穿刺检查。急性型者，绝大多数病例多部位骨髓穿刺检查，显示增生不良，粒、红系细胞减少，淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多，巨核细胞未见或极少，脂肪组织增多。慢性型者，胸骨和脊突多增生活跃，髂骨多增生减低，增生活跃的部位，红细胞系增多，晚幼红比例增多，巨核细胞明显减少，增生减低的部位，红系各阶段均减少，淋巴细胞比例增多，巨核细胞缺乏，骨髓小粒中以非造血细胞为主，骨髓液中有较多油滴。

　　③骨髓活检。当骨髓穿刺不能确诊时，可作骨髓活检。特点是红骨髓显著减少，被脂肪组织所代替，并可见非造血细胞分布在间质中。

　　④其他检查。血清铁明显增高，血清末饱和铁结合力低，放射性铁在血浆中消失时间延长，红细胞铁利用率降低；红细胞内胆碱酯酶活力正常，约2/3患者抗碱血红蛋白轻度或中度增高。细胞遗传学分析，多数患者骨髓细胞无染色体异常；骨髓核素99锝全身骨髓扫描或线闪烁照相，可见骨髓造血组织减少。

　　再障的治疗？

　　西医治疗再障的原则，主要包括：

　　①早期诊断和治疗；

　　②加强支持疗法，包括防治出血和感染的多种措施，以及必要的输血；

　　③采用改善骨髓造血功能的药物；

　　④分型治疗：对急性再障、慢性再障治疗上应区别对待；

　　⑤联合治疗：激素与蛋白合成剂的药物合用；

　　⑥坚持半年的治疗：治疗慢性再障，一般应坚持用药半年以上，过早换药可能影响疗效；

　　⑦维持治疗：病情缓解后相当长的时间内需维持治疗，这对巩固疗效有重要的意义；

　　⑧脱离和病因的接触；

　　⑨考虑脾切除；

　　⑩考虑骨髓移植。

　　西医如此治疗是正确的吗？2001年，据美国国立癌症研究所统计：“大约有60％的癌症病人在确诊之前，合并有不同程度的慢性再障，这是癌症病人主诉疲乏的基本原因。但是如果按照再障去治疗，那么在给予输血、抗感染、合用激素与蛋白合成剂之后，癌症的发展速度是惊人的。”

　　你看，西医的权威机构都是如是说，也就是说，西医对待再障是没有好办法的。更进一步说，如果慢性病人出现了疲乏的症状，那么就应当采取喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，党参20克，当归20克；喝肉汤、喝果汁；同时吃猪肝、血豆腐；千万不要再吃其他的药物；用以自保。

　　●台湾妇命中缺水

　　脾虚夹热证候群包括了慢性肾炎、尿毒症、肾结石等。一般来说，这样的病人，要喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，桂支10克，白芍20克；同时喝鲤鱼汤、喝果汁；要禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品，滋阴、活血、化痰、毒药。如果七分养一个月之后，复查症状没有发展，而且出现了强烈的饥饿感，就可以加用专科治疗药物奉水散了。但是许多病人在七分养一个月之后，依然不能缓解病情。这是为什么呢？

　　2004年9月，一对台湾夫妇找我看病。

　　台湾先生说：“刘先生，她得了肾结石的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，我用超音波发现的哎。”

　　我说：“怎么治的？”

　　台湾先生说：“刘先生，前年医院给开刀的哎。”

　　台湾妇人说：“取出来像树杈一样的哎。”

　我说：“取出来不就完了吗？”

　　台湾先生说：“刘先生，今年超音波又发现的哎。”

　　台湾妇人说：“还像树杈一样的哎。”

　　我说：“接着开刀啊？”

　　台湾先生说：“刘先生，不能再开刀的哎。”

　　台湾妇人说：“医生说开了还长的哎。”

　　我说：“那你们打算怎么办？”

　　台湾先生说：“刘先生，我们找您来是想吃中药的哎。”

　　台湾妇人说：“听说您有办法的哎。”

　　我说：“其实你们自己能治，不必找我。”

　　台湾先生说：“刘先生，您说笑了，这是世界难题的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，我们不是医生的哎。”

　　我说：“什么世界难题？其实很简单，就是每天要喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，桂支10克，白芍20克；同时喝鲤鱼汤、喝果汁。也就是说，开胃汤1。5升、鲤鱼汤1。5升、果汁1升，加在一起是四升水。如果七分养一个月之后，复查症状没有发展，而且出现了强烈的饥饿感，就可以加用专科治疗药物奉水散了”。

　　台湾先生说：“刘先生，每天要喝四升水的哎？”

　　台湾妇人说：“刘先生，我最不爱喝水的哎。”

　　我说：“为什么不爱喝水？”

　　台湾先生说：“刘先生，她除了吃饭，是不喝水的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，我从来不觉得渴的哎。”

　　我说：“糊涂。过去因为你不爱喝水，所以你得了肾结石；得了肾结石，你还不爱喝水，那你就好不了。”

　　台湾先生说：“刘先生，每天一定要喝四升水的哎？”

　　台湾妇人说：“我的老天啊，四升水是万万喝不进的哎。”

　　我说：“可以慢慢来。”

　　台湾先生说：“慢慢来行的吗？”

　　台湾妇人说：“不行的哎！不行的哎！”

　　我说：“你被疯狗咬过吗？”

　　台湾先生说：“刘先生，没有的哎！没有的哎！”

　　台湾妇人说：“刘先生，被疯狗咬过又如何哎？”

　　我说：“你如果得了狂犬病，那是怕喝水的。”

　　台湾先生说：“刘先生，我肯定地说，她没有狂犬病的哎。”

　　台湾妇人说：“是的，我绝对没有的哎。”

　　我说：“那你就练习喝水。”

　　台湾先生说：“刘先生，除了喝水，还有什么好办法的哎？”

　　台湾妇人说：“刘先生，吃中药行不行的哎？”

　　我说：“好办法有一个，就怕你们不敢做。”

　　台湾先生说：“刘先生，只要您说出来，我们就敢的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，您说说，我们一定去办的哎。”

　　我说：“好，你们回台湾是坐飞机，还是坐船？”

　　台湾先生说：“刘先生，我们是从香港坐飞机的哎。”

　　我说：“不能坐飞机，要坐船。”

　　台湾先生说：“哎呀，刘先生，坐船很慢的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，是不是坐船一颠簸就把肾结石排出来的哎。”

　　我说：“坐船怎么会把肾结石排出来？”

　　台湾先生说：“刘先生，那为什么要坐船的哎？”

　　我说：“大海没有盖子吧？”

　　台湾先生说：“是的哎，刘先生。”

　　我说：“你让她往大海里跳。”

　　台湾先生说：“刘先生，带救生圈的吗？”

　　我说：“带什么救生圈啊，别带。”

　　台湾先生说：“啊？刘先生，那就淹死的哎。”

　　台湾妇人说：“刘先生，我不会游泳的哎。”

　　我说：“死了，死了，一死百了，肾结石也就没有了。”

　　台湾先生好像没听懂，还是台湾妇人聪明：“呸！呸！呸！晦气的哎，晦气的哎，晦气的哎。”

　　台湾先生也明白了：“你怎么这么说话的哎？”

　　我说：“你每天不喝四升水，是不行的。”

　　台湾先生说：“哪有这样的医生，不给药吃，让人家喝四升水的哎。”

　　台湾妇人说：“我们回去吧，白来大陆的哎。”

　　我说：“很好，回去接着开刀。”

　　果然，这个台湾妇人回去继续开刀了。但是这个台湾先生在2005年12月份，给我发来电子邮件说，他的太太因为双肾结石，引起了尿毒症已经死了。后来他看了许多美国的保健书，才知道大量喝水是非常必要的。

　　为什么许多人不相信中医的话，而相信美国人的话呢？真是可笑！

　　刘纯在《短命条辩》中说：“人尸焙干，重约一成，故人乃一包水，若日不进四升水，则百病丛生，必早夭矣。”也就是说，把人的尸体烘干了，只剩下10％的重量，可见人是用水做的；如果每天不喝四升水，那么就会造成许多疾病，而早早死去。

　　许多人都知道，水是人体除了氧气以外，赖以生存的最重要的物质，人如果缺水，那么仅能生存七天。但是在不缺水而绝食的条件下，却可以维持生命一个月左右。可见没有水就没有生命。

　　许多人也知道，水是人体含量最大和最重要的成分，水在人体内的含量与年龄等有关。水约占小儿体重的80％，水约占成年人体重的70％，水约占老年人体重的60％；体内所有组织中都含有水，但分布并不均匀，如血液含水约90％，肌肉含水约70％，骨骼含水约22％左右。

　但是许多人不知道缺水会造成多少疾病，难道只是一个脱水吗？不对！许多人也不知道每天应当喝多少水，难道是1。5升吗？不对！许多人更不知道每天应当喝什么样的水，难道是纯净水吗？不对！下面我们就分别讨论这三个问题。

　　①缺水会造成多少疾病？

　　告诉你，缺水能够造成一切慢性病。这是因为人体的新陈代谢、营养输送、食物的消化、体温的调节、废物的排除、体液的循环、器官的润滑都离不开水。水不但有体内物质传送的媒体作用，而且直接参与生物大分子结构，并共同完成人体的物质代谢、能量代谢和信息代谢。水与人的衰老、免疫、寿命都有直接的联系，因此水是生命的本源，水是万物的始基，水与生命从来就不可分离。

　　也许，你长年患有慢性病。其实你的基本病因仅仅是身体缺水，但是医生却要寻找致病的特殊物质。因此，医生要用化验去查找病因。所以说，医生是治标不治本。一般来说，如果每天不喝四升水，那么高血压是治不好的，一个人只要得了高血压，终生都得服药；哮喘病也是治不好的，一旦得了哮喘病，吸入剂就得形影不离；消化道溃疡是不能根治的，病人必须随时携带抗酸剂；过敏症是治不好的，必须依赖药物控制；关节炎是治不好的，病人迟早会成为跛子；如此等等，不一而足。但是基本病因却仅仅是身体缺水。不过，每当我对病人说“你每天要喝四升水”的时候，患者总是惊讶万分，半信半疑。

　　其实，生活往往就是这样的，我们常常把简单的事物复杂化，复杂到连自己都糊涂的地步。因为身体缺水不仅会发出口渴的信号，还会发出各种各样的患病信号。此时，如果我们不仔细分析原因，一味地用药物让这些信号闭嘴，就会铸成大错。我从医40多年，经常碰到这种情况