普济方·针灸-第5章

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痛（肾）。手足麻（胃）。眼赤肿（肝、心）。伤寒头痛（膀胱）。表汗不出（肺、胃）。冲风泪下（　
肝、胆）。破伤风眩（肝）。产后汗出恶风（肺）。喉痹（肾、肝）。脚膝腿痛（胃）。手麻痹（大肠　
）。　
上件病证。后溪悉主之。先取后溪。后取申脉（秋冬五分。春夏三分。灸五七壮）。　
x申脉二穴。主治二十五证。x　
腰背强痛（膀胱）。肢节烦痛（肾、肝）。手足不遂（胃、胆）。伤寒头痛（膀胱）。身体肿满　
（胃　
胱）。雷头风（胆）。手臂痛（大肠）。臂冷（三焦）。产后自汗（肾）。鼻衄（肺、肝）。破伤风（肝　
）。肢节肿痛（胃、肾、肝），腿膝肿痛（胃）。耳聋（肾）。手足麻（胆）。吹奶（胃）。洗头风（膀　
胱）。手足挛（肝、肾）。产后恶风（肾）。　
上件病证。申脉悉主之。先取申脉。后取后溪（秋　
x列缺穴。主治三十一证。x　
寒痛泄泻（脾）。妇人血积痛或败血（肝）。咽喉肿痛（胃）。胎死不出及衣不下（肝）。牙齿　
肿痛（胃、大肠）。小肠气撮痛（小肠）。胁癖痛（肝、肺）。吐唾脓血（肺）。咳嗽寒痰（肺）。　气（　
胃）。食噎不下（胃）。脐腹撮痛（脾）。心腹痛（脾）。肠鸣下痢（大肠）。痔痒痛漏血（大肠）。　
腹痛泻痢（脾）。产后腰痛（肾、肝）。产后发狂（心）。产后不语（心包络）。米谷不化（脾、肾）　
男子酒癖（胃、肝）。乳痈肿痛（胃）。妇人血块（肝、肾）。温疟不瘥（胆）。吐逆不止（脾、　
胃）。小便下血（小肠）。小便不通（膀胱）。大便闭塞（大肠）。大便脓血（大肠）。胸膈痛痞（心　
、胃）。诸积聚脓痰膈（心、胃）。　
上件病证。列缺悉主之。先取列缺。后取照海（秋冬五分　
x照海二穴。主治二十九证。x　
喉咙闭塞（胃）。小腹冷痛（肾、肝）。小便淋涩并不通（膀胱）。妇人血运（肺、肾）。膀胱　
气痛　
（膀胱）。胎衣不下（肾）。脐腹痛（脾）。小肠胀满（小肠）。肠癖下血（大肠）。饮食不纳反胃吐　
食（胃）。男子癖并酒积（肺、肝）。肠鸣下痢腹痛（大肠）。中满不快（胃）。食不化（胃）。妇人　
血积（肾、心主）。儿枕痛（胃、肝）。难产（肾、肝）。泄泻（脾）。呕吐（胃）。酒疾（脾）。　气　
（胃）。气块（脾、肝、肾）。酒痹（胃、肝）。气膈（心主）。大便不通（大肠）。食劳黄（脾、胃）　
肠风痒（大肠）。癖痛（肝、肺）。足热厥（心主）。　
上件病证。照海悉主之。先取照海。后　
上法先刺主证之穴。随病左右上下所在取之。仍循扪导引。按法祛除。如病未已。必求　
合穴。未已。则求之须要停针待气。使上下相接。快然失其所苦。而后出针。　

卷二针灸门
论补泻说
属性：黄帝问邪气在经。其病如何。取之奈何。岐伯对曰。邪之在经。如水得风。波涌陇起。　
其行　
脉中。循循然其中手也。时大时小。动无常处。在阴与阳。不可为度。卒然逢之。早遏其路　
吸则纳针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为候。故呼引针。呼尽乃　
去。火气皆出。故命曰泻。帝又问曰。不足者补之奈何。对曰。先必扪而循之。切而散之。　
推而按之。弹而怒之。抓而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽纳针。静以久留。　
以气至为故。如待所贵。不知日暮。其气以至。适而自护。候吸引针。气不得出。各在其处　
惟阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。　
端效方曰。古人云。灸熨　蒸。助阳退阴。方宜法异。自北南亨。穴真灸当。疾瘳蒸熨　
阳　
冲气壮。辛甘汤液。内外相应。卒暴阴寒。为病甚笃。先贤哲知。尚犹诫慎。消详上世。遗　
风垂范。再思可矣。　

卷二针灸门
论邪入皮毛经络风冷热灸法
属性：外台秘要云。素问岐伯曰。夫邪之客于形。必先入于皮毛。留而不去。入于孙络。又留　
而不　
去。入于经脉。内连五脏。散于肠胃。阴阳俱感。五脏乃伤。此邪之从皮毛。而入于五脏之　
决也。如此则疗其经。今邪客于皮毛。入于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经。溢于　
大络。而奇病生焉。夫五脏六腑向导之气。顺脉而出。附经而入。终而复始。如环无端。若　
越其数者。则伤脉而损经。变为异病也。岐伯曰。凡欲疗风。则用火灸。风性浮轻。色或赤　
或白。痒多者。风热也。寒性沉重。色或青或黑。痛多者寒也。湿性萎润。色黄鲜瘀痹多湿　
也。此三种本同而末异也。风为百病之长。邪贼之根。一切众病。悉因风而起也。　
欲灸风者。宜从少以至多也。灸寒者。宜从多以至少也。至多者从三壮、五壮、七壮　
又　
从　
三十、五十、七十壮。名曰。从少至多也。灸寒湿者。宜从多以至少也。从　
七十、五十、三十。又从七百、五百、三百。名曰从多以至少也。灸风者。不得一顿满一　
百。若不灸者。亦可以蒸药熨之。灸寒湿者。不得一顿满千。若不灸。亦可以蒸药熏之。风　
性浮。轻则易散。故从少而至多也。寒性沉。重则难消。故从多而至少也。　

卷二针灸门
诸病在阴在阳并用针药论
属性：黄帝问于少师曰。余闻人之生也。有刚有柔。有弱有强。有短有长。有阴有阳。愿闻其　
方。　
少师答曰。阴中有阴。阳中有阳。审之阴阳。刺之有方。得病所始。刺之有理。谨度病端。　
与时相应。内合于五脏六腑。外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳。在内者五脏为阴。六腑为阳　
在外者筋骨为阴。皮肤为阳。　
故曰。病在阴之阴者。刺阴之荣　。（阴之阴者。言五脏也）。荣者、火也。流者、荣也　
一　
穴中有三说。火者、气分也。浅也。阳分也。府之出入也。荣者、阴也。血也。肉也。藏也　
当除刺此。　者。土也。注也。　也。亦一穴中三义三法。土者、气分也。浅者、阳分　
也　
腑之出入也。此天地气血交变之大要也。一言可以通千通万也。　者、阴也。血也。肉也　
有形质也。谨当刺此。是为阴中之阴也。（以去藏病）。　
x病在阳之阳者。x　
（言六腑也。刺阳之合。）　
阳之合者。通言六腑之中。各有所入。为此一穴。乃胃与癸肾也。只合浮取中胃也。用　
药补以甘温。泻以苦寒。假令阳气下陷。入阴中，当推而扬之。　
x病在阳之阴者。x　
（筋与骨病也。刺阴之经。）　
刺阴之经。若筋骨之邪。在何部分。谁家筋骨。病于何脏。各脏穴中有经穴。经者气也　
肺主诸气。散入五脏为五经。洁古云。动而不休曰经。此天元之正气。生万物者也。　
x病在阴之阳者。刺络脉。x　
（阳之阳者。皮肤中见络脉是也。）　
络脉者、奇邪也。在五脏部分者、为阴络。在六腑部分者、为阳络。缪刺论中说。交经　
刺之。宜三棱针出血。是其法也。　
x病在阳者、命曰风。x　
此病在阳言者。十二经受风也。以高言、气分也。故身半以上。风中之也。用针当引而　
去之。又曰。散而去之。用药以辛温法散。通因通用。又曰。热因热用是也。　
x病在阴者命曰痹。x　
身半以上。温中之也。痹论曰。饮食自倍。肠胃乃伤。得之饮食劳倦。脾胃气虚而下溜　
运气营气不能升降经营心肺也。　
x阴阳俱病。命曰风痹x（言阴阳气血俱病也）。病有形而痛者。阳之类也。无形　
者阴之类也。其阳完而阴伤。急治其阴。无攻其阳。有形而痛者。阴完而阳伤。急治其阳。　
无攻其阴。阴阳俱动。乍有形。乍无形。加以烦心。命曰阴胜其阳。此谓不表不里。其形不　
久　（阴阳俱动。动者、火也。是阳之贼）。　
解云。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏乃病脏。寒伤形乃应形。风伤筋、脉乃应。此　
形气内外之相应也。久痹不去于身。视其血络。尽去其血。　

卷二针灸门
诸阳受气于四肢诸阴受气于五脏论
属性：黄帝针经云。凡刺之道。毕于终始。明乎终始。五脏为记。阴阳定矣。阴者、主脏。阳　
者、　
主腑。阳受气于四肢。阴受气于五脏。故泻者迎之。补者随之。知迎知随。气可令和。和气　
之方。必通阴阳。五脏为阴。五腑为阳。　
足之三阳（胃胆、膀胱之经）。从元气上至目（从九泉之下至卯。在人身为目之二。皆从　
地出至卯也）。自子至卯一十二度半。　
手之三阳（三焦、大肠、小肠之经）。上走手表（自开目时。始行阳道二十五度。此一十　
二度半）。自卯至午一十二度半。　
手之三阴（肺、心、心包络兼之）。从手下走入腹中（自阳脏也。阳受气于四肢。自天下　
降行秋令。是血领诸气。乃秋自天外也）。自午至酉一十二度半。　
足之三阴（脾、肾、肝之经）。元气从腹下走至足。自酉至子一十二度半。　
此诸阳脏之气。受领天上。阳入于地。藏道。行冬令。入于地中。满溢不能容。地之用　
及　
天之体。左迁。上走出天。阴气上天。寒凉是也。故曰。地以阳杀阴藏。此之谓也。到此之　
际。阴领着阳行。便是阴血先行。阳气后行。故曰。寒胜则浮。乃阴之盛气受于腹（一十二　
度半）。故曰。诸阳受气于四肢。诸阴受气于五脏。此之谓也。　
以上论天元真气。一昼夜五十度周于身。一刻行八丈一尺。一百三十五息。二刻转一周　
天。　
二百七十息。行一十六丈二尺。乃一万三千五百息。脉行八百一十丈也。非经血经水者也。　
十二经水左迁。元气右迁。上上下下。无有终始。　
夫天真元气者。迁推。以五味营气。谷气又为阳气。又为少阳之气奉滋养者也。经云。　
三阴上奉之者、此也。　

卷二针灸门
六节藏象论
属性：夫天食人以五气。地食人以五味。五气入鼻。藏于心肺。上使五色修明。音响能彰。五　
味入　
口。藏于肠胃。味有所藏。以养五气。气和而生。津液相成。神乃自生。经脉别论云。食气　
入胃。浊气归心。淫精于脉。脉气流经。经气归肝。朝百脉输精于皮毛。毛脉合精行气于腑　
腑精神明。留于四脏。气归于权衡。权衡以平。气口成寸。以决死生。饮入于胃。游溢　
精气。上输于脾。脾气散精。上通于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。　
此说营气谷气。上升奉生者也。上升于头。入手之三阳。三阳得之。散之六腑。六腑下　
行。滋养五脏。通九窍。利周身百脉也。　

卷二针灸门
诸经贯舌并取廉泉辨
属性：黄帝针经曰。手少阴之别。名通理。系舌本。是少阴之正系舌本。是太阴之正贯舌本。　
足太　
阴之脉散舌下。足少阴之脉侠舌本。针经云。足阳明之脉。根于厉兑结于廉泉。一名舌本。　
在颔下结喉上。治舌下肿难言。舌纵涎退场门噤。舌根急缩。下食难。刺疟论云。舌下两脉者　
廉泉也。刺禁论云。刺舌下脉太过。血不止为喑。刺节真邪论云。取廉泉穴。血变而止。　
以明宜出血。禁用气针。或问。取廉泉穴二说不同。一说取颔下结喉上。一说取舌下两脉。　
何者为当。答曰。舌本者。乃舌根蒂也。若取舌下两脉。是取舌梢也。舌标也。此法误也。　
当取颔下者为当。此舌根也。况足阳明之脉。根于厉兑。结于廉泉。颔下、乃足阳明脉之所　
行也。若取舌下两脉。非阳明经也。戊与癸合。廉泉、少阴也。治涎下。解辞云。胃中热上　
溢。廉泉开故涎下。当出血。以泻胃中之热。又知非舌下之两脉也。以颔下喉咙者为准。胀　
论曰。廉泉玉英者。津液之道路也。　

卷二针灸门
辨陷下则灸
属性：针经云。陷下则灸之。天地间无他。惟阴与阳二气而已。阳在外在上。阴在内在下。今　
言　
陷下者。阳气下陷。入阴血之中。是阴反居其上。而复其阳。脉证俱见。寒在外者则灸之。　
异法方宜论云。北方之人宜灸　也。为冬寒大王。伏阳在内。皆宜灸之。以至理论。则肾主　
脏　
脏阳气在内。冬三月。主闭脏是也。若太过。则病固宜灸　。此明陷入阴水之中是也。难　
经云。热病在内。取阳之气穴。为阳陷入阴中。取气通天之窍穴。以火引火而导之。此宜灸　
也。若将有病者。以概灸之。岂不误哉。仲景云。微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为　
烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。焦骨伤筋。血难复也。又曰。脉浮、宜　
以汗解。因火灸之。邪无从出。因火而胜。病从腰以下。必重而痹。名火逆也。脉浮热甚。　
而反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥唾血。　
又云。身穴三百六十有五。其三十穴灸之有害。七十九穴。刺之为灾。并中髓也。按明　
堂针　
经各条下。所说禁忌明矣。内经云。脉之所见。邪之所在。脉沉者。邪气在内。脉浮者。邪　
气　
在表。世医只知脉之说。不知病证之禁忌。若表见寒证。身汗出。身常清。数栗而寒。不渴　
欲覆浓衣裳。恶寒。手足厥。皮肤干枯。其脉必沉细而迟。但有一二证。皆宜灸之。阳气　
下陷故也。若身热恶热。时见躁作。或面黄咽干。嗌干。口干。舌上黄赤。时渴咽嗌痛。皆　
热在外也。但有一二证。皆不宜灸。其脉必浮数。或但数亦不可灸。灸之、灾害立生。若有　
鼻不闻香臭。鼻流清涕。眼脸时痒。或欠或嚏。恶寒。其脉必沉。是脉证相应也。或轻手得　
弦紧者。是阴伏其阳也。虽面赤亦宜之。不可拘于面赤色而禁之也。便有脑痛恶寒者。虽面　
赤宜灸风府穴。如带遍脑痛。更恶风者。邪在少阳。宜灸风池。兼灸风府。然艾炷不宜大。　
但如小麦粒。一七壮足矣。若多艾注。大防损目。　

卷二针灸门
论五脏六腑治证
属性：假令胆病。善洁。面青。善怒。得弦脉。人病心下满。当刺胆井。如见善洁。面青。善　
怒。　
脉又弦。人病身热。当刺肝荣。如根据前色脉。人病体重节痛。当刺胆俞。如见善洁。面青。　
善怒。脉又弦。人病喘咳寒热。当刺胆经。如根据前色脉。又病逆气而泄。当刺胆合。余经根据　
例皆仿此。　
假令肝病。淋溲难。兼转筋。人病或心下满。或身热。或体重节痛。或喘咳。或逆气而　
泄。　
根据前刺之。谓刺肝经诸穴也。脉沉而弦。假令小肠经病，面赤口干。喜笑。或心下满。刺井　
或　
身热刺荣。或体重节痛刺俞。或喘咳寒热刺经。或逆气而泻刺合。脉浮而洪。假令心经病。　
烦　
心。心痛。掌中热。哕。脉沉而洪。或心下满。刺井。或身热刺荣。或体重节痛刺俞。或喘　
咳寒热刺经。或逆而泄刺合。假令胃经病。面黄善噫。善思善味。脉浮而缓。根据上法刺之。　
假令　
脾经病。腹胀满。食不消。怠堕嗜卧。脉沉而缓。根据上法刺之。假令　
大肠经病。面白善嚏。悲愁不乐。欲哭。脉浮而涩。根据上法刺之。假令膀胱经病。面黑　
若恐欠。脉俱沉。根据上法刺之。假令肾经病。泻如下重。足胫寒而逆。脉俱沉。根据上法刺　
之。　

卷二针灸门
灸刺禁忌论
属性：凡用灸刺。当先别其所宜。有偏宜刺者。若天柱、素　、禾　、肩贞、乳中、周荣、腹　
哀、　
中冲、阴陵泉、条口、犊鼻、髀关、申脉、殷门、承扶等三十一穴是也。有偏宜灸者。若络　
却、玉枕、承灵、角孙、神道、膏肓、会阴、横骨、青灵渊等一十六穴是也。其他并欲通行　
灸　
刺。亦有不宜灸刺者。皆有所禁。若神庭、脑户、颅囟、承泣、膻中、神阙、