452-素问要旨论-第11章

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间，出其端。次注足太阴。　
足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上　内，循胫骨后，　
交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，侠咽，连舌本，散舌下。其支者，复　
从胃别上膈，注心中。次注手少阴。　
手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上侠咽，系目系。其直　
者，复从心系却上肺，下出腋下，下循　内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵　
掌后兑骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。次注手太阳。　
手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之　
间，上循　外后廉，　
出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，循咽，络心，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上　
颊，至目锐　，却入耳中。其支者，别颊，上　，抵鼻，至目内　，斜络于颧。次注足太阳。　
足太阳之脉，起于目内　，上额，交巅上。其支者，从巅至耳上角。其直行者，从巅入络脑，　
还出别下项，循肩膊内，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下侠脊，贯肾，　
入中。其支者，从膊内左右别，下贯胛，侠脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合　中，下贯　
内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。次注足少阴。　
足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，上　内，出　
内廉，上股内后廉，贯脊，入肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本。　
其支者，从肺出络心，注胸中。次注手厥阴。　
手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸，出胁，下腋三寸，　
上抵腋下，循　内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。　
其支者，别掌中，循小指次指，出其端。次注手少阳。　
手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循　
外，上肩，交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中　
上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊，至　。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，　
过客主人前，交颊，至目锐　。次注足少阳。　
足少阳之脉，起于目锐　，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出少阳　
之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐　后。其支者，别锐　，下大迎，合　
于手少阳，抵于　，下加颊车，下颈，合缺盆，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，　
绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外　
廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别　
跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯入爪甲，出三毛。次注足厥阴。　
r十二经脉昼夜百刻流注之图pt166a38。bmpr　
足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，　
上内廉，循股阴，　
入毛中，过阴器，抵少腹，侠胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁助，循喉咙之后，上入颈颡，连目　
系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。　
夫天有五运，人有五脏。五脏者，应五行，乃金木水火土，五运者，乃风火燥湿寒，皆应阴　
阳。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！用　
针者先明脏腑阴阳，调和顺逆，补泻迎随。经曰∶一曰治神，调养神气，专精其身。二曰养身，　
用针者以我知彼，用之不殆。三曰知毒药为真，攻邪宜顺王真之道，其在兹乎。四曰制砭石小大，　
用针者随病所宜，内外调治，以平为期。五曰知腑脏血气之诊，诸阳为腑病，诸阴为脏病。故曰　
少阳、少阴，少血多气，太阳、厥阴，多血少气，太阴多气少血，阳明多气多血。是以刺阳明出血　
气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。　
五脏已定，九候已备，后乃存针。又曰治补有多少，力化有浅深，五虚勿近，五实勿远，至期当　
发，过者穴闭，精心专一，神不外营也。刺实须其虚者，留针，引阴至阳，阴气隆至，针下热，　
乃去针也。刺虚须其实者，引阳至阴，阳气隆至，针　
下热，乃去针。一经有五穴，五脏各归其本脏穴也。用针者虚则补其母，实则泻其子，不虚不实，　
以经取之者，当刺本脏穴也。　
r图pt166a39。bmpr　
r图pt166a40。bmpr　
《素问》曰∶凡刺之法者，法天则地，合以天光，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺　
之。谨推昼夜百刻，人气日行周天三百六十五度四分度之一也。故人十息，气行六尺，日行二分。　
二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通　
于中，一周于身，水下二刻，日行二十分。五百四十息，气行再周于身，水下四刻，日行四十分。　
二千七百息，气行十周于身，水下二十刻，日行五宿二十分。计一万三千五百息，气行五十营于　
身，水下百刻。周天三百六十五度四分度之一也。故日行一度，月行十三度有奇。月二十七日行　
一周天，更行二日半，乃日与月相会，成一月，计日二十九度半，在人计二十九日。合个二十九　
度半者，共五十九日，故月有大尽小尽。一岁日共行三百五十四度，在人计三百五十四日。周天　
三百六十五度四分度之一，成人间一年，今只行三百五十四度，在人计三百五十四日，余却一十　
一度四分度之一，计一十一日三时辰，故三年一闰，五年再闰，十九年七闰，方成一章。至八十　
章，然后盈虚之数尽，而复始也。　
置周天三百六十五度二十五分，以二十八日除之，得每日十三度有奇。余有零者，以之分法　
分之，是日月行之度数也。　
谨按《灵枢经》、《素问》所说流注，不比诸家所说流注，补泻生脉如神。用之勿误，须明　
病之标本、虚实、反正、迎随、逆从、补泻、生刑，井、荥、输、经、合。人气所至者，经络便　
为开，过者为闭。八般补泻∶迎随补泻、递顺补泻、转针补泻、开阖补泻、呼吸补泻、从逆补泻、　
针头补泻、六字气诀补泻。　
《素问》曰推昼夜百刻人气日行周天度数法，人气日行周天三百六十五度四分度之一也，度　
数合日月星辰缠度也。昼夜一百刻，乃一千单八分，人气行八百一十丈。一万三千五百息，通计　
行八百一十丈，行尽二十八宿，共为五十周也。人气行二十八舍，每一舍三十六分，计一千单八　
分，每一周计一十六丈二尺。法曰∶置一百刻，以二十八除之，得三十五，外有一十六入之分。　
先于二十八内减一十六，直后相减停，除母一十六，次除子一十八，相减各得四。以先除二十八，　
得七为母，次除一十六，得四为子，累加过母者为一刻。每一舍得三刻与七分之四，每一舍得三　
十六分，计一千单八分。昼夜共五十周，每一周计一十六丈二尺，五十周计八百一十丈，计一万　
三千五百息数也。　
法置三十六分，以八尺一寸乘之，得二十九丈一尺六寸，以一十六丈除，（每一周得一十六　
丈二尺，除得周数也。）乃血气长短，人气所行度数也。人气行于十分身之人也，日行一舍，计　
三刻与七分之四。一刻人气行足太阳，二刻行足少阳，三刻行足阳明，四刻行足太阴，五刻行足　
少阴，六刻行足厥阴，气血周身一度，计三十六分，长二十八丈九尺二寸，计八百一十息。日行　
二舍，七刻人气行手太阳，八刻行手少阳，九刻行手阳明，血气周于身三度，计七十二分，长　
五十七丈八尺五寸，计一千二百一十五息。日行三舍，一十刻人气行手太阴，十一刻行手少阴，十二刻　
行手厥阴，十三刻行足太阳，血气周于身五度，计一百八分，长八十六丈七尺一寸，计一千七百　
五十五息。日行四舍，十四刻人气行足少阳，十五刻行足阳明，十六刻行足太阴，血气周于身七　
度，计一百四十四分，长一百一十五丈七尺一寸，计二千一百六十息。日行五舍，十七刻人气行　
足厥阴，十八刻行手太阳，十九刻行手少阳，二十刻行手阳明，血气周于身八度，计一百八十分，　
长一百四十四丈六尺四寸，计二千七百息。日行六舍，二十一刻人气行手太阴，二十二刻人气行　
手少阴，二十三刻行手厥阴，血气周于身一十度，计二百一十六分，长一百七十三丈五尺七寸，　
计三千二百四十息。日行七舍，二十五刻人气行尽东方七宿，入阴分，此时血气难交也，二十六　
刻人气行足太阳，二十七刻行足少阳，血气周于身一十二度，计二百五十二分，长二百二丈五尺，　
计三千六百四十五息。日行八舍，二十八刻人气行足阳明，二十九刻行足太阴，三十刻行足少阴，　
三十一刻行足厥阴，血气周于身一十四度，计二百八十八分，长二百三十一丈四尺二寸，计四千　
一百八十五息。日行九舍，三十二刻人气行手太阳，三十三刻行手少阳，三十四刻行手阳明，血　
气周于身一十六度，计三百二十四分，长二百六十三尺五寸，计四千五五九十息。日行一十舍，　
三十五刻人气行手太阴，三十六刻行手少阴，三十七刻行手厥阴，三十八刻行足太阳，血气周于　
身一十七度，计二百六十分，长二百八十九丈二尺八寸，计五千一百三十息。日行十一舍，三十　
九刻人气行足少阳，四十刻行足阳明，四十一刻行足太阴，血气周于身一十九度，计三百九十六　
分，长三百一十八丈二尺一寸，计五千五百三十五息。日行十二舍，四十二刻人气行足少阴，四　
十三刻行足厥阴，四十四刻行手太阳，四十五刻行手少阳，血气周于身二十一度，计四百三十二　
分，长三百四十七丈一尺四寸，计六千七十五息。日行十三舍，四十六刻人气行手阳明，四十七刻行手　
太阴，四十八刻行手少阴，四十九刻行手厥阴，血气周于身二十三度，计四百六十八分，长三百　
七十六丈七寸，计六千六百一十五息。日行十四舍，五十刻人气行尽南方七宿，入阴分，此时血　
气难交也，五十一刻人气行手太阴，五十二刻行手少阴，血气周于身二十五度，计五百四分，长　
四百五丈，计七千二十息。日行十五舍，五十三刻人气行手厥阴，五十四刻行手太阳，五十五刻　
行手少阳，五十六刻行手阳明，血气周于身二十六度，计五百四十分，长四百三十三丈九尺三寸，　
计七千五百六十息。日行十六舍，漏水下五十七刻人气行足太阴，五十八刻行足少阴，五十九刻　
行足厥阴，血气周于身二十八度，计五百七十六分，长四百六十二丈八尺五寸，计七千九百六十　
五息。日行十七舍，漏水下六十刻人气行足太阳，六十一刻行足少阳，六十二刻行足阳明，六十　
三刻行手太阴，血气周于身三十度，计六百一十二分，长四百九十一丈七尺八寸，计八千五百五　
息。日行十八舍，漏水下六十四刻人气行手少阴，六十五刻行手厥阴，六十六刻行手太阳，血气　
周于身三十二度，计六百四十八分，长五百二十丈七尺八寸，计八千九百一十息。日行十九舍，　
漏水下六十七刻人气行手少阳，六十八刻行手阳明，六十九刻行足太阴，七十刻行足少阴，血　
气周于身三十三度，计六百八十四分，长五百四十九丈六尺，计九千四百五十息。日行二十舍，　
漏水下七十一刻人气行足厥阴，七十二刻行足太阳，七十三刻行足少阳，七十四刻行足阳明，血　
气周于身三十五度，计七百二十分，长五百七十八丈五尺七寸，计九千九百九十息。日行二十一　
舍，漏水下七十五刻人气行尽西方七宿，入阴分，此时人气难交也，七十六刻人气行手太阴，七　
十七刻行手少阴，血气周于身三十七度，计七百九十六分，长六百七丈五尺，计一万三百九十五　
息。日行二十二舍，漏水下七十八刻人气行手厥阴，七十九刻行手太阳，八十刻行手少阳，八十　
一刻行手阳明，血气周于身三十九度，长六百三十六丈四尺一寸，计一万九百三十五息。日行二　
十三舍，漏水下八十二刻人气行足太阴，八十三刻行足少阴，八十四刻行足厥阴，血气周于身四　
十度，计八百二十八分，长六百六十五丈三尺五寸，计一万一千三百四十息。日行二十四舍，漏　
水下八十五刻人气行足太阳，八十六刻行足少阳，八十七刻行足阳明，八十八刻行手太阴，血气周　
于身四十二度，计八百六十四分，长六百九十四丈二尺八寸，计一万一千八百八十息。日行二十　
五舍，漏水下八十九刻人气行手太阴，九十刻行手少阴，九十一刻行手厥阴，血气周于身　
四十四度，计九百分，长七百二十三丈二尺一寸，计一万二千二百八。日行二十六舍，漏水下九　
十二刻人气行手太阳，九十三刻行手少阳，九十四刻行手阳明，九十五刻行足太阴，血气周于身　
四十六度，计九百三十六分，长　
七百五十二丈一尺四寸，计一万二千八百二十五息。日行二十七舍，漏水下九十六刻人气行足少　
阴，九十七刻行足厥阴，九十八刻行足太阳，九十九刻行足少阳，血气周于身四十八度，计九百　
七十二分，长七百八十一丈七寸，计一万三千三百六十五息。日行二十八舍，漏水下百刻人气行　
足阳明，血气周于身五十度，计一千单八分，长八百一十丈，计一万三千五百息。　
r素问百刻流注之图pt166a41。bmpr　
x所定百刻前第二卷明昼夜二十四气百刻图开说x　
凡此十二经脉流注一遭，谓之一度。凡一昼一夜百刻，如此流注五十度而为期，不然则病也。　
加一遭则热，减一遭则寒，是故病热则脉数，病寒则脉迟，随其微甚而加减应之矣。又，四时之　
脉，不必常准，皆随昼夜之刻数，而为流注之数矣。然昼者阳也，夜者阴也。冬至之日，昼四十　
刻，夜六十刻，而阳少阴多，是故天气寒则脉行迟，而脉行四十度也。夏至之日，昼六十刻，夜　
四十刻，是谓阴少阳多，是故天气热矣，然则脉行疾数，而脉行六十度也。脉与昼夜之刻数，凡　
九日而为一刻，及度加减之约也。若天气暴寒暴热，而脉之迟速亦应气流注矣，不然则病也。及　
夫十二经脉者，非谓一身有十二首脉也。脉唯一道而周流，贯注流身一遭毕，而相次环会于寸口，　
以成三部九候，以见脏腑之神也。所以十二经者，随其手足三阴三阳所主部分，为十二经脉矣。　
然十二经脉内应五脏六腑，其数不合者，所谓心包络亦是一脏，以应手厥阴之经，是脏亦有六也。　
今详近代医书及世工所论，皆不知心包络之脏若何形状及何处所居，咸云有名无形，只膻中是也。　
以此为义，是以执本而言，若以穷其至理，则未尽知其善哉。然虽经曰膻中者，臣使之官，喜乐　
出焉，然末者是谓言其标，而不言其本，以举用事之处，故不言脏之所居，乃古圣之奥也。岂不详　
经言七节之旁，中有小心。然人之脊骨，有二十一节，从下第七节之傍，左为肾，右为命门。命　
门者，便是心包络之脏，以应手厥阴之经，与手少阳三焦合主表里。二经皆是相火，相行君命，　
故曰命门