452-素问要旨论-第6章
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或日合辰，自差也。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
五脏病证（新添）
属性：心病为主面赤，口干，善笑，口苦，焦臭，多言，足汗，其病心烦心痛，掌中热，口干也。
肝病面青，善怒，
脐左痛，其病四肢，满闷，淋溲，便难，转筋也。脾病面黄，善噫，当脐痛，腹胀满，食不消，
体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。肺病为主面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，脐右痛，其病喘咳，
洒淅寒热也。肾病为主面黑，恐，脐下痛，四肢厥逆，小腹急痛，泄注下重，足寒，而多逆也。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
推三阴三阳病证歌
属性：厥阴所至土当灾，令民交病水不来，心痛胃脘两胁满，咽喉壅闭甚难开。太阴湿土雨时行，
民病头痛骨痹生，脱项拔腰并折髀，皆由肾脏未通享。少阴君火热临身，民病心烦干呕频，两胁
头痛时咳喘，恶寒瞀闷悸惊人。少阳相火热司天，所胜之年心病先，胸满鼻衄两胁胀，喘咳腹胀
火当年。阳明燥胜木为殃，头痛昏昏左胁伤，男子伤筋浮肿胀，妇人腹痛又心狂。太阳寒水心受
灾，民病头痛寒热来，腹痛肘挛筋急痛，面黄嗌向口干烦。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
求癸丑年七十二候（新添）
属性：r旧经七十二候之图pt166a22。bmpr
演纪开元十二年甲子岁正月一日己酉朔，积至今明昌四年，积得四百七十年。减一 ，乘岁
周，分乘之，
得一十七万一千二百九十九日二十四分八十四秒，去天纪，命己酉， 外得戊申日交司日辰及分，
（六十去之。）外有□。置大寒五十九日二十四分八十四秒，加候策五日零七分二十八秒，满六
去之。假令癸丑年大寒交司，五十九日二十四分八十四秒，加候策五日零七分二十八秒，得六十
四日三十二分一十二秒，命己酉，得癸丑日。鸷鸟厉疾，大寒气下，乃鸡始乳也。此鸷鸟厉疾者，
大寒后五日。
经曰∶何谓气？岐伯曰∶上帝所秘，先师传之。日五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，
四时谓之岁。岁者谓之期，四期谓一小周，十五小周为一大周，乃六十年也。凡此之数，九六为
之纪也，故经曰六六之节、九九制会者，所以正天之度，气之数。天度者，所以制日月之行也，
气数者，所以生化之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。行者，分纪也。周有道理，日行
一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日，曲成一岁，积气余而盈润矣。然昼夜日行
天之一度，月行十三度零十九分之后也。（后载法在用针补泻内，出八正神明论中。）然五星者，
皆属地，体循天而右行也。南面东转，北面西行，故曰天顺地而左旋，地承天而右行矣，是日行
迟而月行疾也。
凡太阳一年三百六十五日，一日行一度，一年行一周天。月一日行十三度有奇，二十九日行
一周天，日方行二十九度。此之比月，则月已先行一周天三百六十五度，之外又行天之二十二度，
则反少七度，而不及日也。又加半日，则同宫而为一月。《阴阳说》谓∶月之行，月有前后，迟
速分等，周天常准，则有大小尽之异也。本三百六十五日四分度之一。荆朴曰∶周天三百六十五
度四分度之一者，故日行天一度，月行十三度有奇。月二十七日行一周天，更二
日半行，乃日与月相会，成一月。计日二十九度半，在人二十九日半，合个二十九度半，共五十
九日，故月有大尽有小尽。一岁日共行三百五十四度，在人计三百五十四日。周天三百六十五度
四分度之一，成人间一年，今只行三百五十四度，在人计三百五十四日，余却一十一度四分度之
一，计一十一日三时辰，故三年一闰，五年而再闰，十九年七闰，方成一章。至八十章，然后盈
虚之数尽而复始。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
求月周天法（旧经）
属性：置周天三百六十五日二十五分，以二十七日除之，每日得一十三度，余有一十四度二十五分。
以约法相减，（以二十七减十四度二十五分。）得七十五停，相减停也。三次相减停，以七十五
为法，先除母二十七日，乃二千七百也。除之得母，（三十六为母也。）以七十五除子一十四度
二十五分，得一十九也，故三十六分度之一十九。一日一十三度三十六分度之一十九，二日二十
七度三十六分之二，三日四十度三十六分度之二十一，四日五十四度三十六分度之四，五日六十
七度三十六分度之二十三，六日八十一度三十六分度之六，七日九十四度三十六分度之二十五。
直候加至二十七日，乃得三百六十五度三十六分度之九也，故二十七日合周天三百六十五日四分
度之一也。度之一者，乃一百刻中得二十
五，四个二十五也，乃百刻也。共合之今法，以三十六分为母，以合三百六十五度三十六分度之
九，故四个九，亦三十六也，合四分度之一也。
（新添）当六岁也，自余岁外之法。别有三百五十四日，而为一岁，通少一十一日五十五
刻，乃积气余而盈闰也。凡闰之月，无中气，皆是前后三辰之分也，乃天度之数也。其象应期而
有圆缺者，月象非有缺也。然月为太阴，水之精也，日象太阳，火之精也，日月相见，则为明字，
乃天之道也。火为阳明之于外，水为阴明之于内，以火大彰，以水鉴形，而可形之也。目之见也，
同其太阳，照而象方见也。日光不能照者，其象不彰而缺也，以视其象，而可狂也。故上弦月南，
则日乃西见而下之半也，下弦月南，则日乃东见而上之半也，望则日月相对，是故圆明，晦则同
宫，是故视之不见矣。又如，冰虽莹，夜悬暗室，非火炳明，而岂鲜见其形矣。是知冰虽内明，
非明曜而形无所见，月虽中朗，非日辉其象不能彰。是故月本无缺，盖因日月行之迟速不等，而
故有盈亏矣。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
太阳早晚出入（新添）
属性：经曰∶地为人之下，太虚中者也，然地太虚之中，非谓至下之处也。以观平野之外，目视之
极，天圆之际，非谓天之有际，而与地之相接也。凡遐迹山休，皆黄隔而致之然也。物隔之际，
是为日月营运道路上下之中也。是故日
未出而先晓，日乍入而朗明矣。然日月星象，非谓高下齐等，循天而营运也矣。
r新添太阳出入早晚之图pt166a23。bmpr
然南方阳火，其气炎上，北方阴水，其性下流，故上南也，下北也。北方下而为阴也，子正
阴极，而反生阳而上升，日乃上行，循于丑寅，至卯乃晓，以上物隔之际，而乃出也。次乃上循
辰巳，至午正阳极，而反生阴而下降，日
乃下行。循于未申，至酉乃暮，以下物隔之际，而入之也。次下循于戌亥，至子，周而复始也。
此乃一日之中，阴阳升降营运之道也。岁中升降，亦如是也。故冬至为子正也，日行之下，循天
营运，道路阔远，故日昼行南道，而迟出早入也。乃昼凡四十刻，而夜凡六十刻也。然冬至之后，
阳乃始生，日反上行，而渐高也。则循天之营运，道路穿狭，故日昼渐北行，而早出迟入也。凡
九日，昼加一刻，而为约也。至为春分，日行中道，故昼夜停而各得五十刻也。至于夏至，为午
正也，日行之道，而至高也。高则循天，收而穿行，故日昼行北道，而早出迟入也。
昼夜一日百刻，二十四节气定时刻也。立春正月节辰KT ，手太阴经也，昼四十三刻，夜五
十七刻。雨水正月中寅KT ，手太阴络，肺也，昼四十五刻，夜四十五刻。惊蛰二月节甲KT ，
手阳明经也，昼四十七刻，夜五十三刻。春分二月中卯KT ，手阳明络，大肠，昼五十刻，夜五
十刻。清明三月节巳KT ，足阳明经，昼五十三刻，夜四十七刻。谷雨三月中辰KT ，足阳明络，
胃，昼五十五刻，夜四十五刻。立夏四月节巽KT ，足太阴经，昼五十七刻，夜四十三刻。小满
四月中巳KT ，足太阴络，脾，昼五十九刻，夜四十一刻。芒种五月节丙KT ，手少阴经，昼六
十刻，夜四十刻。夏至五月中午KT ，手少阴络，心，昼六十刻，夜四十刻。小暑六月节丁KT ，
手太阳经，昼六十刻，夜四十刻。大暑六月中未KT ，手太阳络，小肠，昼五十九刻，夜四十一
刻。立秋七月节坤 ，足太阳经，昼五十七刻，夜四十三刻。处暑七月中申KT ，足太阳络，膀
胱，昼五十五刻，夜四十五刻。白露八月节庚KT ，足少阴经，昼五十三刻，夜四十七
刻。秋分八月中酉KT ，足少阴络，肾，昼五十刻，夜五十刻。寒露九月节辛 ，手厥阴经，昼
四十七刻，夜五十三刻。霜降九月中戌KT ，手厥阴络，手心主，昼四十五刻，夜五十五刻。立
冬十月节干KT ，手少阳经，昼四十三刻，夜五十七刻。小雪十月中亥 ，手少阳络，三焦，昼
四十一刻，夜五十九刻。大雪十一月节壬KT ，足少阳经，昼四十刻，夜六十刻。冬至十一月中
子，足少阳络，胆，昼四十刻，夜六十刻。小寒十二月节癸KT ，足厥阴经，昼四十刻，夜六
十刻。大寒十二月中丑KT ，足厥阴络，肝，昼四十九刻，夜五十一刻。乃昼凡六十刻，而夜四
十刻也。然夏之后，阴乃始生，日反下行，故日昼渐南，迟出早入。凡九日，昼减一刻，而为约
也。至秋分，日行中道，乃昼夜停，而各得五十刻也。至于冬至，周而复始。然日一所行之道路，
虽有高下、周圆、大小之异，皆合六度而行，故日高则远，视之小而行迟也，日下则近，视之大
而行之疾也。又，日高则阳居阳分，故喧而热也，日下则阳居阴分，故凉而寒也。然一日阴阳升
降之小，故寒热温凉异之小也，一岁阴阳升降之大，乃寒热温凉异之大也。又，夏日循天高行，
故昼长夜短，是为阴少而阳多，故热也，冬日循天下行，故昼短夜长，是为阳少而阴多，故寒也。
又，冬至之后阳生，则昼渐长，夏至之后阴生，则夜渐永也。此乃天理自然升降营运之道路也。
故春秋二分，阴阳两停。春居阳分，故为温也，秋居阴分，故为凉也。分则日月同道而行，余皆
日月异道而行，高下而相反也。
其五星者，岁星十二年行一周天，荧惑星七百四十日行一周天，镇星二十八年行一周天，太
白星、辰星常以太阳同宫，而三百六十五日四分度之一乃行一周天矣。各星气运盛衰，而有高下，
所行道路之异也。然盛则其星荧然明大，高而上行循天，北越其道也。气运各无盛衰，则不失其
常矣，其同天星象，皆顺阴阳升降之理而行也。子正之后，上而行之，午正之后，下而行之，故
皆于将隔之际，而为出入之期也。又，星昼伏，明而不见者，盖日光曦辉而然也，故曰大明见则
小明不彰矣。凡此之道，照而无惑也。故经曰∶天变代惑之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五
行丽地。地者，所以载生成之形类也，灵者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根之与枝叶也，
仰观其象，虽远可悟其道矣。
卷第三六气变用篇第三（旧经）
五行傍通（新添）
属性：夫天地之道者，以五运阴阳为变化之用也。故经曰∶其在天为玄，在人为道，在地为化。化
生五味，道生智，玄生神。在天为风火暑湿燥寒，在地为木火土金水。故在天为气，在地成形，
气形相感，而化生万物矣。
五气∶风、暑、湿、燥、寒。五行∶木、火、土、金、水。五星∶岁星、荧惑星、镇星、大
白星、辰星。五音∶角、征、宫、商、羽。五方∶东、南、中、西、北。五应∶春、夏、长夏、
秋、冬。五化生气∶生、长、化、收、藏。五运平纪∶敷和、升明、备化、审平、静顺。五候气∶
端素、高茂、允平、凋凉、澄明。五性∶暄而随、暑而速、泽静直平、凉而洁、澶而下。五用∶
曲直摇动、燔灼躁动、高茂满化、坚成散落、 衍下流。五虫∶毛、羽、裸、介、鳞。五畜∶羊、
马、（相火化马，属火，辛一。）牛、鸡、猪。五谷∶麻、麦、稷、稻、豆。五果∶李、杏、枣、桃、
栗。五菜∶韭、薤、葵、葱、藿。（豆叶番味没。）五实∶核、络、肉、壳、濡。五物∶坚、脉、肤、
外坚、濡。五色∶青、赤、黄、白、黑。五臭∶臊、焦、香、腥、腐。五味∶酸、苦、甘、辛、
咸。五运成数∶八、七、五、九、六。五德∶敷和、彰显、润泽、清洁、凄怆。五化∶生荣、蕃
术、丰盈、坚敛、清隘。五政∶发散舒启、明曜、安静、劲肃、清净。五令∶和风暄发、暑热郁
蒸、湿 云雨、燥湿雾、雾露寒。五变∶振拉摧拔、销铄炎赫、动骤注雨、肃杀惨凄、凛冽严凝。
五灾∶散落、燔KT 、溃覆、冰雪、霜雹。五病∶衰、急、（然相火运，夏满闰变，亦君火化。）
否、咳、厥。
五脏神∶魂、神、意、魄、精。五脏∶肝、心、（下皆君火之化也。）脾、肺、肾。五志∶怒、喜、
思、悲、恐。五官∶目、舌、口、鼻、耳。五脏开窍∶目、耳、（少火相清故也。）口、鼻、溺。五
脏主∶目、舌、口、鼻、二阴。五养∶筋膜、血脉、肌肉、皮毛、骨髓。五脏内应∶胸胁、膺肋、
心腹、膺胁腹背、腰下脊骨髓。五脏外应∶关节、经络、肌肉四肢、皮毛、溪谷蹄膝。
凡此五化，非太过不及，以平而为期也。生长化收藏，先后之至，各务其德，则无胜淫。治
之生月，五化宣平，不失其常，是化而无变也者，谓之物极盛也。经曰∶物生谓之化，物极谓之
变，则天道失常，而病由生也。则如木太过而变，则风气大行，邪淫脾土，湿化屈伏，皆病也。
风木过极，而亦自病。木不务德，轻侮肺金，胜注脾土。土气屈伏，求救于子，子者金也，子复
母仇，则清气大举，燥令乃行，而肝病也。若木不及，则金来胜克，肝乃受邪侮，反曰病于虚也。
金乃胜木，火复母仇，金反病也。五星万物，尽皆应之，人亦由之。余皆仿此，推而可知也。
故经曰∶五气而立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。病生之变也者，气相得则微，不相得
则甚。主岁者，气有余则制己所胜，不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，寡
于畏也，斯之道欤！夫五运太过者，与己不胜而齐化，是谓木齐金化之类也。夫复则化淳，其气
变动，则病由生也。以胜衰者受邪，盛之过及极，而亦同病也。随所胜之微甚，复其过而反招其害也。
太过五纪，木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金日坚成，水曰流衍。辰戌，上羽，其运风、
暑、阴埃、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄暑郁燠，柔润重泽，雾露萧杀，凝惨凛冽。其变振拉摧
拔，炎烈沸腾，
振惊飘骤，肃杀凋零，冰雪霜雹。其病眩掉目瞑，热郁，湿下重，燥，背瞀胸满，大寒流于溪谷。
寅申，上征，其运风鼓、暑、阴雨、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄嚣郁燠，柔润重泽，雾露霜 ，
凝惨栗冽。其变振拉摧拔，炎烈沸腾，振惊飘骤，同前。其病掉眩支胁惊骇，上热郁血溢血泄心
痛，体重 肿痞饮，肩背胸中，寒浮肿。子午岁，上征，其运风热、炎暑、阴雨、凉劲、寒。其
化同前，暄曜郁燠，柔润时雨，雾露萧 ，其变同前。其病支满，上热血溢，中满身重，下清，寒下。
凡定期，是以疏其纪，不�
