中医入门-第5章
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老年性“脑供血不足”
患者林泽华，男，64岁，威远县冻厂管理人员，住威远三河谝，于2006年，4月6日乘车来我处就诊，自述其6年前因患头昏痛，时欲倒地，唯酒后头昏稍减，先后于华西等院，查属脑供血不足，但终治无效，被我八剂中药治愈。（经复查）今患咽炎，并有时微觉前病有复发之象，前来求治。因忆六年前病状，脉濡缓，舌色如常，面色淡白，常有畏寒，时外感风寒难愈等症，与补中益气汤重用黄芪升阳托血以上行，佐桂枝通其必，脑之脉而兼温经散寒。以抗外与阿胶益其化血之源，以胡桃三枚为引补脑，温肾，原处方：
党参50炙草20白术30秦头18陈皮12黄芪120老姜如拇指大，升麻15柴胡15大枣 桂枝 阿胶15（灼冲）胡桃（三枚去壳）
并嘱其戒酒，酒虽临时升腾气血，但终始耗散伤害者多。
今据现状将前方稍减药量，与两剂，另以半夏厚朴汤两剂，嘱其先服。又复佳音。
半夜敲门（喊救命）
冬，零晨时分，被诊所斜对面的周家人叫醒，说是85岁的周三婆快不行了。周家三代特别人多，来请我的五，六人中，大多是从外地赶回来的。一间小屋，早已挤满了人，原来是叫我去判生死，周家好作打算。有人递来一张处方：猪苓，茯苓，泽夕，化石，阿胶，砂仁。并说：我母亲是老肺气肿，这次输液几天，反倒严重了，前几天换成中医，也觉平稳，这方子吃到第二付，又不行了。再找医院都喊无法。
及至床前，见周三婆面如土色，人半昏迷，气息微弱，推经着骨寻其脉象，微若游丝，若有若无，连叫几声，张口望舌，镜面，红降而干，抚前额热，摸四肢温，知其有救。
随我取药的那位，懂点西医，我处方还没写上，便问：我老母亲真还有脉么？我咋摸不着？我说这叫微脉，微脉有如无，是不好摸。他又说，这人参可能要用，我家中还有。我反问，你知道仲师法么？四逆，白通以回阳，承气，白虎以存阴，助其枢转，运其针机，脏腑调和，统归胃气，危急拯救，不靠人参！请让我静一下吧。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”“少阴病，得之二，三日，心烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”此病一派阴衰，水从火化之象，当属少阴热化之证，但前医用育阴利水之猪苓汤，遗误病机，故呈危重，何况又加入违逆阴阳之砂仁，妄图开胃？想至此，处方：
黄连15黄芩12白芍25阿胶15鸡子黄（每次半个，趁热药调服）当日午后，周家、送来香烟一条，说周三婆起床吃了饭，不会死了。
甲型肝炎
一患者：曹国森，男，42岁，在家务农，住合作乡临江寺村4队。
于85年3月10日就诊。
因患急黄肝炎，住县人民医院（五云山）传染科月余，病情加重后，来我处就诊：目黄，口苦，溺黄，肝区痛，行走必累，便微结，胸痞，舌干，脉弦。
病名：慢性黄胆性肝炎。
治法：舒肝清热退黄 处方：茵陈 柴胡 秦归 白芍 云苓 白术 甘草 薄荷 大黄 只实 枝子
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二患者：周绍文，男，59岁，退休工人，住镇西镇胜利街九组。
于85年3月28日就诊。
主诉：因患急黄肝炎，比曹国森先入院，同住五云山，治疗无效。
现症：目黄未退，口苦，时尿黄，昏晕，累，肢软，能食，苔黄腻，脉数。
诊断：慢性黄胆肝炎。
治疗：龙胆泻肝汤加茵陈等。三剂后开始退黄，转为丹支逍遥散加茵陈。服一月而愈。
我整理的病例，有患者电话的很多，如荣县，荣东乡，一大三队，王兴国于06年7月11日治愈的肝硬化（55剂守方用药），肖兵李顺洪的肝腹水，护理乡新屋村九组的周自良乙肝转阴等。几十年大量治愈在案的病例。不如看看近期的：
乙肝患者电话
患者：李丽芳，女，34岁，荣县，高山乡，七村，六组，
于07年，8月19日就诊：乙肝，大三阳。。。。。。随行独子刘虹，男，12岁，患面部痤疮。。。。。。丈夫刘大友，现在同心乡，三叉河煤厂工人，患慢性胃炎。。。。。。全家多年。。。。。。电话：13778560837
老年胃出血电话
李祖张，男，80岁，正义乡，正心七组，电话：8622000
治愈脑血栓，脑梗塞，脑溢血相关电话
永兴乡，永和村，十三组，粟和群，电话：8929084
护保乡，水口五队，陈少荣，何富华，何树华，电话：15903358629
严陵镇白荷五队，董志远，电话：8282937（请邻居李四爷转）
永团七组，丁银高，合作乡缪正明，护保乡，范自芳。。。。。。100多例，电话不能尽数提供。
精神分裂症
07。8月。17日。赶集
一少妇带着5岁的儿子来看病，说自己头有些昏，胀痛，发热，口干等，我一面为她开了些辛凉解表与清热里热的药，一面问这点病，没吃西药？她说，李老师认不得我了么？几年前我得：“精神分裂症”，是你两付中药治好的，我吃了几个月西药，说是只能控制，你说先要停了激素，镇静等治标的西药（手段），中医用疏肝理气的治本之法。。。。。。
患者：廖自英，住内江市，威远县，护保乡，民健十四组，留下手机号：15908358629
脑外伤粉碎性骨折——左目失明
患者谭康，男，30岁左右，自贡市某地人，于2006年，10月，29日，就诊，因两轮车祸，脑外伤粉碎性骨折致左目失明，手术无法介入。症见：左目肿大胀满，因血淤阻滞而呈紫黑之色，时有呕吐，头昏，流泪，口干，CT：视神经管变型。
思中医治结石有“掀石”一法，难道“视神经管变形”就不与气化相通？而用气化之理，使之复原。故抓住主证，先与通窍活血汤加三七，丹参，黄芩，石菖蒲，充玉子，菊花等，三剂，另以温胆汤两剂，嘱其另煎，呕时加入，不呕不用。复诊时，肿消，血散，目明，稍能视物，余症亦退，后服养肝明目方药善后，患者电话：13890025711
凡脑震荡造成血淤，致头痛，眩晕，或后遗症者，莫不以此法当先。而后用，六君，十全，归脾等法收功。若久病致淤入络，致血淤性头痛，如脑血管痉挛伴供血不足，或血管扩张，（查脑血流图）宜用桃红经四物汤类，因久病亦必伤阴，不可不辨。。。。。。
双目失明
患者：张松林，男，62岁，威远县凉风坳人。双目失明半年，生活起居十分不便，前几年视力逐渐减退而成盲人，各地求治无效，因闻威远县汽车35队，退休维修工，郭某，曾患失明，被我治愈，特与妻子相伴来诊，诊为肝肾阴虚，抓药10剂，于06年，12月8日，第三诊时，能自行上下楼了。。。。。。处方：
杞菊地黄丸加：沙菀子，决明子，青相子，石决明，夜明砂，女贞子等。
治失明，源于切身体会：
治愈转移Ca待排？眼癌？视神经炎；视网膜脱离；葡萄膜大脑炎
我于1995，3。13，（病后二十天左右）经华西医科大学，（附属第一医院）查
PE：双下方球结膜中度水肿，眼球运动尚好。
右瞳孔6 m m
左瞳孔35 m m 对光反射消失
眼底：双视盘水肿，网膜灰白色血肿，下方灰白色球形色块隆起。
被诊断：葡萄膜大脑炎
双视神经网膜病变
转移Ca待排？（双眼底有凸出物）
渗出性视网膜脱离
（建议胸透，心电图等被拒，说此病县级医院不能治疗，建议住康复医院，又说只一线希望，还得花数万一试，因怕倾家，亦被我拒。）
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回得家来，有本县西医说，葡萄膜大脑炎，必须连服280天激素药，我未采纳。叫徒弟依照华西教授之方输液，兼服中药，七八日后全身发肿，被迫停止一切西药。继用纯中药四月始效，但易反复，只得请来公证处公安，写下遗书，以做两手打算，与徒议病用药，至年余乃愈
病例分析：（三月后之作）
患者： 李四平，男，43岁，职业：个体中医内科，患暴盲至今四月余，于95年2月9日起病。
病情简历：患者平素性情急躁，不吃酒，爱吸烟，时有便结，吐痰，除此无它疾。于2月9日见空中有绿色光环晃动，次日双眼视力开始下降，几日后伸手不见掌，后略有好转，但双眼视物不清，视直为曲，视整为缺，或视单为双，自觉双目正面有黄色物状遮拦，头痛，项犟并觉头皮增厚，整个头皮变换部位按痛，从未间断，时腹胀，从小腹至胸。食量加大一倍以上，三五日发作一次，呈双目上下眼睑浮肿，眼珠剧烈肿痛，白睛发红，多在天明前发作，视力由此下降，待发作缓解几日后，视力又逐渐好转，反反复复两月多，头痛，项犟有所缓解，不能自行走路。现又连日发作四日，同样眼珠暴痛，不易睁开。。。。。。。
主要症状：头痛，眼堂黑暗，时眼珠胀痛，发红，白睛黄，色浑浊，两眼如蒙，时有红筋，羞明，便结一月多，腹胀，身肿，项犟，两耳耳廓有一定萎缩，失眠，喜冷饮。时口干，舌苔黄腻。时又灰黑而干，舌中部挟有白粉堆积，脉弦滑数。
中医辩证：患者素无眼疾，外不伤及轮廓，内不损及瞳神，忽然盲不见物者，中医谓之“暴盲”。中医辩证为肝气上逆，并挟痰气湿热，上蒙清窍，导致气滞血瘀，至使双目失明。
病因病理：本病因肝胆湿热，日久横逆上扰清阳所致，肝气横逆，挟热并入阳明，则食量大增，口渴，饮冷，便结，噘阴气上冲心，则奔腾时作，而气往上抬，肝为甲木，胆为乙木，胆不用事而借肝为用，致胆郁痰扰，则失眠不寐，肝开窍于目，肝火上冲，则目赤，暴痛，流泪，羞明等症必作，肝气上逆，并挟湿热痰气熏蒸于上，上蒙清窍，久则致眼底隆起包块，而使双目失明。
头乃诸阳之首，今被邪所干，故头痛项犟等症作矣，眼堂黑暗，黑乃水色属肾，因肝肾同源，肝火灼阴，必涉肾水之伤而呈两耳萎缩之状，舌苔黄腻，脉弦滑数等症，更是肝胆湿热挟痰火之据，苔时灰黑而干，病之重也，舌上白粉堆积者，主郁痈之证，既与眼底凸出物相应。
治法：清泻肝胆湿热，散瘀消积明目。
方药：龙胆泻肝汤，佐以散瘀消积，清热明目之夜明砂，青相子，蒙花，刺力，入白芍，女贞平肝，益肝肾而明目为主。
急则治标：邪入阳明口渴便结时，以当归龙荟丸，或白虎合承气法治约其标。
入噘阴，气上冲心，气往上抬则用肝气奔豚法，或旋伏代赭石汤合香附旋伏花汤治之。胆热痰扰不寐时用黄连温胆汤加减。
从叫徒弟依照华西教授之方输液，肿后被迫停止一切西药。继用中药三月未效，请来公证处公安，写下遗书，又至月余，病情才开始渐渐稳定，眼睛渐渐复明。。。。。。那一年半的病苦，半年的盲人生活滋味，磨砺了中医的意志与智慧，原来治疗之方，尽在掌握之中，不过药随机转，与有方有守罢了。这成都华西康复医院没住，这280天的强的松也没吃，难道“葡萄膜大脑炎，双视神经网膜病变，充水性视网膜脱离，转移性Ca等眼底病灶，”被中医治愈是偶然？
百代磨利几千年——历两百代，数千年之中医学，难道剑锋不利？
任人丢失泾渭间——清浊已分，恐是非不明，故而丢失于此。
慧眼若识通灵剑——慧眼蒙尘，不识华夏传家之宝。
主宰世界万万年——宝剑若出，终将引领世界医学潮流，何愁万万年之久？
歧黄呐喊：5158xin 四川老中医《李四平中医诊所》
2007年8月20日星期一
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？ 回复 222。212。214。* 21楼
请问李四平中医诊所在那里；我四川成都的。
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？ 回复 61。188。95。* 22楼
内江市威远县镇西镇【李四平中医诊所】
本人ＱＱ：３２５０２１３６６
四川老中医
？ 2007…8…28 14：53
？ 回复 64。62。138。* 23楼
现在的年轻人不像他们的父辈那么好骗了，老中医都自己修炼去吧，炼成神功好普渡众生。
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？ 回复 220。166。74。* 24楼
讲不清医学道理，不懂医学道理，是骂人的理由么？要不要老中医治疗你的愚昧？
四川老中医
？ 2007…8…29 13：21
？ 回复 220。166。74。* 25楼
《医师简介》
本人师承养父（已故，省，县名老中医吴致和）幼习歧黄，悬壶三十余年。亦曾读些古典医籍。古云：“善莫大于救人”。故先后授徒二十余名，以广救人之术，的确为中医事业作出了一些贡献，对多种疑难杂症，确实研治在案。医道之起沉疴救危重，虽为医者之功，亦为医者之职责，诚以此与同道共勉。
虽然绩业小成，且艺不辱师门，年亦五旬过半，本该得过且过，怎奈我华夏医学，面临葬送！医学存废之争，如锥如刺，触及灵魂！国外“强盗”一面强调中医中药的“不科学”，另一面是对中医中药采纳的渴求！国内一群长者与民众在奋勇博弈，一小撮口头“科学家”却干着“强盗”们想干而干不了的勾当……
求大同；探求医学真理。存小异；放弃门户之争。救贫困患者于水深火热之中！是每一个医者之职责！振兴独具民族特色的中医事业是每一个中医师和中国西医师共同肩负的历史使命！历史情势迫使中华民众团结一致；毅然决然的加入到刻不容缓的中医事业“救亡振兴”大义大举工作中来。
我们用行动与中华民众抱成一团 ，以中华民族行为营造振兴祖国医学的天下大势！让中医学术思想重现辉煌，服务民生！
5158xin/bbs（有本医师诊所照片和部分徒弟照片）
四川老中医ＱＱ：３２５０２１３６６
？ 2007…8…29 13：24
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很好！
？ 2007…9…9 10：34
？ 回复 61。187。188。* 27楼
好！
…有容乃大
？ 2007…9…9 12：55
？ 回复 125。47。46。* 28楼
好啊！向中医致敬！
？ 2007…9…13 16：15
？ 回复 ？
？ 艾中意
？ 37位粉丝
？
29楼
向老先生致敬！
