刘太医系列:刘太医谈养生 作者:刘弘章刘浡-第25章
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同年6月8日,病人体温升到摄氏397度,全身出现更多的小出血点。复查谷丙转氨酶升到900单位/100毫升,血红蛋白降到25克%,血小板降到10000/立方毫米。立即输鲜血,并请中医会诊,中医给予清热凉血药。
同年7月13日,病人体温依然不降,全身的出血点依然陆续增多。复查谷丙转氨酶升到980单位/100毫升,血红蛋白降到2克%,血小板降到8000/立方毫米。又输鲜血,并请中医会诊,中医依然给予清热凉血药。医生要求家属提供近亲同血型骨髓。但是家属不能提供健康的近亲同血型骨髓,家属急得走投无路。
天无绝人之路,同年7月19日,家属找我来了。家属是病人的丈夫,哭哭啼啼地把妻子的病情说了一遍。
我问他:“再障是个老病。过去没有西医,也没有骨髓移植,病人都死了吗?”
他想了想,不哭了:“是啊,大夫,没有西医也得看病啊,可是我找过中医呀。您看这是中医方子。”
我看了看一大堆中医方子:“都是清热凉血的药。错啦,不能清热凉血!”
他惊愕地看着我:“大夫,那怎么办?”
我说:“怎么办?回去跟大夫商量一下,把中药西药都停了,只是每周输200毫升的鲜血。然后,你每天给她喝药引子加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克、厚朴20克。每天一剂,水煎频饮。同时每天给她喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤,要特别注意给她吃猪肝。每天还要给她吃变疰散。”
家属满腹狐疑:“可是,大夫,她除了有肝炎,还有再障?”
我说:“很好,再障是肝炎引起的,肝炎好了,再障自然就好了。”
家属说:“是吗?大夫,还有这么一说!”
我说:“是的,当然!”
于是家属高兴地走了。
同年9月21日,家属又找我来了:“大夫,我爱人的黄疸下去了,血红蛋白上来了。还怎么办?”
我说:“很好,怎么办?接着治。你说好了不行,要化验说好才行。”
同年11月11日,家属再一次找我来了,拿着一大堆化验单让我看。血常规检查:白细胞8000/立方毫米,淋巴22%,无异淋;红细胞134万/立方毫米,血红蛋白15克%,血小板120000/立方毫米。骨髓涂片:骨髓有核细胞8万/立方毫米,嗜中性中幼粒细胞11%,嗜酸性中幼粒细胞1%,嗜碱性中幼粒细胞01%;原始红细胞1%,原始淋巴细胞03%,原始单核细胞02%,原幼浆细胞01%,网状细胞08%;粒细胞系统:有核红细胞=4:1。血生化检查:谷丙转氨酶50单位/100毫升,麝浊和麝絮正常,血胆红素04毫克%,直接胆红素01毫克%,乙型肝炎表面抗体(+)。至此,这家医院的医生,认为病人基本痊愈。
这个病人发生了再生障碍性贫血,又合并急性黄疸型肝炎。在许多西医看来,这个病是狗咬刺猬,无法下手。因为再障需要给予睾丸酮刺激骨髓再生,但是病人本身就有肝炎,是禁止使用睾丸酮的。于是遇到这种情况,就手足无措。
那么在许多中医看来,这个病也是绝症。因为再障属于阴虚,要给予滋阴的药物,而滋阴是不能用于急性肝炎的,因为急性肝炎需要利湿。于是也摇头晃脑。
因为再障不需要使用睾丸酮,也不需要滋阴。而是需要升提胃气,需要给予铁蛋白——猪肝、牛肝、血豆腐。这是许多医生想不到的简单问题。这个病人升提了胃气,喝了鲤鱼汤和瘦牛肉汤,又吃了猪肝,吃了变疰散治疗肝炎。结果肝炎好了,肝脏能够合成蛋白了,就供给骨髓,骨髓补充了足够的蛋白,就能利用铁蛋白生成血蛋白,那么为什么不正常工作呢?骨髓是不会闹情绪的,它们的要求很简单,你给我足够的营养,我就工作。
而有些人却认为器官移植是高科技,甚至十分愿意接受器官移植手术。1999年,天津有个律师,得了代偿期肝硬化,其实使用变疰散就可以了。可是他愿意做肝移植,据说可以一劳永逸,而且手术医生是留美博士。于是花31万人民币自费做了肝移植,术后33天就死了。妻子骂他瞎折腾,改嫁了;儿子没有钱了,未婚妻也吹了。如果他不做肝移植,就是吃中药,那么结局又是怎样呢?因此许多人的人财两空,都是自找倒霉。
可见,许多疾病的复杂化,是因为医生把病人当成机器了,而不知道一个人是有自我调节能力的。在瞎子面前,不必小声说话,因为瞎子的听力十分敏锐。在聋子面前,不必写小字,因为聋子的视力十分敏锐。在又瞎又聋的人面前,不怕饭糊锅,因为他的嗅觉十分敏锐。这就是人的自我调节能力。
癌症也是如此。如果癌病人合并动脉硬化,又发生了大出血,那么有些医生就很为难。止血吧,怕动脉硬化发生血栓;不止血吧,又怕癌症贫血。因此犹豫不决,一边很小剂量地止血,一边胆战心惊地观察血栓。结果因为癌病人不能被迅速止血,不是造成贫血,就是一命呜呼。其实,不必犹豫不决,要迅速足量地大止血,就能够力挽狂澜。因为癌症是消耗性疾病,病人的血液已经被稀释了,根本不会形成血栓。
糖尿病也是如此。如果糖尿病人并发了肾功能不全,那么有些医生就很为难。利尿吧,怕血糖升高;不利尿吧,又怕发展成为尿毒症。因此左右为难,一边很小剂量地利尿,一边又小心翼翼地观察血糖。结果肾功能不全由于不能迅速利尿,不是造成尿毒症,就是必须换肾。换肾之后,又要吃排异药物,一步错,百步歪,结果不是又发生肾坏死,就是发生癌症。其实,不必犹豫不决,要迅速足量地大利尿,就能够起死回生。为控制血糖根本不能使用药物,而是饮食调节。
然而我的力排众议的医疗行为,被有些中国同行称作二愣子,也被有些病人称作怪医。许多人认为西医的治疗方法是正确的,而三分治七分养是奇怪的。
记得小时候,我坐火车,看见对面一个人,甲状腺十分粗大;就使劲盯着他。他急了,说道:“看啥?瞧你的小细脖子,顶着大脑袋,累死你!”唉!这叫什么话?难道说,他的粗脖子是对的,我的细脖子反而是错了?是的,他周围的人,可能都是粗脖子,他不知道自己是病态,因此他认为自己的粗脖子是对的,而细脖子是不对的。脖子的直径应当是多少?至今没有国际标准。但是,有一个病与不病的区别。
因此不能认为大家都去做的事情,就是正确的。不能让周围的人,决定你的命运。当然,自己走自己的路,是不容易的。
治病也是如此。过去中国人嘲笑外国人吃西药,因为你周围的人都使用中药。后来中国向苏联学习,事情就颠倒了,现在联合国提倡使用中药,你又胡涂了,因为你周围的人,还是使用西药;只是看见他们都死了,你才怀疑。我是世界自然医学组织副主席,我反对大规模宣传中药治病,因为许多中药有毒。因此你周围的人,在相当长的时期内,只能使用西药。也就是说,在细脖子的周围,都是粗脖子。这就是社会现象的复杂性。
因此,我们不要认为西医都是完美的,中医都是错误的。不知你是否想过,过去没有西医,病人都死了吗?回答是不!有些人认为现代许多疾病,都是中医过去不知道的。这太无知了。因为现代许多医学名词,还是沿用中医名称。比如,乳癌、肺癌、肝癌的癌字,就是中医名称;西医只不过在癌字前面加上乳、肺、肝而已。严格说来,西医应当使用英文确定病名,这是国际通例,只有我国大陆使用中文书写西医病名。
一个人的生存,完全出于自愿,没有人强迫你生存。尤其是,地球上的人口太多了,各种病人的大量死亡,并不能减轻地球的压力。但是一个家族,有一个人,得了疾病被西医治死了,那么其他的人,就不要再犯错误;不要让丈夫续弦,不要让妻子再嫁,不要让儿女乱叫爸爸妈妈。这就是我对你的忠告。
(2)功能性子宫出血(中医古称崩漏)
病人女性,1939年出生,北京市电池厂职员。1988年断经。1995年4月8日,阴道突然出血,开始是淋漓而下,量少色淡,还能操持家务。同年6月13日下午,发生大量出血两次,每次量约300毫升,血色鲜红,还有烂肉样血块。家属迅速把病人送到北京一家医院急诊室。病人没有高血压、血液病、癌症、肝病等病史。查血:红血球250万/立方毫米,血红蛋白8克%,即转妇科急诊。妇科刮宫:萎缩型子宫内膜。诊断是功能性子宫出血。即留院观察,给予静脉输入6氨基已酸,肌注安络血,肌注三合激素。然而6小时之内,又一次大出血,量约400毫升,血色鲜红,还有烂肉样血块。48小时之后,病人又一次大出血,量约500毫升,血色鲜红,还有烂肉样血块。
这家医院有个医生是我同学,打电话找我。想让我用中药止血。
我说:“很好,中医有什么快速办法呢?你们西医的招数很多,为什么不用脑垂体后叶注射液呢?”
老同学说:“啊?老傢伙,脑垂体后叶注射液是用于咯血、呕血的;怎么能用于子宫出血?”
我说:“嗐,你读书不求甚解;脑垂体后叶是收缩血管的,还管什么肺的血管,子宫的血管。”
老同学说:“真的?老傢伙!”
我说:“那是当然!”
老同学说:“老傢伙,我告诉你呀,如果出了事,医院把我编外了,你得负责接收我。”
我说:“很好,可以!”
病人使用脑垂体后叶注射液静脉点滴,子宫出血止住了。这个老同学又来电话了。
老同学说:“嘿,老傢伙,真有你的!这个办法还真管用,真把血止住了。下一步,病人贫血得找你啦。”
我说:“哎,不行啊,你得给她输几次血,再交给我。”
老同学说:“嘿,老傢伙,你们中医不是很有本事吗,怎么还得靠输血?”
我说:“嘿,出了这么多血,一时半时能补上来吗!”
于是1995年7月5日,病人输了400毫升鲜血之后,就找我来了。我让她每天喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克、党参20克,当归20克。每天一剂,水煎频饮。同时让她每天喝鲤鱼汤和瘦牛肉汤。要特别注意的是吃猪肝。每天还要吃安冲散。1995年11月3日,复查红血球450万/立方毫米,血红蛋白14克%,阴道也不出血了。
诊断、防疫、手术、抢救要靠西医,中医不要掺合进去。特别强调的是,使用现代的解剖生理学的理论去解释中医问题,不能叫中西医结合,因为解剖生理知识是独立的基础医学。但是在许多西医的抢救过程中,中医确实掺合进去了。
比如,心脏骤停。西医有三步复苏处理,要先给氧挤压心脏,然后除颤,最后克服脑水肿。这些动作是十分迅速的。你中医掺合什么?又扎人中穴位,又灌汤药,笨手笨脚地耽误事。把病人抢救活了,就大肆宣扬这叫现代中医。这是中医发展的方向吗?我不敢苟同。
又如,休克。西医要给予扩容、血管活性药、纠正酸中毒以及治疗并发症。这些程序是十分严谨的。你中医掺合什么?又扎内关穴位,又灌汤药,笨手笨脚地耽误事。把病人抢救活了,就大肆宣扬这叫现代中医。这是中医发展的方向吗?我不敢苟同。
再如,上消化道大出血。西医要下三腔管,要输血,要禁食水。这些操作是十分小心的。你中医掺合什么?灌什么汤药,笨手笨脚地耽误事。把病人抢救活了,就大肆宣扬这叫现代中医。这是中医发展的方向吗?我不敢苟同。
我记得小孩子打架,有打便宜架的。就是两个孩子打得难舍难分,旁观的孩子趁机打这个一拳,踢那个一脚,然后乐滋滋地看热闹。旁观孩子的行为是可笑的。然而旁观孩子的行为,就是许多现代中医扮演的角色。在许多医院里,西医抢救病人,中医也同时抢救这个病人。究竟是西医的疗效,还是中医的疗效,似乎谁也说不清楚。而实际上,这是西医的疗效,因为抢救的时候不管有没有中医,病人的疗效依然如此。
刘氏箴言:西医不能治慢病,宣传广告瞎起哄;
或说移植保性命,恰是人财又两空。
14水肿肾炎尿毒症,胡吃海塞得怪病
话说1436年,宣德皇帝朱瞻基的儿子—7岁的朱祁镇当了正统皇帝。7岁的小孩子懂什么呢?于是他的奶奶——太皇太后张氏,为他选择了五个辅政大臣:这就是英国公张辅,礼部尚书胡源洁,大学士杨士奇,大学士杨荣,大学士杨溥。然而1442年,太皇太后张氏去世之后,秉笔太监王振就把这五个大臣逼得先后辞职了。
王振是河北蔚县的秀才,当了9年教官没有成绩,应当被发配辽东。恰巧永乐皇帝下令,说儒士可以净身入宫教授宫女。于是王振阉割后进宫,先教授宫女,后侍奉太子朱祁镇,再后来就被太皇太后张氏提拔当了秉笔太监。所谓秉笔太监就是记录皇帝的命令,然后让皇帝过目,无误后批示盖印发出圣旨。本来没有什么权力。可是正统皇帝朱祁镇从小就信任王振,当了皇帝后,就让他代理批答奏章,包括代理批示盖印发出圣旨。如此一来,大明朝就乱了套,一切都是王振说了算,皇帝如同傀儡。而且朱祁镇也不想知道什么天下大事,只是在宫中玩乐。
1449年,蒙古军队进攻山西大同,明朝军队节节败退,眼看就要打到北京城,于是全国震惊。正统皇帝朱祁镇也慌了。在王振的主张下,朱祁镇带领五十万大军御驾亲征,让同父异母的弟弟朱祁钰留守北京。由于朱祁镇听任王振瞎指挥,明军大败于河北省怀来县的土木堡。王振被部下杀死,朱祁镇被蒙古军队俘虏。大明朝不可一日为君。于是,兵部侍郎于谦带领大臣,要求朱祁镇的母亲——孙太后,让皇帝的异母弟弟朱祁钰为君。朱祁钰为君以后,于谦打败了蒙古军队。
可笑的是,1450年,正统皇帝朱祁镇当了一年俘虏之后,又被蒙古军队送回北京。但是异母弟弟朱祁钰已经当了景泰皇帝,不肯让出皇位,反而把哥哥尊称太上皇而关进了南宫。从此原来的正统皇帝朱祁镇被囚禁起来,过上了囚徒一样的生活;甚至原来的正统皇后钱氏不得不做些刺绣品售卖,赚点钱买点食品。更不幸的是,由于朱祁镇气闷睡不好觉,长期吃局方至宝丹之后,又添了水肿尿少的毛病。
1453年,远在南京的刘纯知道此事之后,就带着医官,来到北京求见正统皇帝朱祁镇的母亲——孙太后。孙太后只是被囚禁的朱祁镇的亲生母亲,而不是现任景泰皇帝朱祁钰的亲生母亲。因此朱祁钰不听异母的话。但是给自己的亲生儿子治病,孙太后还是理直气壮的。而且朱祁钰,也蹙头这位先斩后奏的皇亲国戚刘纯。在朱祁钰安排的锦衣卫番子的严密监视下,孙太后陪着刘纯,给被囚禁的亲生儿子——原来的正统皇帝朱祁镇看病。
原来的正统皇帝朱祁镇面色苍白,全身浮肿,瓦罐里的尿液很少;而且不想吃东西。这是因为长期吃含有朱砂、雄黄等毒药的局方至宝丹,而引起的石水,也就是现代医学说的中毒