082-古今名医方论-第1章
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书名：古今名医方论
作者：罗美。
朝代：清
年份：公元1644…1911年
刻方论小序
属性：自昔彼美云遐，良遘难再，士生其间，动成慨往，无叩角短 之谣，有戴月归锄之兴。
是以陆沉之志，思似长沮；麋鹿之情，实甘丰草。微吟午夜，耿怀人至曙星； 梦北窗，享
羲皇
去而
以口
五脏
医，
痛心
绍，始自
经论证治
日用常行
耳前之嚆
固然，而
x时康熙乙卯巧月既望x
x新安罗美书于虞山麓之古怀堂x
凡例
属性：一、古之方书，得人乃传，非人勿言，诚重之也。故扁鹊仓公辈，皆称禁方，不轻授人。
后
人
寒
心知其故。则见为古方难用，竟营肤浅，以矜捷得，所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为
首简，恐人犹重视而畏远之，姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明，而后入仲景之门
，亦行远登高之自尔。
一、汉建安以前，苦于无方；宋元丰以后，《局方》猥赜。蔓延今时，何有根柢，漫无
指归
《外台》诸书，及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者，咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余
所集，思过半矣。
一、有方即有柄，自仲景始也；有方更有论，自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》，
于方颇有论，吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程
郊倩、张路玉、程扶生诸公，各有发明，余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精，语焉而未
详，亦间有不惬于心者。因与素交诸同人，往来探索古作者之意，时时析疑欣赏。得见一斑
，即各与分方补论，因而附列增入，少开后学。本非啖名，实未辞续貂之愧云。
一、病名多端，不可以数计，故仲景分六经而司治之，使百病咸归六经，是扼要法也。
后人不知六经为杂病辨证设，竟认为伤寒设，由是仲景辨证之权衡废。夫不知证，便不知方
矣。
金》，是后来《局方》之祖。然论虽多，方虽广，而不得治之要，实千载迷途矣。后此继起
者，莫不贵叙证之繁，治法之备，集方之盛，求胜前人。不知病名愈多，后学愈昏；方治愈
繁，用者愈无把柄。一遇盘根错节，遍试诸方，眇无所措。岂如得仲景法，不于诸病搜索，
但于六经讲求，一剂而唾手可愈耶。友人韵伯，于仲景书探讨有年，所着《伤寒论翼》，多
所发明。故是编于伤寒方中，录其论最多，亦欲学人因之略见仲景一斑耳。
一、吴氏作《医方考》，其意未尝不欲以立方本源，开后学之蒙也。究乃拘证论方，譬
多疏
与方
用，
方之
命名
之。
人
一、僭评方论，非取文章。故所批阅，必于眼目肯綮，指出所以然，以质证同志。人有
共目
一、兹选不 本以数年心目，遍搜古今名医经论，删纂其要，定为《古今名医汇粹》八
卷，
以为
卷一
补中益气汤
属性：治阴虚内热，头痛，口渴，表热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒
于言
黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡
上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。
柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、
桂、
而生
垣知
有余
温之品
汗；元
三味除
且以散诸
其本位，
品而气益
损其肺者
下者不宜
木香，
赵养葵曰∶后天脾土，非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气不
降，
凡
方
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，
或者
宜于
周慎斋曰∶下体痿弱，虚弱者不可用补中，必当以八味丸治之。凡内伤作泻，藏附子于
白术
卷一
黄建中汤
属性：治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，诸不足。
黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣
上七味，水煎服。
喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。《内经》于针药所莫制者，调以
甘药
复其
贵立
令人
令建
之热
善为
又曰∶伤寒有小建中一法，治二三日心悸而烦，以其人中气馁弱，不能送邪外出，故用
饴糖
表虚
胸中
阴也
汤，
之后
惠先
《金
卷一
人参养荣汤
属性：治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等症。若气血虚而变见诸症，勿论其病其
脉，
人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志
上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。
柯韵伯曰∶古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄 、肉桂，
名十
无
故加陈
治者，
之主而
温之品
流于四
卷一
归脾汤
属性：治思虑伤脾，或健忘，怔忡，惊悸，盗汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜卧，少食，月经
不调
人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志
姜三片，水煎服。
罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、 、术、苓、草，所以补脾也。
立斋
神，
意虑
见于
交。
以必
甚，故
耳！张路玉曰∶补中益气与归脾，同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾阴之不同。
此
减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！
卷一
保元汤
属性：治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。
黄 （三钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）
上四味，水煎服。
柯韵伯曰∶保元者，保守其元气之谓也。气一而已，主肾，为先天真元之气；主胃，为
后天
外为
协
肺
元
治
如
以
气
从
平
用
如宜燥则加苓、术，宜润加归，宜收加芍，当散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘，
内热除桂，斯又当理会矣。（推明加减，其法灿然。）
又云∶人知火能克金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣
知之
知气
卷一
四君子汤
属性：治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚火，
须
人参 白术 茯苓 甘草（各二钱）
水煎，加姜、枣。
加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。
张路玉曰∶气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，
故为
受荫
子随
何
卷一
香砂六君子汤
属性：治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。
人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（七分） 陈皮（八分） 半夏（一
钱）
砂仁（八分） 木
上生姜二钱，水煎服。
柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈，怯者着而为病。”盖人在气交之中，因气而生，而
生气总以胃气为本。食入于阴，长气于阳，昼夜循环，周于内外。一息不运，便有积聚，或
胀满不食，或生痰留饮，因而肌肉消瘦，喘咳呕哕，诸症蜂起，而神机化绝矣。四君子气分
之总
然
利
肾
者
卷一
四物汤
属性：治一切血虚、血热、血燥诸症。
当归 熟地（各三钱） 川芎（一钱五分） 白芍（二钱，酒炒）
上四味，水煎服。
张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴
虚发
纷
之
汤
必先调其气。又云，四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤，
伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可
没其功也。
卷一
圣愈汤
属性：治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。
四物汤加人参、黄 。一方去芍药。
上水煎服。
柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”故阳中无阴，谓之孤阳；
阴
柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、 配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳
互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，
所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此
阳生阴长，血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而
扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，
不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇浓和平而滋润，服之
则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。
卷一
当归补血汤
属性：治男妇肌热，面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无。
当归（二钱） 黄 （一两）
水煎服。
吴鹤皋曰∶血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生
焉。
为
不能自生，生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长，是之谓耳！
卷一
酸枣仁汤
属性：治虚劳虚烦不得眠。
酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两）
上五味，以水八升，煮枣仁得六升，纳药煮取三升，分温三服。
罗东逸曰∶经曰∶“肝藏魂”，“人卧则血归于肝”。又曰∶“肝者，罢极之本。”又曰∶
“阳气者，烦劳则张，精绝。”故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不
得卧
肝血，
所谓以
极，则
而魂自
卷一
养心汤
属性：治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。
白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子
上十二味，水煎服。
吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养
心者
相；
所
以
明
卷一
独参汤
属性：治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。
人参（分量随人随症）
须上拣者浓煎顿服，待元气渐回，随症加减。
柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；则一物而系一人之死生者，当
重其
华天宝
息之间
其权
如古
疑耶
加黄
以
卷一
炙甘草汤
属性：治伤寒脉结代，心动悸者。《外台》又治肺痿，咳吐多，心中温温液液者。
甘草（四两，炙） 生地黄（一斤） 麦冬（半斤） 人参（一两） 桂枝（三两） 生
姜
（二两） 大枣（十
上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入胶溶尽，温服一升，日三服。一名复
脉汤
喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多，脉结代，心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千
金
生
似
尤
柯韵伯曰∶仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉，未有地黄、
麦
麦冬
得人
之猛
不峻
卷一
逍遥散
属性：治肝家血虚火旺，头痛，目眩，颊赤，口苦，倦怠，烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，
小
当归 芍药（酒炒） 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各一钱）
加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。）
赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺，
下
胁
此
不能
九地
土升
丹皮
则达
卷一
二陈汤
属性：治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。
半夏（三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（三钱，去白） 甘草（一钱）
上四味，加姜三片，水煎服。
李士材曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮
之辛
半
或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。
吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极
而兼
砂二
痰之
卷一
生脉散
属性：治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。
人参 麦门冬 五味子
水煎服。
柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与
脉微
故虽
前，则
司；人
而合
仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四
逆汤
寒，
外无
大枣
资始
待于
卷一
理中汤
属性：治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，
寒
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱五分）
水煎服。加附子，即名附子理中汤。
程郊倩曰∶阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮
理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如
釜薪
干
五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，附子之加而命门益，土
母温矣。
卷一
《三因》附、术附、参附三汤
属性：治阳虚自汗，寒湿沉痼，阳虚阴盛。
黄 （一两） 附子（五钱） 名 附汤。
白术（一两） 附子（五钱） 名术附汤。
人参（一两） 附子（五钱） 名参附汤。
水煎，分三服。
喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗，则用 附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之
阳浮
虚风
足贵
阴盛
以治
急中
卷一
清暑益气汤
属性：长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热，气高，烦心，便黄，渴而自汗，脉虚者，
此方
人参 黄 甘草 白术 苍术（一钱五分） 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味
当归 黄柏 泽泻
吴鹤皋曰∶暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄，兼湿则
中气
麦
津液亡则口渴，故以当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍
术之用，为兼长夏湿也。
程郊倩曰∶人知清暑，我兼益气，以暑伤气也。益气不独金能敌火，凡气之上腾，而为
津为
卷一清暑益气汤
附暑门诸方论
属性：喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方
历试
名
黄
浸
则
为
则
间，
生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根
去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄 、
湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤，又补中实卫以去
中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹
仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非
又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而
去热；
风一症
愚见从
入血分
解深入
火散，
卷一
竹叶黄汤
属性：治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。
淡竹叶 生地黄（各二钱） 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半
夏石膏（各
一钱）
上水煎服。
柯韵伯曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助
火，
只用
泻心
胃火
路也
阳之
卷一
清燥救肺汤
属性：（喻氏制。论一条）
主治诸气愤郁，诸痿喘呕。
桑叶（经霜者，三钱） 石膏（二钱五分， ） 甘草（一钱）
