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第1章

082-古今名医方论-第1章

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书名:古今名医方论
作者:罗美。  
朝代:清  
年份:公元1644…1911年  


刻方论小序
属性:自昔彼美云遐,良遘难再,士生其间,动成慨往,无叩角短 之谣,有戴月归锄之兴。 
是以陆沉之志,思似长沮;麋鹿之情,实甘丰草。微吟午夜,耿怀人至曙星; 梦北窗,享 
羲皇 
去而 
以口 
五脏 
医, 
痛心 
绍,始自 
经论证治 
日用常行 
耳前之嚆 
固然,而 
x时康熙乙卯巧月既望x 
x新安罗美书于虞山麓之古怀堂x 


凡例
属性:一、古之方书,得人乃传,非人勿言,诚重之也。故扁鹊仓公辈,皆称禁方,不轻授人。 
后 
人 
寒 
心知其故。则见为古方难用,竟营肤浅,以矜捷得,所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为 
首简,恐人犹重视而畏远之,姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明,而后入仲景之门 
,亦行远登高之自尔。 
一、汉建安以前,苦于无方;宋元丰以后,《局方》猥赜。蔓延今时,何有根柢,漫无 
指归 
《外台》诸书,及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者,咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余 
所集,思过半矣。 
一、有方即有柄,自仲景始也;有方更有论,自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》, 
于方颇有论,吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程 
郊倩、张路玉、程扶生诸公,各有发明,余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精,语焉而未 
详,亦间有不惬于心者。因与素交诸同人,往来探索古作者之意,时时析疑欣赏。得见一斑 
,即各与分方补论,因而附列增入,少开后学。本非啖名,实未辞续貂之愧云。 
一、病名多端,不可以数计,故仲景分六经而司治之,使百病咸归六经,是扼要法也。 
后人不知六经为杂病辨证设,竟认为伤寒设,由是仲景辨证之权衡废。夫不知证,便不知方 
矣。 
金》,是后来《局方》之祖。然论虽多,方虽广,而不得治之要,实千载迷途矣。后此继起 
者,莫不贵叙证之繁,治法之备,集方之盛,求胜前人。不知病名愈多,后学愈昏;方治愈 
繁,用者愈无把柄。一遇盘根错节,遍试诸方,眇无所措。岂如得仲景法,不于诸病搜索, 
但于六经讲求,一剂而唾手可愈耶。友人韵伯,于仲景书探讨有年,所着《伤寒论翼》,多 
所发明。故是编于伤寒方中,录其论最多,亦欲学人因之略见仲景一斑耳。 
一、吴氏作《医方考》,其意未尝不欲以立方本源,开后学之蒙也。究乃拘证论方,譬 
多疏 
与方 
用, 
方之 
命名 
之。 
人 
一、僭评方论,非取文章。故所批阅,必于眼目肯綮,指出所以然,以质证同志。人有 
共目 
一、兹选不 本以数年心目,遍搜古今名医经论,删纂其要,定为《古今名医汇粹》八 
卷, 
以为 

卷一
补中益气汤
属性:治阴虚内热,头痛,口渴,表热,自汗,不任风寒,脉洪大,心烦不安,四肢困倦,懒 
于言 
黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 
上八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎,温服。 
柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气,用甘草、饴、枣培土以御风,姜、 
桂、 
而生 
垣知 
有余 
温之品 
汗;元 
三味除 
且以散诸 
其本位, 
品而气益 
损其肺者 
下者不宜 
木香, 
赵养葵曰∶后天脾土,非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝,清气不升,浊气不 
降, 
凡 
方 
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者, 
或者 
宜于 
周慎斋曰∶下体痿弱,虚弱者不可用补中,必当以八味丸治之。凡内伤作泻,藏附子于 
白术 

卷一
黄建中汤
属性:治虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,诸不足。 
黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣 
上七味,水煎服。 
喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精,津液枯槁,难为力矣。《内经》于针药所莫制者,调以 
甘药 
复其 
贵立 
令人 
令建 
之热 
善为 
又曰∶伤寒有小建中一法,治二三日心悸而烦,以其人中气馁弱,不能送邪外出,故用 
饴糖 
表虚 
胸中 
阴也 
汤, 
之后 
惠先 
《金 

卷一
人参养荣汤
属性:治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等症。若气血虚而变见诸症,勿论其病其 
脉, 
人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志 
上十二味,加姜三片,枣二枚,水煎服。 
柯韵伯曰∶古人治气虚以四君,治血虚以四物,气血俱虚者以八珍,更加黄 、肉桂, 
名十 
无 
故加陈 
治者, 
之主而 
温之品 
流于四 

卷一
归脾汤
属性:治思虑伤脾,或健忘,怔忡,惊悸,盗汗,寤而不寐;或心脾作痛,嗜卧,少食,月经 
不调 
人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志 
姜三片,水煎服。 
罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、 、术、苓、草,所以补脾也。 
立斋 
神, 
意虑 
见于 
交。 
以必 
甚,故 
耳!张路玉曰∶补中益气与归脾,同出保元,并加归、术,而有升举胃气,滋补脾阴之不同。 
此 
减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳! 

卷一
保元汤
属性:治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。 
黄 (三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分) 
上四味,水煎服。 
柯韵伯曰∶保元者,保守其元气之谓也。气一而已,主肾,为先天真元之气;主胃,为 
后天 
外为 
协 
肺 
元 
治 
如 
以 
气 
从 
平 
用 
如宜燥则加苓、术,宜润加归,宜收加芍,当散加芎。又表实去 ,里实去参,中满忌甘, 
内热除桂,斯又当理会矣。(推明加减,其法灿然。) 
又云∶人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣 
知之 
知气 

卷一
四君子汤
属性:治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内热,或饮食难化作酸,乃属虚火, 
须 
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 
水煎,加姜、枣。 
加陈皮,为五味异功散。加陈皮、半夏,为六君子汤。 
张路玉曰∶气虚者补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德, 
故为 
受荫 
子随 
何 

卷一
香砂六君子汤
属性:治气虚肿满,痰饮结聚,脾胃不和,变生诸症者。 
人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(七分) 陈皮(八分) 半夏(一 
钱) 
砂仁(八分) 木 
上生姜二钱,水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈,怯者着而为病。”盖人在气交之中,因气而生,而 
生气总以胃气为本。食入于阴,长气于阳,昼夜循环,周于内外。一息不运,便有积聚,或 
胀满不食,或生痰留饮,因而肌肉消瘦,喘咳呕哕,诸症蜂起,而神机化绝矣。四君子气分 
之总 
然 
利 
肾 
者 

卷一
四物汤
属性:治一切血虚、血热、血燥诸症。 
当归 熟地(各三钱) 川芎(一钱五分) 白芍(二钱,酒炒) 
上四味,水煎服。 
张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴,遂以治阴 
虚发 
纷 
之 
汤 
必先调其气。又云,四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功。诚哉言也!然余尝谓此汤, 
伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不应手辄效,不可 
没其功也。 

卷一
圣愈汤
属性:治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。 
四物汤加人参、黄 。一方去芍药。 
上水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”故阳中无阴,谓之孤阳; 
阴 
柏,久服便能绝孕,谓其嫌于无阳耳!此方取参、 配四物,以治阴虚、血脱等症。盖阴阳 
互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴,而阳亦亡;气血相为表里,血脱则气无所归, 
所以睡卧不宁,而气亦脱。然阴虚无骤补之法,计在存阳;血脱有生血之机,必先补气。此 
阳生阴长,血随气行之理也。故曰阴虚则无气,无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而 
扩充者乎!前辈治阴虚,用八珍、十全,卒不获效者,因甘草之甘,不达下焦;白术之燥, 
不利脾肾;茯苓渗泄,碍乎生升;肉桂辛热,动其虚火。此六味,皆醇浓和平而滋润,服之 
则气血疏通,内外调和,合于圣度矣。 

卷一
当归补血汤
属性:治男妇肌热,面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无。 
当归(二钱) 黄 (一两) 
水煎服。 
吴鹤皋曰∶血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故诸症生 
焉。 
为 
不能自生,生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长,是之谓耳! 

卷一
酸枣仁汤
属性:治虚劳虚烦不得眠。 
酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两) 
上五味,以水八升,煮枣仁得六升,纳药煮取三升,分温三服。 
罗东逸曰∶经曰∶“肝藏魂”,“人卧则血归于肝”。又曰∶“肝者,罢极之本。”又曰∶ 
“阳气者,烦劳则张,精绝。”故罢极必伤肝,烦劳则精绝,肝伤、精绝则虚劳虚烦不 
得卧 
肝血, 
所谓以 
极,则 
而魂自 

卷一
养心汤
属性:治心神不足,梦寐不宁,惊悸,健忘等症。 
白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子 
上十二味,水煎服。 
吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者,调其营卫。营卫者,血脉之所在,而心主之。故养 
心者 
相; 
所 
以 
明 

卷一
独参汤
属性:治元气虚而不支,脉微欲绝,及妇人血崩,产后血晕。 
人参(分量随人随症) 
须上拣者浓煎顿服,待元气渐回,随症加减。 
柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者,必重其权而专任之;则一物而系一人之死生者,当 
重其 
华天宝 
息之间 
其权 
如古 
疑耶 
加黄 
以 

卷一
炙甘草汤
属性:治伤寒脉结代,心动悸者。《外台》又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者。 
甘草(四两,炙) 生地黄(一斤) 麦冬(半斤) 人参(一两) 桂枝(三两) 生 
姜 
(二两) 大枣(十 
上九味,以酒七升,水八升,煮取三升,去滓,入胶溶尽,温服一升,日三服。一名复 
脉汤 
喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多,脉结代,心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千 
金 
生 
似 
尤 
柯韵伯曰∶仲景于脉弱者,用芍药以滋阴,桂枝以通血,甚则加人参以生脉,未有地黄、 
麦 
麦冬 
得人 
之猛 
不峻 

卷一
逍遥散
属性:治肝家血虚火旺,头痛,目眩,颊赤,口苦,倦怠,烦渴,抑郁不乐,两胁作痛,寒热, 
小 
当归 芍药(酒炒) 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡(各一钱) 
加味逍遥散,即此方加丹皮、山栀(炒,各五分。) 
赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急,急食甘以缓之。盖肝性急,善怒,其气上行则顺, 
下 
胁 
此 
不能 
九地 
土升 
丹皮 
则达 

卷一
二陈汤
属性:治肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。 
半夏(三钱) 茯苓(三钱) 陈皮(三钱,去白) 甘草(一钱) 
上四味,加姜三片,水煎服。 
李士材曰∶肥人多湿,湿挟热而生痰,火载气而逆上。半夏之辛,利二便而去湿;陈皮 
之辛 
半 
或曰有痰而渴,宜去半夏,代以贝母。 
吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之,不能饮水,虽渴宜半夏也。此湿为本,热为标,所谓湿极 
而兼 
砂二 
痰之 

卷一
生脉散
属性:治热伤元气,气短,倦怠,口干,出汗。 
人参 麦门冬 五味子 
水煎服。 
柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉,主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺,故伤寒有脉结代与 
脉微 
故虽 
前,则 
司;人 
而合 
仲景治伤寒,有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四 
逆汤 
寒, 
外无 
大枣 
资始 
待于 

卷一
理中汤
属性:治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自利不渴, 
寒 
人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱五分) 
水煎服。加附子,即名附子理中汤。 
程郊倩曰∶阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中。实以燮 
理之功,予中焦之阳也。若胃阳虚,即中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如 
釜薪 
干 
五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜,即当脾肾双温,附子之加而命门益,土 
母温矣。 

卷一
《三因》附、术附、参附三汤
属性:治阳虚自汗,寒湿沉痼,阳虚阴盛。 
黄 (一两) 附子(五钱) 名 附汤。 
白术(一两) 附子(五钱) 名术附汤。 
人参(一两) 附子(五钱) 名参附汤。 
水煎,分三服。 
喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗,则用 附;脾中之阳遏郁而自汗,则用术附;肾中之 
阳浮 
虚风 
足贵 
阴盛 
以治 
急中 

卷一
清暑益气汤
属性:长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热,气高,烦心,便黄,渴而自汗,脉虚者, 
此方 
人参 黄 甘草 白术 苍术(一钱五分) 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味 
当归 黄柏 泽泻 
吴鹤皋曰∶暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄,兼湿则 
中气 
麦 
津液亡则口渴,故以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍 
术之用,为兼长夏湿也。 
程郊倩曰∶人知清暑,我兼益气,以暑伤气也。益气不独金能敌火,凡气之上腾,而为 
津为 

卷一清暑益气汤
附暑门诸方论
属性:喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方 
历试 
名 
黄 
浸 
则 
为 
则 
间, 
生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮,用人参、甘草、葛根 
去浊;或用十味香薷饮,于《局方》五味中,增人参、黄 、 
湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤,又补中实卫以去 
中暑与否,所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹 
仍以去湿为首务。夫燥与湿,相反者也,而清燥亦务除湿,非 
又如益元散之去湿,而加辰砂则并去其热;五苓散之去湿,而 
去热; 
风一症 
愚见从 
入血分 
解深入 
火散, 

卷一
竹叶黄汤
属性:治消渴,气血虚,胃火盛而作渴。 
淡竹叶 生地黄(各二钱) 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半 
夏石膏(各 
一钱) 
上水煎服。 
柯韵伯曰∶气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施,寒之而不致亡阳,温之而不至于助 
火, 
只用 
泻心 
胃火 
路也 
阳之 

卷一
清燥救肺汤
属性:(喻氏制。论一条) 
主治诸气愤郁,诸痿喘呕。 
桑叶(经霜者,三钱) 石膏(二钱五分, ) 甘草(一钱)

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