082-古今名医方论-第2章
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属性：（喻氏制。论一条）
主治诸气愤郁，诸痿喘呕。
桑叶（经霜者，三钱） 石膏（二钱五分， ） 甘草（一钱） 人参（七分） 胡麻
仁（一
钱，炒研）
（去
毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血
枯加生地。热甚加
喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，
绝无
以
肺
大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降
火
其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。
柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用
甘凉
无
子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，母令子虚
矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣，
木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，
非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气
，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚
。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救
肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺
此方而深赞之。
卷一
当归六黄汤
属性：治阴虚有火，令人盗汗者。
当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏
水煎服。
季楚重曰∶汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。
顾营
外，
不生
六黄
之动
也；
阴虚
用芩
卷一
苓桂术甘汤
属性：（《金匮》）
治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，
肾
茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术（三两） 甘草（三两）
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
赵以德曰∶《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若
是。
以为
除胀
益土
夫
用
肾气通则关门自利矣。（呼吸二义，发明极精。）
卷二小半夏汤三方
小半夏汤
属性：呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。
半夏（一升） 生姜（半斤）
以水七升，煮取一升半，分温再服。
卷二小半夏汤三方
小半夏加茯苓汤
属性：治卒呕吐，心下痞闷，间有水眩悸者。
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两）
煎服如前。
卷二小半夏汤三方
外台茯苓饮
属性：治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。
茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 橘皮（二两半） 生姜（四两）
上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再进之。
赵以德曰∶呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，
是其
半
伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归
于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰，为宿水，吐之则下气因
当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实调诸气为
凝滞，则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去，而虚气塞满其中，
卷二
泻白散
属性：治肺气热盛，咳嗽而喘，面肿，身热。
桑白皮 地骨皮 甘草
水煎服。
季楚重曰∶经云∶肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行，
壅
白
滋肾子以清母；甘草益土和中，且生能泻火，补土母以食子，泻补交致，金元自正，于以佐
桑皮而行诸气之愤郁，鲜不达矣，较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气，救肺之治
有三∶伤寒邪热侮肺，用白虎汤除烦，此治其标；内症虚火烁阴，用生脉散益阴，此治其本
；若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。
卷二
地骨皮饮
属性：治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。
四物汤加地骨皮 牡丹皮（各三钱）
水煎服。
柯韵伯曰∶阴虚者，阳必凑之，故热。仲景曰∶阴弱则发热。阳气下陷入阴中，必发热。
然
入
凉补
补其
与四
其性
卷二
升阳益胃汤
属性：治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值湿热，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便不
调，
羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄 白芍 半夏 黄连 泽泻
陈皮
水煎服。
吴鹤皋曰∶脾土虚弱，不能制湿，故体重节痛；不能运化精微，故口干无味；中气既弱，
传
方
陈
古
卷二
清脾饮
属性：治痰积成疟。
青皮 浓朴 草果 半夏 柴胡 白术 甘草 茯苓 黄芩
水煎服。
柯韵伯曰∶疟为少阳病，治分六经。邪留于募原，有远近之殊，其发有虚实先后之异。
而此
成疟
凡
之
实
本
也
法
卷二
温胆汤
属性：治热呕吐苦，虚烦，惊悸，不眠，痰气上逆。
竹茹 枳实 半夏 甘草 陈皮 生姜 茯苓
上七味，水煎服。
罗东逸曰∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木
德，
气，
谧也
竹茹
以
家
与
卷二
导赤散
属性：治心热，小便黄赤，茎中痛，热急不通。
生地黄 木通 甘草梢
上三味，水煎服。
季楚重曰∶经云∶两精相搏谓之神。是神也者，待心中之真液，肾中之真气以养者也，
故心
邪火
直
盗
即
清
之
卷二
芍药汤
属性：治滞下赤白，便脓血，后重诸证。
芍药（二两） 当归 黄连（各五钱） 槟榔 木香 甘草（各二钱） 桂（一钱半） 黄
芩
（五钱）
每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。
罗东逸曰∶本方注云，溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自
除，
暑湿
收令
赤为
即于
气逆
恐芩
以荡
卷二
犀角地黄汤
属性：主治吐衄便血，妇人血崩，赤淋。
生犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮
上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，热服。
柯韵伯曰∶气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。
故
便
生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒
之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者
，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从
火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。（此义不可不知。）
卷二
人参清肺汤
属性：（《准绳》。三方合论）
治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安。并治久年劳嗽，吐血腥臭。
人参 阿胶 骨皮 知母 乌梅 粟壳 炙草 杏仁 桑皮（等分） 枣子
水煎服。
卷二人参清肺汤
人参定喘汤
属性：（《准绳》）
治肺气上逆喘嗽，喉中有声，胸膈紧痛，及感寒邪，咳嗽声重。
人参 麻黄 阿胶 五味 粟壳 甘草 半夏曲（各一钱） 桑皮（二钱） 生姜（三片）
水煎服。
卷二人参清肺汤
人参泻肺汤（《金匮》）
属性：治肺经积热上喘，胸膈胀满，痰多，大便涩。
人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄 桔梗
水煎服。
王又原曰∶经曰∶邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏。其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺
之
皆
司
之
余
知母、阿胶滋之，或乌梅、五味、罂粟壳敛之，或半夏曲、生姜降之，或杏仁、桑皮、枳壳
、桔梗利之，或栀子、黄芩、连翘凉之，或麻黄、薄荷发之，大黄下之，总恃人参之大力握
枢而运，已入之邪易出，而将来之邪无从入也。肺邪得诸药以俱出，而肺气不随诸药以俱出
也。然则人参亦何尝伤肺，乃畏而不敢用耶？
卷二
温脾汤
属性：（《本事方》）
主治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。
浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（各二两） 大黄（四钱）
上 咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。
喻嘉言曰∶许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。其大黄只用四钱，更为有见。夫
痼冷
于仲
黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。即是观之，肠胃痼冷之泄泻，而可恣用大
黄耶？不用则温药必不能下，而久留之邪非攻不去；多用则温药恐不能制，而洞下之势或至
转增。裁酌用之，真足法矣。（方妙矣，议更妙。）
卷二
秦艽升麻汤
属性：治风寒客胃，口眼 斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。
升麻 葛根 秦艽（上） 白芷（上） 防风（上） 甘草 芍药 人参 桂枝 葱白
上十味，水煎服。
李士材曰∶至哉坤元，为五脏之主。木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。
口
桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其营血，防风卑贱之卒，随令而行，葱根发汗之需，无微不达
，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？
卷二
二黄汤
属性：治上焦火盛，头面大肿，目赤肿痛，心胸咽喉口舌耳鼻热盛，及生疮毒者。
黄芩 黄连 甘草（各等分）
水煎，食后服。
柯韵伯曰∶诸肿痞痛，皆属心火，必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内，而心下痞者，
是为
此热
渍之
清而火
芩、连
卷二
四磨汤
属性：（《济生》）
治七情感伤，上气喘急，烦闷不食。
人参 槟榔 沉香 天台乌药
上四味，各浓磨水取七分，煎三五沸，放温，空心服，或下养正丹尤妙。
王又原曰∶经云∶圣人啬气，如持至宝；庸人役物，而反伤太和。此七情随所感，皆能
为病
宜泻
阴，
必盛
从而
气
急
卷二
升麻葛根汤
属性：治阳明表热下利，兼治痘疹初发。
升麻 葛根 芍药 甘草（炙）
上四味，水煎服。
柯韵伯曰∶此为阳明初病，解表和里之剂，可用以散表热，亦可用以治里虚，一方而两
擅其
起，
是阳
葛
汗
承
下
法
根
甘草缓急和里，则下利自止可知。治里仍用表药者，以表实下利，而非里实故也。痘疹自里
达表，出于少阴而发于太阳，初起则内外皆热，故亦宜于凉散耳。
卷二
防风通圣散
属性：风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 黄芩 石膏 桔
梗（各一
两） 滑石
每服三钱。
吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清
上药
由后
石
归、芍和肝血；而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉
哉。亦治失下发斑，三焦火实。全方除硝、黄，名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆
芥、川芎；解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血，桔梗、白术、
甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣，极言其用之妙耳。
卷二
藿香正气散
属性：治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。
藿香 桔梗 紫苏 白芷 浓朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草
上十味，加姜、枣，水煎，热服。
吴鹤皋曰∶四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利
气之
甘平
之人
出远
之芬
卷二
防风黄汤
属性：治中风不能言，脉沉而弱者。
防风 黄 （等分）
水煎服。
柯韵伯曰∶夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨。善治者治皮毛，故用防风以驱
逐表
相
居
修
惟
补
卷二
稀涎千缗汤
属性：治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。
半夏（大者，十四枚） 猪牙皂角（一挺，炙） 甘草（一钱） 白矾（二钱）
上四味研末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。
柯韵伯曰∶攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方，所以导热邪之外出，
逐
气
也
之
进
吐
卷二
麦门冬汤
属性：（《金匮》）
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者主之。
麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣
（十
二枚）
上六味，以水一二斗，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。夫用降火之药而火反升，
用寒
凡肺病，有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。本草有知母之名者，谓肺藉其清
凉，知清凉为肺之母也。有贝母之名者，谓肺藉其豁痰，豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上
气，咽喉不利之症，而屡不应，名不称矣。孰知仲景妙法，于麦冬、人参、甘草、大枣、粳
米，大补中气以生津液，津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而助润肺，岂特用其
利咽下气哉？顾其利咽下气，非半夏之功，实善用半夏
卷二
九味羌活汤、活人败毒散
属性：（合论）
卷二九味羌活汤、活人败毒散
九味羌活汤
属性：九味羌活汤（一名冲和汤） 四时发散之通剂（合论一条）
羌活 防风 川芎 白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地
加生姜三片，葱白三茎，水煎服。
卷二九味羌活汤、活人败毒散
活人败毒散
属性：羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（各一两） 甘草（五钱）
上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎七分，温服，或沸汤点服。
治伤寒，温疫，风湿，风眩，拘蜷，风痰，头疼，目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，睛
疼。
赵羽皇曰∶东南地土卑湿，凡患感冒，辄以伤寒二字混称。不知伤者正气伤于中，寒者
寒邪
深藏
元气不
阳，其
罔顾
温，
至亡
法。
胡天锡曰∶非其时而有其气，惟气血两虚之人受之。寒客营而风客卫，不可用竣剂，故
稍从
而入
毒散
连肺
之，
卷二
神术汤
属性：主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热及脾泄肠风。
白术（三钱） 防风（二钱） 甘草（一钱）
上三味，无汗用苍术，加葱白、生姜；有汗用白术、生姜。
柯韵伯曰∶此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之义，而制为轻剂也。然此是太阴之
剂，
《内
温者
为稳
火往
用方
卷二
三生饮
属性：治卒中昏不知人，口眼 斜，半身不遂，并痰厥、气厥。
南星（一两，生用） 川乌（去皮生用，五钱） 附子（去皮生用，五钱） 木香（二
钱）
上每服五钱，姜、水煎。加人参一两。
柯韵伯曰∶风为阳邪。风中无寒，不甚伤人；惟风中挟�
