082-古今名医方论-第7章

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不去　
以驱之　
清头目　
然卫　
关键　
子　
以　
风　
毛　

卷四
五淋散
属性：治膀胱有热，水道不通，淋涩不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。　
赤茯苓（一钱五分）　赤芍药　山栀仁（各一钱）　当归　细甘草（各一钱二分）　
上五味，加灯心，水煎服。　
柯韵伯曰∶经曰肾合膀胱，故肾为水脏，而膀胱为水腑。肾主癸水，受五脏六腑之精而　
藏　
能出　
之溺　
之根　
邪　
气，而气即为水，水精四布，下输膀胱，源清则流洁矣。如　
淋涩，膏淋豆汁，砂石脓血，而水道为之不利矣。总由化源　
八正、舟车、禹功、浚川等剂治之，五脏之阴虚，太阳之气　
以通上焦之气，而五志火清；归、芍滋肾肝，以安下焦之气　
而阴阳厘清，则太阳之气自化，而膀胱水洁矣。此治本之　

卷四
失笑散
属性：治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。　
五灵脂　蒲黄（等分）　
每服三钱，酒煎服。　

卷四
独圣散（附）
属性：山楂肉（二两）　
水煎，用童便、砂糖和服。　
吴于宣曰∶经云心主血，脾统血，肝藏血，故产后瘀血停滞，三经皆受其病，以致心腹　
疼痛　
小腹结　
生用　
陈致新　
一味浓　
疼，更　
得宜，　

卷四
清胃散
属性：治胃经湿热，牙齿牙根肿痛，或牵引头脑，或面发热。　
生地黄　当归　川黄连　升麻　牡丹皮　
水煎服。　
罗东逸曰∶阳明胃多气多血，又两阳合明为热盛，是以邪入而为病常实。若大渴、舌苔、　
烦　
腑　
而　
本　
矣。　

卷四
龟鹿二仙胶
属性：大补精髓，益气养神。　
鹿角（血者，十斤）　龟板（自败者，五斤）　枸杞子（甘州者，二十两）　人参（十　
五两）　
上用铅坛如法熬胶。初服酒化一钱五分，渐加至三钱，空心下。　
李士材曰∶人有三奇，精、气、神，生生之本也。精伤无以生气，气伤无以生神。精不　
足者　
阴气　
情，　
无　
曰　

卷四
琼玉膏
属性：治虚劳干咳。　
生地黄（四斤）　白茯苓（十二两）　白蜜（二斤）　人参（六两）　
上以地黄汁同蜜熬沸，用绢滤过，将参、茯为细末，入前汁和匀，以瓷瓶用棉纸十数层，　
加　
悬井中一日，取起，仍煮半日，白汤点服。　
李士材曰∶干咳者，有声无痰，火来乘金，金极而鸣也。此本元之病，非悠游渐渍，难　
责成　
肺者　
精，　
沉瘵　

卷四
附补方药杂论十七条
属性：张景岳曰∶沽古枳术丸，以白术为君，脾得燥而能健，佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒　
壁之　
之药　
东垣平胃散，欲治其不平也。本为胃强邪实者设，故性味从辛燥从苦，而能消散，唯有　
滞有　
补中益气一汤，允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气，以参、术、归、　助阳气，　
此　
散　
亏甚者，则升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而　
散之，若无邪大虚者，即纯用培补，犹恐不及，再兼疏散，安望成功？凡补阳之剂，无不能　
升，正以阳主升也。寇宗　极言五劳七伤，大忌柴胡，而李时珍以为不然。要之能散者，断　
不能聚；能泄者，断不能补；性味苦寒者，断无扶阳之物。故表不固而汗不敛者，不可用；　
外无表邪，而阴虚发热者，不可用；阳气无根，而格阳戴阳者，不可用；脾肺虚甚，而气促　
似喘者，不可用；命门火衰，而虚寒泄泻者，不可用；水亏火旺，而衄血吐血者，不可用；　
四肢厥，而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者不可泄，阴阳下竭者不可升。人但知补　
神曲、麦芽，虽助戊土以腐熟水谷，然麦芽一味，治妇人丧子，乳房胀痛欲成痈者，用　
一　
多，　
喻嘉言曰∶连、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之剂，能泻有余之火耳！若饮食劳倦，内伤　
元气　
以乘　
热内　
之火　
热之　
之剂发　
今人见烦热、枯燥等症，不敢用附子者，恶其以热助热也。孰知不藏精之人，肾中阳气　
不鼓　
加　
冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，同桂、附　
虞天民曰∶血不归原，责之胃，寒凉屡用不效，唯炙甘草、炮姜辈，引血归原妙。　
失血后大热大渴，症似白虎，惟脉虚大不长实为异，误服寒凉必死，当归补血汤主之。　
赵羽皇曰∶参者参也，与元气为参赞者也。不特气虚宜用，即血虚亦宜用；内伤宜用，　
外感　
至食　
大力　
满，　
二经　
风寒　
如胃　
人岂识　
豉、瓜蒂之方　
滑可去着，胆　
是也；重可镇　
翘赤小豆汤是　
看仲景加减法，当细审其深意。如腹中痛者，少阳加芍药，少阴加附子，太阴加人参。　
若心　
于加　
舍之　
仲景立方，精而不杂。其中以六方为主，诸方皆从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝，吐剂皆　
本栀　
一十　
小柴胡方，为半表而设，而其证皆属于里。盖表证既去其半，则病机偏于向里矣。惟往　
来寒　
虚，　
故于　
桂枝本为太阳风寒设，可以散六经初感之邪；柴胡本为少阳半表设，更可以调三阳半表　
之证　
理，　
脾为至阴，居中宫而抚四肢，最畏寒邪为患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中　
焦，　
有　
通　
生　
肾主五液，入心为汗，少阴受病，液不上升，所以阴不得有汗。仲景治少阴之表，于麻　
黄、　
反汗　

补遗
参苏饮
属性：（《局方》）　
治感冒风寒，咳嗽吐痰，涕唾稠粘，胸膈满闷，寒热往来，或头痛恶寒，脉弱无汗。　
人参　苏叶　干葛　前胡　陈皮　枳壳　茯苓　半夏（各八分）　桔梗　木香　甘草（各　
五分）　生姜（五片）　大枣（一枚）　
上水煎，热服取汗。　
叶仲坚曰∶此少阳中风，而寒湿内着之证也。仲景于表剂不用人参，惟少阳寒热往来，　
虽有　
液无　
不发　
枳壳，少佐木香以降之；痰涎壅盛于　
病高者宜下，故不取柴胡之升，而　
中宫，此姜、枣、甘草之所必须也　
芎、柴胡，即芎苏散，则治头痛、　

补遗
香薷饮
属性：（《局方》）　
治暑月乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛，发热，恶寒，烦躁，口渴，腹痛，吐泻者。　
香薷　浓朴　白扁豆（炒）　
水煎，浸冷服。　
叶仲坚曰∶饮与汤稍有别，服有定数者名汤，时时不拘者名饮。饮因渴而设，用之于温　
暑，　
腹　
温　
中　
加黄　
加减　
是重　
人不