妇科-胎产指南-第5章

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干漆　虻虫　水蛭　虫　蛇蜕　蜈蚣　水银　安息香　破故纸　王不留行　淡竹叶根　

卷三
临产须知异症
属性：异症调护法　异症医方　难产调护　增补临产须知　凡产论病　产后脉辨　

卷三临产须知异症
异症调护法
属性：凡产育之难者，皆因坐产太早，用力太过，遂有横生倒产之危。且脐腹疼痛之初，自儿　
身才转多未顺，且宜慎之。　
一、儿身未顺，生路未正，产妇用力一逼，令儿偏生或左倾，虽儿逼门而不成下，但云　
儿已　
露顶，非顶也，或左右额角也，用力一逼即下。若是头之后骨逼在谷道，儿露顶未正，当令　
稳婆熟手急于谷道轻推头正，然后用力一逼儿下。此全在稳婆之良，医药为次也。若胎水未　
落，痛者开口，危甚。　
一、儿先露手足，以盐涂足底，急搔之，并以盐涂母腹上，又以小绢针于儿手足，以针　
入一　
二分，以盐擦其上，轻轻送入，儿痛惊转一缩，当即回顺。（针刺之法，防儿痛上奔，母命　
有碍。）　

卷三临产须知异症
异症医方
属性：x治横生逆产方x　
伏龙肝（即灶中心土，多年红者佳。）　
研细末，酒调下一钱。其药儿头戴出妙。　
x治横生倒产方x　
蛇蜕（一条，全）　蚕蜕纸（一张，新瓦瓶中，盐泥封固，烧存性）　
为末，煎乳香汤送一钱，二服即下。　
x治横倒先露手足方x　
阿胶（炒）　滑石　黄葵子　
每服四钱，水煎服。　
x催生兔脑丸x　治生理不顺，横逆难产，神效。　
腊月兔脑髓　母丁香（一钱，为末）　乳香（一钱，另研）　麝香（一分）　
用兔脑捣为丸，如芡实大，阴干，纸密封，温酒送一丸。男左女右，手握药丸娩下。　
x霹雳夺命丹x　治临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，子母命在须臾。　
若两脸微红，子死母活，急用此方。　
蛇蜕（瓶　）　蚕蜕纸（烧，一钱）　发灰（一钱）　乳香（五分）　
酒送。　
x佛手散x（即归芎汤）　
当归　川芎　
酒水煎。　
x催生如神散x　须候儿顶产门方可服。（即黑神散）　
百草霜（即锅底墨）　香白芷　滑石（等分）　
研末，芎归汤送二钱。　
x加味益母丸x　妊妇诸症可服。　
益母草（四两）　白术（一两）　条芩（八分）　
蜜丸弹大，清汤送。孕常服一丸甚好。　
多气人，加木香三钱；弱人，安胎饮送化；胸膈不舒畅，加紫苏二钱、陈皮二钱。作细　
丸亦可。　
x加参芎归汤x　临盆胞水来而交骨不开停产，宜服x大料加参芎归汤x，以助血　
气旺，自然即开分娩。　
川芎（四钱）　当归（一两）　人参（三四两）　甘草（一钱）　益母草（一钱）　
水煎，连服二三帖。如有合成益母丸，用前四味煎汤送化一丸。如服两三帖后不开，加　
败龟板一两，醋炙，乱发一团，生育妇发烧灰。　
x加味生化汤x　治子宫不收，产户不闭，交骨不开。　
人参（二钱）　白术（一钱）　黄　（一钱）　川芎（一钱）　炙草（四分）　当归（二钱）　升麻　
（八分）　
子宫不收，再加半夏八分，北五味十五粒，酸以收之；芍药八分，醋炒，补而升之。以　
上三　
症，皆元气不足之甚，娩后患此，必先服生化汤消血块，继服加参生化汤。三症交骨不开，　
补以开之；子宫不收，补以收之；产门不闭，酸以敛之；胞衣不下，详卷六二十九症第三条　
。　

卷三临产须知异症
难产调护（俱是临盆七日内诸事）
属性：产毕未可上床，令人扶住，从心下轻轻按揉至脐腹间，日五六次，此后虽睡，时时揉之　
，恶血不滞。　
腹中又用小衣服烘热温之，虽暑月不可去单被，腹寒则血块不行，且作痛。　
产儿下地，即服生化汤二帖，共三煎，去百病。　
儿下若胎衣不下，要善护母下部，冬月用火于被中腹中，用热衣温之。又服生化汤、益　
母丸诸下胎衣丸。　
产母虚甚，须烧砖石秤锤入醋，使气至鼻，以防血晕。　
儿下地，即服生化汤一帖。如肚饥甚，可服白粥一盏，不可太饱，过一时又服生化汤。　
如未欲食，必连服生化汤二帖，共三煎，始吃饭，甚好。　
才产不得过与酒，饮酒能散恶血入四肢，老年作痛。且脏气虚，不胜酒力，致神昏。　
七日内切不可洗下部，七日外方可洗，就床坐洗，盈月后方可梳头洗澡，一百日内不可　
劳力　
过度。冬末春初，天色凝寒，宜密闭产室，四围置火，常令暖气和燠，而且下部衣服不可去　
，俾可免胎寒血结，以致难产停胞也。　
r催生符p02…g3a1。bmpr鬼　
日向太阳，夜向太阴，祝毕烧灰，用滚水吞之，无不灵效。不可多传人，多传则不灵矣　

卷三临产须知异症
增补临产须知（万密斋先生女科）
属性：产妇以血为主，气为辅，血濡气行，子宫滑溜，生理顺易。子犹鱼也，胞浆犹水也，水　
行　
鱼行，水去鱼止，可知产难皆血少气滞之故。x加减五苓散x主之。（又名催生如圣散）　
白术　茯苓　猪苓　泽泻　肉桂　车前　木通　枳壳　槟榔　甘草（各一钱）　滑石末（　
二钱）　灯心（四十九寸）　
长流水煎。如胞浆干涩者，加川芎、当归尾、生地、香附；如饮食少，中气不足者，加　
人参。　

卷三临产须知异症
子死腹中辨
属性：妊妇三、四日不产，胎死腹中，其母唇舌俱红者，母子无事。唇青舌红，母死子活。唇　
红舌青，母活子死。唇舌俱青，夺命丹主之。　
蛇蜕（全者一条，新瓦上存性）　金银箔（各七张）　大母丁香（五钱，另研）　男子乱发（　
一钱　
，烧存性）　马鸣蜕（一钱，即破故纸，烧）　黑铅（二钱五分）　水银（七分，先将铅溶化，入　
水银急炒，结成沙子，倾出另研）　千里马鼻（即旧草鞋鼻七个，烧灰）　
于静室中修合，勿令妇人鸡犬见。各研为末和匀，用　猪心血为丸，桐子大。每服二丸　
，长流水送灌。　

卷三临产须知异症
盘肠生调治法（并医方）
属性：产妇临盆，肠先出盘露于外，子随后生，生后而肠不即收，由平日气虚不能敛束，血热　
易于　
流动，下元不固，关键不牢，致有此苦。救治之法，于子下衣来之后，令产妇仰卧，先将母　
肠温水洗净惹带之物，然后托起，轻轻送入，推而上之，令产妇两足夹紧谷道，其肠自收上　
也。或取草麻四十九粒，去壳捣拦，敷在顶心，待肠收尽，急去之。次也，又用冷水和醋，　
令人喷面，一喷一收，以渐收之。又其次也，欲免其苦者，宜于次后无孕时服地黄丸，加五　
味子一两，桂心一两，以固下元之关键。有孕后多服胡连丸。　
x胡连丸x　
白术（一两）　条芩（四两）　莲肉（二两，去心）　砂仁（一两，炒）　炙甘草（一两，研末）　
山药（五两）　
打糊为丸，米饮下。加人参以补其气，兼服三补丸以凉其血，黄柏、黄连、黄芩（炒）等　
分，　
蜜丸，白汤下。于八月之时，再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳，蜜炒，服十余帖，庶可免矣　
。　

卷三临产须知异症
产子气绝不啼救法
属性：临产之母护痛倾侧，两足不开，扭夹儿头，气不得伸，故儿闷绝，谓之寤生。救法自胎　
衣来　
，勿断脐带，急用小锅烧水，以胎衣置汤中，频用温水洗带，须臾气暖入腹，儿气即回，啼　
声出矣。若仓卒断其肠，不可救也。　

卷三临产须知异症
产后生化汤论服法
属性：产后血气暴虚，欲补之，则恐恶露停滞，欲攻之，又恐元气有亏。惟行中带补，化旧生　
新，　
方始万全也。世之治产者，往往用四物汤。窍谓地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，非治产之良　
剂也。惟生化一汤，预时制下，候胎衣一破，速煎，俟儿下即服，相继服二、三帖，使下焦　
血块速化，新血骤长，自无厥晕。且产妇服一帖，精神渐增，二帖阴血顿旺，并去宿瘀，所　
以有生化之名也。　

卷三临产须知异症
凡产论病
属性：凡病生于血气之衰、脾胃之虚，而产后气血、脾胃之虚衰尤甚焉。是以丹溪先生论产后　
，必　
以大补气血为先，虽有他症，以末治之。此三言已尽医之大旨，若能扩充其方，用药可以无　
失矣。夫产后忧惊劳倦，气血暴虚，诸症乘虚易入。如有气，无专耗散；有食，无专消导；　
热不可用芩、连；寒不可用桂、附。寒则血块凝滞，热则新血流崩。至若虚中外感，见三阳　
表症，似可汗也，在产后而用麻黄，虑有亡阳之患；见三阴里证，似可下也，在产后而用承　
气，则重亡阴血。耳聋、胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，　
毋解胃实。厥逆，阳气之衰，虽分寒热，非大补不能回阳而起弱。　因阴血之亏，毋论刚柔　
，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，迁延难愈。神　
不守舍，言语无论，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血多而大便燥热，肉苁蓉加于生化　
，非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩，六君子倍加参、　，必生津而津可利。加人参生　
化频服，能救产后之危，长生活命，屡用可苏绝谷之人，　疝脱肛，多是气虚下陷，补中益　
气之方。口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。产户入风而痛甚，宜服羌活养荣。产门　
伤冷而不闭，五味倍参生化。怔忡惊悸，生化合定志。似邪恍惚，安神助脾归脾。因气而满　
闷虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子入神曲为良。苏木、蓬、棱大能破血　
，青皮、枳壳散胀消满。一应耗气破血之剂，汗吐攻下之方，止可施于少壮，岂宜用于胎产　
。大抵新产之后，须问恶露如何。若块痛未消，未可遂加　术。腹中痛止，补中益气无疑。　
至若亡阳脱肛，气虚喘促，频进加参生化，是从权也。又有阴亡大热，血崩厥晕，速进生化　
原方，乃急救也。凡附生死之奇术，须因病以用药。欲俯仰之无愧，用存心以爱物。兹虽未　
尽产症之详，皆援近治之验为拘，未必无小补云。　

卷三临产须知异症
产后脉辨
属性：叔和曰∶产后寸口洪疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。又曰∶沉小滑者生；实大紧　
弦急者死。　
朱丹溪曰∶胎前脉宜洪数，既产而脉仍洪数者，死。又曰∶胎前脉细小，产后脉洪大多　
死。　

卷三临产须知异症
产后之脉贵虚
属性：《济生产经》曰∶胎前之病，其脉贵实；产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎；产后　
则扶虚消瘀。此其要也。　

卷三临产须知异症
产脉辨生死之法
属性：《脉要》曰∶欲产之脉，必见离经，或沉细而滑，夜半觉痛，来朝日中必娩。新产脉缓　
滑为　
吉，若实大弦急，近乎无胃，凶危之候。或寸口疾滑不调，恶症立见。惟宜沉细，附骨不绝　
，虽剧无恙。　

卷四
产后诸症
属性：（新产危急医方　产后五急症医方　新产十九危症医方）　

卷四产后诸症
新产危急医方
属性：x加参生化汤x　治产后危急诸症。此方虽有血块可服。　
当归（四钱）　川芎（二钱）　干姜（四分）　桃仁（十粒，去皮尖，研）　炙甘草（五分）　人　
参（二三钱）　
随症缓急。如危症，参加五六钱。分娩儿下，血崩晕去形脱，宜服此方。　
原方加减法，娩儿下汗多倦甚，加参三四钱；娩儿下无力送胞，倦怠，宜服此方；胎前　
患泻　
、产后倦怠，宜服此方，加参三四钱；汗多，加麻黄根一钱，黄　一钱，防风五分；足厥冷　
，加人参四五钱，附子四分；气短促，加人参四钱；渴，加麦冬一钱，五味子十粒；大便实　
，加肉苁蓉一钱；烦渴，加竹肉一丸；寒渴，加杏仁十粒，桔梗五分；痰，加天花粉八分，　
竹沥半盅，姜汁少许。　
凡产后血块痛，生化汤为主。血块痛散（散，痛止也），加参生化汤为主。　

卷四产后诸症
产后五急症医方
属性：x倍参生化汤x　治产后五急症，视症加减用之。　
当归（五钱）　川芎（二钱）　炮姜（四分）　桃仁（十粒）　人参（三四钱）　炙甘草（四分）　
枣引。　
一、娩儿下即昏晕形色脱，倍参生化汤加荆芥五分，参倍至五六钱。　
二、产后劳倦形色脱，倍参生化汤，参加至四五钱，黄　一钱，熟地二钱。如血块痛，　
二味切不可用，加熟附四分。　
三、产后血崩形色脱，倍参生化汤，参加至五钱，荆芥穗四分，炒。如血块散，可服x升举止血复神汤x。　
白术（二钱）　当归（二钱）　熟地（二钱）　人参（四钱）　黄　（一钱）　黄连（七分）　炙甘　
草（四分）　升麻（四分）　陈皮（四分）　白芷（四分）　荆芥穗（四分）　附子（三分）　
枣引，水煎。　
四、产后汗多形色脱，倍参生化汤，减炮姜，加麻黄根一钱，枣仁一钱，黄　一钱，熟　
地三钱，浮小麦十五粒，防风五分。块痛未消，切不可用地、　、术三味。　
五、产后气短似喘，倍参生化汤加人参三钱，磨沉香二分，陈皮三分，香附三分。　
以上五症，兼见杂症，照后加减治法，须以倍参生化汤为主。渴，加麦冬一钱，五味五　
粒；　
惊悸，加枣仁三钱，益智一钱；泻，加白茯苓一钱，泽泻八分；大便燥，加肉苁蓉一钱五分　
；伤饭面，加炒神曲八分；伤肉，加砂仁五分　
，山楂五粒；小便不禁，加益智六分；寒嗽，加杏仁十粒　
，桂枝五分；痰，加天花粉八分，橘红一钱；虚嗽，加天冬一钱五分，蒌仁八分　
；气虚瘦，加竹沥半盅，姜汁少许；食少，加白术二钱。　

卷四产后诸症
新产十九危症医方
属性：x加参生化汤x　照后诸症加减法治之。　
川芎（一钱五分）　当归（三钱）　干姜（五分）　甘草（五分）　桃仁（五分）　加人参（二三　
钱）　
一、产后劳倦伤脾，不理谷食。　
加参生化汤加白术三钱。血块未清，不可妄用。陈皮四分，升麻四分，枣引，水煎。　
二、产后头痛身热，自汗倦怠。　
加参生化汤加黄　一钱，麻黄根一钱，地骨皮一钱，白芷四分，防风四分，羌活四分　
三、产后感寒，身热头痛，嗽声重，有痰有汗。　
加参生化汤，兼杂症照后开加减治之。嗽，加麦冬一钱，杏仁一钱，花粉一钱，桔梗三　
分∶汗，加麻黄根一钱，地骨皮一钱∶如头痛甚，加连须葱头三个。　
四、产后先寒后热，或潮热夜热，每日夜时而发，类疟疾有汗。　
加参生化汤加软柴胡八分，青皮三分，乌梅二个。汗多，加麻黄根一钱；汗多不至足，加熟　
地二钱；食少，加黄　一钱五分，白术一钱五分，陈皮四分。慎不可用常山饮、四兽饮、青　
皮饮、万安甲子饮。　
五、产后妄言妄见。　
加参生化汤加枣仁一钱，茯苓一钱，柏子仁一钱，橘红四分，　远志肉一钱，麦冬五分　
。　
六、产后足冷发厥，一日三四次。　
加参生化汤加白术二钱，熟地一钱，熟附四分。　
七、产后身热有汗，大便不通。　
加参生化汤加麻黄根一钱，麻仁二钱，地骨皮二钱，肉苁蓉二钱。慎不可用大黄方。　
八、产后身热有汗，胁痛，或潮热。　
加参生化汤加麻黄根一钱，桂枝七分，黄　一钱，柴胡七分。脐下痛可按止，加熟地二　
钱。慎勿用小柴胡汤。　
九、产后有汗，大便不通，潮热，睡中妄言。　
加参生化汤加麻黄根一钱，枣仁八分，地骨皮八分。　
十、产后有汗，小便多。　
加参生化汤加麻黄根、麦冬、五味、葛根、黄　。　
十一、产后有汗，泄泻。　
加参生化汤加麻黄