妇科-胎产指南-第7章
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而脱
，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上
而晕，方内加橘红四分，虚甚亦可加参二钱，肥人多痰，再加竹沥七分酒盏，姜汁少许。以
上三等晕症，并不可用苏木破血等药，其血块痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰，或元胡索，
或用独行散。以上消块方，服一方见效，不须易方。
从权救急x加参生化汤x 治产后形色脱晕，或汗脱晕。
川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 炙甘草（四分） 人参（三钱）
水煎服。
血块痛甚，加肉桂七分。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。汗多，加麻黄根一钱。如块不
痛，
加黄 一钱以止汗。伤饭面，加炒神曲八分，麦芽五分。伤肉，加山楂五分，砂仁四分。人
参补而行， 术补而不行，故产后七日，血块未除，宁用人参，不可用 、术、地。予见庸
医用此，致心腹痛而毙。
卷七（上）产后论解三十二症医方
三、论产后厥症
属性：凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足冷而厥气上行焉。经云∶阳气衰于
下，
则为寒厥是也。非急方不能举气以归源，非大补不能回阳而复神，岂钱数归参，照常症一日
一帖，所能扶救将绝之气血耶？必用加参生化汤，倍参连服两帖，斯气血旺而神复，厥自止
矣。若服药而有渴，另用生脉散，多参以代茶，
助津以救脏燥也，此经验之确论，毋得有议焉。虽又有四肢逆冷泻痢，症类伤寒阴症，又难
用四逆汤，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或附子一片，则可回阳止逆，又可以行参、归之
功矣。经云∶脾，孤脏也，四旁，心、肝、肺、肾也。又云∶身体劳苦伤于脾。又云∶厥气
上行，满脉去形。立二方分先后∶
x加参生化汤x 治新产发厥，块痛未止，不可加 术。
川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（四分） 甘草（四分） 人参（二钱） 桃仁（十二粒）
水煎，连服二帖。
x滋荣益气复神汤x 治产后发厥，问无块痛，可服此方。
川芎（一钱） 白术（一钱） 黄 （一钱） 人参（三钱） 当归（三钱） 怀熟地（二钱） 炙
甘（四分） 麦冬（一钱） 五味子（十粒） 陈皮（四分） 附子（五分）
水煎。
汗多加麻黄根一钱，枣仁一钱。大便不通，加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥，二症相类，皆气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳，若非急
方急
服，岂能挽回将绝之元气耶。但晕在临盆，急症尤甚，子厥宜并灌生化汤几帖，先补气血之
亏，实时块化血旺，而神清晕止，产妇有精神矣。若无汗脱、形脱、气促症见，参 不须加
也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏
补血分可治愈，要知晕有块痛， 术未可遂加。厥证问无块痛， 、术、地黄并用，无疑也
。
卷七（上）产后论解三十二症医方
四、产后血崩
属性：产后血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实。如血多色紫有块，乃当去之败血也。若
止留
反作痛，不可论崩，如鲜红之血大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血
归经耳。当以崩论，先服生化汤几帖，则行中有补，而血宁生旺矣。若崩形脱，或有汗，或
气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳生而阴血生旺矣，非棕灰之可止者。如产半月后崩，又宜
升举大补汤治之。（方载八卷中。）
x生化止崩汤x 治产后血崩。
川芎（一钱） 当归（二钱，去尾） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒） 荆芥（
五分，炒）
枣引，水煎。
忌姜、椒、热物、生冷。
鲜红血大来，加荆芥穗一钱、炒，白芷五分。血块不痛，形脱，加人参三钱。汗多气促
，加
人参三四钱。无汗，形不脱，气不促，只多服生化汤，则血自宁，勿言芎归活血助崩，误矣
。
x滋荣益气止崩汤x
川芎（一钱） 麦冬（一钱） 黄 （一钱） 人参（一钱） 白术（二钱） 熟地（二钱） 当归
（二钱） 白芷（四分） 荆芥穗（四分） 陈皮（四分） 甘草（四分） 升麻（四分） 黄连（三分）
枣引，水煎。
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热，加磨木香一分。
痰，
加贝母六分，竹沥姜汁。寒嗽加杏仁一钱，桔梗一钱，知母一钱。惊悸，加枣仁一钱，柏子
仁一钱。伤饭面，加神曲一钱，麦芽一钱。伤肉，加山楂一钱，砂仁八分。自热不可用芩、
连、柏。大便不通禁大黄。伤食怒气，不可单用消耗无补药。凡年老虚人患崩，宜用升举大
补汤。（方详八卷中。）
卷七（上）产后论解三十二症医方
五、产后气短似喘
属性：产后阴血暴竭，阳气无所根据，独侵于肺，故喘也。此为孤阳绝阴。最为难治。
凡产后血脱，劳伤之甚，气短似喘，无所倚恃，而呼吸息止违常矣。世有妄论痰火，用
散气
化痰之方，误人致夭多矣。夫肺受脾禀，运气生脉，通水道，顺呼吸，清肃上下，调和荣卫
，而为平人之常气也。值产血亡气脱，呼吸短促，言语不相接续，似喘危症，不待诊问自明
，不待智者而后知也。
x加减生化汤x 治分娩儿下，即患气短症。有血块，不加 、术。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 人参（二钱）
枣引，水煎，连服二三帖，然后可服续气养荣汤。
x续气回阳汤x 治产后气短促，问无血块痛，宜服此方。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（四分） 人参（三钱） 黄 （一钱） 白术（二钱） 陈皮
（四分） 熟地（二钱）
如足冷，加熟附五分。汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。渴，加麦冬一钱，五味子十
粒。
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一撮。伤饭面，加神曲一钱，麦芽五分。伤肉，加山楂五粒
，砂仁五分。又服滋荣益气复神汤。（方详八卷中。）
卷七（上）产后论解三十二症医方
六、产后妄言妄见
属性：凡产后妄言妄见，由气血虚而神魂无倚也。夫心藏神主血，而言乃心之声也，心有血而
神存
，则言不妄发。又肝藏血而藏魂，而目乃肝之窍也，目得血而司视，则瞳 视正。若夫产后
血气暴竭，致心神失守，言语无伦，肝魂无倚，则瞳 妄见。况心为一身之主，目为百脉之
宗，虚症见于心目，则十二官各失其职矣。是以视听言动，皆由虚妄，治法当论产期，块痛
有无缓急。若娩儿之后，块痛未除，先服生化汤三帖，以化块定痛。服药痛止，即继服加参
生化汤；或补中益气汤，加安神定志汤丸调治之也。若产日久，形气血气俱不足，即当大补
为主，生养气血，安神定志，服至药力充足，其病全愈。病家毋救速效，医家毋论邪祟，若
喷以法水，惊以法尺，多致不救。屡治此病，服药十数帖方效。一妇妄言妄见，服补剂十五
帖方见效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪，先补其虚，先调其气，次论诸疾。
此古人治虚弱人，有挟外因内之确论，但人不能体认其议用药，反言攻补难同于方，愚人必
攻邪尽，方可用补，病家不信难补，此医家治产后虚症，及年老人虚喘，弱人妄言，三症所
当用心也。
x宁神生化汤x 治产后血块痛未止，患妄言症，未可加 、术。
川芎（一钱） 当归（三钱） 炮姜（四分） 炙草（四分） 桃仁（十二粒） 茯神（一钱） 人
参（二钱） 益智仁（一钱，炒） 柏子仁（一钱） 陈皮（三分）
枣引，水煎服。
x滋荣益气复神汤x 治产后块痛止，可服此方。
川芎（一钱） 当归（二钱） 熟地（二钱） 炙甘（四分） 黄 （一钱） 白术（一钱） 人参
（二
钱） 茯神（一钱） 枣仁（二钱） 柏子仁（一钱） 益智（一钱，炒） 陈皮（三分） 麦冬（一钱
）五味子（十粒） 莲子（八个） 龙眼肉（八个）
枣引。
大抵产后患崩，曰血脱。短气似喘，曰气脱。妄言妄见，曰神脱。三症虽有阴血气阳之
分，
其精散神去之促，无异前晕症，治若少缓，亦危症也。若非浓药急方频服，失之夭者多矣。
误论气实痰火皆非也。若新产有块痛，并用加参生化汤，行中有补，斯免滞血，血虚之失也
。其块痛止，宜升举大补方，少佐以黄连，堕火以治崩脱，宁血归经也。用倍参补中益气汤
，少佐以附子，助参以治气脱，摄气归元也。宜滋荣益气复神汤，少佐痰剂以清心火，治神
脱，宁君主之官也。余因人妄论气脱、妄言等症，误用气实痰方药，屡夭人年，重复录告，
凡遇气胎痰重之症，必当补救，切不可用消散，误人以受夭殃。
卷七（上）产后论解三十二症医方
七、产后伤食
属性：凡产形体劳倦，脾胃俱伤，胃受食伤，不受谷味。是以新产之后，禁膏粱，远浓味，食
粥茹蔬，乃切务也。不善调摄之家，惟虑产妇之虚，以多食有益，浓味为补本，不思食而强
与餍
足，胃受食伤，不受谷食，脾转输迟，食停痞塞，嗳酸恶食。治当扶元为主，温补气血，健
助脾胃，养正兼消，审伤何物，佐以消导。斯脾气复而转输散精，滞物行而胃始思谷。夫饮
食者，元气之滋味，而产后尤借此以补助也。因劳倦伤脾，不胜甘饫，薄味渐进，运化亦速
，再兼服温补之剂，佐以神曲、麦芽，消面饭之伤；山楂、砂仁，消肉食之伤；如伤寒冷之
物，吴茱萸、桂枝亦当加也。如此补消并治，无有不安，屡见治重产虚弱，惟知速消伤物，
反损真气，益增满闷，一帖不效，又加峻药，一医无功，又更一医，先后方类，轻症增重，
致使少食思谷之人反虚，虚而绝不思谷者，十常八九，病家自归数命，医家以为尽技，惜哉
。
x加味生化汤x 治产后血块未消，服此消食。
川芎（二钱） 当归（五钱） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒）
伤面饭，加神曲一钱，麦芽一钱、炒。伤肉，加山楂五粒，砂仁五分。伤寒物胁痛，加
吴茱萸一钱，肉桂五分。虚甚，加人参二钱，二服。
x健脾消食生化汤x 治产后血块痛除，服此方以消食。
川芎（一钱） 当归（三钱） 炙甘（五分） 人参（二钱） 白术（一钱五分） 神曲（一钱）
麦芽（五分）
伤肉，加山楂五粒，砂仁六分。伤食，不用白术用参。如停寒日久，脾胃虚弱，虽药不
运，宜揉按，炒面熨之。
x长生活命丹x 治伤食人误服消导药多，绝粥几日者，宜服此方。杂症误消耗，绝
食亦神效。
人参（二钱）
水盅半，煎至半盅之数，先用一酒盏之则，送饭锅焦研粉三匙，渐渐加参汤，锅焦引开
胃气
，煎参汤须用新罐，或铜勺，恐闻药气要呕，观医案信方不诬，人参名长生草，饭锅焦名活
命丹，此方曾活数千命，经验极多，故有至三至再之嘱耳。
卷七（上）产后论解三十二症医方
八、产后忿怒
属性：凡产妇因忿怒气逆，胸膈不舒，血块又痛，宜服生化汤。临服时，磨木香二分在内，则
血块
自化，怒气自散，并治而不悖也。若轻产重气，偏用香附、乌药、枳壳、香砂之类，以散气
行块，则元气反损，满闷益增，此非善治产也。又如怒后即食，胃弱闷停，当审何物，加山
楂、砂仁，以消肉伤；加神曲、麦芽，以消饭伤。若伤寒物作痛，留滞胁腹，加桂枝、吴茱
萸在生化汤内，以逐寒定痛，无有不安，慎勿木香槟榔丸，流气饮之方，以散气化食，是虚
弱产妇，重虚之祸，有不可胜言者也。
x木香生化汤x 治产后血块痛未除，又受气，宜服此方。
川芎（二钱） 当归（六钱） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 木香（二分） 陈皮（三分）
此方减桃仁而用木香、陈皮。前有减干姜者详之。
x健脾化食散气汤x 治产后受气伤食，问无血块痛，可服。
白术（二钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 干姜（四分） 陈皮（三分） 砂仁（七分）
如寒停胁下作痛，加桂枝八分。
大抵产后弱妇，受气停食，愈消愈增满闷，必攻补兼行，方化滞进食，但时医所见，知
耗气
而疑参补，误人多矣。余屡见误服散气消导药，致使少食思谷之人，反绝食日久者，亦用长
生活命丹而活甚多。大抵产后忿怒气逆及停食二症，善治者重产而轻怒食，必补气血为主，
佐以顺气调气，则怒郁散而元气不损；佐以健脾消导，非惟气顺，则停食亦行，而胃思谷，
此治产后怒伤食伤之正法也。若专理气消导，胀不散，停食不行，且损元减食，甚至绝谷不
救者多矣，惜哉！
卷七（上）产后论解三十二症医方
九、产后类疟
属性：凡产后寒热往来，每日应期而发，其症类疟，切不可以疟痰疾方药治之。夫气血虚而寒
热交
作，元气弱而外邪或侵，虽寒来复栗，汤火不能温，热如燔炙，冰水不能寒，或昼轻夜重，
或日晡寒热，虽所见症与疟类同，其方药必当滋荣益气，以退寒热，有汗急当止汗，如麻黄
根汤等药。若头有汗而不及手足，乃孤阳绝阴之危症也，当加地黄、当归之剂。如感寒头痛
无汗，宜于生化汤内加羌活、防风、莲须、葱头以散之，慎不可作疟治以误人也。柴胡汤、
青皮饮、常山、草果等方药，俱不可用。
x麻黄根汤x
麻黄根 当归 黄 炙甘草 人参 桂枝 白术 牡蛎 浮小麦
凡妇人产后，患类疟疾，头有汗，身足无者，偏服参，少血分药，多不救。
x滋荣益气扶正汤x 治产后寒热有汗，每日午后，应期而发。
川芎（一钱） 当归（二钱） 炙草（五分） 人参（二钱） 生熟地（二钱） 黄 （一钱） 陈
皮（四分，去白） 麦冬（一钱） 白术（一钱五分） 麻黄根（一钱五分）
夜服六味地黄丸，每服七八十丸，清汤下。
x加减养胃汤x 治产后寒热往来，头疼无汗，类疟。
川芎（一钱） 当归（三钱） 藿香（四分） 炙草（四分） 茯苓（一钱） 苍术（一钱） 人参
（一钱五分） 半夏（八分） 橘红（四分）
姜引。
痰，加竹沥、姜汁、半夏曲。弱人兼服河车丸。
产后久疟，无汗不愈，兼煎白术人参膏，以助药力。
卷七（上）产后论解三十二症医方
十、产后类伤寒二阳症
属性：产后七日内外，发热头痛恶寒，毋专论为伤寒太阳症；发热头痛胁痛，毋专论为伤寒少
阳症
。二症皆由气血两虚，阴阳不和，而类外感，治者慎勿轻产，执偏门而用麻黄汤，以治类太
阳症。又用柴胡汤，以治类少阳症。盖产妇血脱之后，若重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言
者也。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后不可发表。二先生非谓产妇真无寒之兼也
，非谓麻黄、柴胡之不对症也，诚恐后执偏门而轻产，执成方而发表也。虽明知产后真感风
寒，其生化汤内芎姜亦能散之。又《内经》云∶西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之
，所谓同病而异治也。其谓东南方人柔弱，而西北方人刚劲，故治病有异也。虽产后劳虚，
治不可分南北，须当重产而用补，少佐以散剂，虽有他症，以末治之，不可不明也。
x加味生化汤x 治产后三日内，发热头痛。
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 炙草（四分） �
