妇科-胎产指南-第9章
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（四分） 人参（二钱） 藿香（四分）
x石莲散x 治产后咳逆呕吐，心冲目眩。
石莲子（一两二钱，去壳） 白茯苓（一两） 丁香（五钱）
为末，米饮下。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十一、产后水肿（有针刺法附卷七下末篇）
属性：产后手足浮肿，皮肤作光莹色，及脾虚不能制水，肾虚不能行水，必大补气血为主，佐
以苍
术、茯苓、白术补脾。壅满，加半夏、陈皮、木香、香附监之。虚人加人参、木通。有热加
麦冬、黄芩以清肺火。
x健脾利水补中益气汤x 治产后七日外。
人参（二钱） 白术（二钱） 茯苓（一钱） 白芍（一钱） 陈皮（二分） 木瓜（八分） 木通
（四分） 紫苏（四分） 苍术（四分） 浓朴（四分） 大腹皮（四分）
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一钱。如因寒邪，湿气伤表，无汗而肿，宜服姜皮、半
夏、苏叶，加于补气血方以表汗。
x五皮饮x 治产后湿气，客伤脾经，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢胀气喘，用五
加皮（有以桑白皮代之）、大腹皮、茯苓皮、生姜皮，水煎服。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十二、产后怔忡惊悸
属性：产后忧惊劳倦，去血过多，则心中躁动不宁，谓之怔忡。若惕然而惊，心中怯怯，如人
将捕
之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃补气血，志定神宁，气舒心安，而病愈矣。如分娩
后，血块未消，宜服生化汤，补血行块，血旺则怔忡惊悸自平，不必加定安心神之剂。如块
消痛止后患此症者，宜服加减养荣汤，加木香，减川芎、麦冬，即归脾汤。
x加减养荣汤x
川芎（一钱） 当归（二钱） 茯神（一钱） 枣仁（一钱） 人参（一钱） 麦冬（一钱） 白术
（二钱） 远志（二钱，去心） 黄 （二钱） 龙眼肉（八个） 陈皮（四分） 甘草（四分）
姜引。
虚烦，加竹肉一丸。痰，加竹沥姜汁。
x养心汤x 治产后心血不宁，惊悸不安。
黄 （一钱） 当归（二钱） 茯苓（八分） 川芎（八分） 麦冬（一钱） 人参（一钱） 甘草
（四分） 远志（八分） 枣仁（一钱） 柏子仁（一钱） 五味子（十粒）
姜引。
x安神丸x 与前药兼服。
黄连（三钱，酒炒） 怀生地（三钱） 归身（五钱） 炙草（五分）
为末，蒸饼糊为丸，如绿豆大，朱砂二钱为衣，每服四十九丸。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十三、产后骨蒸
属性：产后骨蒸，由失血过多，骨无血阴，以致虚火作炎，骨蒸作热。经云∶阴虚发热是也。
如血
块未净，只服生化汤，视症略为加减，俾阴血旺升，则火自归经矣。如块痛已消，宜服梅
连丸。
x柴胡梅连丸x 即清骨散，作汤服甚效。
柴胡（二钱） 胡黄连（二钱） 前胡（二钱） 乌梅（二钱，去核） 猪脊髓（一条） 猪胆（
一个） 葱白（十根，长一寸）
前四味为末，另将猪髓胆、葱白，同捣成泥，入童便一盅，熬如稀糊，再入药末，共捣
为丸
，绿豆大，每服三十丸，清汤下。如上隔热多饱服，凡男女骨蒸，俱可服。摘刊方中，此方
系汤剂。
x加味大造丸x 治骨蒸劳热，若服前方，不须服此。
紫河车（一具） 人参（一两） 当归（一钱） 麦冬（八分） 柴胡（六分） 怀生（二两） 山
药（一两） 胡黄连（五钱） 石斛（八分，酒蒸） 杞子（一两） 黄柏（八分，酒蒸）
另将麦冬、地黄捣如泥，紫河车制净蒸熟，先另捣，后入诸药末均捣，加蜜为丸。
黄 （八钱） 人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（八分） 甘草（四分） 川芎（八分） 当归
（二
钱） 天冬（二钱） 麦冬（二钱） 北五味（十粒） 白芍（二钱） 黄柏（六分，炒） 知母（二钱
）怀生（二钱） 怀熟地（二钱）
枣引，水煎。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十四、产后心痛
属性：产后心痛，即胃脘痛。以胃脘在心之下，因伤寒气及伤冷物而作痛。因痛近于心，俗呼
为心
痛。殊不知心为君主之官，生血行气，统驭五脏六腑。血气盛，则泰然安宁；血气不足，怔
忡惊悸不安，心岂可痛哉？若真心痛，手足指甲见青黑色，旦发夕死，夕发旦死，昔人论之
详矣。治法当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤中加散寒消食之佐，无有不安。若
绵绵痛，可按而止，又问无血块了，则当虚论而加补也。其产后心痛腹痛，二症相同，因寒
食上攻于心，则心痛，下攻于腹，则腹痛。此二症治法亦大约略同，俱宜用生化汤，加肉桂
、吴茱萸等热药，温散之也。
x加味生化汤x
川芎（二钱） 当归（三钱） 干姜（五分） 肉桂（八分） 甘草（五分） 吴茱萸（七分）
三帖后，去茱萸。伤寒物，加茱萸、桂枝。伤肉食，加砂仁、山楂。伤饭面加神曲、麦
芽。大便不通，加肉苁蓉二钱。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十五、产后腹痛
属性：产后腹痛，先问血块有无。有血块痛，只服生化汤，调一笑散、鹿角灰散，块消，痛自
止矣。若风冷，乘虚入腹作痛，宜服加味生化汤治之。
x加味生化汤x
川芎（二钱） 当归（四钱） 炮姜（四分） 炙甘（四分） 桃仁（十粒） 桂枝（一钱五分）
痛止即减，不止再加。伤面食，加神曲一钱，麦芽一钱（炒）。伤肉，加山楂五粒，砂
仁七分。如血块未消而痛，加一笑散二钱，酒炒元胡二钱，共为末。（一笑散即失笑散。）
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十六、产后小腹痛
属性：产后虚中，感寒饮冷，其寒下攻，小腹作痛。又有血块作痛者，又有产后血虚，脐下痛
者，并宜加减生化汤调治。
x加减生化汤x
川芎（六分） 当归（二钱） 炮姜（五分） 炙甘（四分） 桃仁（十粒）
问有血块痛，本方加元胡散二钱，亦治寒气痛。如血块无，但小腹痛，按而稍止者，属
虚，加熟地二钱。
x元胡散x
肉桂（一钱） 元胡（一钱）
为末。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十七、产后遍身疼痛
属性：产后遍身疼痛，由产后百节开放，血脉流散，气弱则经络间血多凝滞，累日不散。故筋
脉急
引，骨节不利，甚至腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作寒热治而散表出汗
，则筋脉力竭，手足厥冷，变病出焉。
x趁痛散x 治遍身痛。
当归（二钱） 甘草（三分） 白术 牛膝 独活 肉桂（各八分） 葱白（八根） 黄 （一
钱） 姜（二片）
产后虚劳，指节痛颈痛，汗不出，用∶
当归 人参 黄 生姜 淡豉 薤白 猪肾（二个）
先将猪肾水煮热，取汁二盏，煎药八分碗温服。
筋骨乃血所养，产后血虚，亦能作痛。又寒主拘急，或感寒气，皆能作痛，须凭脉症，
加减用药为当。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十八、产后腰痛
属性：产后腰痛，由妇人位系胞腰为肾腑，产后劳伤，肾气损动胞络；或虚未即平复，而风寒
易乘，二者皆致腰痛也。
当归（二钱） 独活（八分） 杜心（八分） 川芎（八分） 杜仲（八分） 续断（八分） 防风
（八分） 桑寄生（八分） 姜（三片）
服两帖后，痛未止，属肾虚，服加味大造丸。
x加味大造丸x 治产后日久，肾虚腰痛。
当归 川芎 熟地 天冬 五味子 杜仲 续断 山药 牛膝 故纸（炒） 小茴（炒）
丹皮 胡桃 人参（各等分）
为丸服。
又败血流入腰肾，痛如锥刺，宜服x复元通气散x。
川芎（一钱） 当归（一钱） 小茴（一钱） 故纸（一钱） 桂心（一钱） 元胡索（一钱） 牛
膝（一钱） 丹皮（一钱） 木香（水磨，五分）
甚者，加乳香、没药（四五分）。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二十九、产后淋
属性：产后患淋，由产虚弱，热客于脬中，内虚则溲数频，热则小便淋涩作痛，名谓之淋。宜
服茅根汤。
x茅根汤x 治产后冷热，膏石诸淋。
白茅根（三钱） 瞿麦（二钱） 茯苓（二钱） 人参（一钱） 葵子（一钱五分） 甘草梢（五
分） 滑石（二钱） 紫贝（二个） 石首鱼头（二个） 桃胶（一钱五分）
姜、灯心引，空心服。更入鲤鱼齿末五分。
x又方x 治产后淋，小便痛，又血淋。
白茅根 车前子 瞿麦 冬葵子 通草 鲤鱼鳞（一百个）
水煎，入鲤鱼齿末服。
又方 用导赤散加减最妙。
卷七（上）产后论解三十二症医方
三十、产后小便数
属性：产后小便数者，由脬内宿有冷气，因产发初起，冷气入脬，致小便数也，宜用桑螵蛸散
。
x桑螵蛸散x
人参（二两） 黄 （二两） 桑螵蛸（三十个） 鹿茸（五钱） 牡蛎（五钱） 赤石脂（五钱）
为末，空心粥饮送。（每二钱为率）
x又方x 治小便或遗尿。
益智（三十个，炒）
为末，米饮送下，每一钱。
卷七（上）产后论解三十二症医方
三十一、产妇流注
属性：产后流注，皆由恶露流滞于腰臂手足关节之处，或漫肿，或结块，久则肿起作痛，肢体
倦怠。治法宜葱熨法，方以治外肿，内服参归生化汤，以散滞血无缓也。
x参归生化汤x
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 炙甘（五分） 黄 （一钱五分） 肉桂（六分） 人参（二
钱） 马蹄香（二钱）
若漫肿微痛，属形气俱不足，最难治。未成脓或已成脓，或不溃，气血虚也，宜服人参
汤。
憎寒壮热，气虚也，十全大补汤。日晡内热，四物汤加参、术、丹皮。呕逆，属胃气虚，六
君子汤加炮姜。食少体倦，脾气虚也，补中益气汤加益智一钱。
x葱熨法x 葱一握，炙热，捣烂作饼，肿处用浓布两三层，熨斗熨之。
x神仙回脓散x（方在八卷乳痈下。） 治产后流注恶露，日久成脓，用此方先导其脓
。若人未补，得气血旺，此方又不宜服。（方见乳痈阴蚀五疳下。）
x治阴蚀五疳法x 妇人阴户生疮，名曰 疮。或痛或痒，如虫行状，脓汁淋漓，阴
蚀或尽者，
由心肾烦郁，胃气虚弱，致气血涩滞。经曰∶诸疮痛痒，皆属心火。治之当补养心胃，外以
药洗熏导并治之。
x千金疗阴蚀疮洗方x
川芎 当归 芍药 地榆 甘草
用水五升，煮二升，去渣熏洗，日三次，夜一次。
x又方x 蒲黄（一两） 水银（一两）
研末掺之。
又方 肥猪肉十斤，煮水浸疮，冷则再易，不过再三次愈。又肉十斤，数斗水煮，水多
可换易也。
又方 治疸虫蚀下部及五脏。用东南方向桃树枝三七枝，轻打枝至使散，以绵扎之，又
研石
硫黄末，将绵缚桃枝捻转之，令末少浓，又截一短竹筒，先纳下部中，以所捻药桃枝热，捻
熏之。
又方 虾蟆兔屎，等分研末，敷疮效。
x治妇人阴肿x 小麦 朴硝 白矾 五倍子 白芨
煎汤熏洗。
x治妇人阴痒x 蛇床子 白矾
煎汤洗。
又方 用牛肝或猪肝三寸，纳入阴户，久则取出之，立愈。
x治妇人阴中生疮x 杏仁 雄黄 生矾（各五钱） 麝香（二分半）
共研末，纳入阴中即愈。
卷七（上）产后论解三十二症医方
三十二、产后癫狂
属性：产妇多喜多怒，时发癫狂，言语无伦，甚有罔顾身体，此皆五志所发为热，火实制金，
不能
平下，则肝实而多怒也。又发热于中，则属阳明，经谓阳明之厥则癫，又谓服膏粱芳香等则
热气剽悍，发为癫狂 。大率因痰结于胸中，宜开痰镇心神为主。又神不守舍，狂言妄作，
久不愈，如心经蓄热，当清心除热为先。如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐下则愈。产后身
热感风，遍身
麻痹，手足牵搐，口 痰盛，言语无伦，乃痰结胸膈心经蓄热之症，当以归脾砂香等汤。
x归脾汤x
橘红 胆星 茯神 杏仁 人参 当归 甘草 半夏 枳实 川芎 柏子仁 五味子
白术 圆眼
x砂香散x
人参 木香 砂仁 黄 山药 柏子仁 茯神 远志 枣仁
上为细末，蜜调服。
卷七（下）
增补产后十二症
属性：发热 头痛 腹胀 咳嗽 呃逆 恶露不下 恶露不止 眼见黑花头眩 胁痛 不语
言语含糊 瘕
卷七（下）增补产后十二症
发热
属性：产后发热，非有余之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气，头
痛闷乱，晡时转甚。x人参芎归汤x主之。
当归（一钱五分） 川芎（一钱五分） 白芍（一钱五分，酒炒） 熟地（一钱五分） 麦冬（
一钱）
干姜（一钱）
水两杯，先以粳米一撮，淡竹叶十片，煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服。
必加
干姜者，因姜能入肺和肺气，入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天
下之神者可以语此。
卷七（下）增补产后十二症
头痛
属性：产后头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。产后去血过多，阴气大
亏，
阳无所附，头者诸阳之会，邪凑于头，故为头痛。但补其阴血，则阳气得足，病自止矣
。x芎归汤x主之。
川芎（三钱） 当归（六钱，酒洗） 葱白（五钱） 莲须 生姜
水煎服之。
又有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，亦能作痛，前汤加生蒲黄二钱，炒黑豆
一合，酒水各半煎。
卷七（下）增补产后十二症
腹胀
属性：产后腹胀满闷，因败血散于脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀。亦有停食而腹胀
者，
以脉辨之。因于血者，则脉结涩，不恶食。因于食者，脉必弦滑恶食，x平胃散加味x主
之。
苍术（米泔浸，去皮，炒。） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 香附（醋炒） 人参（各二钱） 神
曲（一钱，炒） 生姜（五分，炒）
伤食加山楂、麦芽。腹胀者，未有不喘，x人参定喘汤x主之。
人参 陈皮 杏仁 甘草 木香 苏叶
卷七（下）增补产后十二症
咳嗽
属性：产后咳嗽，肺主气，气为动，所以充皮毛，密腠理者也。产后气虚，皮毛不充，腠理不
密，肺感风寒，以致咳嗽。其症发热恶寒，鼻塞声重，x旋复花汤x主之。
旋复花 赤芍 前胡 半夏 荆芥穗 甘草 白茯苓 五味子 杏仁 桔梗 枳壳（等
分）
姜枣引。
有汗加桂枝。
卷七（下）增补产后十二症
呃逆
属性：产后呃逆，气从胃中出，上冲贲门，呃忒作声。有胃气虚寒者，有中气不足者；有冲任
之火
，直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便秘，下焦不通而气上逆者，皆虚极
胃气将绝也。大约产后呃逆，乃胃气虚寒症，多x加味理中汤x主之。
人参（一钱） 白术（一钱） 炙甘（一钱） 炮姜（一钱） 陈皮（一钱） 丁香（五分） 干柿
蒂（二钱）
竹肉引。
有热去丁香。
卷七（下）增补产后十二症
恶露不下
属性：产后恶露不下，此症有二∶或因子宫素冷，停滞不行，必小腹胀满，刺痛无时；或因中
气本虚惫，血少气乏，血阻不能尽下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚，x加减八珍汤x主之。
人参 茯苓 炙甘草 当归 川芎 元胡索（酒炒） 香附（醋制）
姜枣引。
痛无补法，如腹痛者，参宜斟酌。
