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第13章

153-轩卫生总微论方-第13章

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细者。此寒伤于脾。病属太阴。庸工不识。以为胸膈不快。妄用针灸。或便投 药。则胸膈愈不快而吐利。只一 
两日间。便致危殆。此不明之误。非其治也。所谓伤寒。本经药证甚多。难以具述。今采其小儿常所患者之方。 
及有所兼见之证。略为条叙。伤风寒手足冷。身热。面赤头痛者。此脾怯也。 
宜先和脾。然后发散。伤风寒自利者。脾虚也。宜先补脾。然后发散。未瘥者先调顺其中。有下证者微下之。有 
惊者退之。 
伤风寒腹胀而喘者。脾虚也。宜先补脾。去胀定喘。候喘定。然后发散。 
伤风寒得下后。大势已退。而余热未解者。是下之太过。胃虚而热乘之故也。胃中虚热者。饮水无多。当生 
胃中津液。津液得生。则热与渴皆止矣。(以上钱乙论。其治方本集载之) 
伤风寒其热在外者为表病。若未入于里而下之太早。里虚气逆。热结胸中。坚硬而痛者。此为结胸。但若硬 
满而不痛者。此为痞气。若因饮水得者。则为水结。若三四日外热入于里。则腹满痛,内实有燥粪者。当下之。 
若热入大肠。则为大便秘涩不通。若热入小肠。则为小便难涩不通。热入大小肠。则为大小便不通。热入脾胃。 
脾胃属土。候于肌肉。热盛蕴蒸于外则为发黄。热熏于心胸则为烦躁,津液耗减者。则为发渴。热上冲咽喉口 
舌者。则生疮肿疼痛。有血泄者。血得热则流溢妄行。从鼻出者。则为衄血。从口出者。则吐血。从大便出者。 
则便血。从小便出者。则遗血。若壮热未汗。躁喘鼻鸣。因衄一升数合而热得歇者。病则解矣。若出至二三升 
者。危矣。若热毒积满于内。不得时下。致毒乘瘀血。则烦盛发狂。若郁塞昏冒闷乱 
者。死。若胃有寒气相搏。则呕 咳逆。若肺有寒相搏。则咳嗽气急。若气怯者。传变入 
阴。则四肢厥逆。面青体冷。下利清谷。并当随证施治。 
钱乙论伤风伤寒疮疹伤食壮热昏睡。一皆相似。若仓卒未能辨认之间。但与升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤。此 
数药通治。甚验。 
圣惠方云。婴孩伤寒。不可用性燥药发汗。燥加腑脏。热极伤 
心。则厥逆而难治。又不可用性热药。乃助阳。阳极则阴争。四肢汗出如油。手足或冷或热。多致发狂。颠痫搐 
搦。为难治。又不可用性寒药。寒则阳受其冷。则寒热相击。一向叫啼不睡。使热上冲于脑。则头骨缝开为难 
治。予流落钱塘。就馆于亲家苏伯正防御家。伯正以医治伤寒名闻。予常观其用药次第。 
若小儿伤寒壮热。头痛体疼。脉大鼻塞声重。嚏咳呵欠。恶风憎寒。病在表可汗者。用银白散。热多者甘露散。 
有食饮宿滞。脾胃不和者。以安胃丸间服。胸膈不快者。以香壳散间服。烦渴饮水。或作寒热者。苓砂散间服。 
有惊者。天麻防风丸人参化风膏。涎盛咳嗽者。小珍珠丸。如此施治。随手得愈者。十有八九。余一二者。乃病 
久传深。或已成坏证。方才请召。亦根据法调治。乃得痊可。其所用之药。多非古方。性不燥热。率皆温平。是谓 
达南北之异地。识寒热之所宜。深通古人治病之大体也。予尽得其方。今于诸方共叙于后。 
x银白散x 
治伤寒壮热。头痛体疼脉大。解表发汗。夹惊者皆可服。以 熟寒水石半斤。研极细。入炒熟黄丹一钱 
半研匀。如淡即添入些小,以红粉色为度。每服一钱。生姜汤调下。未能饮者。稠调抹口中。以乳汁送下。无 
时。 
x甘露散x 
治伤寒壮热。头疼体痛。解表发汗。及热多者。以好滑石二两研细。入甘草末半两拌匀。每服一钱。以 
浓煎萝卜汤调下。一方更有防风半两为末。同研匀。滑石可用桂府白色者妙。 
x安胃丸x 
乃化滞丹小丸子也。 
x香壳散x 
治伤寒心胸满闷不快。以橘皮洗去穣。为细末。每服一钱。生姜汤调下。乳食前。 
x苓砂散x 
治伤风寒温热,表里未解。头痛发热。口燥咽干。烦渴引饮。或水入即吐。小便不利。或作寒热。及汗出表解。 
而烦燥不止。以五苓散半两。入朱砂细末一钱。同研匀。每服一小钱。米饮调服。无时。 
x天麻防风丸x 
人参化风膏(上二方俱具惊痫门) 
x小珍珠丸x 
治风壅痰实。利咽膈。除咳嗽。止烦热。清头目。 
半夏(汤洗七次,焙干为末,一两) 白矾(烧汁尽研末,一两) 寒水石( 通赤出火毒研,一两) 
上拌匀研细。面糊和丸。黄米麻子绿豆三等丸子。每服五七丸至十丸。温生姜汤下。食后量大小加减与服。 
x欢喜散x 
治伤风寒。发热头痛。无汗恶风。或温热鼻塞清涕。泪出嚏喷。 
防风(去芦并叉枝) 人参(去芦) 甘草(炙) 天麻(去芦) 前胡(去芦,各二钱半) 细辛 
(去苗) 柴胡(去芦,各一钱半) 白茯苓(去黑皮) 桔梗(去芦,各二钱) 枳壳(去穣麸,炒二钱半) 
川芎(三钱) 
上为细末。每三岁以上抄一钱。水六分。薄荷两叶。同煎三两沸。通口服无时。 
x红绵散x 
治伤风寒。及夹惊。取汗。 
麻黄(去根节) 全蝎(炒) 大黄(纸裹煨熟,切,焙) 甘草(炙) 白附子 苏木(锉炒) 天麻 
(生各一分) 
上为细末。一岁下儿服一字。以上儿半钱。四五岁一钱。水一小盏。以绵少许。裹药煎之。至绵红色即去 
绵。温服。 
x坯煎散x 
治伤风寒。夹惊潮发。头痛体热。咳嗽。手足冷。 
麻黄(去根节半两) 人参(去芦) 茯苓 白僵蚕(去丝嘴) 全蝎 天麻 白附子 甘草(炙各一分) 朱砂 
(二钱研) 川乌(炮去皮尖一钱半) 
上为末。每服半钱至一钱。水五分。入坯子胭脂一豆大。薄荷两叶。葱白一 
寸。同煎至四分。放温服。不拘时。 
x千金丸x 
治伤寒夹风夹惊夹食。取微利。 
朱砂(末一钱) 全蝎(七个末) 白丁香(七个末) 腻粉(一钱) 麝香(半钱) 
上为末匀。白饭和丸萝卜子大。薄荷汤下。一岁儿三丸。量大小加减。无时。 
x茯苓散x 
治伤寒数日。胸膈不利。调中养胃。 
赤茯苓(一两) 陈皮(三分) 桔梗(去芦一两) 甘草(炙半两) 
上为末。每服一钱。水六分。入生姜二片。煎至四分。温服无时。 
x枳实散x 
治伤寒已汗未汗。卒胸膈痞痛。以枳实麸炒黄为末。每服 
一钱或半钱。米饮调下。无时。 
竹沥 治伤寒数日。烦躁不解。以竹沥新汲水各半茶脚和匀。服无时。 
x真珠散x 
治伤寒口干。心神烦躁。 
真珠(末研) 龙脑(研) 牛黄(研,各半钱) 栝蒌根 茯神(去心内木) 朱砂(研,各一分) 
牙硝 寒水石( ,半分) 
上为末匀。每服半钱。蜜水调下。无时。 
x秦艽煎x 
治伤寒心神烦躁。口干烦渴。以秦艽半两。去芦细锉。用牛乳半盏。煎至六分。去滓放温。分三四服。无 
时。 
x藕汁蜜x 
治伤寒烦渴。以生藕捣取汁半茶脚许。入蜜一钱。调匀服。无时。 
x葛根汤x 
治伤寒发热烦渴。 
葛根 人参(去芦,各半两) 麦门冬(去心) 白伏苓 甘草(炙) 泽泻(各一分) 
上为末。每服半钱或一钱。水半盏。薄荷两叶。煎至四分。去滓温服无时。 
x百合散x 
治伤寒腹中满痛。以百合半两。炒黄为末。每服半钱或一字。米饮调下。无时。 
x黄芩散x 
治伤寒五六日。大便不通。热燥闷乱。 
黄芩 枳壳(去穣麸炒) 大黄 大腹子(各半两) 
上为粗末。每服一钱。水半盏。煎至四分。去滓服。不拘时。 
x犀角散x 
治如前。 
犀角屑 川大黄(炮) 柴胡(去苗,各半两) 人参(去芦,一分) 朴硝 甘草(各半分) 
上为末。每服半钱。水五分。入枣一个。煎至四分。去滓温服。量大小加减。 
x石燕散x 
治伤寒小便不通。小腹胀满。以石燕火 为末。葱白汤调下一字。以通为度。无时。 
x又方x 以萱草根煎汤。调五苓散服之。乳食前。 
x葛根汁x 
治伤寒衄血不止。以生葛根汁一小盏。分三四服即止。无时。 
x立应散x 
治如前。 
蒲黄 干葛根末 石榴花(焙干末,各一分) 
上为细末。每服半钱或一字。生地黄汁调下。并二三服止。无时。 
x又方x 以黄药为末。每服半钱或一字。新汲水调下。无时。 
x金汁蜜x 
治伤寒衄血。数日不止。 
生地黄汁(小半盏) 白蜜(小半盏) 蒲黄(半两) 
上和匀。微暖过。每服半茶脚许。无时。 
x神白散x 
治伤寒吐血衄血咯血。大小便利血。槐花一分微炒。蛤粉半两。同为细末。每服一钱或半钱。煎柳枝汤放温 
调下。如修合不及。但以柳枝为末。新水调下亦可。 
x香墨丸x 
治伤寒衄血。儿小不能服散药者。以好细墨为末。鸡子清和丸黍米大。每五七丸。饮下或灌之。 
x地黄汁x 
治伤寒吐血。心胸不利。烦渴不已。以生地黄杵绞取汁。量大小与之。亦治衄血。 
x麦门冬汤x 
治伤寒咳嗽喘急。 
麦门冬(去心) 款冬花(去枝梗) 人参(去芦) 紫菀(洗焙,各一两) 桂心(半两) 甘草(一 
分) 
上为末。后入杏仁二十枚。麸炒去皮尖。研细拌匀。每服一钱。水一盏。生姜二片。煎至六分。去滓温服无 
时。 
x一捻金散x 
治伤寒风热咳嗽。 
白僵蚕(去丝嘴,一钱) 甘草(半两,炙) 延胡索(去皮,一分) 
上为细末。每服一捻。齑汁调下。无时。 
x润肺散x 
治伤寒鼻塞。涎壅咳嗽。肺气不利。语声不出。 
麻黄(去根节) 人参(去芦,各一两) 杏仁(麸炒去皮尖) 贝母(去心麸炒黄,各一两) 甘草 
(炙,半两) 陈皮(去白,一分半) 桔梗(去芦,一分) 阿胶(蛤粉炒如珠子大用一分) 
上为末。每服一钱。水八分。煎至六分。去滓温服无时。 
x赤芍药散x 
治伤寒阳证咳逆。以赤芍药沸汤浸七遍。每遍以瓦盆盖少时。数足取出。炒燥为末。每服一钱。豆豉三粒。 
生姜一片。水七分。煎至五分。放温服。无时。 
x荜良汤x 
治伤寒寒多咳逆。荜澄茄良姜各等分。为末。每服一钱。水六分。煎数沸。入醋少许搅匀。带热服。 
x苓砂膏x 
治伤寒脉数。热入胃呕吐。 
泽泻(二两半) 桂(去皮,一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 白术(去芦,各一两半) 
上为末。炼蜜和膏鸡头大。每服一丸。生姜自然汁化破与服,只末用便是五苓散。 
亦治发热烦渴饮水。水入即吐。或小便不利。瘀热在里发黄。浓煎茵陈蒿汤调下。余病饮调。 
x四味人参汤x 
治伤寒脉迟。胃冷呕吐。 
干姜(炮) 黄芩 黄连(去须) 人参(去芦,各等分) 
上为粗末。每服一钱。水六分。煎至四分。去滓温服无时。 
x附子姜朴丸x 
治伤寒寒多。呕吐。手足厥冷。 
附子(炮去皮脐,半两) 干姜(一分,炮) 浓朴(去粗皮,生姜制,一分) 
上为末。糊丸麻子大。每服五七丸。米饮下。无时。 
x半夏汤x 
治伤寒呕逆。不下乳食。以半夏半两。汤洗七次去滑。生姜一两。同锉碎焙干。每服一钱。水一盏。煎至五 
分。去滓。时时与服。无时。 
x芦根饮子x 
治伤寒干 。及反胃呕吐。 
生芦根(切碎) 青竹茹(各二合) 糯米(半合) 生姜(半两) 
上 咀。先以水一升。煮千里鞋底。取半升。澄清。下药再煮。取二三合。随意服。量大小加减。 
x小半夏汤x 
治伤寒干 欲死。半夏生姜各一两。 咀。以水一大盏。入药煎。留半盏。去滓。分数服。 
x三黄散x 
治伤寒发黄。 
川大黄(半两,锉微炒) 黄芩(一分) 黄连(去须,一分) 
上为末。每服半钱。水六分。煎半。去滓温服无时。 
x大麦苗汁x 
治如前。取大麦苗捣烂绞汁与服。小麦苗亦得。 
x人参柴胡饮子x 
治体虚伤于寒邪。浑身壮热。头目昏重。项背拘急。肢体疼痛。干哕呕逆。或作寒热。发歇无时。烦渴不 
食。 
人参(去芦) 柴胡(去苗) 白术 白茯苓 青皮(去穣) 桔梗(去芦) 麦门冬(去心) 川芎 
白芍药 甘草(炙) 桑白皮 升麻(各等分) 
上为末。每服一钱或二钱。水一盏。乌梅一个。煎至六分。量大小分服。无时。 
治伤寒时气。头痛不可忍。 以朴硝研细末。生油调涂顶上。 
治伤寒毒攻手足痛者。 以羊桃汁。杂盐豉汁渍之。 
x黑龙散x 
治小儿伤寒在表。服冷药。寒伏于中。危困不得汗。 
麻黄(去根节,三分) 竹茹(一分) 苏木(一分) 蝎梢(二十一个) 乌龙土(一分,乃火团也) 
上为末。每服半钱,水五分。煎至三分。温服无时。 
x鸡白调散x 
治伤寒伤风。发寒热似疟。久不瘥。渐变骨间蒸热。 
朱砂(水飞) 白矾(枯) 铁华粉 粉霜 铅白霜(各一钱) 轻粉 白附子(各二钱) 蝎梢(六个) 
龙脑 麝香(各少许) 
上为末。每服半钱。入鸡子白井花水共约一茶脚。调匀服。无时。 
x茵陈散x 
治伤寒发黄不可下。 
茵陈(一两) 白术(半两) 甘草(半两) 
上为散。每服半钱。沸汤调下。小便不利者。加茯苓一两。 
x绛雪丹x 
治伤寒五六日。发黄。小便不利。烦躁热闷。饮水烦躁不解。 
朱砂(半两,水飞) 硝石(二两,研) 龙脑(少许) 
上同研匀细。白米饭和丸鸡头子大。沙糖水化下。量大小服。 
x商陆散x 
治伤寒咽喉肿痛。以商陆根切碎。杵烂炒熟。用手帕子裹之。熨肿处。冷即易之。 
x甘桔汤x 
治伤寒咽喉妨肿。 
桔梗(去芦,一两,米泔浸一宿焙干用) 甘草(二两炒) 
上为末。每二钱。水一盏。煎六分。放温冷。细细呷服。 
x黄柏蜜x 
治伤寒热毒。口舌生疮赤烂。以黄柏去粗皮。用蜜渍一宿。微煎过。含 
之。咽汁勿绝。或以黄柏为末。同煎膏含之。量多少。 
x黄芩汤x 
治伤寒口舌诸病。舌黄舌黑。舌肿舌裂。舌上生芒刺。舌上出血皆治。 
黄芩(三钱) 赤芍药(二钱) 甘草(二钱,炙) 
上 咀。每二钱水一盏。煎至六分。去滓温服,亦主鼻衄。 
x胜金饼子x 
治伤寒结胸气痞。并主之。 
大黄(半两) 枳壳(去穣麸炒黄净,一两) 
上为细末。炼蜜和剂。捏作饼子。如小钱大。结胸者用芒硝半钱,同生姜水化半饼或一饼服之。痞气者 
煎陈皮汤化下。无时。 
x生熟散x 
治伤寒结胸硬痛。以草乌头二个。一生一炮。同为末。生姜自然汁和匀为丸。如鸡头子大。每一丸用蜜汤化 
下。 
芫花熨法 治伤寒因饮水。心下结痞硬痛。名水结。以芫花醋拌匀。慢火炒熟。用绵裹熨之。冷即易。再炒 
用。以效为度。 
蓝靛 治伤寒热毒乘心。神志冒闷。烦躁昏乱。以蓝靛一字或半钱。新水调下。 
苦参酒 治伤寒热毒结在胸膈。六七日望死。以苦参半两锉碎。用酒一盏。煎至半盏。去滓放温。分三四 
服。连并服之。须臾吐出苦胆汁。立愈。 
x黄连汤x 
治伤寒热入肠胃。下痢脓血。 
黄连(去须微炒,二两) 黄柏(一两,锉微炒) 阿胶(一两,蛤粉炒) 栀子仁(半两) 
上为粗末。每服一二钱。水六分。煎至四分。去滓温服。无时。 
x栀子仁汤x 
治伤寒热毒攻于肠胃。下赤汁或如烂肉鸭肝。壮热腹痛。 
栀子仁(二十一个) 豉(二合) 薤白(一握切) 
上以水二大盏。同煎至一盏。去滓。量大小分作数服。无时。 
x乌仙散x 
治阴证伤寒。四肢厥逆。以川乌不拘多少。童子小便浸。不计日数。直至浸脱皮 
时。用水净洗切碎。晒至八分干。便以纸袋盛吊于当风处。用

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