572-儒门事亲-第21章
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之不读书！《本草》言上药为君，中品为臣，下品为佐使者，所以辩其性刚柔也。《内经》言∶所谓君臣
佐使者，非本草中三品之谓也。主治之为君，次君之谓臣，应臣之为佐使。假如大黄能治此病，则大
黄为君；甘遂能治此病，则甘遂为君矣。若专以人参、黄 治人之邪气，此庸工所以常误人命
也。
李嗣荣言∶京中闲人云∶戴人医杀二妇，遂辞太医之职而去。又有人云∶昔曾医杀颖守，
私遁而去。麻知几初闻亦疑之，乃载见戴人于颖阳。观其用药，百发百中，论议该赡，应变
无穷。其所治之疾，则不三、二十年，即十年，或五、六年，应手辄愈。群医之领袖，无以
养生。及其归也，谤言满市，皆曰∶戴人医杀仓使、耿四而去。时仓使以病卒，与余未尝通
姓名。耿四病嗽咯血，曾问戴人。戴人曰∶公病消困，不可峻攻，宜以调养。戴人已去，后而卒矣
。麻先生乃肖李嗣荣所言，皆诬也，凡余所治之病，皆众坏之证，将危且死而治之，死则当怨于
戴人。又戴人所论按经切理，众误皆露，以是嫉之。又戴人治病，多用峻激之药，将愈未愈之间
，适戴人去。群医毁之曰∶病为戴人攻损，急补之。遂用相反之药。如病愈，则我药
可久服，攻疾之药可暂用。我方攻疾，岂欲常服哉？疾去则止药。若果欲养气，五谷、五肉、五菜
，非上药耶？亦安在枯草死木之根核哉？
卷九杂记九门
群言难正
属性：南乡刀镊工卫氏病风，半身无汗，已再中矣。戴人以三法疗之，寻愈。恐其求报
，乃 曰∶余夜梦一长髯人，针余左耳，故愈。
巫者武媪，年四十，病劳三年，羸瘦不足观
，诸医技绝。适五、六月间求治，愿奉白金五两。戴人治之，五、六日而安。止答曰∶白金三两
。乃曰∶一道士投我一符，焚而吞之，乃痊。如此等人，不可胜计。若病再作，何以求治？
至有耻前言，而不敢复求治疗，而杀其身者。此所以世之庸工，当正病时，以犀、珠、龙、
麝、丁、沉、木、乳，乘其急而巧取之。然君子博爱，贤愚亦不当效若辈也。
卷九杂记九门
群言难正
属性：有扶救之功，如死，我则有攻击之罪，明者不可不察也。麻先生常见他医言戴人
能治奇病，不能治常病；能治杂病，不能治伤寒。他日见戴人，问以伤寒事。超然独出仲
景言外之意，谓余曰∶公慎勿 仲景纸上语，惑杀世人。
余他日再读仲景，方省其旨。戴人云∶人常见伤寒疫气动时辄避，曰∶夫伤寒多变，须朝夕
再视。若十人病，已不能给，况阖郡之中，皆亲故人乎？其死生常在六、七日之间，稍不往视
，别变矣。以此他医咸诮之，以为不能治伤寒。盖未常窥其涯
卷十
撮要图
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外有风寒暑湿，属天之四令，无形也。
内有饥饱劳逸，属天之四令，有形也。
一者，始因气动而内有所成者，谓积聚、 瘕、瘤气、瘿起、结核、狂瞀
癫痫。疏曰∶ ，坚也，积也；瘕，气血也。
二者，始因气动而外有所成
三者，不因气动而病生于内者，谓留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲、恐、喜、怒、想慕、忧结之类是也。
四者、不因气动而病生于外者，谓瘴气、贼魅、虫蛇、蛊毒、伏尸、鬼击、冲搏、坠堕、风
、寒、暑、湿、斫、射、割刺之类是也。
卷十
风木郁之病
属性：故民病胃脘当心而痛，四肢、两胁、咽膈不通，饮食不下，甚则耳鸣眩转，目
不识人，善僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。
卷十
暑火郁之病
属性：故民病少气、疮疡、痈肿，胁肋、胸背、首面、四肢
胪胀，疡痱呕逆，螈 ，骨痛节疼，及有动泄注下，温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心热，
甚则瞀闷，懊恼
卷十
湿土郁之病
属性：故民病心腹胀，腹鸣而为数后，甚则心痛胁
卷十
燥金郁之病
属性：故民病咳逆，心腹满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘色恶，金胜而木病也。
卷十
寒水郁之病
属性：故民病寒客心痛，腰椎痛，大关节不利，屈伸不便，善厥，痞坚腹满，阴乘阳故也。
卷十
初之气
属性：自大寒至立春、春分，厥阴风木之位，阳用事而气微。故曰∶少阳得甲子，元头常准
，以大寒交初之气，分以六周，甲子以应六气，下傲一月。正月、二月少阳，三阴三阳亦同。
卷十
二之气
属性：春分至小满，少阴君火之位。阳气清明之间，又阳明之位。
卷十
三之气
属性：小满至大暑，少阳相火之位。阳气发，万物俱成，故亦云太阳旺。其脉洪大而
长，天气并万物，人脉盛衰。造物造化亦同。
卷十
四之气
属性：大暑至秋分，太阴湿土之位。天气吉感，夏后阴已用事，故曰∶太阴旺。此三阴
三阳，与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长。燥金旺，紧细短涩。以万物干燥，明可见矣。
卷十
五之气
属性：秋分至小雪，阳明燥金之位。气衰阴盛，故云金气旺，其脉细而微。
卷十
终之气
属性：小雪至大寒，太阳寒水之位。阴极而尽，天气所收，故曰∶厥阴旺。厥者，尽也
卷十
风木肝酸达针
属性：与胆为表里，东方木也，色青，外应目，主治血。芍药味酸微寒，泽泻咸平，乌梅酸热。
诸风掉眩，皆属于肝。木主动。治法曰∶达者，吐也。其高者，因而越之。可刺大敦，灸亦同。
卷十
暑火心苦发汗
属性：与小肠为表里，南方火色，外应舌，主血运诸经。大黄苦寒，木香苦温，黄连苦凉，没药苦热。
诸痛痒疮疡，皆属于心火。治法曰∶热者汗之，令其疏散也。可刺少冲，灸之亦同。
卷十
湿土脾甘夺针
属性：与胃为表里，中央土也，色黄应唇，主肌肉，应四时。蜜甘凉，甘草甘平。
诸湿肿满，皆属于脾土。治法曰∶夺者，泻也。分阴阳，利水道。可刺隐白，灸亦同。
卷十
燥金肺辛清针
属性：与大肠为表里，西方金也，色白，外应皮毛、鼻，亦行气。干姜辛热，生姜辛温，薄荷辛凉。
诸气 郁，皆属于肺金。治法曰∶清者，清膈、利小便、解表。可刺少商，灸亦同。
卷十
寒水肾咸折针
属性：与膀胱为表里，北方水也，色黑，外应耳，主骨髓。牡蛎咸寒，水蛭咸寒。
诸寒收引，皆属于肾水。治法曰∶折之，谓抑之，制其冲逆。可刺涌泉，灸亦同。
卷十
大寒子上初之气
属性：初之气为病，多发咳嗽、风痰、风厥、涎潮痹塞、口 、半身不遂、失音、风癫
、风中、妇人胸中留饮、两脐腹微痛、呕逆恶心、旋运惊悸、狂惕、心风、搐搦、颤掉。初之气
病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。
卷十
春分上脾二之气
属性：二之气为病，多发风温、风热。经曰∶风伤于阳，湿伤于阴。微头痛身热，
发作风温之候。风伤于卫气也，湿伤于脾气也。是以风温为病，阴阳俱自浮，汗出，身重，多眠
，鼻息，语言难出。此以上二证，不宜下。若与巴豆大毒丸药，热证并生，重者必死。二之
气病，宜以桂枝麻黄汤，发汗而已。
卷十
小满巳上三之气
属性：三之气为病，多发热，皆传足经者多矣。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴
。太阳者，发热恶寒、头项痛、腰脊强；阳明者，身热、目疼、鼻干、不得卧；少阳者，胸胁痛、耳聋、
口苦、寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满、咽干、手足自温、自利不渴，或腹满时痛
；少阴者，故口燥舌干而渴；厥阴者，腹满囊缩、喘热闷乱、四肢厥冷、爪甲青色。三之气
病，宜以清凉，上温下养，不宜用巴豆丸下之。
卷十
大暑未上四之气
属性：四之气为病，多发暑气、头痛、身热、发渴。不宜作热病治，宜以白虎汤。得此
病不传染，次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄、霍乱吐泻、下痢及赤白相杂、水
谷不分消、肠鸣切痛、面浮足肿、目黄口干、胀满气痞、手足无力。小儿亦如此。四之气病
，宜渗泄，五苓散之类也。
卷十
秋分酉上五之气
属性：五之气为病，多发喘息、呕逆、咳嗽及妇人寒热往来、
、小儿斑瘾疮 。五之气病，宜以大、小柴胡汤，宜解治表里之类。
卷十
小雪亥上终之气
属性：终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多，冬水复旺，水湿相搏，肺气又
衰。冬寒甚，故发则收，则痿厥弱，无以运用，水液澄清冷，大寒之疾。积滞、瘕块、寒疝
、血瘕，凡气之疾。终之气病，宜破积发汗之类。
卷十
肝之经足厥阴风乙木
属性：是动则病腰痛不可以俯仰、丈夫
少腹肿，甚则嗌干、面尘脱色。是肝所、生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病。
卷十
胆之经足少阳风甲木
属性：是动则病口苦、善太息、心胁痛、不能转侧，甚则面微有尘、体无膏泽、足外反
热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛、颔痛、目内 痛、缺盆中肿痛、腋下肿、马刀挟瘿、
汗出振寒、疟、胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛、小指次指不用。为此诸病。
卷十
心之经手少阴暑丁火
属性：是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄、胁痛
臂内后廉痛厥、掌中热痛，为此诸病。
卷十
小肠经手太阳暑丙火
属性：是动则病嗌痛颔肿、不可以顾、肩似拔、
似折。是主液所生病者，耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩
卷十
脾之经足太阴湿己土
属性：是动则病舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫、得后与气则快然，如衰，身体
皆重。是主脾所生病者，舌本痛、体不能动摇、食不下、烦心、心下急痛、溏瘕泄、水闭、黄
疸、不能卧、强立、股膝内肿厥、足大指不用。为此诸病。
卷十
胃之经足阳明湿戊土
属性：是动则病洒洒振寒、善呻数欠、颜黑、至则恶人与火、闻木声则惕然而惊、心欲
动、独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌、弃衣而走、贲响腹胀，是为
厥。是主血所生病者，狂疟、温淫、汗出、 衄、口 、唇胗、颈肿、喉痹
、大腹水肿、膝膑肿痛，循膺乳气冲股、伏兔 外廉足跗
上皆痛、中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥、溺色黄；气不足，则身
以前皆寒栗、胃中寒、则胀满。为此诸病。
卷十
心包络手厥阴为母血
属性：是动则病手心热、臂肘挛急、腋肿，甚则胸胁支满、心中
大动、面赤目黄、喜笑不休。是主
卷十
三焦经手少阳为父气
属性：是动则病耳聋、浑浑
、嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出、目锐 痛、耳后肩
肘臂外皆痛、小指次指不用。为此诸病。
卷十
大肠经手阳明燥庚金
属性：是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、 衄、喉痹、肩前
痛、大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚
卷十
肺之经手太阴燥辛金
属性：是动则病肺胀满、膨膨而喘咳、缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺
所生病者，咳、上气喘、渴、烦心、胸满、 臂内前廉
痛厥、掌中热。气盛有余，则肩背痛、风寒汗出中风、小便数而欠；气虚则肩背痛寒少气不足
以息、溺色变。为此诸病。
卷十
肾之经足少阴寒癸水
属性：是动则病饥不欲食、面如漆柴、咳唾则有血、喝喝、坐而欲起、目KT KT
如无所见、心如悬、若饥状。气不足则善恐、心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热
舌干、嗌肿上气、嗌干及痛、烦心、心痛、黄胆、肠 、脊股内后廉痛、痿厥、嗜卧，足下热而痛。为此诸病。
卷十
膀胱经足太阳寒壬水
属性：是动则病冲头痛、目似脱、项如拔、脊痛、腰似折、髀不可以曲、 如结、 如
裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂癫疾、头囟项痛、目黄泪出、 衄、项背腰尻
脚皆痛，小指不用，为此诸病。
风治法∶风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以辛散之。
防风通圣散 天麻散 防风汤 祛风汤 小续命汤 消风散 排风汤
暑治法∶热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
白虎汤 桂苓汤 玉壶丸 碧玉散 玉露散 石膏汤
湿治法∶湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。
白术木香散 桂苓 白术丸 五苓散 葶苈 木香散 益元散 神助散
火治法∶火淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
凉膈散 解毒丸 神功丸 八正散 调胃散 大小承气汤
燥治法∶燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。
神功丸 麻仁丸 脾约丸 润体丸 润肠丸 四生丸 葶苈散
寒治法∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。
姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤 大戊己丸 附子理中汤
卷十
六门病证药方
属性：风门独治于内者∶
防风通圣散 防风天麻丸 防风汤 小续命汤 消风散 祛风丸 承气汤
陷胸汤 神芎丸 大黄丸 备急丹
暑门独治于外者∶
白虎汤 桂苓甘露散 化痰玉壶丸 益元散 玉露散 石膏散 拔毒散 水
澄膏 鱼胆丸 金丝膏 生肌散
湿门兼治于内者∶
五苓散 葶苈 木香散 白术 木香散 益元散 大橘皮汤 桂苓 白术丸 神助散
大柴胡汤 小柴胡汤 柴胡饮子 防风 通圣散 防风 当归饮子
火门兼治于外者∶
凉膈散 黄连解毒汤 泻心汤 神芎丸 八正散 调胃散 调胃承气汤 桂
苓汤 麻黄汤 小建中汤 升麻汤 五积散
燥门先治于内，后治于外者∶
神芎丸 脾约丸 麻仁丸 润体丸 四生丸
谓寒药攻其里，大黄兼牵牛之类。
谓热药攻其表，桂枝、麻黄、升麻之类。
姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤
寒门先治于外，后治于内者∶
大已寒丸 理中丸
谓热药攻其表，谓寒药攻其里。
卷十
《内经》湿变五泄
属性：六气属天，无形，风、暑、湿、火、燥、寒。
五形湿属戊己，湿入肺经为实。
六味属地，有质，酸、苦、甘、辛、咸、淡。
五脏湿属脾胃，湿入大肠为虚。
卷十
胃泄风湿
属性：夫胃泄者，饮食不化，完谷出，色黄，风乘胃也，宜化剂之类。
卷十
脾泄暑湿
属性：夫脾泄者，腹胀满注，实则生呕逆。三证宜和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。
卷十
大肠泄燥湿
属性：夫大肠泄者，肠鸣切痛。先宜寒剂夺之，次宜甘剂、分其阴阳也。
卷十
小肠泄热湿
属性：夫小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。宜寒剂夺之，淡剂、甘剂分之。
卷十
大瘕泄寒湿
属性：夫里急后重，数至圊而不能便。先宜清剂、寒剂夺之，后以淡剂、甘剂分之。或茎中痛，亦同。
卷十
《金匮》十全之法
属性：飧泄∶春�
