281-疡科纲要-第7章
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阴寒凝结之证，则清凉正在所忌。而杂病之经络筋骨肢节间证，亦有宜于外治者，此温煦一
法，正不可少。疡科家有加味太乙膏一方，虽可通外疡，惟于阴寒大证尚不贴切。敝师门朱
氏自定此方，专为虚寒及杂病立法，既可宣络活血，亦能消肿软坚，适用处正复不少。欲治
疡科亦是不可不备之药。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第二节·薄贴各方
属性：凡煎炼薄贴必先炼此油，漉净另贮，则煎成薄贴，有时嫌老，可以此油随意加入，如在
三冬之月天气大冷，薄贴摊在纸上即不粘手，贴于患处极易剥落，亦必以此油稍稍和匀摊贴
，则膏嫩而粘。又此油可调药末，敷诸疮湿烂，比用生麻油为佳。若以此炼成之油如上法调
入黄丹、铅粉即成膏药，亦可贴一切疡患。另加应用药粉，亦可敷衍应酬，但不能及上二方
之速效耳。
生地（四两） 羌活 独活 当归 甘草（各三两） 龟板（八两）
用麻油二十斤，先入龟板后入生地，又后入诸药，煮枯去滓候用。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第二节·薄贴各方
属性：治眼癣漏睛疮，鼻 、唇疳、乳癣、乳疳、脐疮、脐漏及肛疡诸痔，茎疳、阴蚀等
证，不能用拔毒去腐三仙等丹者。
川古勇连 川柏皮 玄参（各四两） 大生地 生龟板（各六两） 当归全（三两）
以上各切片，用麻油五斤，文火先煎生地、龟板二十分钟，再入诸药煎枯漉滓净，再上
缓火，入黄蜡二十两化匀，密收候用。
x【方解】x 此膏所治诸证，皆在柔嫩肌肉，既不能用拔毒薄贴，然掺以提毒化腐
则倍当其痛，且致加剧，故制是方清热解毒，亦能去腐生新。但必须时常洗涤，挹干毒水用
之，始有速效。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第二节·薄贴各方
属性：治顽疮久不收口，脓水浸淫，浮皮湿痒，并不深腐之证。若足胫湿 ，久年不愈者此膏
真象皮（三两，无真者则以驴马剔下之爪甲代之，可用四五两） 当归全 壮年人发（洗
净垢，各二两） 大生地 龟板（各四两） 真麻油（五斤）
先煎生地、龟板、象皮，后入人发，当归熬枯去滓，入黄蜡、白矾各六两，川连汁 制
上炉甘石细末半斤，生石膏细末五两，文火上调匀，弗煎沸，瓷器密收，油纸摊贴，量疮口
大小为度，外以布条轻轻缠之，二日一换。脓水少者；三四日一换。此膏亦可摊于西法之脱
脂棉纱上，较用油纸者易于收湿长肉。
x【方解】x 多年顽疮，浮皮湿腐以及 疮，皆最不易速效。寻常去毒化腐，生肌
收口之
于粘合。此是朱阆师自制之方，用之四十余年极有奇效。
光绪季年，阆师治一奇证。是苏州乡人，年三十余。初起头顶坚块，渐大渐高、不痒不
痛亦不顽木，相安无事者五年余，乃浮皮渐腐，稍有脓水，亦不甚痛，而眠食起居诸无所苦
。百里内外医家，几于遍试，莫识何证，乃诣苏垣天赐庄美国医生柏乐文处就医。柏谓外虽
腐而内则大坚，若用割法血出必多，且内是脑盖，坚块附着脑盖骨，割之必有流弊，宜以腐
烂之药渐渐渗之，使蚀去坚块方可收功。而西法则无腐化之药。闻中国治疡家有腐蚀恶肉之
法，能不伤好肉，汝可访求中医之长于外科者，请其用药，将满头块硬顽肉渐渐腐脱，则余
当以西法为汝收口。其人乃访得黄墙治疡素有声誉，始孥舟来阆师处。则外形几于头上另有
一头，高逾二寸，径三寸有余，其帽摇摇，不 其发，使登龙山，必效孟生故事。视其腐处
确在浮皮，但有滋水，而无脓无血，按之则坚如石亦不做痛，确不能识是何病，抑必不能言
其病理若何。初亦只用普通化毒之药，无甚进退。后病患述柏医生说，乃掺以枯痔散（此散
即
积半年余，坚硬已尽，露出脑盖完全光滑干燥之骨，四围毫无余硬，直径至四寸余。师谓如此
光滑，无丝毫肉质，虽无变证，饮食起居俱如无病，溃口亦不流血但微有脓水。盖骨中合缝
如犬牙相错者，微微按之稍有稀脓，幸毫不痛痒，脑中亦不觉有病。以脑盖之骨虽不甚浓，
而两面硬骨中夹一层如海绒之质，天然生理，所以保护脑髓者，本极周到，所以外皮蚀尽而
脑不受伤，此证之所以终获安全者亦在此。然收口必难，彼美医柏氏，既谓蚀去之后彼能收
功，姑且令其求治于彼，则西法治外，素以神妙见称，当必视吾家旧学，较易一筹。于是嘱
其再往柏处，以践曩日之约。乃不数日而其人又来，述见柏之后，历叙一路用药之法并陈中
医收口必迟，请其施展妙腕，早竟大功。讵柏一见顽肉果尽，俯首沉思，谓中国医学确有殊
功，汝既遇此能手，则渠既有此术蚀尽恶腐，渠亦必有收口妙药，以成全绩，固无待余之越
俎代庖，此亦君子不夺人功之意云云，所以复来求治于我公。柏医之言，婉转得体，大是善
于辞令。阆师乃即以此膏与之，复于四围接连皮肉处，加用生肌药末。初则渐渐有新肉丝丝
，逐次蔓延骨上，而四旁缓缓收缩，但巅顶光滑之骨如故。积一年许收至阔二寸余，前后尚
三寸许，则常贴此膏，而丝丝之新肉，不复上延。更掺生肌药粉，亦复不应，授以补剂内服
，又隔多时，形仍如故。师乃谓此正顶光骨，历久不收，药力无效，则欲收全绩，殆以难之
。而病者必再四相问是否别有法子，虽费稍巨，尚可勉办。师因忆及古人有天灵盖入药一层
，意此证部位相合，或能收效。乃告以此证有此一法，但扰及枯骨天良说不过去，理所必不
忍为，无已则试以狗骨代之，当能有济。又阅数日，其人竟持片骨来，请以合药。乃烘焦，
以和入生肌末药中，嘱掺在四周，仍以此膏盖之，竟渐以涨满，甫二三月而全功就绪。初则
新肌光滑不能生发，迟至年余，乃新发渐布，不复如牛山之濯濯。此人往来于黄墙村上者，
前后凡三年余，俨如旧友，颐至师处曾三四见之。厥后病愈而岁时馈问不绝。此是大奇之证
，虽不能洞嘱病机，帮助真相，而前后治验确有可传。此膏之效亦可概见。爰为追述始末，
附识简端。可见吾师家法渊源，固自有加人一等者。黄墙医学，洵非浪得虚誉云尔。
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第二节·薄贴各方
属性：治大毒巨腐，脓水甚多，及湿 顽疮，淹久不收等证。
锌氧粉 凡士林
杵匀成膏，以脱脂棉纱，量疮口大小，摊膏贴之。棉纱背后，须衬脱脂棉花薄薄一层，
脓水多者一日再易。此膏无粘性，须以脱脂棉纱长条轻轻缠之。
x【方解】x 大毒腐化已剧，旧法薄贴粘力太富，既不能收湿吸脓，而又罨满疮口
，闭塞
侵袭，免染菌毒，初无化毒化腐效果。治彼之学人，固无不以此为恒用之品，而万病一律，
太嫌呆板，功效殊不足言。然棉纱棉花吸收脓水，能令疮口洁净，不生秽气，是其所长，可
以补旧法薄贴之未逮。颐借用其长，以治腐烂数寸之大疡，即以旧法应用化毒化腐生肌收口
未子量度用之，既能吸尽脓水使疮口洁净，而复有化毒去腐之能力，庶几互济其美，呈功尤
速。惟膏无粘性，不得不用缠扎之法。然缠之不可太浓，扎之不可太紧，方能气血贯通，生
肌迅速。而治彼之学人，只知缠扎严密，重量固护，甚者且杂以棉花，包裹丰浓。阳发热毒
，反以助其郁蒸，腐烂益甚，则有良法而不善用之，适以为害。试观病患之从医院出者，患
处如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，为利为弊，未有不得其反者，是亦可以深长思矣
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第二节·薄贴各方
属性：治游风湿注，黄水疮，脓窝疮等，脓水浸淫，痒不可耐者。
锌氧粉 东丹 凡士林 樟冰（量加）
同杵匀成膏。樟冰份量，须视痒之轻重，酌量成分，太多则痛，太少则病重药轻，亦复
无效。此等证脓水极多，湿热之毒甚厉。脓水浸淫所及，即令痒瘙蔓延四散分窜，并可传染
他人，不可不洗涤净尽，挹干脓水，再涂此膏。疮重者，亦用棉纱轻轻缠之，一日一洗换。
，验者
是无投不利，取其修合最便故也。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第二节·薄贴各方
属性：痒疮之轻者宜此膏。
锌氧粉 凡士林 水杨酸
用如上法。
x【方解】x 水杨酸亦西药，收湿止痒，盖亦樟冰同等之性，而无气臭。较之樟冰
则和平而淡泊，轻证可用，痒重者不足恃。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第三节·退毒膏丹
属性：疡患坚肿，初起可退，虽以内服煎剂为主，而外治药末必不可少。朱氏成法简而易行，
但分阴阳二证。度量轻重，已是无往不宜。可谓指南之车，金针度世也。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第三节·退毒膏丹
属性：治痈疽初起，不论深浅大小皆可用。
上瑶桂（去粗皮二两） 北细辛（去净泥垢一两） 干姜（八钱） 公丁香（五钱）
各为细末，小证每用二三分，上用温煦薄贴盖之；大证则用三五钱，调入温煦薄贴料中
摊贴，或再加麝香分许。
x【方解】x 此肿疡初起形巨块坚者通用之药。凡酸痛漫肿，深在肉里，附着骨节
者，温
暑天热疖初起时形块虽坚者弗用。
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第三节·退毒膏丹
属性：治痈疡高肿将欲成脓，及阳发初起，来势迅速者。又乳疡、乳发、胸臂腹皮诸痈，内挟
肝胆相火，不能用四温丹及温煦薄贴者，宜以此膏粘于清凉薄粘贴用之，未成可消，已成即
提脓高肿，易于针溃，捷验异常。
蓖麻子（去壳取净白肉一斤） 大天南（腊月牛胆汁制透六钱） 乳香 没药（制去油各三
两） 急性子（一两） 银朱 血竭（各二两） 上好麝香（三钱）
以上先以蓖麻子置石臼中捶极细，绵稠如酱，乃入后七味，俱各先研细末，缓缓杵匀，
瓷器密收听用。
x【方解】x 此方以蓖麻为君，银朱、急性子等为佐，消肿退毒，捷于影响。阳发
疡患初
。古书称蓖麻能堕胎云云，亦以其流动而过甚言之。然寿颐习用此膏，即孕妇痈疡皆不避忌
，确未有因此堕胎者，以此知古说之未可尽信。亦犹古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大
豆，犯此忌者必胀死；而寿颐在七八龄时，有人赠此种子，云是外国豆，莳之后圃，秋收辄
数十斤，炒熟之，阖家作为消闲食品者凡六七年，不知是蓖麻子，亦不知忌食豆也，然全家
幸未尝一病。迨弱冠时，始知向之所谓外国豆者，原来即是蓖麻之俗名。又其后研究医药，
乃见有忌豆之说，于是悟到凡百医书，大都人云亦云，未必皆为确论。姑附识于此，以见此
物之真。后有君子，欲于医药中求实在效力，不可不从经验阅历四字上，有一番精细工夫。
若彼此懵懵，徒于故纸堆中寻生活，亦安往而不误己误人也耶。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第三节·退毒膏丹
属性：消坚肿，定酸痛，阴寒之证甚效。
急性子
一味研末，随证大小酌用，热陈酒调敷患处，外用温煦薄贴盖之，或调入温煦薄贴作浓
膏药贴亦佳。
x【方解】x 急性子性最激烈，内服催生堕胎，其效甚迅。以作外治，宜其通经入
络，散肿定痛，捷于影响。此寿颐以意为之，试用颇应，命名“独圣”，允无愧色。
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第三节·退毒膏丹
属性：治暑疡热疖，小证初起，能消坚块止痛。此酒色如酱油，耳食者皆谓西法酱油药水可以
消毒，即此。
碘片（一钱五分） 火酒（四两）
此药入酒即化，用时以毛笔蘸酒涂患处，一抹即干。不可频搽，须隔五六小时再搽一次
，肌肤小疖自能消散。如搽之太过，即令外皮腐烂，滋水侵淫，反以贻害。
x【方解】x 此西法也。西学家亦以为普通用品。然碘片之力极厉，贮入瓷瓶中，
如以木
，自能深入肌腠，以消坚块。但药性自外而入，几如硝镪性质，频频用之，即令肌肤发腐，
而内之坚块如故，所以只能治小小之疖，浅在皮里方能有效。若肿块稍深，则药力亦不及病
所，纵使外皮腐烂，亦不能消其坚肿。恒见有并以治瘰 痰核，深藏经络之证，则未见其利
，只见其弊，是不知于药物性质上体会研究者也。
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第四节·退毒敷药
属性：疡患初起，其有形块者，但贴退消膏药，已是适用；而漫肿无垠，不辨根脚者，则薄贴
即无所用之。此惟末子敷药，可以遍涂患处，使之收束，其轻者亦可消散。市肆中有如意金
黄散一种，未尝普通习用之品，疡医书中无不载之。然药味尚未免稍杂，轻证可效，重大者
颇嫌不胜其任；且只此一方，而以通治寒热虚实，总嫌笼统不切。徐洄溪所谓一证有一证切
要之药，非通套方剂，可以奏效云云，固亦有见于此。然必每证各备敷药亦太繁琐，此老盖
未免大言欺人。敝师门朱氏分温凉两种，如薄贴之例，亦已无施不可。简而能赅，是可法也
卷下第四章·膏丹丸散各方
第四节·退毒敷药
属性：如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒。凡病在筋骨，先酸痛而后坚硬漫肿者，金黄散必不
可用。黄墙朱氏数世研究，深知其弊。业师阆仙先生因订此方，以治附骨、环跳等证初起
隐隐痛楚，渐至成块木肿者，其效最捷。并治跌仆损伤，筋骨掣痛，皆效。
炒香附（四两） 西羌活 川独活 上安桂（去枯皮） 生南星 北细辛（各三两） 粉甘草
（四两） 川乌 草乌 高良姜（各二两） 公丁香（一两） 急性子（五两）
各取极细净末和匀，临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药，热敷患处，绢包裹，一
日再易。寒甚者，合四温丹等分用。
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第四节·退毒敷药
属性：此则如意金黄散之变法。金黄散性偏寒凉，惟赤肿大热者为宜。若初起肌肉肿痛，犹未
发赤，虽曰亦是阳证，但气滞血凝，药宜疏通，乃可消散。遽以大凉之药遏郁之，则气血坚
凝，反不可散，是逼其团结，蕴酿成脓，适以助之成溃，伊芳谁之咎。治此者纵不可用温药助
虐，亦必以通络泄散为唯一秘诀。阆仙朱先生手订是方，清凉而不偏于阴寒，散肿软坚，疏
泄郁热，以治阳发红肿 热，或尚未高肿色赤，乳痈疔毒，漫肿坚硬者，无不应手捷效
。其功实在金黄散之上。
羌活 当归 甘草（各三两） 陈皮 黄柏 大黄 急性子（各二两） 南星 白芷 赤
芍（各一两五钱） 马牙硝 银朱（各一两） 绿豆粉（四两）
以上取细末和匀密收。红肿 热者，以忍冬藤杵自然汁调敷。大青叶、芙蓉叶、马
头、马齿苋等自然汁皆可用。时毒、发颐用防风三钱，薄荷叶二钱煎汤调敷，或加薄荷油十
许
甘草煎汤乘热调敷。
卷下第四章·膏丹丸散各方
第五节·围毒移毒
属性：凡痈疽大毒，漫肿无垠，根脚四散，其毒不聚，最是恶候。难消难发，迟延日久，必多
变幻。故收束疮根一法，至不可少。又有疮发于骨节转侧之间，酿脓化腐，恐碍关节，亦宜
外敷移毒末子，使其移至一偏，让开要害，则纵使成脓，可免损及运动。古法此类方药，亦
颇不鲜，而效者寥寥。此是朱氏恒用之药，较古书成文为效迅速
