293-审视瑶函-第12章
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外障
属性：凡赤脉翳初从上而下者，属太阳，以太阳主表，其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边
头肿痛是也，治宜温之散之；赤脉翳从下而上者，或从内 出外者，皆属阳明，以阳明主里
其症多热，或便实是也，治以下之寒之；赤脉翳初从外 入内者，为少阳主半表半里，治
宜和解之，翳膜者风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表，翳膜乃生在表，明矣，宜
发散而去之也。若反疏利，则邪气内搐，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而浮；邪气已定，
谓之水翳而沉；邪气牢而深者，谓之陷翳，当以 发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，
佐之以退翳之药，而能自去也。病久者不能速效，宜以岁月渐除之，新翳所生表散方东垣羌
活除翳汤，有热者退云丸之类， 发陷翳保命集羚羊角散之类治之，在人消息，若阴虚
有热者，兼服神仙退云丸。
卷三运气原证
外障
属性：黄膜上冲病最真，风云膏内起黄云，白际黑云深处里，直从坎位灌瞳神，只因大便结，
最恶是头疼，经络多壅滞，火燥涩炎蒸，错认涌波翳，空令目不明。
此症于风轮下际，坎位之间，神膏内初起而色黄者，如人指甲根白岩相似，若凝脂之症
但凝脂，翳从轮外生，点药可去，此在膏内，点药所不能及者。若漫及瞳神，其珠必破，
不可误认为涌波治之，此是经络塞极，三焦关格，火土诸邪之盛实者，故大便秘而小便塞，
则膏火蒸作脓，若上冲失治，凸HT 之患必矣。宜服∶
x通脾泻胃汤x 是症最逆，非一方可疗，当究脉之虚实，当随所因，置方施治可也。
麦门冬（去心） 茺蔚子（各一钱半） 知母 玄参 车前子 软石膏（ ） 防风（各一钱）
黄芩 天门冬 熟大黄（各七分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，食远服。热甚者，加玄明粉一钱。
x立应散x 治内外障翳，昏涩多泪，及暴赤眼，一切目疾，并皆治之，三次搐鼻。
鹅不食草（洗净，晒干） 香白芷（洗） 当归（去须洗） 羊踯躅花（减半） 川附子（炮，去
皮脐） 雄黄（另研后入，各等分）
上为细末，入麝香少许，和匀。含水 鼻内，去尽浊涕，泪出为度。
卷三运气原证
外障
属性：赤膜下垂脑蕴热，珠若痛时有滞血，要求变症不生时，上睥瘀血须开决。
此症初起甚微，次后甚大，大者病急，其患有障，色赤，多赤脉，从白轮贯下也。而黑
珠上边，从白际起障一片，仍有赤丝牵绊，胀大丝粗，赤甚泪涩，珠疼头痛者，病急而有变
丝细少，色微赤，珠不疼，头不痛者，缓而不变。亦有珠虽不疼头不痛者，如无他症，或
只色赤而生薄障，障上仍有细丝牵绊，或于障边丝下，仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也
此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之火，潜入膏内，故作是症，非比
有形血热之重也。若障上有丝，及星生于丝梢，皆是退迟之病，为接得丝脉中生气，故易生
而难退，虽然退迟，亦善退为上，至于甚者，不得已而开导之。大抵白珠上半边，有赤脉生
起，垂下黑珠者，不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶症。纵是丝少赤微，或细粗连断，或贯
瞳神，或翳薄翳浓，皆是恶症。便是可治，亦当耐久。此症系湿热在脑，幽隐之火，深潜在
络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有滞积。故滞深而火赤甚，一旦触发，则患迸
发，疾亦甚矣。内见涩滞，外有此病，轻者消散，重者开导，此一定之治法也。宜服∶
x皂角丸x 治内外一切障膜，此药能消膜遮翳，治十六般内障，同生熟地黄丸用之，神效
穿山甲（炒） 蝉蜕 白术（土炒） 玄精石（生用） 谷精草 当归（酒洗） 茯苓 木贼草
赤芍药（各一两） 龙蜕（七条，炒） 连翘（一两半） 刺 皮（蛤粉炒） 龙胆草（炒） 菊花（各两半）
人参 真川芎（各五钱） 猪爪（三十枚，蛤粉炒）
上为细末，一半入猪牙皂角二条，烧灰和匀，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心
杏仁汤送下。一半入仙灵脾一两，为末和匀，每服一钱，用猪肝夹药煮熟，细嚼，及用原汁
汤送下，每日进三服。
x洗眼金丝膏x 治远年近月，翳膜遮睛，攀睛 肉，昏暗泪多，瞻视不明，或风气攻注，
睑生风粟，或连眶赤烂，怕日羞明，隐涩难开。
黄连（去须，五钱） 雄黄（研飞，二钱） 麝香（另研，五分） 赤芍药 朱砂（另研） 乳香（另
研） 硼砂（另研） 当归尾（各二钱五分）
上为细末，后入研药拌匀，再研，炼蜜为丸，如皂角子大。每用一丸，安净盏内，沸汤
泡开，于无风处洗，药冷，闭目少时，候三两时辰，再煨热，根据前洗，一丸可洗三五次，
勿犯铜铁器内洗，如暴赤眼肿者，不可洗也。
卷三运气原证
外障
属性：若问凝脂翳，世人皆不识，此是祸之端，变症不可测，血滞神膏伤，气壅经络涩，热向
脑中催，脓攻如风急，有HT 或无HT ，嫩而带黄色，长大不多时，盲瞽定可必，缓则
膏俱伤，非枯应是凸，若不急早医，当作终身疾。此症为疾最急，昏瞽者十有七八。其病非
一端，起在风轮上，有点，初生如星，色白，中有HT ，如针刺伤，后渐渐长大，变为黄
色，HT 亦渐大为窟者；有初起如星，色白无HT ，后渐大而变，色黄始变出HT 者
有初起便带鹅黄色，或有HT 无HT ，后渐渐变大者，或初起便成一片如障，大而浓
色白而嫩，或色淡黄，或有HT 无HT 而变者；或有障，又于障内变出；一块如黄脂
者；或先有痕HT ，后变出凝脂一片者。所变不一，为祸则同。治之不问星障，但见起时
肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长者，即此症也。初起时微小，次后渐大，甚则为窟为漏
为蟹睛，内消睛膏，外为枯凸，或气极有声，爆出稠水而破者，皆此郁迫之极，蒸灼肝胆
二络，清气受伤，是以枯及神膏，溃坏虽迟，不过旬日而损及瞳神。若四围见有瘀滞者，因
血阻滞道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀滞之甚者，其内络深处，必有阻滞。凡见此
症，必当昼夜医治；若迟，待长大而蔽满黑睛者，虽救得珠完，亦带疾矣。治后，珠上必有
白障，如鱼鳞圆状等翳，终身不能脱，若结在当中，则视昏渺耳。凡目病有此症起，但有头
疼珠痛，二便燥涩，即是极重之症，二便通利祸亦稍缓，一有于斯，尤为可畏，世之治者，
多不能识其患者，为害甚矣。宜服∶
x四顺清凉饮子x
当归身 龙胆草（酒洗，炒） 黄芩 桑皮（蜜制） 车前子 生地黄 赤芍 枳壳（各八分）
炙甘草（三分） 熟大黄 防风 川芎 川黄连（炒） 木贼草 羌活 柴胡（各六分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。
卷三运气原证
外障
属性：凝脂四边起，膏伤目坏矣，风轮变白膏，低陷如半 ，总是见瞳神，也知难料理。
此症因火烁络内膏液蒸伤，凝脂从四围起而幔神珠，故风轮皆白或微黄色，看之与混障
相似而嫩者，其轮白之际，四围生翳，而渐渐浓阔，中间尚青，未满者瞳神尚见，只是四围
皆起，中间低陷，此金克木之祸也。或于脂下起黄膜一片，此二症夹攻尤急，亦有上下生起
名顺逆障。此症乃火上郁逼之祸也。亦有不从沿际起，只自凝脂色黄，或不黄，初小后大
其细条如翳，或细颗如星，四散而生，后终长大，牵连混合而害目，此是木火之祸也。以
上三者，必有所滞，治当寻其源，浚其流，轻则清凉，重则开导。若病幔及瞳神，不甚
浓重者，速救，可以挽回，但终不能如旧，虽有瞳子，光不全矣。宜服点∶
x洗肝散x
当归尾 川芎 防风 苏薄荷 生地黄 红花 苏木 家菊花 白蒺藜（杵，去刺） 蝉
蜕（去头翅足） 羌活 木贼草 赤芍药（各五钱） 甘草（二钱）
上为末。每服三钱，白水二钟，松丝十余根，煎至八分，去滓服。
x琥珀散x 治目积年生花翳。
乌贼鱼骨（五钱，先于粗石磨去其涩，用好者一钱） 砂（白者） 琥珀 马牙硝 珊瑚
朱砂（各五钱） 珍珠（一两，为末）
上研极细腻，令匀。每日三五次点于目翳处，久闭。
卷三运气原证
外障
属性：膏出风轮破欲流，蟹睛形状吐珠眸，及时医治毋迟缓，瞳子倾危不可收，莫待青黄俱凸
出，清光今世好难求。
此症谓真精膏损，凝脂破坏风轮，神膏绽出黑颗，小如蟹睛，大如黑豆，甚则损及瞳神
则有杏仁枣核之状，至极则青黄凸出。此症与黑翳如珠相类，而治则不同。夫黑翳如珠，
从膏内生起，此症因破而出。然有虚实二症，虚者软而不疼，来迟可去，实者坚而多痛，来
速难去，今虽急治，亦难免瘢痕矣。宜服∶
x防风泻肝散x
远志肉 人参 桔梗 细辛 赤芍药 防风 黄芩 甘草 羚羊角（锉细末，各等分）
上为细末。每服钱半，或二钱，食远沸汤调服。
x泻肝汤x 治实蟹睛服。
地骨皮 玄参 车前 元明粉（各一钱） 茺蔚子（二钱） 大黄 知母（各一钱半）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。
卷三运气原证
外障
属性：冰瑕翳，似水清，瞳神在内见分明，年月虽多当是此，世人尽道一圆星。内有妙，人不
晓，尔看好，他看渺，光滑清薄又无多，阳看大兮阴看小，金水滞气最难医，点药整年犹未
好，若在风轮不掩瞳，视有光明且休恼。
此症薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之翳，若在瞳神傍
侧，或掩及瞳神者，人虽不觉，目自昏 。大凡风轮有痕HT 的，点服不久，不曾补
得水清膏足，及凝脂聚星等症，初发点服，不曾去得尽绝，并点片脑过多，障迹不去得尽，
而金气水液凝结者，皆为此症。大抵治虽不能速去，然新患者必用坚守确攻，久而方退。若
滑涩深沉，及久患者，虽极治亦难尽去矣。宜服∶
x开明丸x 治远年近日，翳障昏盲，寂无所见，一切目疾。
羊肝（须用白羊者，只用肝薄切，瓦上焙干了作末，或只以肝煮烂研为丸，庶可久留，
少则以蜜渍之） 官桂（五钱） 菟丝子（水淘煮，炒） 草决明 防风 杏仁（炒，去皮尖） 地
肤子 茺蔚子 葶苈（炒） 黄芩 麦冬肉（去心焙干） 五味子 蕤仁（去皮） 细辛（使不见
火） 枸杞子 青葙子 泽泻 车前（各一两） 熟地黄（两半，酒水煮烂捣膏）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，白滚汤送下，日进三次。仍忌生姜糟酒
炙爆热物。
x琥珀煎x 治眼生丁翳，久治不瘥。
明朱砂（另研） 贝齿（各五钱） 琥珀（另研） 龙脑（各二钱半） 马牙硝（炼过者，七钱半）
上同研，极细腻如面，以水一盏，别入蜜一两，搅和，入有洧瓷罐中，重汤煮，以
柳木枝煎取用一合已来即住，以绵滤过，于不津瓷罐中盛之，或铜器亦可，每取少许点
之，一方为细末点。
卷三运气原证
外障
属性：一片如圆翳，相连又一圈，一虚兼一实，两两贯相连，名号阴阳翳，心坚久始痊。此症
黑睛上生二翳，俱白色，一中虚，一中实，两翳连环，如阴阳之圈。若白中略带焦黄色，或
纯白而光滑沉涩者，皆不能去尽。若有细细赤丝绊者，退尤迟。大略此症非心坚耐久，不能
得其效也。宜服∶
x羌活退翳散x
羌活 五味子 黄连 当归（酒洗） 升麻（各二钱） 龙胆草（酒洗） 黄柏（酒炒） 甘草（
炙） 黄芩 赤芍药 柴胡 黄 （各三钱） 防风（一钱五分） 石膏（二钱五分）
上锉细末。每服五钱，水三盏，煎至一半，入酒少许，微煎，去滓，临卧热服。忌言语
卷三运气原证
外障
属性：一障薄而不浓，偏斜略带焦黄，此翳最难除尽，名为玛瑙内伤，膏损精伤之症，定知有
耗神光，若要除根净绝，必须术胜青囊。
此症薄而圆缺不等，其色昏白而带焦黄，或带微红，但如玛瑙之状者是。此虽是生在轮
上，实是内伤肝胆，真气精液损坏，结成此翳，最不能治尽。或先有重病，过后结成者，久
久耐心医治，方可得减薄，但要除尽，必不能矣。宜服∶
x补肝丸x
苍术（米泔水制） 熟地黄（焙干） 蝉蜕 车前子 川芎 当归身 连翘 夜明砂 羌活
龙胆草（酒冼） 菊花（各等分）
上为细末，米泔水煮猪肝，捣拦，入末为丸，如桐子大。每服五十丸，薄荷汤送下。
卷三运气原证
外障
属性：此症异他翳，团圆不放开，分明星数点，怕热眼多灾，四围有瘀滞，变出聚星来。
此症黑睛上有细颗，或白或微黄色，但微黄者急而变重，或连缀，或围聚，或散漫，或
齐起，或先后逐渐相生，初起者易治，生定者退迟，能大者有变，团聚生大而作一块者，有
凝脂之变，连辍四散，傍风轮白际起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉痕绊者退迟，
若星翳生于丝尽头者，不惟退迟，亦且变重。此症大抵多病于痰火之患，能保养者庶几，斫
丧犯戒者，变症生焉。宜服∶
x海藏地黄散x 治大小男妇，心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛，四边散漫者，
犹易治，若暴遮黑睛者，多失明，宜速用此方，亦治痘疮入目。
大黄（煨） 熟地黄 玄参 沙苑蒺藜 防风 谷精草 黄连（酒洗，炒） 白蒺藜（杵去
刺） 犀角（锉末） 生地黄 蝉蜕（去头足） 木贼草 甘草（减半） 川羌活 木通 当归身（各
等分）
上为细末。每服二钱，用羊肝煮汤调下。
卷三运气原证
外障
属性：垂帘明逆障，其障从上生，嗟 年月久，混障始漫睛，有犯遭瘀滞，方才变赤睛，数般
相似症，辨别要分明。此症生于风轮，从上边而下，不论浓薄，但在外色白者方是。若红赤
乃变症，非本病也。有初起水膏不清，而便成此症者。有起先色赤，退后膏涩，结为此症者
因其自上而下，如帘垂下，故得其名。有症数般相似，缓急不同，治亦各异，不可误认。
又肉初生，亦在风轮上起，但色如肉，且横浓不同，一偃月侵睛，俱风轮起，乃气轮膜内
垂下白色而薄，与此在外有形者不同。一赤膜下垂，与瘀滞火实之急者不同。此症只是白
障慢慢生下来，而为混障者，间有红赤或微红而已，因其触犯，搏动其火方有变症，其病从
上而下，本称为顺，何以称逆，此指火而言。盖火性本上炎，今下垂，是逆其道矣。故称曰
逆焉。宜服点∶
x天麻退翳散x 治昏暗失明。
白僵蚕（热水泡去丝，姜汁炒） 当归身（酒洗炒） 防风 石决明（醋 ） 白芷 熟地黄
（酒炒烘干） 黄芩（炒） 木贼草 枳壳（麸炒） 麦门冬（去心焙干） 羌活 白蒺藜（杵去刺
炒） 川芎 荆芥穗 菊花 蔓荆子 蝉蜕（去头足） 赤芍药 天麻（炒） 密蒙花（各等分）
上为细末。每服二三钱，灯心汤调下。眼红，加黄连酒洗，炒。
x卷帘散x 治新旧病根，昏涩难开，翳障遮睛，或成 肉，连眼赤烂，常多冷泪，或暴发
赤眼肿痛。
炉甘石（四两，擂碎） 玄明粉（五钱，入黄连内同煮） 川黄连（七钱，捶碎，以水一大碗，煮
数沸，滤出滓用）
上先将炉甘石末，入炀铜罐内，开口 红，令外有霞色为度，次将黄连、玄明粉水中浸
飞过候干，又入黄连
