293-审视瑶函-第18章
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热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损，火拒上焦
等症。
熟地黄（八两，忌铁，酒煮烂，捣膏） 山药（烘干） 山茱萸（酒洗，焙，各四两） 白茯苓（
乳拌蒸，晒干） 泽泻（酒洗，焙干） 牡丹皮（酒洗，烘各三两） 辽五味（烘干，两半） 肉桂（
去皮，忌火，一两）
上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌
萝卜。
肾水不足，虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴，则水不升而火不降，神光失序，不能
收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋肾水要药也。津液既生，肾水自壮，水足
而神光内敛，何有失序之虞，得桂辛热，能引火归源，其患必瘳。夫在君火，可以湿伏，可
以直折，在相火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根
虚火，降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中半以下，故其性专走肾经下部，此
本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则异风动而烈火焰明，古人谓北
方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰∶热因热用
从治之妙法。正与从其性而伏之义相合，或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏
知母治相火，仅可施于壮实者暂用之。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈
炽矣。《素问》气增而胜，及久用寒凉，反从火化之说，独不闻乎？
卷五运气原证
妄见
属性：视正如何却是斜，阴阳偏胜眼生花，元精衰败元阳损，不久盲临莫怨嗟。
此症谓物之正者，而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣
之病；阴胜阳者，色欲哭泣饮味，经产血伤之病。此内之玄府，
郁遏有偏，而气重于半边，故发见之光，亦偏而不正矣。治用培植其本，而伐其标，久而失
治，内障成矣。宜服∶
x补阳汤x 治阳不胜其阴，乃阴胜阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 ，乃足太阳少阴
经中，郁遏足厥阴肝经气，不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中九原之下，
以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳太阴标中，泻足厥阴肝经阴火，伏于
阳中，乃次治也。《内经》云∶阴胜阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清
晨，以腹中宿食消尽，先服补阳汤，午后食远，次服升阳泄阴丸，临睡再服连柏益阴丸。此
三方，合治前症。若天色变大寒大风。并过于劳役。预日饮食不调。精神不足。或气弱。俱不得服。候时
气和平，天气如常服之，然先补其阳，使阳气上升，通于肝经，利空
炙甘草 羌活 独活 人参 熟地黄 白术（土炒） 黄 （制，各一两） 白茯苓 生地黄
知母（炒，各三钱） 柴胡（去苗，二两） 肉桂（一钱） 白芍药 陈皮 泽泻 防风 当归身（酒
制，各五钱）
上为粗末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，空心温服，使药力行尽，方许食。或
锉剂亦可。
x连柏益阴丸x 治阳胜阴者服。
甘草根 羌活 独活 当归身（酒制） 五味子 防风 黄芩 草决明 川黄柏 知母
黄连（酒洗，或拌锉，炒火色，各一两） 石决明（烧存性，六钱）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐至百丸止，临卧茶清送下，常以助阳
汤多服，少服此药。
一则妨饮食，二则力大，如升阳汤，不可多服。
x升阳泄阴汤x 一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服。
羌活 当归身 独活 甘草根 白芍 熟地黄（各一两） 人参 生地黄（酒洗炒） 黄
楮实子（酒蒸焙） 白术（制，各两半） 白茯苓 防风 广陈皮 知母（酒炒，各三钱，如大暑再
加一钱） 柴胡（去苗） 浓肉桂（去皮，各一钱半）
上锉剂，或为粗末亦可。每服五钱，白水煎服。另合一料，炼蜜为丸，如桐子大，食远
茶清送下，每日五十丸，与煎药合一服，不可饱服。如天气热甚，加五味子三钱，或半两，
天冬肉五钱，楮实子五钱。
卷五运气原证
妄见
属性：视定反动水不足，火邪上转故如斯，莫教动极神光坠，始信当年不听医。
此症谓物之定者，反觉振而动也，乃气分火邪之害，水不能救之，故阳邪虚火，上旋
转运，而振掉不定。
光华欲坠，久则地觉亦动，内障即成，恣酒嗜燥，头风痰火之人，阴虚血少者，屡有此
患矣。宜服∶
x钩藤散x
钩钩藤 陈皮 麦门冬 石膏 家菊花 人参 明天麻 防风 白茯苓 鹿茸 制半夏
甘草（各等分）
上为粗末。每服四钱，姜三片，白水煎服。
卷五运气原证
妄见
属性：颠倒光华病最奇，头风痰气火为之，阴阳反复光华损，屋宇如崩地若移，莫言眩运无他
患，直待盲时悔失医。
此症谓目视物，皆振动而颠倒也，譬诸环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖气不正，阴
阳反复，真元损伤，阴精衰弱，而阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者，若
发而视物颠倒，神光坠矣。因其发时，别其因风、因虚、因痰、因火而治之。若以风眩不为
虑，反斫丧而触激者，内障之患，终莫能避矣。宜服∶
x羚羊角散x
半夏（制，七次） 当归身 川芎 白芷 防风 明天麻 枳壳 甘草（各二钱半） 茯神 羚
羊角（锉细末，各一两）
上为粗末。每服四钱，姜三片，煎，去滓服。
卷五运气原证
妄见
属性：视一为二阴阳渺，肾肝不足精华少，神光将欲落瞳神，急急求医休去祷，不逢妙手理真
元，内障昏昏何日了，若然赤痛犹轻微，火退自然容易好，常时视二尤难医，休道精光还得
早。
此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰，偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一之精不足，
而阳光失其主倚，故错乱而渺视为二。若目赤痛，而视一为二者，乃火壅于络，阴精不得升
运，以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而渺其视也。譬诸目病时，见一灯火而为二、三也。
宜服∶
x补肝散x 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。
车前子 黄芩 川羌活 细辛 黑玄参（各一两） 人参 白茯苓（各二两） 防风 羚羊角（
锉末，各三两）
上为细末。每服一钱五分，食后米饮调服。
x千金磁朱丸x（见卷二，主明目，百岁可读细字书，常服大益眼目。按∶此方磁石法
水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴HT 之理，倪生释之，为费
词矣。或加沉香五钱升降水火，尤佳。）
古人于肾虚及种子方中，每用磁石，近代泥于金石之说，多不知用，然磁石性能引铁，
则用之者亦是假其引肺金之气入肾，使其子母相生尔，水得金而清，则相火不攻自去矣。呜
呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。
x冲和养胃汤x（见卷二）
卷五运气原证
妄见
属性：视物易色，病原非一，要当根据色辨分明，方识重轻与缓急。
此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观太阳若冰
轮，睹灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁，玄府不和
之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服∶
x复明汤x
黄 （蜜制） 当归身 柴胡 连翘 甘草（炙） 生地黄（各一钱半） 黄柏（三分半） 川芎
苍术（米泔泡炒） 广陈皮（各五分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。
x益气聪明汤x（见卷二） 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目暗视
物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患，又能令人精神过倍，元气自益，
身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，两足轻
浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。若治倒睫拳毛，去黄柏、芍药。忌
烟火酸物。）
卷五运气原证
内障
属性：楼全善云∶内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详
通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经脏腑中虚，则邪乘
虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪
也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、
风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以
药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足
内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明
皆气虚而未脱，故可与参 补中，微加连、柏，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶
阳气者烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小 青白
翳，大 亦微显白翳，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼
睛胀，能食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大 加升麻、葛根，翳在小
加柴胡、羌活。东垣云∶肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或病目而生
内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或曰∶心主血。又曰∶脉主血，肝之窍
开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。
卷五运气原证
内障
属性：瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰
虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见
光。
此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，
以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散
大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之
如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或
针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者
二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤
寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目
中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏
致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟
疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即
来，且难收敛，而光亦损矣。宜服∶
x羌活退翳丸x（一名地黄丸） 治内障，右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑疼，瞳子散大
大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可
服滋阴地黄丸。
熟地（八钱，焙） 生地（酒制） 当归身（酒制） 茺蔚子 黄柏（酒制） 丹参（各五钱） 黑附
子（炮） 寒水石 柴胡 知母（盐水炒） 牡丹皮（酒洗） 真川芎（酒洗） 羌活（各三钱） 防己
（酒制，二钱） 白芍药（酒制，一两三钱）
上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥
时服之。忌言语，随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ，加葛根、升麻；翳在小 ，加柴胡、羌活是也。
x泻肾汤x 治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。
枸杞子（一钱二分） 生地黄 黄柏（酒洗，炒） 知母（酒洗，炒） 麦门冬（去心） 山萸肉
（去核） 白芍 归尾（各一钱） 五味子（七粒） 白茯苓 独活（各八分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
x调气汤x 治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。
白芍药 陈皮 生地黄 黄柏（盐水炒） 香附子（醋制） 知母（盐水炒） 当归身（各一钱）
枳壳 白茯苓（各八分） 甘草（用生梢，五分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
x清痰饮x 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶
陈皮（去白） 半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑） 石膏（ ） 黄芩 白茯苓 胆南星
枳壳（炒，各一钱） 青黛（六分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。
按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿
淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。
x滋阴地黄丸x（见卷二） 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火
主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用
在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳
之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 ，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏
头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热
则愈矣。
每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其
胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散
睛散则视物大矣。
东垣云∶凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴
心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜
凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不
可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，
胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓
火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味
辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺
火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神
之散大也。且火之与气，势不两立。故经云∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。
诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之
以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘
者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸
卷五运气原证
内障
属性：瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。
此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者
因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤�
