161-幼科发挥-第1章
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书名：幼科发挥
作者：万全
朝代：明
年份：公元1549 年
叙万氏幼科源流
属性：粤自先祖杏城翁。豫章人。以幼科鸣。第一世。蚤卒。先考菊轩翁孤。继其志而述之。
庚子客于罗，娶先妣陈氏。生不肖。乃家焉。其术大行。远近闻而诵之万氏小儿科云。为贰
世。罗有钜儒张玉泉、胡柳溪。讲明律历史纲之学。翁知全可教。命从游于夫子之门而学焉
。颇得其传。翁卒矣。顾其幼科之不明不行也。前无作者。虽美弗彰。后无述者。虽盛弗传
。不肖之责也。故予暇日。自求家世相传之绪。散失者集之。缺略者补之。繁芜者删之。错
误者订之。书成。名育婴家秘。以遗子孙。为三世。惜乎有子十人。未有能而行之者。其书
已流传于荆、襄、闽、洛、吴、越之间。莫不曰此万氏家传小儿科也。余切念之。治病者法
也。主治者意也。择法而不精。徒法也。语意而不详。徒意也。法愈烦而意无补于世。不如
无书。又着幼科发挥以明之者。发明育婴家秘之遗意也。吾不明。后世君子必有明之者。不
与诸子。恐其不能明。不能行。万氏之泽。未及肆世而斩矣。极闸人者。苟能如尹公他得庾
公之斯而教之。则授受得人。夫子之道不坠。若陈相虽周孔之道。亦失其传也。诸贤勖之哉
序
属性：造化大慈也。有所授之。于焉有晰于其微。而身皆传之者。是帝之力臣。而轩岐氏嗣响
慈父母涂阱陷设夏威。顾乃于意实嗜好而犊之。有形无形之别也。无形而汨天和。即慈父母
之怀。犹然灾疹之区。矧乎寒热燥湿之微茫。而又以的为招乎。或者谓彭殇有主。方书之奇
也。 龙之代甘脆也。则参、术、芎、芩当不与山青并烂。其半为造物所蠹者。天与人不并
至也。而不见夫蓬蓬者乎。塞向有方。指而胜之。 而胜之。南北海而 躅犹有及也。而不
见乎豫章之木乎。邓林之腴。青阳之德。然必七年。而后可觉。方芽而斫削是寻。其尽也斯
须。柰何养赤子者。爱于一指一 。斧斫而还自贼也。其忽锱铢。其 什伯。蚤觉者反是。
操寸帙而攻万瘥。代冥冥力。故耳目递贵于方舆之内。所谓朝宓轩而参元宰者。万氏于此道
至焉哉。广嗣者弓 皇皇焉。而几得之。已痘者 治皇皇焉。而几得之。其危而不可必者。
屡屡也。斯书成人之命。所必欲得者。无不得之于万氏。则非 龙之诡。而甘脆之可递尝也。
手授其徒。命曰家秘。不佞奄有赤子之邦。不以广而
氏者。无以得之于天矣。不佞又不以归万氏。而归
卷之一
形气发微论
属性：大哉医乎。其来远矣。粤自混沌既判。洪荒始分。太阳之轻清者。以气而上浮者为天。
之重浊者。以形而下凝者为地。天确然而位乎上。地焕然而位乎下。于是阳之精者为日。东
升而西坠。阴之精者为月。夜见而昼阴。两仪立矣。二曜行焉。于是玄气凝空。水始生也。
赤气炫空。火始生也。苍气浮空。木始生也。素气横空。金始生也。黄气际空。土始生也。
五行备。万物生。三才之道着矣。是以人之生也。禀天地之阴阳。假父母之精血。交感凝结
。以为胞胎也。干道成男。坤道成女。始自襁褓。以至龆龄。迨其成童。与夫壮年。岂易然
哉。故一月之原。有白露之称。三月之胚。有干桃花之譬。及其三月。则先生右肾而为男。
阴包阳也。先生左肾而为女。阳包阴也。其次肾生脾。脾生肝。肝生肺。肺生心。以生其胜
己者。肾属水。故五脏由是为阴。其次心生小肠。小肠生大肠。大肠生胆。胆生胃。胃生膀
胱。膀胱生三焦。以生其己胜也。小肠属火。六腑由是为阳。其次三焦生八脉。八脉生十二
经。十二经生十二络。十二络生一百八十丝络。一百八十丝络生一百八十缠络。一百八十缠
络生三万四千经络。三万四千经络生三百六十五骨节。生三百六十五大穴。三百六十五大穴。
生八万四千毛窍。则耳目口鼻四肢百骸之身皆备矣。所谓四月形像具。五月筋骨成。六月毛发
生。七月则游其魂儿能动其左手。八月游其魄。儿能动其右手。九月三转身。十月满足母子
分。其中有延月生者。必生贵子。不足日月生者。必生贫贱之人。诞生之后，有变蒸之热。
长其精神。壮其筋骨。生其意志。变蒸已毕。一岁期焉。齿生发长。神志有异于前也。故曰
。齿者肾之余也。爪者筋之余也。神者气之余也。吁。人身之难得也如此哉。方其幼也。有
如水面之泡。草头之露。气血未定。易寒易热。肠胃软脆，易饥易饱。为母者调摄不得其宜
。必不免吐泻惊疳之病矣。及其长也。嗜欲既开。不能修养。是以六气逆侵于其外。七情交
战于其中。百忧累其心。万事劳其神。一融之气，安能无病焉。小儿之疮疹。大人之伤寒。
尤其甚也。是故圣人不治已病治未病。不治已乱治未乱。大病已成而后药之。乱已成而后治
之。亦犹渴而穿井。斗而铸兵。不亦晚乎。
卷之一
原病论
属性：夫小儿者。幼科也。初生曰婴儿。三岁曰小儿。十岁曰童子。儿有大小之不同。病有浅
各异。观形察色之殊。望闻问切之间。若能详究于斯。可竭神圣工巧者矣。盖望者鉴貌辨其
色也。假如面部左腮属肝。右腮属肺。额属心。鼻属脾。颧属肾。肝病则面青。肺病则面白
。心病则面赤。脾病则面黄。肾病则面黑。是乃望而知之也。闻者听声知其证也。假如肝病
则声悲。肺病则声促。心病则声雄。脾病则声缓。肾病则声沉。此属于脏。又大肠病则声长
。小肠病则声短。胃病则声速。胆病则声清。膀胱病则声微。此属于腑。是乃闻而知之也。
问者问病究其原也。假如好食酸则肝病。好食辛则肺病。好食苦则心病。好食甘则脾病。好
食咸则肾病。好食热则内寒。好食冷则内热。是乃问而知之也。切者切脉察其病也。假如小
儿三岁以下。有病。须看男左女右手虎口三关。从第二指侧。第一节名风关。二节名气关。
三节名命关。辨其纹色。紫者属热。红者属寒。青者属风。白者疳病。黑者中恶。黄者脾之
困也。色见红者可治。色黑则危矣。若见于风关为轻。气关为重。过于命关。则难治矣。至
三岁以上。乃以一指按寸关尺三部。常以沉实七至为率。添则为热，减则为寒。浮洪风盛。
数则多惊。沉迟为虚。沉实为积。是乃切而知之也。大抵小儿之病。大半胎毒。而小半于伤
食也。其外感风寒之疾十一而已。盖小儿之在胎也。母饥亦饥。母饱亦饱。辛辣适口。胎气
随热。情欲无节。或喜怒不常。皆能令其子受患。其为母者，胎前既不能谨节。产后尤不能
调护。是以唯务姑息。不能防微杜渐。或未满百 。而遂与酸咸之味。或未及周岁。而辄与
肥甘之物。百病由是而生焉。且小儿脾胃。本自娇嫩。易于伤积。乳食伤胃。则为呕吐。乳
食伤脾。则为泄泻。吐泻既久。则变缓惊。或为肝病。食乳停积。则生湿痰。痰则生火。痰
火变作。则为急惊。或成喉痹。痰火结滞。或成痛吊。或为喘嗽。又如胎寒者，禀受有病也
。脐风撮口者。胎元有病也。鹅口口疮者。胃中有湿热也。重舌木舌者。脾经有实火也。走
马牙疳者。气虚实热也。爱吃泥土者。脾脏生疳也。胎惊夜啼者。邪热乘心也。变蒸发热者
。胎毒将散也。丹毒者。火行于外也。蕴热者。火积于中也。中恶者。外邪乘也。睡惊者。
内火动也。喉痹者。热毒也。眼痛者。火盛也。脓耳者。肾气上冲也。鼻寒者。风邪在胃也
。头痛者。热毒攻也。脐痛者。风湿中也。尾骨痛者。阴虚痰也。诸虫痛者。胃气腐也。阴
肿疝气者。寒所郁也。盘肠气者。冷所搏也。脱肛者。大肠虚滑也。遗溺者。膀胱冷弱也。
尿浊者。湿滞脾胃也。便血者。热传心肺也。下淋者。膀胱郁热也。吐血者。荣卫气逆也。
小便不通者。有阴有阳也。大便闭结者。有虚有实也。解颅鹤膝者。胎元不全也。行迟发逆
者。气血不充也。龟胸者。肺热胀满也。龟背者。邪风入脊也。语迟者。邪乘心也。齿迟者
。肾不足也。疟者。膈上痰结也。痢者。腹中食积也。咳嗽者。肺伤风也。喘急者。痰气盛
也。心痛者。虫所啮也。腹痛者。食所伤也。内伤发热。则口苦舌干也。外感发热。则鼻塞
声重也。腹胀者。脾胃虚弱也。水肿者。土虚火旺也。黄胆者。脾胃湿热也。斑疹者。阴阳
毒瓦斯也。自汗者。气虚也。积者有常所。有形之血也。聚者无定位。无形之气也。胃者主纳
受。脾者主运化。脾胃壮实。四肢安宁。脾胃虚弱。百病蜂起。故调理脾胃者。医中之王道
也。节戒饮食者。却病之良方也。惊疳积热者。小儿之常病也。望闻问切。医家之大法也。
若夫疗病用药。如箭中鹄心。则又可以心悟。而不可以言传也。孟子曰。梓匠轮舆。能与人
规矩。不能使人巧。斯言得之矣。
卷之一
入门审候歌
属性：观形察色辨因由。阴弱阳强法硬柔。若是伤寒双足冷。要知有热肚皮求。鼻冷便知是疮
疹。耳冷应知风热证。浑身全热是风寒。上热下冷伤食病。
卷之一入门审候歌
观面部五脏形歌
属性：心经有冷目无光。面赤须知热病当。赤在山根惊四足。积看虚空起阴阳。肝经有冷
青。有热肩胞赤亦临。发际白言惊风入。食仓黄是积果深。脾冷应知面色黄。三阳有白热为
殃。青居发际生惊候。唇口皆黄是积伤。肺经面白冷为由。热赤人中及嘴头。青在山根惊四
足。热居发际积为仇。面黑应知肾肠寒。食仓红是热须看，风门黄可言风入。面目微沉于两
卷之一入门审候歌
观面部五色歌
属性：面赤为风热。面青惊可详。心肝形见此。脉症辨温凉。脾怯黄疳积。虚寒 白光。
若逢生黑气。肾败命虚亡。
卷之一入门审候歌
三关脉纹变见歌
属性：鱼刺惊风证莫疑。气关疳病热相随。命关见此为难治。此是肝家传到脾。初节悬针
。气关脉热更堪疑。三关直透黄泉近。此症须知是慢脾。水字生惊肺受风。气关鸣嗽积痰
攻。医人仔细辨虚实。出命惊疳火症凶。乙字惊风肝肺随。气关形见发无时。此形若直命
关上。不久相将作慢脾。 曲虫为候主生疳。若见气关积秽肝。直到命关为不治。须知心脏
已传肝。双环肝脏受疳深。入胃气关吐逆临。若是命关为死候。枉教医人免（苦）劳（费）心
。流珠形见死来侵。面上如斯亦不深。纵有神丹不可救。医人仔细更叮咛。
卷之一
小儿正诀指南赋
属性：小儿方术。号曰哑科。口不能言。脉无所视。唯形色以为凭。竭心思而施治。故善养子
似养龙以调护。不善养子者。如舐犊之爱惜。爱之愈深。害之愈切。乍头温而足冷。忽多啼
而乱叫。差之毫厘。失之千里。此无脉之风门。以补造化之不及。肠胃脆薄兮。饮食易伤。
筋骨柔弱兮。风寒易袭。父母何知。看承太重。重绵浓褥。反助阳以耗阴。流 放饭。总败
脾而损胃。闻异声。见异物。失以提防。深其居。简其出。固于周密。未期而行立兮。喜其
长成。无事而喜笑兮。谓其聪明。一旦病生。而人心戚。不信医而信巫。不求药而求鬼。此
人事之不修。谓天命之如此。欲观气色。先分部位。左颊青龙属肝。右颊白虎属肺。天庭高
而离阳心火。地阁低而坎阴肾水。鼻在中而脾土为通气。观乎色之所见。知乎病之所起。又
况脾应乎唇。肺通于鼻。舌乃心苗。泪为肝液。胃流注于双颐。肾开窍于两耳。爪则筋之余
。而脾为之运。发则血之余。而肾为之主。脾司手足。肾运齿牙。苟五脏之或衰。即所属之
先毙。凡观乎外。必知其内。红气现而热蒸。青色露而惊悸。如煤之黑兮。中恶之因。似橘
之黄兮。脾虚之谓。白乃疳劳。紫为热极。青遮口角难医。黑掩太阳不治。年寿赤光。多生
脓血。山根青黑。频见灾危。虽察色以知乌。岂按图而索骥。朱雀贯于双瞳。火入水乡。青
龙达于四白。肝乘肺位。泻痢而带伤须防。咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷。常面青而唇撮。惊
风欲发。先颜赤而目直。火光焰焰。外感风寒。金气浮浮。中藏癖积。乍黄乍白兮。疳热连
绵。又赤又青兮。风邪紧急。察之若精。治之得理。鸦声鱼口。枉费精神。肉折皮干。空劳
心力。气色改移。形容变易。气乏兮囟门成坑。血衰兮头毛作穗。眼生眵泪兮肝风 目。口
流痰涎兮。脾冷滞积。面目虚浮。定腹胀而气喘。眉毛频蹙。则肚痛以多啼。蛔出兮脾胃将
败。 疮兮肛藏先亏。苟瞑眩而弗瘳。纵神仙而何益。手如数物。肝风将发。面若涂朱。心
火以炽。坐卧欲冷兮。烦热之攻。伸缩就暖兮。风寒之畏。肚大脚细。脾欲困而成疳。眼瞪
口张。热已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌木舌。虚热积于心脾。哽气喘气。实火浮
于脾肺。龈宣臭露。必是牙疳，哺露丁奚。多缘食积。唇干作渴。肠鸣自利。夜啼分为四症
。变蒸周于一年。心热欲言而不能。脾虚无时而好睡。病后失音肾怯。咳嗽失音肺病。肚痛
而清水流出者虫。腹痛而大便酸秽者积。口频欠而肝虚。舌长伸而火炽。龟背兮肾风入于骨
髓。龟胸兮肺火胀于胸膈。鼻干黑燥。火盛金衰。肚大青筋。木强土坏。丹瘤疮疥。皆胎毒
之流连。吐泻疟痢。乃食积之沾滞。不能吮乳者。热在心脾。常欲俯卧者。热蒸肠胃。喜视
灯火。烦热在心。爱吃泥土。疳热在脾。腹痛寒侵。口疮热积。脐风忌一腊。火丹畏一周。
惊自热来。痫因痰至。吐泻而精神耗散则危。疟痢而饮食减少心瘁。惊本心生。风因肝致。
搐分左右。症有顺逆。药分补泻。病有虚实。急惊者。由于积热之深。凉泻便宜。慢惊者。
得于大病之后。温补为贵。头摇目窜而气喘兮。上工莫医。口噤鼻张而足凉兮。灵丹何济。
闭目兮无魂。狂叫兮多祟。不知吞吐者死。反加闷乱者危。既明症候。须知调理。胎毒兮甘
草黄连。食积兮白术枳壳。急掠搐掣。以导赤泻青。慢惊螈 。以补中益气。集圣治疳。备
急去积。抱龙丸化痰镇惊。胃苓丸补中开胃。夜啼兮退热凉心。晡热兮养血升提。理中主泻
。香连止痢。积热不除。凉惊丸大有神功。沉寒难瘳。养脾丸最为秘密。痰火攻兮三黄丸。
谷下兮一粒金。柴芩治疟。月蝉消痞。潮热金花。咳嗽玉液。疮疥胡麻。丹瘤凉膈。吐泻而
渴兮。白术可投。烦热而渴兮。益元为最。丹疹兮消毒。腹痛兮脾积。鼻衄咳血茅花。木舌
重舌针刺。口疮不愈者洗心。腹胀不食者平胃。五拗治啼。四苓利水。退黄消肿。胃苓加减
以堪行。破积安虫。集圣从容而可治。大抵小儿易为虚实。调理但取其平。补泻无过其剂。
尤忌巴牛。勿多金石。辛热走气以耗阴。苦寒败阳而损胃。如逢食积。解之不可或迟。若过
虚羸。补之尤为至急。才少俄延。便成劳毙。
卷之一
胎疾
属性：小儿自初生至周岁有疾者。皆为胎疾。
气。阳也。血。阴也。人之有生。受气于父。阳之变也。成形于母。阴之合也。阴阳变
成其身。身之中形藏四。头面一也。耳目口鼻二也。手足三也。皮肉筋骨四也。神藏五。心
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