161-幼科发挥-第5章
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之状。钱氏云。肝有风甚。则角弓反张者是也。天钓属木宜发散。泻青丸中去大黄加天麻全
蝎僵蚕钩藤。
内钓者。肝受寒。则小腹痛。大叫哭。目直视。但不搐耳。宜急温其内。当归茱萸汤。
及木香丸。
x当归茱萸汤x
当归 吴茱萸（炮焙干） 小茴香（炒） 甘草 木香
x木香丸x 方见惊风类证。
小儿肠痛。亦在小腹腰屈。空啼无泪。此名盘肠痛。证似内钓。但不直视也。金锭子散
。见类证主之。
疝此厥阴肝经痛也。与肾无干。皆寒所致。有肿而不痛者名 。痛而不肿者名疝。有
肿又痛。名 疝。茱萸内消丸主之。
本县大尹梁公子病疝。右边睾丸。肿大如鸡卵。长约五寸。上络脐傍。下抵阴囊。直直
。大小便不通。急召全。全立方。用当归川芎木香青皮去瓤山栀仁山楂子小茴香川楝子泽泻
。二剂而安。
卵肿。小儿性急多哭者有之。予曾治小儿。立方用香附子川芎木香青皮山栀子麦芽等分
。作丸服之。
又小儿肠痛。予用诸证辨疑内一方。五苓散加川楝子小茴香。入盐一捻煎。神效。
肝之窍在目。目赤痛者。肝热也。宜泻青丸加黄连。作丸服之。
目中白膜遮睛者。肝虚也。宜泻青丸。去大黄栀子。加干菊花木贼蝉蜕。作丸服之。
经曰。肝有热者。则小便先赤。导赤散加栀子条芩胆草甘草梢主之。
本府三守小姐。溺出如青水。着肉处溃烂成疮。夫人忧之。守问全云。莫非女之脏腑坏
答云。膀胱受五脏之液以藏之。是为溺也。各随本藏之色。青者。肝之色也。着处成疮。
肝火盛也。火之所灼则溃烂矣。全独治之以前治小便赤方。更加黄柏为丸。调理五日而安。
夫人大喜。命小姐出而拜之。
x治阴臭神效方x
当归 胆草 山栀子 木通 车前子 泽泻 甘草梢 条芩 水煎服。
肝有病。则大便难。泻青丸木通散主之。
钱氏云肝热者。手循衣领及乱捻物。或切牙。
一小儿五十日。昼夜啼哭不止。予用泻青丸五厘。竹叶煎汤。入砂糖少许调服。立止。
咳嗽不止。作搐者。此肺衰而肝木侮之也。当先补肺。阿胶散。后泻肝。泻青丸。搐止
治。不止者不治。水寡乎畏也。钱氏所谓三补肺而咳嗽不除。三泻肝而肝搐不止者是也。
蕲水举人蔡沙江。有子病咳久不止。请予治。予往。见其连声不止。咳时面青。右手常
动。谓沙江曰。令郎不可治也。沙江问何故。曰。嗽者肺病也。肺属金。面青者。肝之色也
。肝属木。手摆者。肝风欲发之状也。木来侮金。寡乎畏也。维今十月。金病木生之时。四
时之序。将来者进。成功者退。木生而进。金病而退。发搐不可治也。甲乙日剧。果甲乙日
搐而死。
黄州府甘秀才女。惊后右手大指。屈而不能伸。医用全蝎僵蚕治之不效。问予求治法。肝
。筋赖血养。故曰掌得血而能屈也。血燥则筋枯。屈而不能伸也。手大指。手太阴之脉所出
也。金本性燥。复用风药以治之。燥益甚矣。刘宗浓云。休治风。休治燥。治得火时风燥了
。乃授一方。用人参固本丸加黄芩黄柏知母。作丸服之。
百日内儿搐最恶。谓之胎惊。钱氏论详。
卷之二
惊风后余证
属性：搐后成瘫痪者。左氏谓风淫末疾是也。肝主筋。肝热则筋弛而长。长则软弱。手足伸而
屈矣。肝寒则筋缩而短。短则拘挛。手足屈而不能伸矣。并宜六味地黄丸主之。拘挛者。加
附子肉桂。软弱者。加黄柏知母当归牛膝续断蜜丸服之。
惊风后喑不能言。宜六味地黄丸。加巴戟远志石菖蒲。
本县一尹吴。子生四个月。病惊风。搐过则昏迷不醒。发搐则醒。眼邪视。右手搐搦。
请予。予曰。此真搐不可治。乃辞退。
卷之二
心经主病
属性：心主惊。实则叫哭发热饮食而搐。虚则困卧。悸动不安。
实则导赤散泻心汤。虚则二安神丸服之。
x导赤散x 治心热。及小便赤夜啼。
生地黄 木通 甘草梢（炙） 各等分锉。加竹叶。水煎。食前服。加黄芩名火府散。
x泻心汤x 治惊热神效。
黄连（去须一钱） 为细末。每服一字至五分。临卧温水调服。
x钱氏安神丸x 治邪热惊啼。心疳面黄。颊赤壮热。
麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（ 飞） 甘草（各五钱） 朱砂（一两飞） 脑子
（一字） 上为末。蜜丸芡实大。每半丸。砂糖水化下。无时。
东垣安神丸 经云。热淫所胜。治以甘寒。以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君
甘草生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣。以当归身补其血之不足。朱砂约浮游之火。以安
甘草（五钱半） 黄连（六钱酒炒） 当归身（二钱半） 生地黄（一钱半） 朱砂（五钱水飞
为末） 上为末。蒸饼丸。黍米大。朱砂为衣。每服十丸至三十丸。温水送下。
卷之二
心经兼证
属性：诸热惊悸不安多啼。此心脏本病也。宜导赤散加朱砂主之。甚者凉惊丸。三黄泻心丸。
兼见肝证。则发热而搐。宜木通散主之。
兼见脾证。则嗜卧梦中切牙多惊。宜钱氏安神丸主之。
兼见肺证。则发热作搐而喘。宜清宁散主之。
兼见肾证为惊痫。发则忽然卧仆。切牙搐搦。手足逆冷。发过即醒。精神恍惚。
盖心藏神。惊则伤神。肾藏志。恐则伤志。小儿神志怯弱。有所惊恐。则神志失守。而
矣。如书传所谓请僧寄名。僧为摩顶诵咒。儿被吓而成痫。后见穿皂衣人即发是也。亦有惊
久成痫者。初起即可治。定志丸主之。父母怠忽。久而不治。遂成终身之患。
一小儿惊后成痫。予制一方。天水散一料。研为细末。分作三剂。二两三钱。入真青黛
碾匀。名清魂散。寅卯时煎竹叶汤调服一钱。以平肝火。一剂二两三钱。入朱砂末水飞五钱
。名安神散。巳午时煎灯草汤调服。以镇其神。一剂二两三钱。入真轻粉二钱研匀。名定魂
散。申酉时煎淡姜汤服。以去其痰。旬日而安。
一小儿十岁。久得痫疾。予视两目浑白。无有睛光。语言謇涩。举动痴迷。乃语其父曰
。不可治矣。后请医治之。竟无功。
惊久成痫。乃痰迷心窍之病。最为难治。或分五痫。以牛马狗猪羊名之者。未见其方。
拘也。钱氏五痫丸。祖训未用。予亦不敢轻用也。儿有者。当先观其状貌。而后治之可也。
如伶俐聪明者可治之。若成痴呆。言语错乱。不必治之。如强治之。终无成功。间有聪明伶
俐。治之无效。非真痫也。此宜琥珀抱龙丸主之。或辛香者。不如抱龙丸犹稳。
蕲水周维峰。有子病痫。予见神气昏滞。语言含糊。状类痴呆。告其父曰。不能治也。
黄州府万鲁庵。有子病痫。予见容貌俊伟。性格聪明。告其父曰。可治。乃与琥珀抱龙
丸方。使自制服之。
本县汪前川儿惊病。一月之间。尝发二三次。予曰。不治必成痫也。求治于予。乃立一
用枳实黄连半夏白茯苓各等分。折半。朱砂飞又折半。同前碾末。神曲糊丸。芡实大。朱砂
衣。每服一丸。用 猪心一个。劈开入药在内。线扎定。放瓦罐中煮熟。取出猪心。和药食
之。以汤送下。后竟不发。名曰断痫丸。
卷之二
心所生病
属性：经曰。诸痛痒疮疾。皆属心火。
卷之二心所生病
诸疮
属性：发挥云。心火者。君火也。君务德而不为毒。为痒痛疮疡者。乃命门相火之所为也
儿诸疮。皆胎毒也。命门者。右肾也。虽云男子以藏精。女子以系胞。父母命门之中。原有
伏火。胚胎之始。儿则受之。既生之后。其火必发为痈疽丹疹癣一切恶疮。名曰胎毒者。是
也。古人立法。于儿初生之时。有拭口法。有黄连甘草朱密法。无非以解毒而设也。后人因
之。合上三法。取脐带合药。名曰育婴延龄解毒丹。方备载在前幼疾条内。
东垣之治红丝瘤。丹溪之治小便淋。皆有解毒之法。见格致余论。请博求。
予立一方。以丹溪三补丸半生用半酒炒。甘草半生半炙。各等分为末。雪水丸。麻子大
砂雄黄各二分之一。水飞为衣。淡豆豉汤送下。初生二腊内服之良。天行痘疹之岁。尤宜服
小儿初生。有育婴延龄解毒丹。服之能解其胎毒。其有发疮疡者。有溯源解毒汤。乳母
丹瘤。此胎毒之最酷者。即红丝瘤也。名龙缠火带也。乃小儿之恶疾。二岁以上儿可治
周岁者难治。百无一二也。发处肿硬一块。其色甚赤。手不可近。如火炙流铜。往下HT 走。
自头上起至心即死。自足下起至肾即死。古方治法。无可取者。唯家传蜞针法砭法。出其恶
气。以泄其火毒。十治六七。诚良法也。经云血食者决之是也。切不可用寒冷之药敷之。使
火毒郁而不得泄。入腹为腹胀。为腹痛。为喘。为惊狂。为搐搦者。必死。宜用通圣散全料
。锉细入酒中浸湿晒干炒。碾为极细末。蜜水调服。外以通圣散加金银花藤叶煎汤浴之。此
水渍法。亦火郁则发之也。先发惊后发丹者。可治。通圣散主之。或用导赤散加连翘玄参防
风荆芥穗泻青丸。先发丹后发惊者不治。
疥癣。干者可治。胡麻丸主之。若浸淫溃烂。内无完肤。日夜啼哭者。不可治。切不可
用砒硫粉汞为药搽之。使毒瓦斯乘虚入腹。发搐发喘者皆死。
x胡麻丸x
胡麻仁（炒） 苦参 甘菊花 大力子（炒） 石菖蒲 何首乌 威灵仙 蔓荆子 乌梢蛇
（酒
。竹叶汤下。此祖传十三方也。
治小儿疮疥。宜调乳母。溯源解毒汤主之。
人参 归身 赤芍药 川芎 黄连（酒炒） 连翘 木通 生地黄 陈皮 甘草 水煎服
。以少许喂儿佳。一本有竹沥。
小儿生下。遍身虫疥干痒。喜人摩拍。予制一方。用乌蛇酒浸焙干取肉一钱。苦参酒浸
二钱。胡麻仁（炒） 白蒺藜（炒去刺） 各一钱五分共为末。用浸蛇与苦参酒糊为丸。甘草汤
下愈。
一儿五岁。每至春时。则遍身生脓胞疮。此胎毒也。予戒用搽药。恐粉砒硫之毒。乘虚
入腹。以胡麻服之而愈。更灸风池血海曲池三里。自此再不发矣。
儿疮入腹。腹胀。大小便不通。或喘或作搐者。先用雄黄解毒丸治之。
鸡冠雄黄（飞二钱） 真郁金 庄大黄（各二钱） 巴豆霜（一钱） 一本无大黄 上共碾匀
。水糊丸。小豆大。每服一二丸。茶清下。 此祖传十三方也。
黄州李四守。生子五个月。遍身湿疥。一旦尽干。召全问之。全曰。疮出惊止无忧也。
连更数医不能治。
小儿生痈毒者。不可轻针。恐伤筋骨。慎之。
一子盈月后。血盆中发一痈。请外科胡长官针之。断其骨。竟不可救。
小儿颈下或耳前后有结核者。此热也。切不可作瘰 治之。内服蟹螯。外施针灸及烂药
。必杀儿也。戒之。予家传消结神应丸。乃新立。真神方也。
黄芩（酒炒） 黄连（炒） 山栀仁 生贝母 海昆布（酒炒） 海藻（洗） 桔梗 麦 （炒
各一
糊丸。芡实大。每服一丸。酒下。
蕲水朱震三子。结喉上生一核如李。问予求治。予谓病原式云。结核者。热也。又考本
结喉之药。立一方与之。遂买药制成。碾末。温汤调服。效。病此者服之。无不应验。乃名
之曰神应丹。
团风帅碧泉。致仕在家。唯一公子。项下生一结核。惑于医作 治。用药破烂。转加肿
大。此任脉所过之路。元气受伤。致成疳证。医无识其证者。及请予往。势不可为矣。
王思泉一女四岁。耳后侧有结核。问予。予曰。非 疮。乃痰核也。不必治。亦不为害
他医所惑作 治之。用斑蝥内消之药过多。脾胃受伤。致成疳痨而死。哀哉。马刀多生于耳
前后。肿硬赤痛。俗名 腮。用散毒散敷之。神效。
主方用生绿豆。碾为细末。酽醋调如膏。敷之再换。神效。
又方。治结核用五倍子研为细末。醋调服之皆效。此皆家传之方也。
肥疮脓血堆久不愈。用熟皮灶上烟胶松香共研。清油调搽。如虫多不绝。用水银铅制
入钟内。指揉唾调搽上。虫尽毙矣。
软疖不愈。只用紫金丹水磨搽之。脓尽干而自效也。又苦参研末敷之。
耳前后。或鼻下。或眉间。生疮赤烂。用炉甘石海螵蛸研末。入轻粉三分之一。和匀敷
脚背上生疮。痒痛不常。久不愈。俗呼牛颈癣。用鸡子黄熬油搽之。
舌上生疮。此心脾二经有热也。用柏连散搽之。
生黄柏 生黄连 生地黄（各等分） 白槟榔（减半） 研细末搽之。
满口舌生疮。乳食不得者。宜洗心散服之。
大黄 麻黄 白术 当归 芍药 荆芥穗 甘草 薄荷叶（各等分） 上锉水煎服。更用
柏连散搽之。
满口生白雪疮。又名鹅口疮。先翁用朱砂白矾。研末涂口舌效。又用鹅公一只。以糯米
于口中喂食尽。取水洗之。
一儿患口舌生疮。医用药服之搽之者。皆芩连知柏类无效。予曰。心热所为。苦入心而
反助其热。宜无效。乃作洗心散与之。一服而安。
予外甥。李中庵子也。满口生疮。咽喉唇舌皆是。令人取药。予制一方。用柏连一钱。
朱砂白矾五分。鼠妇焙干三分。共研细。敷之立效。乃奇方也。
儿有重舌重龈者。宜用三棱针。刺去血。内服东垣凉膈散。凡口内诸病。唯针最捷。
舒舌者。心热也。导赤散。弄舌者。脾热也。泻黄散主之。
钱氏云。心主惊。心藏神。儿心气怯弱。或闻大声。见异物异人。未有不动其神也。谓
之客忤。
惊后其气不散。郁而生痰。痰生热。热生风。如此而发搐者。钱氏所谓气逆而作搐而发
惊者是也。此惊风二字。所以不同。
凡因惊而发搐者。此心火旺而肝木乘之。宜先止其搐。导赤散作汤吞下河间当归龙荟丸
安其神。钱氏安神丸主之。有痰涎壅塞者。先降其痰。辰砂膏主之。次止其搐。后安其神。
辰砂膏。下痰甚妙。
辰砂（飞三钱） 硼砂 马牙硝（各钱半） 玄明粉（二钱） 全蝎（去毒） 珍珠（各一钱）
麝香
治胎惊。乳汁和枣汤下。
先翁治惊风至圣保命丹 方见肝部。此但加蝉蜕（一钱） 使君子（一钱五分）
英山县大尹吴清溪子病惊风。诸医作风治之不效。急差人请予。予往见尹曰。非风也。乃
因惊得之。风从肝治。惊从心治。不识病原。如何有效。乃取至圣保命丹治之。搐止。次日
邑中僚属士夫皆来问之。尹曰。名不虚传。果良医也。彼一见自有主意。不似他人费力。留
住数日。浓待而归。
心属火恶热。心热则烦。多夜啼。宜导赤散主之。或日夜啼。皆宜服之。
本县大尹张鼎石公子。生四月无乳。取一名壮妇人乳之。一夜大啼。取医甘大用治之。
初所治者。呼为腹痛。用理中汤不效。又呼为伤食。用益黄散。又不效。夜更啼哭。急请予视之
。甘语其故。意欲我扶同其言也。心本恶热。药中又犯干姜丁香。如何不助火而增益其病也
。乃请公子看之。尹曰。夜啼四日矣。全曰。夜啼有四。心烦一也。尹曰。伤食乎。腹痛乎
。余曰。腹痛则面多青。伤食则面多 白。今面多赤。心烦证的也。大用趋出。予用导赤散
加麦冬灯心进一服。次早往问。大用自内出云。昨夜到天明不止。予叹之。彼喜其药不中病
也。不知病退矣。余入问。尹曰。昨夜哭犹甚也。予告之曰。公子病安矣。公子贵体违和。
四日夜未乳。昨夜病退思乳。乳母在外。故知往夜之哭。病哭也。昨夜之哭。饥哭也。尹喜
曰。怪哉乳母来后。再不复啼矣。病果退矣。
心热。有喜面合卧者。有喜仰卧者。宜导赤散。三黄泻心
