247-正体类要-第2章

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愦不食。随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒薄粥，更以清肝活血、调气健脾之剂，神思稍苏　
，始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬瘀血凝结，不能溃脓，又用大　
补之剂，壮其阳气，其脓方熟，遂砭去，洞见其骨，涂以当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐　
生。　

上卷扑伤之症治验
脾虚不敛
属性：有一患者，溃而不敛，以内有热毒，欲用寒凉之药。余曰∶此血气俱虚，而不能敛耳，　
非归、茯、参、　之类，培养脾土，则肌肉何由而生？岂可复用寒凉克伐之药，重损气血哉！　
遂用前药治之而愈。　

上卷扑伤之症治验
血虚筋挛
属性：有一患者，腹胀呕吐眩晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当　
归、赤芍、红花、桃仁，四剂而定。后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。时肌　
肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛，余切其脉浮而涩，沉而弱。此因气血耗损，不能养筋，筋虚　
不能束骨，遂用养气血之药，治之而愈。　

上卷扑伤之症治验
肾虚气逆
属性：有一患者，杖疮愈后，失于调理，头目不清，服祛风化痰等药，反眩晕；服牛黄清心丸　
，又肚腹疼痛，杖痕肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作，诊左尺脉　
洪大，按之如无。余曰∶此肾经不足，不能摄气归源。遂用人参、黄　、茯苓、陈皮、当归　
、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草，服之而寻愈。后因劳，热渴头痛，倦怠　
少食，用补中益气汤加麦门、五味而痊。　

上卷扑伤之症治验
湿热乘肝
属性：有一患者，愈后腿作痛。余意脓血过多，疮虽愈，肝经血气尚未充实，而湿热乘虚也。　
遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热，养阴血，痛渐止；乃去防己、　
黄柏，服之遂瘳。　

上卷扑伤之症治验
肝经郁火
属性：有一患者，瘀血失砭，胀痛烦渴。纵饮凉童便，渴胀顿止，以萝卜细捣涂之，瘀血渐散　
。已而患处作痒，仍涂之痒止。后口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出白津，此肝　
经郁火也，遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之，诸症悉退；再用养血等药而安。夫小腹　
引阴茎作痛等症，往往误认为寒症，投以热剂，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆，轻亦　
损其目矣。　

上卷扑伤之症治验
痛伤胃呕
属性：有一患者，痛甚发热，呕吐少食，胸膈痞满。用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不　
调，患处色黯。余曰∶此痛伤胃气所致。遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐　
愈；又用大补之剂，溃之而瘳。　

上卷扑伤之症治验
药伤胃呕
属性：有一患者，发热　痛。服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血欲下之。余按　
其肚腹不痛，脉细微而迟，饮食恶寒。此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、当归、炮附子　
各一钱，服之前症益甚，反加谵语面赤。余意其药力未至耳。前药再加附子五分，服之即睡　
，觉来诸病顿退而安。　

上卷扑伤之症治验
气血不损
属性：有一患者，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴　痛，膈痞有痰，以小柴胡汤加天花粉、　
贝母、桔梗、山栀，二剂少愈；又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。余治百余　
人，其杖后血气不虚者，惟此一人耳，治者审之。　

上卷扑伤之症治验
行气之非
属性：有一患者，服行气之剂，胸痞气促，食少体倦，色黯脓清，此形气俱虚之症也。先用六　
君、桔梗二剂，胸膈气和；后用补中益气去升麻，加茯苓、半夏、五味、麦门治之，元气渐　
复而愈。若用前剂，戕贼元气，多致不救。　

上卷扑伤之症治验
下血之非
属性：有一患者，去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之，　痛顿止。但寒热口干，饮食少　
思，用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，四剂寒热即退；用六君、芎、归、藿香，而　
饮食进。腐肉虽溃，脓水清稀，以前药倍用参、　、归、术、茯苓，二十余剂腐肉俱溃，脓　
水渐稠。误服下药一钟，连泻四次，患处色黯。喜其脉不洪数，乃以十全大补倍加肉桂、麦　
门、五味数剂，肉色红活，新肉渐生。喜在壮年，易于调理，又月余而愈，否则不救。凡杖　
疮跌扑之症，患处如有瘀血，止宜砭去，服壮元气之剂。盖其气已损，切不可再用行气下血　
之药，复损脾胃，则运气愈难行达于下，而反为败症，怯弱者多致夭枉。　

上卷扑伤之症治验
寒药之非
属性：有一患者肿痛，敷寒凉之药，欲内消瘀血，反致臀腿俱冷瘀血，并胸腹痞闷。余急去所　
敷之药，以热童便酒洗患处，服六君、木香、当归，敷回阳膏，臀腿渐温；又以前药去木香　
，加川芎、藿香、肉桂，四剂瘀血解；乃刺之，更以壮脾胃、养气血得痊。盖气血得温则行　
，得寒则凝，寒极生热，变化为脓。腐溃深大，血气既败，肌肉无由而生，欲望其生难矣。　

上卷扑伤之症治验
不砭之非
属性：有一患者，发热烦躁，用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉，烦热已清，瘀血深蓄　
，欲针出之，不从。忽牙关紧急，患处刺痛，始针去脓血即安；用托里养血，新肉渐长，忽　
患处瘙痒，此风热也，用祛风消毒之剂而痊。　

上卷扑伤之症治验
不补之非
属性：有一患者，臀腿胀痛，发热烦躁，刺去死血，胀痛少宽，热躁愈甚，此血脱邪火旺而然　
也。急用独参汤补之，少愈；又以健脾胃养气血药治之，腐肉渐溃遂愈。大抵此症宜预调补　
，以顾收敛，切不可伐其气血，不行补益，以至不能收敛矣。　

上卷扑伤之症治验
破伤风表症
属性：有一患者，仲夏误伤手，腰背反张，牙关紧急，脉浮而散，此表症也，遂用羌活防风汤　
一剂即解。此症若在秋冬腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗。此乃暴伤，气血不损之治法　
也。　

上卷扑伤之症治验
破伤风里症
属性：有一患者，杖处略破而患此，脉洪大而实，此里症也。用大芎黄汤一剂，大便微行一次　
，悉退。若投表药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误矣。　

上卷扑伤之症治验
脓内类破伤风
属性：有一患者，寒热口干，用四物、参、　、白术、软柴、炒芩、麦门、五味，四剂少退，　
余欲砭去瘀血。不从。后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目疼痛，恶寒发热，此脓内　
也，遂砭去之即安；以八珍，枣仁、麦门、五味，二十剂前症渐愈；又用前药及独参汤，瘀　
肉渐溃。后因劳又少寐盗汗，以归脾汤、麦门、五味、远志而痊，后牙关胀闷，面目　赤，　
又似破伤风，仍以为虚，用八珍等药亦安。　

上卷扑伤之症治验
脓溃类破伤风
属性：有一患者，腹胀喘促，作渴寒热，臀腿糜烂，与死肉相和，如皮囊盛糊。用童便煎四物　
、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉，服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚　
多，气息奄奄，唇口微动，牙关紧急，患处色黯。或欲用破伤风药。余曰∶此气血虚而变症　
也。用参、　、芎、归、白术，并独参汤入乳汁，元气复而诸症愈，及用十全大补汤调理而　
安。此症若脓瘀内　者，宜针之。若溃后口噤遗尿，而类破伤风等症者，乃气血虚极也，急　
用大补之剂。若素多痰患风症者，宜清痰降火。若因怒而见风症者，宜清肝降火。若人不慎　
房劳，而忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主，若误作风症，治之即死　

上卷扑伤之症治验
内虚变
属性：（　当作痉）　
有一患者，内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂，翌日热甚汗出，足冷口噤，腰背反张，　
众欲投发散之剂。余曰∶此气血虚极而变痉也，若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。　
此症多因伤寒汗下过度，与产妇溃疡气血亏损所致，但当调补气血为善。若服克伐之剂，多　
致不救。　
有一患者，两月余矣，疮口未完，因怒发痉，疮口出血。此怒动肝火而为患耳，用柴胡　
、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草，治之顿愈。刘宗浓先生云∶　有　
属风火之热内作者，有因七情怒气而作者，亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚　
降火、敦土平木、清痰去湿。　

上卷坠跌金伤治验
瘀血腹痛
属性：有一患者仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便，自下瘀血即安，此元气充实　
，挟酒势而行散也。　
一男子跌伤腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上。用当归承气汤加桃仁，　
瘀血下而瘥。此因元气不足，瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者，不宜食此。　
一男子孟秋坠梯，腹停瘀血。用大黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。余用　
肉桂、木香末各三钱，热酒调服，即下黑血，及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行，故　
用辛温之剂散之。　

上卷坠跌金伤治验
脾伤腹痛
属性：陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气，诊其脉，微　
细而涩。余曰∶非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈　
。　

上卷坠跌金伤治验
血虚胁胀
属性：李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。用八珍加软　
柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。　

上卷坠跌金伤治验
血虚烦躁
属性：吴给事坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉　筋惕。或欲投破伤风药。余曰∶此血　
虚火动所致，当峻补其血为善。遂用圣愈汤二剂即安，又养气血而疮痊。　

上卷坠跌金伤治验
亡血出汗
属性：张进士季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁，翌日其汗自止，热躁益甚，口噤手颤。此阴血　
虚，阳火乘之，而汗出为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁内甚，而益增他症也　
。余用四物加柴胡、黄芩、山栀，四剂少止，又用四物、参、　、软柴胡、五味、麦门，治　
之而痊。　

上卷坠跌金伤治验
亡血昏愦
属性：（二条）　
一妇人孟冬伤足，亡血头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱。　
此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗即止；以四物去　
川芎，加参、　、麦门、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去；又三十余剂，血气复而愈　
。　
一男子孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金　
不能平木，木旺生风所致。急灌童便，更用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、芍药、　
白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服之随爽。又用四物、参、　各三钱，　
生地、柴胡各一钱，四剂烦躁悉去。　

上卷坠跌金伤治验
湿痰作痛
属性：（三条）　
大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛，胸间痰气不利。以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香　
、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，四剂而瘥。但饮食不甘，微有潮热。以参、　、白术　
、陈皮、白芍各一钱，归身二钱，川芎八分，软柴胡、地骨、炙草各五分，十余剂而康。　
刘尚宝体肥臀闪作痛，服透骨丹，反致肢节俱痛，下体益甚。以二陈、南星、羌活、防　
风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之，身痛遂安。以前药加归尾、赤芍、桔梗，治之而　
痊。　
郑吏部素有湿痰，孟冬坠马，服辛热破血之药，遍身作痛，发热口干，脉大而滑，此热　
剂激动痰火为患耳。治以清燥汤去人参、当归、黄　，加黄芩、山栀、半夏、黄柏，热痛顿　
去，患处少愈；用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。　

上卷坠跌金伤治验
肝火作痛
属性：杨司天，骨已入HT　（一作臼），患处仍痛，服药不应，肝脉洪大而急。余曰∶此肝　
火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、黄连，二剂痛止，用四物、山栀、黄柏、知母，调理而　
康。　

上卷坠跌金伤治验
血虚作痛
属性：一妇人磕臂出血，骨痛热渴，烦闷头晕，日晡益甚。此阴虚内热之症，用八珍加丹皮、　
麦门、五味、骨碎补、肉桂，及地黄丸，治之悉愈，却去桂，加牛膝、续断，二十余剂而疮　
愈。　

上卷坠跌金伤治验
骨伤作痛
属性：（二条）　
一小儿足伤作痛，肉色不变，伤在骨也。频用炒葱熨之，五更用和血定痛丸；日间用健　
脾胃、生气血之剂；数日后服地黄丸，三月余而痊。　
一小儿臂骨出HT　接入，肿痛发热，服流气等药益甚，饮食少思。余以葱熨之，其痛　
即止；以六君、黄　、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而肿痛消。又用补中益气加　
麦门、五味治之，气血和而热退，愈矣。　

上卷坠跌金伤治验
气虚血滞
属性：戴给事坠马，腿肿痛而色黯，食少倦怠。此元气虚弱，不能运散瘀血而然耳，遂用补中　
益气去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍药、白术，治之而痊。　

上卷坠跌金伤治验
气虚不溃
属性：少宗伯刘五清，　伤一块，微痛少食。用六君子汤，倍加当归、黄　，其痛渐止，　
月余瘀血内涸而不溃，公以为痊。余曰∶此阳气虚极，须调补。不从。至来春，头晕，痰涎　
壅塞，服清气化痰，病势愈盛，脉洪大而微细。欲以参、　、归、术、附子之类补之。不信　
。至秋初，因怒昏愦而厥。　

上卷坠跌金伤治验
气虚壅肿
属性：（三条）　
一妇人闪臂腕，肿大已三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息微细。属形病俱虚　
也，遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂；再加贝母、香附，以解久病之郁；间服和血定　
痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒，患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半　
夏、桔梗服之少可。复因惊，不寐少食，盗汗，以归脾汤加五味、麦门，二十余剂而安，肿　
消三四，手臂渐肥。但经水过期而少，此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麦门　
、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂，诸症悉愈。后因怒发热谵语，经水如涌，此　
怒动肝火，以小柴胡汤，加生地黄三钱，一剂遂止；以四物加柴胡，调理而康。　
州守陈克明子，闪右臂腕，肿痛肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。余　
曰∶伤损等症，肿不消，色不变，此运气虚而不能愈，当助脾胃、壮气血为主。遂从余法治　
之，不二月形气渐充，肿热渐消，半载诸症悉退，体如常。　
一小儿闪腿腕壅肿，形气怯弱。余欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信。乃内服　
流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。余曰∶恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。　
后内溃，沥尽气血而亡。　

上卷坠跌金伤治验
瘀血肿痛
属性：一男子闪伤右腿，壅肿作痛。余谓∶急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信。乃外敷　
大黄等药