247-正体类要-第3章

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后内溃，沥尽气血而亡。　

上卷坠跌金伤治验
瘀血肿痛
属性：一男子闪伤右腿，壅肿作痛。余谓∶急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信。乃外敷　
大黄等药，内服流气饮。后涌出秽脓数碗许，其脓不止。乃复请治，视其腿细而脉大，作渴　
发热，辞不治，后果殁。　
窗友黄汝道，环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热作渴。遂砭去瘀血，知其下焦素有虚火，　
用八珍加黄柏、知母、牛膝、骨碎补，四剂顿止。用十全大补汤少加黄柏、知母、麦门、五　
味，三十余剂而敛。　

上卷坠跌金伤治验
筋伤壅肿
属性：李考功子十四岁，脚腕闪伤，肿而色夭，日出清脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血　
虚而不能溃，难治之症也，急止克伐之剂。不信。乃杂用流气等药，后果出烂筋而死。　

上卷坠跌金伤治验
肺火衄血
属性：张地官坠马伤腿，服草乌等药，致衄血咳嗽，臂痛目黄，口渴齿痛，小便短少。此因燥　
剂伤肺与大肠而致。余用生地、芩、连、黄柏、知母、山栀、山药、甘草，以润肺之燥而生　
肾水，小便顿长，诸症并止。以山药、五味、麦门、参、　、芎、归、黄柏、黄芩、知母、　
炙草，以滋阴血、养元气，而疮敛。　

上卷坠跌金伤治验
肝火出血
属性：（三条）　
俞进士折腿，骨已接，三月尚发热，出汗不止。正体医治不应，左关脉洪数，此肝火炽　
甚，血得热而妄行也。遂投小柴胡汤加山栀、芍药、生地、防风，血止热退。又用八珍、五　
味、麦门治之，疮口即愈。　
田宗伯侄仲秋因怒跌仆，遍身作痛，发热衄血，肝脉洪弦。余曰∶久衄脉弦洪，乃肝火　
盛而制金也。至春则肝木茂盛而自焚，或戕贼脾土，非易治之症，当滋肾水，以生肝木益脾　
土，以生肺金。乃杂用泻肝火等药，殁于仲春之月。　
一妇人因怒仆地，伤面出血，痰盛昏愦，牙关紧急。余曰∶此怒动肝火，气逆怫郁，神　
明昏冒，而卒倒也。两手脉洪大而无伦次，以小柴胡汤加黄连、山栀、芎、归、橘红、茯苓　
、姜汁，治之而苏。　

上卷坠跌金伤治验
胃火作呕
属性：一膏粱之人跌腿，青肿作痛，服辛热之药，反发热作喘，患处益痛，口干唇揭。余曰∶　
膏粱之人，内多积热，夏服辛热之剂，益其胃火而使然也。频饮童便，以清胃散加山栀、黄　
芩治之顿止，患处以葱熨之，肿即消散。　

上卷坠跌金伤治验
阴虚作喘
属性：举人杜克弘坠马，服下血药，反作喘，日晡益甚。此血虚所致耳，非瘀血为患，遂以四　
物加参、　、五味、麦门治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此症果系瘀血　
蒸熏于肺而喘，只宜活血行血，亦不可下。若面黑胸胀，或膈痛作喘，当用人参一两、苏木　
二两，作一剂水煎急服，缓则不治。产妇多有此疾。　

上卷坠跌金伤治验
阴虚发热
属性：杨进士伤手指，　痛发热，服寒凉之药，致饮食顿减，患处不溃。余用托里养血之药，　
食进疮溃，后因劳每日晡发热，此阴虚而内热也。以四物、软柴胡、地骨皮乃退、更用养血　
气之药而疮敛。　

上卷坠跌金伤治验
气血虚热
属性：一男子坠马，腹有瘀血。服药下之，致发热盗汗、自汗，脉浮涩。余以为重剂过伤气血　
所致，投以十全大补汤益甚，时或谵语，此药力未及而然也。以前药加炮附子五分，服之即　
睡，觉来顿安，再剂而痊。　

上卷坠跌金伤治验
血不归经
属性：（二条）　
大尹刘国信金疮出血，发热烦躁，属阴虚为患。用圣愈汤治之，虚火息而血归经矣。　
梁阁老侄金疮肿痛，出血不止，寒热口干。此气虚血无所附，而血不归经也。用补中益　
气、五味、麦门主之，阳气复而愈。　

上卷坠跌金伤治验
气无所附
属性：举人余时正金疮　痛，出血不止，恶寒发热。用败毒等药愈甚，亡血过多，气无所附而　
然耳。遂以黄柏、知母、软柴胡、玄参、五味、麦门，治之即愈。　

上卷坠跌金伤治验
气血俱虚
属性：余北仕时，有留都贾学士子，年十六，患流注已二载，公升北宗伯邀余治。诊其脉洪大　
而数，脓清作渴，食少盗汗，朝寒暮热。余曰∶此气血俱虚也，先以固气血为主。午前以四　
君、芎、归、炙草；午后以四物、参、　、麦门、五味，两月诸症遂可一二。有一医，用渗　
和之药保其必生，治之三月气血极虚，而形体骨立。复恳治，余被命南下，后果殁。　

上卷坠跌金伤治验
阳气脱陷
属性：梁阁老侄跌伤腿，外敷大黄等药，内服破血之剂，遂致内溃，余针出秽脓三碗许，虚证　
悉具，用大补之剂两月余，少能步履。因劳心，手撒眼闭，汗出如水。或欲用祛风之剂。余　
曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热频熨肚脐并气海穴处，以人参四两、炮附子五钱煎　
灌，良久臂少动，又灌一剂，眼开能言，但气不能接续。乃以参、　、归、术四味共一斤，　
附子五钱水煎，徐徐服之而疮愈。　

上卷坠跌金伤治验
胆经血少
属性：一女子年十七，闪右臂，微肿作痛，寅申时发热。余决其胆经血虚火盛，经水果先期而　
至。先以四物合小柴胡汤四剂热退；更以加味四物汤，加香附、地骨皮、山栀各五分，芩、　
连、炙草各三分，二十余剂其肿亦消；乃去黄连、山栀，又五十余剂，经水调而元气充矣。　

上卷坠跌金伤治验
肾经虚怯
属性：（二条）　
儒者王清之跌腰作痛，用定痛等药不愈，气血日衰，面目黧色。余曰∶腰为肾之府，虽　
曰闪伤，实肾经虚弱所致。遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药，空心服；又以六　
君、当归、白术、神曲各二钱，食远服。不月而瘥。　
一二三岁儿闪腰作痛，服流气等药半载不愈。余曰∶此禀肾气不足，不治之症也。后果　
殁。　

上卷坠跌金伤治验
痛伤胃呕
属性：一妇人伤指，手臂俱肿，微呕少食。彼以为毒瓦斯内攻，诊其脉沉细，此痛伤胃气所致也　
，遂刺出脓碗许。先以六君、藿香、当归而食进，继以八珍、黄　、白芷、桔梗，月余而疮　
愈。　

上卷坠跌金伤治验
气遏肉死
属性：（二条）　
一男子修伤足指，色黑不痛而欲脱。余曰∶此因阳气虚，不能运达于患处也，急去之，　
速服补剂以壮元气，否则死肉延足，必不救矣。不信。果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到　
之地，或生疮、或伤损，若戕其元气，邪气愈盛，溃烂延上必死，不溃而色黯者亦死。若骨　
断筋皮尚连者，急剪去之。　
一女年数岁，严寒上京，两足受冻不仁，用汤泡渍，至春十指俱烂，牵连末落。余用托　
里之剂，助其阳气，自溃脱，得保其生。此因寒邪遏绝，运气不至，又加热汤泡渍，故死而　
不痛也。余尝见人之严寒而出，冻伤其耳目不知痛，若以手触之，其耳即落，当以暖暖处　
良　
久，或热手熨之无恙，若以火烘汤泡，其耳即死，至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此，可　
不察之！　

上卷坠跌金伤治验
凉药遏经
属性：云间曹于容，为室人中风灌药，误咬去指半节，　痛寒热。外敷大黄等药，内服清热败　
毒，患处不痛不溃，脓清寒热愈甚。余曰∶此因凉药遏绝隧道而然也。遂敷玉龙膏以散寒气　
，更服六君子汤以壮脾胃。数日后患处微痛，肿处渐消，此阳气运达患处也，果出稠脓，不　
数日半指溃脱，更服托里药而敛。　
上舍王天爵，伤足　肿，内热作渴，内服外敷，皆寒凉败毒，患处益肿而不溃，且恶寒　
少食，欲作呕吐。余曰∶此气血俱虚，又因寒药凝结隧道，损伤胃气，以致前症耳。遂用香　
砂六君子、芎、归、炮姜，外症悉退。惟体倦晡热，饮食不甘，以补中益气汤，加地骨皮、　
五味、麦门，治之而愈。　
州守王廷用伤指，即用帛裹之，瘀血内溃，　肿至手。余谓∶宜解患处，以出瘀血，更　
用推陈致新之剂。不信。乃敷凉药，痛虽少止，次日复作，又敷之，数日后手心背俱溃出瘀　
秽脓水，尚服败毒之剂，气血益虚，色黯脓清，饮食少思。仍请余治，投以壮脾胃、生气血　
之剂，由是脓水渐稠而愈。　

上卷汤火所伤治验
火毒刑肺金
属性：一男子孟冬火伤臂作痛，喘嗽发热，此火毒刑肺金之症。用人参平肺散治之，喘嗽乃止　
。因劳又恶寒发热，此气血虚也，以八珍汤加桔梗、白芷，治之而退。再加薄桂三分以助药　
热、温气血，坏肉溃之而愈。若初起　赤作痛，用神效当归膏敷之，轻者自愈，重者自腐，　
生肌神效。或用侧柏叶末，蜡油调敷亦效。若发热作渴，小便赤色，其脉洪数而实者，用四　
物、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉虽洪数而虚者，用八珍。若患处不溃而色黯者，四君　
、芎、归、黄　之类。若肉死已溃而不生肌者，用四君、黄　、当归、炮姜。若愈后而恶寒　
，阳气未复也，急用十全大补，切不可用寒凉，反伤脾胃。　

上卷汤火所伤治验
火毒作
属性：一男子因醉被汤伤腿，溃烂发热，作渴饮水，脉洪数而有力，此火毒为患。用生地、当　
归、芩、连、木通、葛根、甘草，十余剂诸症渐退。却用参、　、白术、芎、归、炙草、芍　
药、白芷、木瓜，新肉将完。因劳忽寒热，此气血虚而然也，仍用参、　之药加五味子、酸　
枣仁而安；又月余而疮痊。　

上卷汤火所伤治验
火毒行于下焦
属性：一男子火伤两臂　痛，大小便不利。此火毒传于下焦，用生地黄、当归、芍药、黄连、　
木通、山栀、赤茯苓、甘草，一剂二便清利，其痛亦止。乃以四物、参、　、白芷、甘草，　
而坏肉去，又数剂而新肉生。　

上卷汤火所伤治验
火毒乘血分
属性：一妇人汤伤胸大溃，两月不敛，脉洪大而无力，口干发热，日晡益甚，此阴血虚火，毒　
乘之而为患耳。用四物汤加柴胡、丹皮，热退身凉。更用逍遥散加陈皮以养阴血、壮脾胃，　
腐肉去而新肉生。　

下卷方药
四君子汤
属性：治脾胃虚弱，或因克伐，肿痛不散，或溃而不敛，或饮食少思，或欲作呕　
，大便不实等症。　
人参　白术　茯苓（各二钱）　甘草（炙，一钱）　
上作一剂，姜枣水煎服。　

下卷方药
小柴胡汤
属性：治一切扑伤等症，因肝胆经火盛作痛，出血自汗，寒热往来，日晡发热，　
或潮热身热，咳嗽发热，胁下作痛，两　痞满。　
柴胡（二钱）　黄芩（一钱五分）　半夏（一钱）　人参（一钱）　甘草（炙，三分）　
上姜水煎服。　

下卷方药
神效葱熨法
属性：治跌扑伤损，用葱白细切杵烂，炒热敷患处，如冷易之，肿痛即止，其效如神。　

下卷方药
八珍汤
属性：治伤损等症，失血过多，或因克伐，血气耗损，恶寒发热，烦躁作渴等症。　
人参　白术　白茯苓　当归　川芎　白芍药　熟地黄（各一钱）　甘草（炙，五分）　
上姜枣水煎服。　

下卷方药
犀角地黄汤
属性：治火盛，血热妄行，或吐衄不止，大便下血。如因怒而致，加山栀、柴胡。　
犀角（镑末）　生地黄　白芍药　黄芩　牡丹皮　黄连（各一钱五分）　
用水煎熟，倾于盅内，入犀末服之。　

下卷方药
十味参苏散
属性：治气逆，血蕴上焦，发热气促，或咳血衄血，或痰嗽不止，加黄芩、山栀，即加味参苏　
饮。　
人参　紫苏　半夏　茯苓　陈皮　桔梗　前胡　葛根　枳壳（各一钱）　甘草（炙，五分）　
上用姜水煎服。　

下卷方药
二味苏参饮
属性：治出血过多，瘀血入肺，面黑喘促。　
人参（一两）　苏木（二两）　
用水煎服。　

下卷方药
四物汤
属性：治一切血虚，日晡发热，烦躁不安者，皆宜服之。　
当归　熟地黄（各三钱）　芍药（二钱）　川芎（一钱五分）　
上水煎服。加白术、茯苓、柴胡、丹皮，即加味四物汤。　

下卷方药
桃仁承气汤
属性：（加当归即归承汤）　治伤损血滞于内作痛，或发热发狂等症。　
桃仁　芒硝　甘草（各一钱）　大黄（二钱）　
用水煎服。大黄更量虚实。　

下卷方药
加味承气汤
属性：治瘀血内停，胸腹胀痛，或大便不通等症。　
大黄　朴硝（各二钱）　枳实（一钱）　浓朴（一钱）　甘草（五分）　当归　红花（各一钱）　
用酒水各一钟，煎一钟服，仍量虚实加减，病急不用甘草。　

下卷方药
独参汤
属性：治一切失血，与疮疡溃后，气血俱虚，恶寒发热，作渴烦躁者，宜用此药补　
气。盖血生于气，阳生阴长之理也，用人参二两，枣十枚，水煎服。　

下卷方药
归脾汤
属性：治跌扑等症，气血损伤，或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐，或心脾作痛，怠惰嗜卧，　
怔忡惊悸，自汗盗汗，大便不调，或血上下妄行，其功甚捷。　
白术　当归　白茯苓　黄　（炒）　龙眼肉　远志　酸枣仁（炒，各一钱）　木香（五分）　
甘草（炙，三分）　人参（一钱）　
上姜枣水煎服。加柴胡、山栀，即加味归脾汤。　

下卷方药
润肠丸
属性：治跌扑等症，或脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结等症。　
麻子仁（一两）　桃仁（一两，去皮尖）　羌活　当归尾　大黄（煨）　皂角刺　秦艽（各五　
钱）　
上为末，炼蜜丸，桐子大，猪胆汁丸尤妙，每服三五十丸，食前白滚汤送下。凡怯弱人　
，先用猪胆导之，不通，宜补气血。　

下卷方药
当归补血汤
属性：治杖疮金疮等症，血气损伤，肌热大渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其　
脉洪大而虚，重按全无，此病多得于饥渴劳役者，若误用白虎汤，必死。　
黄　（炙，一两）　当归（二钱，酒制）　
用水煎服。　

下卷方药
圣愈汤
属性：治杖疮、金疮、痈疽，脓血出多，热躁不安，或晡热作渴等症。　
熟地黄（酒洗）　生地黄（酒洗）　人参（各一钱）　川芎（一钱）　当归（酒洗）　黄芩（各五　
分）　
用水煎服。　

下卷方药
十全大补汤
属性：治杖疮，气血俱虚，肿痛不消，腐而不溃，溃而不敛，或恶寒发热，自汗盗汗，饮食少　
思，肢体倦怠。若怯弱之人，患处青肿而肉不坏者，服之自愈。若有瘀血，砭　
刺早者，服之自消。或溃而脓水清稀，肌肉不生，或口干作渴而饮汤者，尤宜服之。　
白茯苓　人参　当归　白术　黄　川芎　白芍药（炒）　熟地黄（生者自制）　肉桂（五　
分）　甘草（炙，各一钱）　
用姜枣水煎服。　

下卷方药
参附汤
属性：治金疮、杖疮，失血过多，或脓瘀大泄，阳随阴走，上气喘急，自汗盗汗，　
人参（四钱）　附子（炮去皮脐，三钱）　
用水煎服，阳气脱陷者，倍用之。　

下卷方药
清胃散
属性：治血伤火盛，或胃经湿热，唇口肿痛，牙龈溃烂，或发热恶寒等症。　
生地黄（五分）　升麻（一钱）　牡丹皮（五分）　当归（酒洗，五分）　黄连（五分）　
用水煎服。如痛未止，黄芩、石膏、大黄之类，皆可量加。　

下卷方药
清燥汤
属性：治跌扑疮疡，血气损伤，或