046-药鉴-第1章

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书名：药鉴
作者：杜文燮　　
朝代：明　　
年份：公元1368…1644年　　


序
内容：或谓持鉴以索貌者，不能得其腠理，而按方以索病者，亦不能神其变通，甚矣，方书之　
不可尽信也。嗟夫！方亦何负于人哉？唯药不尝试，方不经验，漫立局以幸中者之过也。乃　
是编也者，首察病原，以补东垣之缺，次辨药力，以佐仲景之偏；论证则由标本以及经络，　
审性则由阴阳以及反畏；至运气方脉，靡不精研，而常用药味，又次第序之，以便检阅，诚　
古今之明鉴也。考古寻方之士，得是书而存之，则疗病不必指掌，审药不必大观，无素问而　
达生，无叔和而知脉，他如心法如辨疑，诸家方术，悉注脚耳，当令随叩随应随效，而斯人　
之不病于夭札者，信有赖也。若目为群书而弁髦焉，是舍鉴而求之妍媸也，有是哉。　
x万历戊戌季夏宛陵仙源杜氏序x　

新刻药鉴卷之一寒热温平四赋，增补东垣未尽之意
药性（寒门）
内容：黄芩枯者清肺金，坚者凉大肠、降热痰，佐白术则能安胎。黄连泻心火，而津液自生；　
除湿热，而肠胃自浓。姜制降痰。此芩连二药，若用猪胆汁炒，又能降肝胆之火也。黄柏治　
痿、定蛔，退伏火而泻劳热，滋不足之水，大治阴虚。知母益真阴，治骨蒸之有汗，补肾水，　
泻无根之火邪。此柏母二药，酒炒则性温，盐制则下降，皆补阴之要药也。白芍止泻痢，补　
阴血，治心腹虚疼，尤健脾经，其性能补能收，酒炒才妙。赤芍利小水，消痈肿，又为火眼　
要药。其性能泻能散，生用正宜。此赤白二芍，产后勿用，以性带酸寒，能伐发生之气也。　
石羔降胃火，而理头疼。解肌表而止烦渴。山栀降火极速，从小便泄出，性能屈曲下行。又　
能清肺胃之烦，止血家之吐衄，必须酒炒微黑。熟地滋肾而益真阴，活血而填骨髓。生地生　
血而凉心肾。此二地酒洗则性温，姜制则不泥于膈。天冬止渴补虚，治痰嗽而润肺，能引熟　
地而至所补之处。麦冬生脉清心，止烦渴而去肺家伏火，能引生地而至所生之位。柴胡治两　
胁俱疼，少阳可引。退往来寒热，外感宜投。能升胃中之清气，从左而旋。升麻散手阳明寒　
邪，疗足阳明齿痛。能升胃中之清气，从右而旋。前胡除内外痰实如神，逐胸胁结气无双。　
犀角解火毒，而疗鼻血疮疡。安心神，而除烦渴风毒。若使引入胃经，升麻亦可代用。牡蛎　
涩精而止虚汗，崩漏能医，必须火　为良。朴硝开热结，而通脏腑。泻实软坚，虽有停痰可　
化。大黄乃荡涤之将军，走而不守。夺土郁而无壅，破瘀血而下流。牡丹皮治无汗之骨蒸，　
消下焦之积血，止上焦之吐衄，破血亦宜用也。地骨皮治有汗之骨蒸，亦发风邪，退热尤宜　
用也。竹叶逐上气咳逆喘促，退虚热烦躁不眠。专凉心火，尤却风痉。竹茹治心烦呕哕，肿　
痛兼疗。茵陈却黄胆风湿，小便能利。菊花收泪明目，治头风止头痛。同地黄酿酒，解醉汉　
昏迷易醒。薄荷清六阳之会首，凉心膈而治头风，总能清热。荆芥清头目，肌表立解。下瘀　
血疮痍即散。栝蒌仁下气消痰，润肺除嗽。疗结胸、通郁热于胸中，为治嗽之要药也。天花　
粉止渴通经，降膈上之热痰，乃消渴之圣药也。槐花止脏血，热炽淋沥。茅根止吐血，取汁　
煎药。地榆疗崩漏、止月经，尤治血痢，下部泻血莫缺。山豆根解热毒而止喉疼，嚼汁吞之　
为妙。桔梗疗肺痈而利咽膈，通肺气而止咽痛。化痰顺气，开提诸药上行，为舟楫之剂也。　
干葛发表解肌，止渴生津。能解酒毒，免伤心肺。木通泻膀胱火，而利小便。通利关节，随　
二便之利药，而皆能通也。泽泻利水道，而实大便。退阴汗，庶免淋沥。但补阴则为不足。　
枳壳宽中下气，能攻肠中之积，其性缓而长。枳实消痰削积，能泻胸中之痞，其性急而速。　
滑石利小便，尤清六腑之热。瞿麦治血淋最捷，利小便堪夸。香附米理血气，开郁道，乃妇　
人之要药。醋煮以温经，童便炒以润燥。常山治疟疾，而化结痰，醋煮免吐。芫花散皮肤水　
肿发浮，消胸膈痰涎气逆。大戟消水肿腹满，除皮肤燥痛，甘遂同功，此二药俱有破铁石之　
能。葶苈定喘消痰，而虚浮可逐。泻肺气通小便，炒须纸隔。车前子利小水而实大便，尤能　
明目。水银杀虫，又下死胎。疗疮疡而除疥虱。甘草生寒泻火，炙温以健脾经。和诸药而弗　
争，解百毒而无忧。青皮破凝气，厥阴之经可通。削坚积，饮食郁滞可解。连翘疗疮疡，消　
肿毒，又能散诸经之血凝气聚。若久虚之人，不可轻用。桃仁通经破血，润大肠之难通。龙　
胆草去肝经之客热，除下焦之湿肿。苏木消产后败血，而疗疮疡。桑白皮治喘嗽，泻肺气有　
功，蜜水炙用。海藻治项间瘰　，消颈下瘿囊。偏坠疝气立止，小便艰难能利。海带昆布同　
功，俱为破气之要药。汉防己泻湿气于膀胱，治香港脚于下部。胆矾主痰气诸痫，更除热毒。　
芦荟治癫狂诸热，尤杀疳虫。薏苡仁多服开胃，且治肺痈。消水肿，治艰步之缓风。壮筋骨，　
主拘挛之湿痹。沙参主疥癣恶疮，散诸疝之绞痛。排脓消毒，补五脏之阴气。郁金凉心脏亢　
阳，兼驱血气作痛，仍散积血归经。皂荚桃仁，并可通秘。血宜桃行，风用皂通。竹沥、荆　
沥、俱为痰用。但少食用竹，能食用荆。兜铃却痰结喘促，清肺家火热。紫草利水通窍，治　
目黄成疸，凉疽疮血热。胡黄连治口疳，疗痈疽，兼解骨蒸之热。地肤子专利水道，去热于　
膀胱。浴身却皮肤瘙痒，洗眼除热暗涩疼。夏枯草破痈坚瘿瘤结气，散瘰　鼠　头疮。苦参　
扫遍身痒疹，止卒暴心疼　
以上共七十四味　

新刻药鉴卷之一寒热温平四赋，增补东垣未尽之意
药性（热门）
内容：附子去脏腑之沉寒，浮而不降。治三阴之厥逆，走而无踪。反本固阳，童便煮用。干姜　
暖中，除寒邪腹痛，兼治呕吐。引血药而生新血，虚热者同功。丁香暖胃冷，而定攻冲，兼　
除呕逆。麻黄散寒邪而发表，根止汗以固阳。葱白横行，治伤寒下痢，及阳明头疼。白面之　
人，不宜发汗散气。吴萸疗心腹之沉寒，止厥阴之疝痛。干生退寒而散表，炒温脾胃以和中。　
砂仁治腹痛，而安胎化食，吐泻兼医。白蔻仁下气宽中，大能消食。治胸冷而补膈上元阳，　
退目云而散肺中滞气。莪术磨脾家之积聚，醋炒最佳。麝香辟邪通窍，亦能出汗。紫苏发表　
解肌，疗伤风寒甚捷。鹿茸益气生血，补虚涩精。肉蔻理脾胃、消宿食，小儿吐泻立止。川　
椒达下，理六腑之沉寒，加乌梅能止蛔虫。苁蓉治男子绝阳不兴，疗女子绝阴不产。虽能峻　
补精血，骤用反动大便。胡椒却心腹冷痛，逐脾胃寒邪，多食则又耗血。雄黄、硫黄，扫疥　
莫缺。乳香、没药，止痛为最，多服则又损骨。乌药顺气宽中，消食积作疼，逐小儿蛔虫，　
为气痛之要药。沉香抑阴助阳，降气补肾。浓桂涩精，亦能暖胃止泻。桂枝敛汗，又能上升　
发表。五灵脂定血家之疼痛，能止能行。生姜发散行表，止吐开胃。陈皮补胃和中，去白消　
痰泄气。巴豆有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。虽能通肠，亦堪止泻，必须去油取霜。浓　
朴平胃去湿，而消痰下气宽中。续断治崩漏，益精强脚，专疗跌扑折伤。川乌散寒邪而消寒　
积，破阴气而除冷风。良姜暖脾消食，下气温中。又翻胃呕食可止，腹疼积冷堪除。草果消　
宿食、却冷痛，同缩砂温中，佐常山截疟。　
以上共三十三味　

新刻药鉴卷之一寒热温平四赋，增补东垣未尽之意
药性（温门）
内容：藿香理霍乱，使呕吐止。开胃口，令饮食增。防风治一身之痛，除上焦风邪，误服反泄　
上焦元气。白芷治头痛、止目泪，解利风寒之要药。细辛止本经头痛如神，治诸风湿痹立　
效。丹参生新血、去恶血，落死胎、安生胎。专调经脉不匀，善理骨节疼痛。仙茅益肌肤、　
明耳目，助阳道、长精神。补丈夫虚损劳伤，主女人失溺无子，脱肾之要药也。南星治中风　
不语稠痰，散跌扑即凝瘀血，须用胆制为佳。骨碎补补骨节伤碎，疗风血积疼。破血有功，　
止血亦效。延胡索调月水气滞血凝，止产后血冲血晕。杜仲补中益肾，腰痛不能屈者神功，　
足疼不欲践者立效。槟榔治后重如神，坠诸气无双。若服过多，又泻了至高之气。杏仁除胸　
中气逆喘促，润大肠气闭难通。辛夷主五脏身体寒热，头风脑痛堪除，鼻塞窍窒立通。石菖　
蒲明耳目，开心洞达。除湿痹，可使屈伸。山药理脾伤止咳，逐腰痛强阴。益母草去死胎、　
安生胎。行瘀血、生新血，总调胎产诸证。款冬花润肺泻火，下气定喘。治肺痈脓血腥臭，　
止肺咳痰唾稠粘。紫菀主咳逆痰喘，治小儿惊痫。木香理乎滞气，窒塞者能通，不足者能补。　
半夏治痰厥头痛，和脾胃痰饮，须用姜制，妊娠禁服。白术补中气，而止吐止泻，除痰饮而　
进食利水。君枳实能消痞膨，佐黄芩可安胎气。北枣和脾助胃，生姜汁制，又有浓肠之益。　
人参健脉理中，生津止渴。温脾胃积冷，定霍乱吐泻。黄　益元阳，泻阴火，略亚人参。实　
腠理、固盗汗，功倍桂枝。治痈疽、排脓止痛，生肌收口。当归治一身血病，各随所使。驱　
热痢刮痛，令无壅滞。　本治头痛于巅顶之上，散寒邪于巨阳之位。五味生津止渴，而疗虚　
烦益肾，止嗽而收肺气。若夫风寒之嗽，南者为美。姜蚕治风，去一身之麻痹，又解内毒。　
秦艽疗黄胆，驱头风。除骨蒸疼痛，止肠风下血。赤石脂下胎衣如推荡，固肠泄若物塞。乌　
梅收肺气，主消渴。除烦止痢疟，又和中养荣。威灵仙却皮肤　痒，寒冷腰疼当用。缩砂温　
脾胃、消宿食，止腹痛冷泻，治赤白泄痢。神曲消宿食，而补脾胃。蒲黄治吐衄唾溺之红，　
调产后儿枕之痛。和风肿以通经，兼除积血带下。若补血止血，炒用为宜。破血消肿，生用　
方可。香薷主中脘霍乱绞痛，治伤暑小便涩难。散水肿，有彻上彻下之功。热服恐泻，必须　
冷冻饮料。益智温中顺气，能却寒邪入内。牵牛除风毒，兼平诸气，消水肿而通大便。同乌药则　
入气分，随大黄则侵血分。伏龙肝疗吐血，并治难产。百合治肺家劳嗽。钟乳疗热痰阳痿。　
大小蓟养精安孕，血崩吐衄可除。鹿角霜养血安胎，赤白带下可涩。珍珠宁神定志，而翳膜　
能开。山萸益肾补精，暖腰膝而壮元阳。女人可匀经候，老者能节小便。蔓荆子消风肿眼花，　
太阳头痛可止。麦芽开胃化食，破症消膨。远志治小儿惊痫客忤，疗妇人血噤失音。增益智　
慧不忘，和悦颜色耐老。　
以上共七十八味　

新刻药鉴卷之一寒热温平四赋，增补东垣未尽之意
药性（平门）
内容：贝母止嗽生津，专治胸膈稠痰，能降心中逆气。巴戟天补髓填精。忍冬草散肿消痈。牛　
膝益阴壮阳，填骨髓，除腰膝酸疼。善理一身虚羸，能助十二经脉。黄精除风湿，壮元阳，　
健脾胃，润心肺，旋服年久，方获奇功。羌活散肌表八风之邪，利周身百节之痛。五加皮去　
女子阴痒难当，扶丈夫阳痿不举。多年瘀血能逐，小便遗沥可止。三棱专破血中滞气，立消　
症瘕积聚。虚人慎用，恐损真气。麻子仁治风秘，润肠要药。海金沙利小水，不伐真阴。山　
慈菇消痈疽无名疔肿，散瘾疹诸般恶疮。茯苓淡能利窍通便，不走精气。为除湿行水之要药，　
乃养神益智之佳品。枇杷叶治热嗽无休，利肺脏逆气。淫羊藿治男子绝阳不兴，疗女子绝阴　
不产。紫葳花主崩中症瘕血闭，治寒热羸瘦养胎，产后一切诸疾，为血气痛之要药也。瓜蒂　
豁痰吐涎，亦能搐鼻。琥珀通淋活血，少加桂以引经。辰砂极能镇心，研末入药调服。龙骨　
涩精，止泻敛汗，又能长肉生肌。大腹皮消水肿，利腹胀，黑豆煎汁浸洗。全蝎疗风疳，最　
能解毒。山楂消食醒脾，又行滞气，小儿多用无妨。小麦止汗养心，须配红枣为良。猪苓利　
水行湿，多服恐伐肾气。龟板补阴弱，而退阴火煎熬。坚筋骨，更疗妇人血崩。鳖甲补真阴，　
而虚劳可复。凉骨蒸，而疟母能痊。破症瘕消痈肿，须用醋煮。玄参逐热消斑，散痰核痈肿，　
疗寒热往来。驱无名之火邪，清喉中之疼痛。莲肉醒脾，又能清心，滚水泡去皮心。茯神宁　
神定志，又止惊悸虚劳。天麻治小儿风疳惊悸，疗大人风热头痛。草豆蔻治胃脘疼痛，止霍　
乱吐逆。枸杞子能补气，去风明目。益元阳，补精治虚。酸枣仁宁心志，益肝补中。敛虚汗，　
除烦止渴。若睡卧不宁者多用，实则生研，虚则炒用。郁李仁安心志，而惊悸能定。舒气结，　
而阳脏和调。柏子仁养心脾，又安神明目。何首乌黑发须，又除风绝疟。侧柏叶治热通淋，　
大益脾土，又止血崩。必须捣汁煎药，随月建方取用，蜜水蒸过阴干。大枫子、苍耳子，风　
家要药。蛇床子、木鳖子，扫疥莫缺。轻粉治疮疥，又能长肉生肌。枯矾燥湿以去虫，外科　
用之护心。童便补阴，利膀胱之郁热，通血脉以归阴分。炒壁土止吐泻，乃借土气以回胃气。　
铁锈水开结如神，取其性重易以堕下。韭汁止吐衄，单服有功。皂荚开结闭，亦豁风痰。竹　
沥化痰，非姜汁不能行经。蕤仁除　烂于双睛，逐风淫在四肢。鼠粘子治喉痛，而散热邪，　
消瘾疹而主风湿。通草泻小肠火郁不散，利膀胱水闭不行。牛黄止口噤癫狂，安魂定魄。主　
惊痫寒热，而神志清宁。菟丝子益阴虚，而除精气之走泄。健肌肤，坚强筋骨之酸疼。破故　
纸治腰膝酸疼神效，填骨髓精滑无二。虎骨治胎损，又坚筋骨。阿魏主尸注，又消肉积。棕　
榈灰治妇人之血崩。人牙救痘疮之倒靥。　
以上共五十九味　

新刻药鉴卷之一
用药分根梢
内容：大凡用药，须要得法。或微水渗，或略用火烘，湿者候干，坚者待润，才无碎末好看，　
仍忌锉多留久，恐走气味不灵，旋锉应人，方能取效。根梢各治，尤勿混淆，生苗向上者为　
根，气脉上行。入土垂下者为梢，气脉下行。中截为身，气脉中守。上焦病者用根，中焦病　
者用身，下焦病者用梢，盖根升梢降，中守不移故也。　

新刻药鉴卷之一
制药资水火
内容：大都制药要在适中，过与不及，其失则一。火制四∶有　有炮有炙有炒之不同。水制三∶　
有渍有泡有洗之弗等。水火合制者二∶有蒸有煮之不同。余外制法虽多，总不离此二端，匪　
故巧为异法，然皆各有意在。酒制升提。姜制发散。盐制走肾，仍仗软坚。用醋注肝经，且　
资住痛。童便制、除劣性降下。米泔制、去燥性和中。乳制助生阴血，蜜制增益元阳，土制　
补益中焦，麸制勿伤上膈。黑豆汤甘草汤渍曝，并能解毒。羊酥油猪脂油涂烧，容易脆研。　
剜去瓤者免胀，抽去心者除烦。　

新刻药鉴卷之一
用药丸散例
内容：治至高之病者，以酒煎。去湿以生姜引，补元气以大枣引，发散风寒以葱白引，去膈上　
痰以蜜引，通秘结以铁锈水引，回胃气以陈壁土引。散者、细末也，不循经络，止去胃中及　
脏腑之积气。去下部之疾者，其丸极大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如绿豆大。发　
散用酒糊，收敛用醋糊，调理脾胃用神曲糊，去湿用姜汁糊。