592-医学三字经-第1章
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书名：医学三字经
作者：陈修园
朝代：清
年份：公元1644…1911年
小引
属性：童子入学，塾师先授以《三字经》，欲其便诵也，识途也。学医之始，未定先授何书，
如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字经》之刻也。前曾托名叶
天士，取时俗所推崇者，以投时好。然书中之奥旨，悉本圣经，经明而专家之伎可废。谢退
谷于注韩书室得缮本，惠书千余言，属归本名，幸有同志。今付梓而从其说，而仍名经而不
以为僭者，采集经文，还之先圣，海内诸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不
病余之作。
x嘉庆九年岁次甲子人日陈念祖自题于南雅堂x
卷之一
医学源流第一
属性：x医之始 本岐黄x 黄，黄帝也；岐，岐伯也。君臣问答，以明经络、脏腑、运气、治疗
之原，所以为医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前，而神明用药之理，仍始于《内经》也。
x灵枢作 素问详x 《灵枢》九卷、《素问》九卷，通谓之《内经》，《汉书·艺文志》
载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书，即业儒之五经也。
x难经出 更洋洋x 洋洋，盛大也。《难经》八十一章，多阐发《内经》之旨，以补《内
经》所未言，即间有与《内经》不合者，其时去古未远，别有考据也。秦越人，号扁鹊，战
国人，着《难经》。
x越汉季 有南阳x 张机，字仲景，居南阳，官长沙，东汉人也。着《伤寒杂病论》《金
匮玉函经》。
x六经辨 圣道彰x 《内经》详于针灸，至伊芳尹有汤液治病之法，扁鹊、仓公因之。仲师
出而杂病伤寒专以方药为治，其方俱原本于神农、黄帝相传之经方，而集其大成。
x伤寒着 金匮藏x 王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞甲森然。金
匮玉函，示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造，乃上古圣人所传之方，所谓经方是也。
其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如桴鼓之
相应。
x垂方法 立津梁x 仲师，医中之圣人也。儒者不能舍至圣之书而求道，医者岂能外
仲师之书以治疗。
x李唐后 有千金x 唐·孙思邈，华原人，隐居太白山。着《千金方》《千金翼方》各三
十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。今本分为九十三卷。较《金匮》虽
有浮泛偏杂之处，而用意之奇，用药之巧，亦自成一家。
x外台继 重医林x 唐·王焘着《外台秘要》四十卷，分一千一百四门，论宗巢氏，方多
秘传，为医门之类书。
x后作者 渐浸淫x 等而下之，不足观也已。
x红紫色 郑卫音x 间色乱正，靡音忘倦。
x迨东垣 重脾胃x 金·李杲，字明之，号东垣老人。生于世宗大定二十年，金亡入元，
十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。作《脾胃论》《辨惑论》《兰室秘藏》。后人附以
诸家合刻，有《东垣十书》传世。
x温燥行 升清气x 如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈
皮、葛根之类，最喜用之。
x虽未醇 亦足贵x 人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。然驳杂之处，不可不知。惟
以脾胃为重，故亦可取。
x若河间 专主火x 金·刘完素，字守真，河间人。事迹俱详《金史·方技传》。主火之
说，始自河间。
x遵之经 断自我x 《原病式》十九条，俱本《内经·至真要大论》，多以火立论，而不
能参透经旨。如火之平气曰升明，火之太过曰赫曦，火之不及曰伏明，其虚实之辨，若冰炭之反也。
x一二方 奇而妥x 如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。
x丹溪出 罕与俦x 元·朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。其立方视诸家颇高一格。
x阴宜补 阳勿浮x 《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常有余，阴常不足。诸家俱辨其非，
以人得天地之气以生，有生之气，即是阳气，精血皆其化生也。
x杂病法 四字求x 谓气、血、痰、郁是也。一切杂病，只以此四字求之。气用四君子
汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。参差互用，各尽其妙。
x若子和 主攻破x 张子和（戴人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之
类，意在驱邪。邪去则正安，不可畏攻而养病。
x病中良 勿太过x 子和之法，实症自不可废，然亦宜中病而即止；若太过，则元气随邪
气而俱散，挽无及矣。
x四大家 声名噪x 刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金、元四大家，《张氏医通》之
考核不误。
x必读书 错名号x 李士材《医宗必读》四大家论，以张为张仲景，误也。仲景为医中之
圣，三子岂可与之并论。
x明以后 须酌量x 言医书充栋汗牛，可以博览之，以广见识，非谓诸家所着皆善本也。
x详而备 王肯堂x 金坛王宇泰，讳肯堂。着《证治准绳》，虽无所采择，亦医林之备考也。
x薛氏按 说骑墙x 明·薛己，号立斋，吴县人。着《薛氏医按》十六种，大抵以四君子
、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。
x士材说 守其常x 李中梓，号士材，国朝人也。着《医宗必读》《士材三书》。虽曰浅
率，却是守常，初学人所不废也。
x景岳出 着新方x 明·张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。着《类经质疑录》。全
书所用之方，不外新方八阵，其实不足以名方。古圣人明造化之机，探阴阳之本，制出一方
，非可以思议及者。若仅以熟地补阴，人参补阳，姜附祛寒，芩连除热，随拈几味，皆可名
方，何必定为某方乎？
x石顽续 温补乡x 张璐，字路玉，号石顽，国朝人。着《医通》，立论多本景岳，以温
补为主。
x献可论 合二张x 明·宁波赵献可，号养葵。着《医贯》。大旨重于命门，与张石顽、
张景岳之法相同。
x诊脉法 濒湖昂x 明·李时珍，字东璧，号濒湖。着《本草纲目》五十二卷，杂收诸说
，反乱《神农本经》之旨。卷末刻《脉学》颇佳，今医多宗之。
x数子者 各一长x 知其所长，择而从之。
x揆诸古 亦荒唐x 理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩 。
x长沙室 尚彷徨x 数子虽曰私淑长沙，升堂有人，而入室者少矣！
x惟韵伯 能宪章x 慈溪柯琴，字韵伯，国朝人。着《伤寒论注》、《论翼》，大有功于
仲景，而《内经》之旨，赖之以彰。
x徐尤着 本喻昌x 徐彬，号忠可；尤怡，号在泾。二公《金匮》之注，俱本喻嘉言。考
嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中以选举入都，卒无所就。遂专务于医，着《尚论篇》，主张
太过，而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。
x大作者 推钱塘x 张志聪，号隐庵；高世 ，号士宗。俱浙江钱塘人也。国朝康熙
间，二公同时学医，与时不合，遂闭门着书，以为传道之计。所注《内经》《本草经》《伤
寒论》《金匮》等书，各出手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。今医畏其难，而不敢谈及。
x取法上 得慈航x 取法乎上，仅得其中。切不可以《医方集解》《本草备要》《医宗必
读》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《景岳全书》《薛氏医按》等书
，为快捷方式也。今之医辈，于此书并未寓目，止取数十种庸陋之方，冀图幸中，更不足论也。
卷之一
中风第二
属性：x人百病 首中风x 《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍，有唇缓、失
音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼 斜；中血脉则半身不遂。
x骤然得 八方通x 中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓
东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
x闭与脱 大不同x 风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素
有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻
骨，而风为寒风矣。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急。
x开邪闭 续命雄x 小续命汤，风症之雄师也。根据六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜
开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。
x固气脱 参附功x 脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，耆附汤固守卫气，归
附汤固守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚邪盛，必遵此法。
x顾其名 思其义x 名之曰风，明言八方之风也；名之曰中，明言风自外入也。后人议论
穿凿，俱不可从。
x若舍风 非其治x 既名中风，则不可舍风而别治也。
x火气痰 三子备x 刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法∶用防
风通圣散之类；亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如
风状，故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也；
由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法∶以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。
x不为中 名为类x 中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，
时贤名为类中风。
x合而言 小家伎x 虞天民云∶古人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气
、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。
x喑 斜 昏仆地x 喑者，不能言也。 斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事
，猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。
x急救先 柔润次x 柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。
x填窍方 宗金匮x 《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风之中
，兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中
不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉？
三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然则无名
下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。
卷之一
虚痨第三
属性：x虚痨病 从何起x 咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味
、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。
x七情伤 上损是x 扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不可
治。其说本于《内经》∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至
不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。
x归脾汤 二阳旨x 即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法
，高鼓峰并用之。
x下损由 房帏迩x 扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可
治。其说本于《内经》∶五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生
于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。
x伤元阳 亏肾水x 肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。
肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。
x肾水亏 六味拟x 六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤
、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。
x元阳伤 八味使x 崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养
元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右
归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。
x各医书 伎止此x 苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。
x甘药调 回生理x 扁鹊云∶针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰∶寿命之本
，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化精。《内经》云∶精不足者，
补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。
x建中汤 金匮轨x 小建中汤及加黄 、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，
俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸
在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。
x薯蓣丸 风气弭x 《金匮》薯蓣丸。自注云∶治虚痨诸不足，风气百疾。
x 虫丸 干血已x 《金匮》大黄 虫丸。自注∶治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。
x二神方 能起死x 尤在泾云∶风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯蓣丸为要方。
干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以 虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？
卷之一
咳嗽第四
属性：x气上呛 咳嗽生x 《内经》云∶五脏六腑皆令人咳，不独肺也。然肺为气之市，诸气上
逆于肺，则呛而咳。是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。
x肺最重 胃非轻x 《内经》虽分五脏诸咳，而所尤重者，在聚于胃关于肺六字。盖胃中
水谷之气，不能如雾上蒸于肺，而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而
化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺之气亦必不清，而为诸咳之患矣。
x肺如钟 撞则鸣x 肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满。只受得本然之正气，受不得
外来之客气。客气干之，则呛而咳矣。亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气。病气干之
，亦呛而咳矣。肺体属金，譬若钟然，一外一内，皆所以撞之使鸣也。
x风寒入 外撞鸣x 经云∶微寒微咳。可见咳嗽多因于风寒也。风从皮毛而入于肺，寒从
背俞而入于肺，皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦必假风寒以为之帅也。
x痨损积 内撞鸣x 痨伤、咳嗽，主乎内也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鸣矣。
x谁治外 六安行x 六安煎虽无深义，却亦平稳。然外感诸咳，当辨风热、风燥二症。如
冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也
，宜萎蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。而风燥一症，辨治尤难。盖燥为秋气，令不独行，必
假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。《内经》只言秋伤于湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气
，随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大行，与湿不能兼容，至冬而为咳嗽也。此症
有肺燥、胃湿两难分解之势，唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，后人以敛散不分，
燥润杂出弃之，昧之甚也。
x谁治内 虚痨程x 宜于《虚痨门》择其对症之方。审是房痨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则养神。
x挟水气 小龙平x 柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅
