592-医学三字经-第5章
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热一寒之对子。师云∶产后风续续数十日不解，头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕，
汗出虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。
x腹痛条 须详悉x 此下八句，皆言腹痛不同，用方各异。
x羊肉汤 痛谧x 痛者，痛之缓也，为虚症。
x痛满烦 求枳实x 满烦不得卧，里实也，宜枳实芍药散。二味无奇，妙在以麦粥下之。
x着脐痛 下瘀吉x 腹中有瘀血，着于脐下而痛，宜下瘀血汤。
x痛而烦 里热窒x 小腹痛虽为停瘀，而不大便、日晡烦躁、谵语，非停瘀专症也。血因
热裹而不行，非血自结于下，但攻其瘀而可愈也。《金匮》以大承气汤攻热。
x攻凉施 毋固必x 攻有大承气汤，凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。《金匮》云∶
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。又云∶妇人乳中虚，烦乱呕逆，安
中益气，竹皮大丸主之。又云∶产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。读此，则知丹溪
产后以大补气血为主，余以末治之说，为大谬也。
x杂病门 还熟读x 《金匮》云∶妇人之病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末段谓千
变万端，总出于阴阳虚实。而独以弦紧为言者，以经阻之始，大概属寒，气结则为弦，寒甚
则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。
x二十方 效俱速x
x随证详 难悉录x
x唯温经 带下服x 十二 、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致病，统名
曰带下，言病在带脉，非近时赤白带下之说也。温经汤治妇人年五十，前阴下血、暮发热、
手掌烦热、腹痛、口干云云。其功实不止此也。
x甘麦汤 脏躁服x 《金匮》云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
x药到咽 效可卜x 闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本之后，亦医风之将转也。余日望之。
x道中人 须造福x
卷之二
小儿第二十四
属性：x小儿病 多伤寒x 喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒，此胡言也。小儿不耐伤寒，
初传太阳一经，早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经，误药即死，无由见
其传经，所以谓其无伤寒也。俗云惊风皆是。
x稚阳体 邪易干x 时医以稚阳为纯阳，生死关头，开手便错。
x凡发热 太阳观x 太阳主身之表，小儿腠理未密，最易受邪。其症头痛、项强、发热、
恶寒等小儿不能自明，唯发热一扪可见。
x热未已 变多端x 喻嘉言曰∶以其头摇手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤、脚挛急也
，而立目斜、心乱、搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；造出种种不通名目，
谓为惊风。而用攻痰、镇惊、清热之药，投之立死矣。不知太阳之脉起于目内 、上额交巅
入脑、还出别下项、夹脊抵腰中，是以见上诸症。当时若以桂枝汤照法服之，则无余事矣。
过此失治，则变为痉症。无汗用桂枝加葛根汤，有汗用桂枝加栝蒌根汤，此太阳而兼阳明之
治也。抑或寒热往来，多呕，以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤，此太阳而兼少阳之治也。
x太阳外 仔细看x 喻嘉言云∶三日即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣。然亦有耐得
去而传他经者，亦有实时见他经之症者，宜细认之。
x遵法治 危而安x 遵六经提纲之法而求之，详于《伤寒论》。
x若吐泻 求太阴x 太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲，以理中汤主之。
x吐泻甚 变风淫x 吐泻不止，则土虚而木邪乘之。《左传》云∶风淫末疾。末，四肢之
末也。即抽掣挛急之象。
x慢脾说 即此寻x 世谓慢脾风多死，而不知即太阴伤寒也。有初时即伤于太阴者，有渐
次传入太阴者，有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药
陷入太阴者。既入太阴，其治同也。如吐泻后，冷汗不止，手足厥逆，理中汤加入附子，或
通脉四逆汤、白通汤佐之，此太阴而兼少阴之治也。如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而
吐涎沫，服理中汤不应，宜吴茱萸汤佐之，此太阴而兼厥阴之治也。若三阴热化之证，如太
阴腹时痛时止，用桂枝加芍药汤。大便实而痛，用桂枝加大黄汤。少阴之咳而呕渴，心烦不
得眠，宜猪苓汤。心中烦、不得卧，宜黄连阿胶汤。厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利，宜乌
梅丸。下利后重、喜饮水，用白头翁汤等症亦间有之。熟《伤寒论》者自知，而提纲不在此也。
x阴阳证 二太擒x 三阳独取太阳，三阴独取太阴，擒贼先擒王之手段也。太阳阳明少阳
为三阳，太阴少阴厥阴为三阴。
x千古秘 理蕴深x 喻嘉言通禅理，后得异人所授，独得千古之秘。胡卣臣曰∶习幼科者
，能虚心领会，便可免乎殃咎，若骇为异说，则造孽无极矣。
x即痘疹 此传心x 痘为先天之毒，伏于命门，因感外邪而发。初起时用桂枝汤等，从太
阳以化其气，气化则毒不留，自无一切郁热诸症，何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、
石膏、芩、连诸药，以致寒中变症乎？及报点已齐后，冀其浆满，易于结痂而愈，当求之太
阴，用理中汤等补中宫土气，以为成浆脱痂之本，亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆
之力也。若用毒药取浆，先损中宫土气，浆何由成？误人不少！此古今痘书所未言，唯张隐庵
《侣山堂类辩》微露其机于言外，殆重其道而不敢轻泄欤？疹症视痘症稍轻，亦须知此法。
高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。
x谁同志 度金针x
卷之二小儿第二十四
附敷药拔风害人说
属性：《金匮》云∶人得风气以生长。此一语最精，风即气也。人在风中而不见风，犹鱼在水
中而不见水，鼻息出入，顷刻离风即死。但风静即为养人之和风，风动即为杀人之邪风。若
大人之中风，小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎，皆风动之象，即气之
乖也。医者宜化邪风为和风，即所以除邪气而匡正气。闽中市医，遇小儿诸病及惊痫危症
，以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。加樗皮、冰片、麝香
。以麻油或白蜜，或姜、葱汁调。敷于囟门以及胸中、脐中、足心，为拔风法。秘其方以射
利，十敷十死。既死而仍不归怨之者，以为外敷之法，不妨姑试，俟未效而即去之，似不为
害。而不知一敷之后，元气为其拔散，即揭去其药，而既散之气，永不能使之复聚矣。况囟
门为元阳之会，胸中为宗气之宅，脐中为性命之根，足心为肾脉之本，皆不可轻动。昔人以
附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之，名医犹且戒其勿用，况大伤人之物乎？凡以保赤为心者
，宜共攻此法。而又有惑于急惊、慢惊、食积之说，预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、
赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山楂、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛
黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草，或合为一方，或分为二三方者，亦五十步笑百步耳。
卷之三
中风方
属性：x小续命汤x（《千金》） 中风总方。
麻黄（去节根） 人参 黄芩 川芎 白芍 炙草 杏仁
防己 桂枝 防风（各一钱） 附子（五分；炮）
加生姜三片，水二杯半，先煎麻黄至二杯，入诸药，煎八分服。
x《古今录验》续命汤x 治中风风痱，身体不能自收持，口不言，昏冒不知痛处。或拘急
不能转侧。方出《金匮》附方。
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三钱）
川芎（一钱五分） 杏仁（十三枚又一枚取三分之一）
水三杯，煎一杯，温服。当小汗，薄覆脊凭几，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风
。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
x三化汤x 治热风中脏，大便不通。
大黄 羌活 枳壳（各三钱）
水二杯，煎八分服。
x稀涎散x 治中风口噤，并治单蛾、双蛾。
巴豆（六枚；每枚分作两片） 牙皂（三钱，切） 明矾（一两）
先将矾化开，却入二味搅匀，待矾枯为末，每用三分吹喉中。痰盛者灯心汤下五分，
在喉即吐，在膈即下。
x参附汤x 元气暴脱，以此方急回其阳，可救十中一二。
人参（一两） 附子（五钱）
水二杯半，煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术，名术附汤，治脾气脱。换黄 名
，附汤，治卫气脱；换当归名归附汤，治营气脱。
x三生饮x 治寒风中脏，四肢厥冷，痰涎上涌。
生乌头（二钱） 生南星（二钱） 生附子（三钱） 木香（五分） 生姜（五片）
水二杯，煎七分。薛氏用人参一两，煎汤半杯调服。
x防风通圣散x 治热风卒中，外而经络手足 ，内而脏腑二便闭塞，用此两解之。较之
三化汤较妥，亦为类中风实火治法。所用表药，火郁发之之义也；所用下药，釜下抽薪之义也。
防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝（各五分）
黄芩 石膏 桔梗（各一钱） 甘草（二钱） 滑石（三钱）
水二杯，加生姜三片，煎八分服。自利去硝、黄。自汗，去麻黄，加桂枝。涎嗽加半夏、五味。
x地黄饮子x 治类中风肾虚火不归源，舌强不能言，足废不能行。类中风虚火治法。
熟地 远志 山茱肉 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉苁蓉（洗） 肉桂 麦冬 附
子茯苓（各三钱）
加薄荷叶七叶，水二杯，煎八分服。此方法在轻煎，不令诸药之味尽出。其性浓重，以
镇诸逆；其气味轻清，速走诸窍也。
x补中益气汤x 治劳役饥饱过度，致伤元气，气虚而风中之。此类中风气中虚证，更有七
气上逆，亦名气中，宜越鞠丸之类。
炙 （二钱） 人参 白术（炒） 当归（各一钱） 炙草 陈皮（各五分） 升麻 柴胡（各三分）
加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。
x二陈汤x 痰饮通剂。
陈皮（一钱五分） 半夏 茯苓（各三钱） 炙草（一钱）
加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白术一钱，苍术二钱，竹沥四汤匙，生姜汁二汤匙
，名加味二陈汤，治类中风痰中证。亦名湿中，以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹，名涤痰汤。
x加味六君子汤x 治中风王道之剂。
方见《隔食》
加麦冬三钱为君，附子一钱为使，再调入竹沥五钱，生姜汁二钱，以行经络之痰，久服自愈。
x资寿解语汤x（喻嘉言） 治中风脾缓，舌强不语，半身不遂
，与地黄饮子同意。但彼重在肾，此重在脾。
防风 附子 天麻 枣仁（各二钱） 羚角 肉桂（各八分） 羌活 甘草（各五分）
水二杯，煎八分，入竹沥五钱，姜汁二钱五分服。
喻嘉言治肾气不荣于舌本，加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。
x侯氏黑散x（《金匮》） 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
菊花（四两） 白术 防风（各一两） 桔梗（八钱） 细辛 茯苓 牡蛎 人参 矾石 当
归川芎 干姜 桂枝（各三钱） 黄芩（五钱）
上十四味，杵为散。酒服方寸匕，约有八分，余每用一钱五分，日二服，温酒调服。忌
一切鱼肉、大蒜，宜常冷食，六十日止，热即下矣。
x风引汤x（《金匮》） 除热瘫痫，治大人风引，少小惊痫 ，日数十发。
大黄 干姜 龙骨（各一两） 桂枝（一两五钱） 甘草 牡蛎（各一两） 寒水石 赤石脂 石膏
滑石 紫石英 白石脂（各三两）
上十二味，研末粗筛，用韦勃盛之。取三指，约六七钱。井花水一杯，煎七分，温服。
按∶干姜宜减半。
卷之三中风方
附录中风俗方杀人以示戒
属性：x俗传中风方x 风症以攻痰为大戒，凡人将死之顷，皆痰声漉漉，不独中风一症。元阳无
主，一身之津血俱化为痰，欲攻尽其痰，是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。
胆南星（寒腻大伤胃气，且能引痰入于心包、肝、胆以成痼疾。制一二次者力尚轻，若
九制则为害愈酷。） 枳壳（耗散元气，痰盛得此，暂开少顷，旋而中气大伤，痰涎如涌。） 石
菖蒲（能开心窍，心窍开则痰涎直入其中，永无出路。） 半夏（此药虽能降逆开结，但与胆星
同用，未免助纣为虐。） 秦艽 羌活 天麻 羚角 防风 钩藤钩（以上六味虽风证所不忌，
但无要药以主持之，亦徒成糟粕无用之物。） 天竺黄（真者难得，然亦治火痰之标品。） 僵蚕（
虽祛风之正药，但力薄不足恃。） 牛黄（虽为风痰之妙药，然与胆南星、石菖蒲、枳壳同用，
则反引痰入于心窍，驱之弗出矣。） 竹沥（以姜汁和之，虽能驱经络之痰，而与胆星等同用，
不得中气之输布，反致寒中败胃之患。） 甘草（虽为元老之才，但与诸药同用，小人道长，君
子道消，亦无如之何矣。）
以上诸品，或作一方，或分作二三方。患者误服之，轻者致重，重者即死；即幸免于死
，亦必变为痴呆及偏枯无用之人矣，戒之！
卷之三
虚劳方
属性：x归脾汤x 此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦
健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。
炙 （三钱） 人参 白术（蒸） 枣仁（炒黑） 当归身 龙眼肉 茯神（各二钱） 木香（五分）
炙草（一钱） 远志（五分，去心）
水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍一钱五分，甚妙。咳嗽加麦冬二钱，
五味七分。郁气加贝母二钱。脾虚发热加丹皮、栀子。
x六味地黄丸x 壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗精、淋
浊，属于阴虚者，无不统治之。
熟地（八两） 山茱肉（四两） 怀山药（四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两）
研末，炼蜜为丸，如桐子大，晒干。每服三钱，淡盐汤送下，一日两服。加五味子，名
都气丸；加麦冬，名八仙长寿丸，治咳嗽。本方减两为钱，水煎服，名六味地黄汤。
x八味地黄丸x 益火之源，以消阴翳。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘕，阳痿遗精带浊
，属于元阳虚者，无不统治之。
即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附子，加
五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名《济生》肾气丸，俗名《金
匮》肾气丸，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。
x小建中汤x（仲景） 此方为治虚痨第一方，今人不讲久矣！凡痨证必有蒸热，此方有姜桂
以扶心阳，犹太阳一出，则爝火无光，即退热法也。凡痨证必饮食日少，此方温脾，即进食
法也。凡痨证必咳嗽，此方补土以生金，即治嗽法也。凡痨证多属肾虚，此方补脾以输精及
肾，所谓精生于谷也。今人不能读仲景书，反敢侮谤圣法，徒知生脉、六味、八味、归脾、
补中，及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类，互服至死，诚可痛恨！
生白芍（三钱） 桂枝（一钱五分） 炙草（一钱）
加生姜一钱五分，大枣二枚，水二杯，煎八分，入饴糖三钱五分，烊服。加黄 二钱，
名黄 建中汤，治虚痨诸不足；饱闷者，去大枣加茯苓二钱；气逆者，加半夏一钱五分；此
方人参、当归、白术，俱随宜加之。
x炙甘草汤x（《金匮》） 肺燥、肺痿、咽痛、脉代等证。
生地（四钱） 桂枝木（一钱）
