592-医学三字经-第7章
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钱，肉桂一钱；呕逆，加半夏、生姜各二钱；腹痛，加白芍一钱，桂枝一钱，炙甘草一钱。
x导水茯苓汤x 治水肿，头面、手足、遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷。胸腹喘满，不能转
侧安睡，饮食不下。小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆诸药不效者，用
此即渐利而愈。
泽泻 赤茯苓 麦门冬（去心） 白术（各二两） 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜（各一两） 大腹
皮陈皮 砂仁 木香（各七钱五分）
上 咀，每服一二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。如病重者，可用药
二两，又加麦冬及灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗。再下小锅内，煎至一钟。五更空心服。
x加减《金匮》肾气丸x 治脾肾两虚，肿势渐大，喘促不眠等证。
熟地（四两） 云茯苓（三两） 肉桂 牛膝 丹皮 山药 泽泻 车前子 山茱萸（各二两） 附
子（五钱）
研末，炼蜜丸如桐子大。每服三钱，灯草汤送下，一日两服。以两为钱，水煎服，名加
减《金匮》肾气汤，但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分，巴戟天二钱，治脚面肿。
卷之三水肿方
风水
属性：因风而病水也。
x防己黄 汤x（《金匮》） 治风水，脉浮身重，汗出恶风。
防己（三钱） 炙草（一钱五分） 白术（二钱） 黄 （三钱） 生姜（四片） 大枣（一枚）
水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令
微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。
虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云云，皆湿
下行之征也，然非 、术、甘草，焉能使卫气复振，而驱湿下行哉！
x越婢汤x（《金匮》） 治恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
麻黄（六钱） 石膏（八钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 大枣（五枚）
水四杯，先煮麻黄至三杯，去沫，入诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附子一钱
。风水，加白术三钱。
前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此猛剂。
x杏子汤x 脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄汤加杏仁。
卷之三水肿方
皮水
属性：水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。曰不恶风者，不兼风也。曰其腹如鼓者
，外有胀形内不坚满也。曰不渴者，病不在内也。曰当发其汗者，以水在皮宜汗也。
x防己茯苓汤x（《金匮》） 治四肢肿，水在皮中聂聂动者。
防己 桂枝 黄 （各三钱） 茯苓（六钱） 炙草（一钱）
水三杯，煎八分服，日夜作三服。
药亦同防己黄 汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮肤，近
外。故但以苓协桂，渗周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不在上焦之营卫
，无取乎宣之也。
x蒲灰散x（《金匮》） 厥而为皮水者，此主之。肿甚而溃之逆证，厥之为言逆也。
蒲灰（半斤） 滑石（一斤）
为末。饮服方寸匕，日三服。
愚按∶当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。
x越婢加术汤x（《金匮》） 里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或
水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。
方见《风水》。
x甘草麻黄汤x
甘草（四钱） 麻黄（二钱）
水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎风寒。
二药上宣肺气，中助土气，外行水气。
卷之三水肿方
正水
属性：水之正伏也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，阴甚于下，不复与胸中之阳气相调，
水气格阳而喘也。其目窠如蚕，两胫肿大诸证，《金匮》未言，无不俱见。
愚按∶正水《金匮》未出方。然提纲云∶脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆正治
之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一
两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。
卷之三水肿方
石水
属性：谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。
x麻黄附子汤x
麻黄（三钱） 炙草（二钱） 附子（一钱）
水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附子甘草
汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。
卷之三水肿方
黄汗
属性：汗出沾衣而色黄也。汗出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水气，因其入
而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。
x黄 桂枝芍药苦酒汤x（《金匮》） 治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。汗出沾衣色正
黄如柏汁，脉自沉（风水脉浮，黄汗脉沉）。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之。（水气从
毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有从酒
后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，因风内返亦是水。凡脾胃受湿，湿久生热，湿
热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之！）
黄 （五钱） 芍药 桂枝（各三钱）
苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。（汗出于心，苦酒止之
太急，故心烦。至六七日，正复而邪自退也。）
x桂枝加黄 汤x（《金匮》） 黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必甲错
，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身 ， 即胸中痛。又从腰以上汗
出，下无汗，腰 弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利（以上
皆黄汗之变证、师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要）。此为黄汗。（言变
证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不离其宗。）
桂枝 芍药 生姜（各三钱） 甘草（炙） 黄 （各二钱） 大枣（四枚）
水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力。温覆取微汗，若不汗，更服。
前方止汗，是治黄汗之正病法。此方令微汗，是治黄汗之变症法。
卷之三
胀满蛊胀方
属性：x七气汤x 治实胀属七情之气者。
方见《心腹痛》。
x胃苓散x 消胀行水。
苍术（一钱五分，炒） 白术 浓朴（各一钱五分） 桂枝（一钱） 陈皮 泽泻 猪苓（各一钱五分）
炙草（七分） 茯苓（四钱）
加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜头捣为丸。陈米汤下三四钱，
一日两服更妙。
x浓朴三物汤x
x浓朴七物汤x
二方俱见《腹痛》。
x桂甘姜枣麻辛附子汤x（《金匮》） 治气分，心下坚大如盘，边如旋杯。
桂枝 生姜（各三钱） 甘草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（三枚）
水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分，温服，日夜作三服。当汗出如虫行皮上即愈。
此症是心肾不交病。上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂、甘、姜、
枣以和其上，而复用麻黄、细辛、附子少阴的剂以治其下，庶上下交通而病愈。所谓大气一
转，其气乃散也。
x枳术汤x（《金匮》） 治心下坚大如盘。（如盘而不如杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛
也），水饮所作（与气分有别也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之）。
枳实（二钱） 白术（四钱）
水二杯，煎八分服，日夜作三服。腹中软即止。
x禹余粮丸x（《三因》） 治十肿水气，脚膝肿，上气喘急，小便不利，但是水气，悉皆主
之（许学士及丹溪皆云此方治臌胀之要药）。
蛇含石（大者，三两，以新铁铫盛，入炭火中烧石与铫子一般红，用钳取石，倾入醋中，
候冷取出，研极细） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，先以水淘净炒干，入余粮一处，用米醋二
升，就铫内煮醋干为度，后用铫。并药入炭中，烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细。）
以三物为主。其次量人虚实，入下项。治水妙在转输，此方三物，既非大戟、甘遂、芫
花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服。
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 蓬术 青皮 附子（炮） 干姜（炮） 白
豆蔻（炮） 大茴香（炒） 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸一宿，各半两）
上为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。食前温酒白
汤送下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋
去，不动脏腑。病去日，日三服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。
此方昔人用之屡效，以其大能暖水藏也，服此丸更以调补气血药助之，不为峻也。
卷之三
暑症方
属性：x六一散x（河间） 治一切暑病。
滑石（六两） 甘草（一两）
研末，每服三钱，井花水下，或灯草汤下。
x白虎汤x（仲景） 治伤暑大渴、大汗之证。
方见《伤寒》。加人参者，以暑伤元气也。加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
x香薷饮x 治伤暑，发热，身痛，口燥，舌干，吐泻。
甘草（一钱） 浓朴（一钱五分） 扁豆（二钱） 香薷（四钱）
水二杯，煎八分，冷服或温服。泻利，加茯苓、白术；呕吐，加半夏；暑气发搐，加羌活、秦艽。
x大顺散x 治阴暑，即畏热贪凉之病。
干姜（一钱，炒） 甘草（八分，炒） 杏仁（去皮尖，六分，炒） 肉桂（六分）
共为细末，每服三钱，水一杯，煎七分服。如烦躁，井花水调下一钱。
x生脉散x 却暑良方。
人参（一钱） 麦冬（三钱） 五味（一钱）
水一杯，煎七分服。
x清暑益气汤x（东垣）
炙 （一钱五分） 人参 白术 苍术 青皮 陈皮 麦冬 猪苓 黄柏（各五分） 干
葛泽泻（各二钱） 神曲（八分） 炙草 五味（各三分） 升麻（三分） 归身（三分）
加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎七分服。
x一物瓜蒂汤x（《金匮》）
瓜蒂（二十个）
水二杯，煎八分服。
卷之三
泄泻方
属性：x胃苓散x
方见《胀满》。加减详《三字经》注。
x四神丸x 治脾肾虚寒，五更泄泻。
补骨脂（四两，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 吴茱萸（泡） 五味（炒，各二两）
用红枣五两，生姜五两，同煮。去姜，将枣去皮核捣烂为丸，如桐子大。每日五更服三
钱，临卧服三钱，米汤下。加白术、附子、罂粟、人参更效。
x生姜泻心汤
黄连汤
甘草泻心汤
半夏泻心汤
干姜黄芩黄连人参汤
浓朴生姜半夏甘草人参汤x
以上六方，俱见《伤寒论读》。
按∶以上诸法，与《内经》中热消瘅则便寒、寒中之属则便热一节，揆脉证而择用，甚
验。张石顽《医通》载之甚详，但古调不弹久矣！
余新悟出一方，有泻心之意。上可消痞，下可止泻。肠热胃寒，能分走而各尽其长。非
有他方，即伤寒厥阴条之乌梅丸也，屡用屡验。
卷之四
眩晕方
属性：x一味大黄散x
x鹿茸酒x
二方见上“三字经”注。
x加味左归饮x 治肾虚头痛如神，并治眩晕目痛。
熟地（七八钱） 山茱萸 怀山药 茯苓 枸杞（各三钱） 细辛 炙草（各一钱） 川芎（二钱） 肉
苁蓉（酒洗；切片三四钱）
水三杯，煎八分，温服。
x正元丹x（《秘旨》） 治命门火衰，不能生土，吐利厥冷。有时阴火上冲，则头面赤热，
眩晕恶心。浊气逆满，则胸胁刺痛，脐肚胀急。
人参（三两；用附子一两煮汁收入，去附子） 黄 （一两五钱；用川芎一两酒煮汁收入，去
川芎） 山药（一两；用干姜二钱煮汁收入，去干姜） 白术（三两；用陈皮五钱煮汁收入，去陈皮
）茯苓（二两；用肉桂六钱酒煮汁收入，晒干勿见火，去桂） 甘草（一两五钱；用乌药一两煮汁
收入，去乌药）
上六味，除茯苓，文武火缓缓焙干，勿炒伤药性，杵为散。每三钱，水一盏，姜三片，
红枣一枚，同煎数沸，入盐一捻，和滓调服。服后，饮热酒一杯，以助药力。
卷之四
呕哕吐方
属性：x二陈汤x
半夏（二钱） 陈皮（一钱） 茯苓（三钱） 炙草（八分）
加生姜三片，水二杯，煎八分服。加减法详“三字经“注。
x小柴胡汤x
方见《伤寒》。
x吴茱萸汤x
方见《隔食反胃》。
x大黄甘草汤x（《金匮》） 治食已即吐。
大黄（五钱） 甘草（一钱五分）
水二杯，煎八分服。
x干姜黄连黄芩人参汤x（仲景） 凡呕家夹热，不利于香砂橘半者，服此如神。
干姜 黄芩 黄连 人参（各一钱五分）
水一杯半，煎七分服。
x进退黄连汤x
黄连（姜汁炒） 干姜（炮） 人参（人乳拌蒸；一钱五分） 桂枝（一钱） 半夏（姜制；一钱五分） 大枣（二枚）
进法∶用本方七味俱不制，水三茶杯，煎一杯温服。退法∶不宜用桂枝，黄连减半，或
加肉桂五分。如上逐味制熟，煎服法同。但空腹服崔氏八味丸三钱，半饥服煎剂耳。
卷之四
癫狂痫方
属性：x滚痰丸x（王隐君） 治一切实痰异症。孕妇忌服。
青礞石（三两；研如米大，同焰硝三两，用新磁罐内封固，以铁线扎之，外以盐泥封固，
过研末。水飞，二两实） 沉香五分，另研） 川大黄（酒蒸） 黄芩（炒；各八两）
共为末，水泛为丸，绿豆大。每服一钱至二钱，食远沸汤下。
x生铁落饮x 治狂妄不避亲疏。
铁落（一盏；用水六杯，煮取三杯，入下项药） 石膏（一两） 龙齿 茯苓 防风（各七分） 玄
参秦艽（各五钱）
铁落水三杯，煎一杯服，一日两服。
x当归承气汤x（秘传方） 治男妇痰迷心窍，逾墙越壁，胡言乱走。
归尾（一两） 大黄（酒洗） 芒硝 枳实 浓朴（各五钱） 炙草（三钱）
水二杯，煎八分服。
x温胆汤x 骆氏《内经拾遗》云∶癫狂之由，皆是胆涎沃心，故神不守舍，理宜温胆。亦治痫病。
即二陈汤加枳实、鲜竹茹各二钱，或调下飞矾分半。
x当归龙荟丸x 治肝经实火，大便秘结，小便涩滞。或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜用之。
叶天士云∶动怒惊触，致五志阳越莫制，狂乱不避亲疏，非苦降之药，未能清爽其神识也。
当归 龙胆草 栀子仁 黄柏 黄连 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二
钱五分） 麝香（五分；另研）
共为末，神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。
x丹矾丸x（《医通》） 治五痫。
黄丹（一两） 白矾（二两）
二味入银罐中 通红，为末。入腊茶一两，不落水猪心血为丸，朱砂为衣。每服三十丸
，茶清下。久服其涎自便出，半月后更以安神药调之。（按∶猪心血不粘，宜加炼蜜少许合捣）
x磁朱丸x 治癫狂痫如神。
磁石（一两） 朱砂（一两） 六神曲（三两；生研）
共研末。另以六神曲一两，水和作饼，煮浮。入前药加炼蜜为丸，如麻子大。沸汤下二
钱。解见《时方歌括》。
卷之四
五淋癃闭赤白浊遗精方
属性：x五淋汤x
赤茯苓（三钱） 白芍 山栀子（各二钱） 当归（一钱） 细甘草（一钱四分）
加灯芯十四寸，水煎服。解见《时方歌括》。
x滋肾丸x 又名通关丸。治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等证。
黄柏 知母（各一两） 肉桂（一钱）
共研末，水泛为丸，桐子�
