民间偏方大全-第340章
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铮逶锞确翁牢裁匆∪瞬味皇巧巢蔚牡览硪簿统隼戳恕４朔街视χぃ灿Φ辈皇恰拔略锷朔巍保坏痹谑裁础扒嵝卧铩敝校窃硬∧谠镏健�25年前我在西苑医院侍诊于方药中老师时，北京某厂有一老工人患肺癌来就诊，其证干咳，喉有黏痰，但胶黏不出，气逆喘促，方老即处以清燥救肺汤用人参的方，加浙贝、虫草粉，效果不错。此病例我曾留心随访过数年，所以印象颇深。
五、关于喉痒
外感咳嗽常见喉痒的症状。痒属风，故风咳，风寒咳、风热咳初起，外邪袭肺，都可见喉痒，祛风药如荆芥、防风、薄荷、牛蒡子、蝉退都可以止喉痒。风寒化热，因热而动风之喉痒，清其热，则火平风息喉痒可止。燥邪伤肺，燥甚则干，气道失润，则取甘凉濡润。湿痰咳嗽，气道受阻，肺气上逆，则降其气，化其痰，气道通达，痒才能止，前者如射干、苏子，后者如橘红、半夏，有时我也用僵蚕、蜂房。
六、关于体质
叶天士说：“凡论病，先论体质，形色，脉象，以病乃外加于身也。”（见《临证指南·呕吐门》蔡妪案）。故我此文虽然是说外感咳嗽，但患者的体质不可不究。就临床而言，体质在很大程度上决定了患者对不同病邪的易感性和既病之后病理变化的倾向性。大抵体丰肉柔，阳虚之体，本来就多湿多痰，而且腠理空疏，故较易为风寒之邪伤；而形瘦色苍，阴虚之体，本来就多燥多热者，则易感受风热之邪。是以风热、燥热咳嗽，在阴虚体质者，常须照顾到阴分，叶天士处方中常选用玉竹、沙参、花粉、麦冬、蔗浆等一、二味，就是这个道理。风寒咳嗽，在阳虚体质者，直须扶其阳。郑钦安说阳虚者，定见困倦懒言，四肢无力，人与脉息无神，唇舌青或淡白，而喜热饮热食，身无发热，吐白泡沫痰，尤喜食辣椒、姜等热物。扶其阳则咳嗽自止，不可见痰化痰，见咳止咳。我曾治过这样一些病人，咳连数月，吹点冷风，沾点冷食就咳，追溯其治疗经过，大都如郑氏所云，所用无非市俗之杏仁、贝母、紫苑、冬花、半夏、南星、芥子、百合、桑白皮、化橘红、苏子、枇杷叶，一味杂投，治成“坏病”了。改从体质论治，根本不管咳嗽，温其阳，散其寒，咳嗽即愈。这也就是前面说过的“病为标，人为本”了。妇人经期外感辨治
其他 中医常识
有一女士，月经刚至，适逢感冒，出现头痛，寒热往来，少腹胀痛，胃纳不振，口不渴，或渴不多饮。在某医院被诊为“感冒”，给予西药输液治疗数天，症状不减，改服中药治疗效亦不佳，而寻余治疗。观前医处方为银翘散加减。患者现状：头痛，头晕，寒热往来，汗出热退，口渴不多饮，少腹胀痛，心烦易躁，夜寐不安，梦乱纷纭，胸胁胀满，心悸，月经量少，淋漓不尽，小便短赤，舌质红，脉弦。辨为经期外感，余邪未尽，热入血室，热瘀互结。治宜和解少阳，清热安神，活血化瘀，凉血调经。方药：柴胡10克，黄芩10克，丹皮10克，栀子10克，银花10克，连翘10克，蒲公英15克，益母草15克，泽兰10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，生龙齿30克（先煎）。服3剂后，诸症减轻，寒热已退，月经排出较多血块，月经已干净，续服3剂，诸症皆愈。
此病为经期感受外邪，属中医“热入血室”范畴。关于“热入血室”一证，在《伤寒论》与《金匮要略》书中均有相同的描述，属外感病范围。所谓血室，历代注家看法不同。有的说是冲脉，有的说是肝脏，有的说是子宫。综合各家之说和临床实践，血室对于妇女来说，实际上是指以胞宫为主体，包括与其相连属的冲任二脉以及脏腑等围绕妇女月经的综合性功能的概念。因为冲为血海，任主胞宫，系妇人生养之本，而且肝经络阴器，为藏血之脏。所以，对于血室的概念，必须全面地加以概括才能符合临床实际，而决不能把血室单纯地看作是某一实质性器官。
“热入血室”之病因病机，乃由于患者平素多有情志不遂，抑郁不欢，肝木不达，经水适来，或新产之后，气血耗伤之际，血海空虚，风寒或风热之邪乘虚而入，邪热与经血相搏，正邪交争，不得外解，瘀阻胞宫而致。临床表现可见发热，头痛，口不渴，或渴不多饮，予饮食亦不却，默默不语，神识不清，或澹语如见鬼状，大便多秘结。辨证施治方法如下：
1。热邪初陷：症见寒热往来如疟状，可予小柴胡汤治之，并针刺期门穴。
2。温热病热邪内陷，可予陶氏小柴胡汤或桂枝红花汤加减。①如果月经初来，风寒外受，寒邪化热，热入血室，始见寒热往来，继则寒热如疟状，经血被截而中断，对于轻证或正虚之体，一柴胡饮主之。②若兼血块，或小腹胀痛，为瘀血内阻，可加益母草、当归、泽兰、红花等以活血调经、疏导化瘀。③由于外感风热，或邪热较重，兼见冲任失调，肝不藏血，热迫血行，经血淋漓不止或崩中下血延期不断者，治当清热凉血，小柴胡汤加生地、丹皮、青蒿、地骨皮、蒲公英、银花等凉血养阴清热之品。④若因冲任不固，出血较多，可加升麻、地榆、莲房炭以固冲任，三七以止血。⑤若邪热较重，血被热截，阻于胞宫，邪热与瘀血相搏结，随冲任上逆，上传阳明，症见口干苦、口渴、头痛、面赤、烦躁，轻者加黄连、栀子清热；若大便不通，加大黄或大柴胡汤加减治之。⑥若月经将尽，或产后血海空虚感受外邪，致邪热内结、瘀阻胞宫之虚证，宜柴胡四物汤、逍遥散或丹栀逍遥散加减。
3。病虽渐愈，然元气素弱而有热未退、血未止者，治疗宜补气益阴煎之类。
4。若脾气素弱，宜归脾汤。
5。若气血俱虚者，宜十全大补汤。
6。若血热多滞者，宜小柴胡汤加丹皮、红花、当归等。
综上所述，所谓“热入血室”，在临床上绝不可能像书上所记载的那样证证俱备，非常典型，因此要从临床实际出发，抓住“热入血室”的病因病机，辨证施治，灵活遣方用药，才能取得较好的疗效。经方治疗呼吸系疾病
其他 中医常识 呼吸系疾病为临床常见，笔者以仲景方药治之常获良效。总结如下：
一、急慢性支气管炎并感染
方药由射干麻黄汤、麦门冬汤、小青龙加石膏汤组成：射干、麻黄、细辛、紫苑、款冬花、五味子、半夏、麦冬、党参、甘草、桂枝、干姜、生石膏、生姜、大枣。具有清气宣肺、化痰止咳、抗感染作用，为急慢性支气管炎并感染的常用有效方药。一46岁女性患者，10余年来常咳嗽，畏冷，易感冒，动则汗出，近年频发，致使呼吸道反复感染，病人咳嗽，咽喉干痛，低热恶风，喘气头痛。曾用上方治疗好转，但近日复发，汗出、喘气等上症加重，伴心慌、手颤、面烘热、足凉，并发心力衰竭，舌淡暗苔薄黄微干，脉濡细软，此为心肺肾气阴亏虚，阳气浮越。以上方去麻黄、细辛，加附片、白人参、龙骨、制龟板。5剂，上症控制。继以原方蜜丸服2月余，未再复发。
二、严重哮喘
方药由小青龙汤、栝楼薤白半夏汤加减：麻黄、桂枝、细辛、甘草、半夏、干姜、栝楼皮、薤白、党参、川芎、苏子、葶苈子、苍耳子组成。具有通阳逐饮、宣气化痰、增强免疫等功效，对于多种因素及过敏引起的顽重哮喘，疗效确切。一个45岁女患者，哮喘10余年，过敏原达20多种。此次因天气阴变，又吃虾而复发，症见呼吸困难，气逆喘闭，面苍唇绀，舌暗红苔薄黄，脉弦细无力。为肺肾气虚，痰饮郁伏，外邪引动，以上方加青蒿、藿香、滑石，共服27剂，现已两年未复发。
三、间质性肺炎
方药由枳实薤白桂枝汤、小柴胡汤加减：全栝楼、炙甘草、薤白、半夏、枳实、党参、黄芩、桂枝、厚朴、葶苈子、丹参、五灵脂、丹皮、青蒿、制鳖甲组成。具有泄滞开结、调和营卫作用。适用于痰热蕴滞肺胃，营卫不和病证。一位17岁女性患者，咳嗽反复发作5年，近年咳喘加重伴低热，x线片检查为间质性肺炎，出现胸闷喘闭，咳嗽痰多且稠，纳差腹胀，嗳气上逆，大便稀，易汗出而感冒，舌红偏紫暗，苔前半部黑腻，后半部黄腻，，脉濡滑无力，上方服15剂痊愈。
四、自发气胸
方药由桂枝汤加厚朴、杏仁及栝楼薤白半夏汤而来：桂枝、厚朴、甘草、生姜、赤芍、栝楼皮、薤白、枳壳、杏仁、半夏、丹参、黄芩、党参、远志。具有宣肺理气、通络化饮作用。可用于治疗自发气胸出现的呼吸急促，胸闷胀痛。一男性45岁患者，因劳动用力过甚，不慎挫伤胸骨，突觉胸部有异常声响，随即出现气喘，胸闷胀痛，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，x线透视检查示：“右胸大量气胸，伴少量积水”。经急救喘气稍安，余症如前，舌淡红苔薄黄，脉濡细无力，以上方药15剂治疗病情稳定。
五、顽重肺心病
方药由防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤、小陷胸汤化载：防己、黄芪、白术、甘草、黄连、全栝楼、半夏、枳实、薤白、厚朴、桂枝、白人参、五灵脂、丹参、苏子。具有益心肺、化痰浊、活脉络作用。主治肺心亏损，血瘀气滞，痰湿阻滞。一位女性53岁患者，喘咳浮肿反复发作10余年，近来天气寒冷，胸闷喘息加重，气不接续，动则加重，畏冷唇绀，面足浮肿，纳少胀气，舌淡暗紫嫩，苔薄黄，舌下络紫怒张，脉沉弦细无力，诊断为慢性肺原性心脏病。用上方12剂病情好转，继而将上药水泛为丸服3个月，现已3年多未发作。
六、咳喘并高血压病
方药由麦门冬汤、旋覆花汤、小陷胸汤组成：白人参、麦冬、半夏，旋覆花（包煎）、黄连、全栝楼、杏仁、丹皮、制鳖甲、地龙、五灵脂等。具有养心肺、降痰火、定喘咳作用。适应于心肺亏虚，肝气上逆，痰郁化火的咳喘伴高血压重症。一位55岁男性患者，咳喘约20余年，咳呛咽痒，烦怒则咳剧上气，伴头痛眩晕，脑胀耳鸣，面部烘热，胸肋胀满，血压常在160/110mmhg左右，舌紫绀红嫩，苔薄黄而剥，脉弦滑无力，左关沉涩无力。服上方15剂好转，继而将上药制为蜜丸服3个月，至今3年末复发。
呼吸系疾病，尤其是顽难重症多由病毒、病菌、过敏等原因，造成痰、饮、气、血、火伏郁蕴结，正虚邪实，导致咳嗽、哮喘、浮肿等症，故治当以“温药和之”、“止逆下气”等法，用以上经方通阳化饮、开泄化痰、养阴通络可取良效。中医治疗阿米巴痢疾
其他 中医常识 中医药治疗
（1）湿热阻滞：腹痛、腹泻，下痢脓血，黏液．呈暗红色果酱样，腐败恶臭，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿，行气活血。
方药：白芍12克、当归10克、木香10克、槟榔10克、连翘10克、黄连10克、生大黄8克、肉桂3克、生甘草6克、鸦胆子5克。
（2）疫毒蕴肠：下痢鲜紫脓血或血水，腹痛剧烈，或壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。
治法：清热凉血，解毒化浊。
方药：白头翁10克、黄连10克、黄柏10克、秦皮10克、鸦胆子5克、黄芩10克、金银花12克、地榆10克、牡丹皮10、血竭3克。
中成药：神犀丹。
（3）热毒炽盛：大便脓血，恶臭难闻、腹痛、腹中结块，疼痛拒按，寒战高热，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热解毒，活血排脓。
方药：金银花10克、赤芍10克、当归10克、黄连10克、黄芩10克、木香10克、栀于10克、甘草6克、蚤休10克、败酱草12克、薏苡仁10克。
中成药：紫血丹。
（4）虚寒下痢：久痢不愈，痢下稀薄，带有白冻，黏液腐臭，或滑脱不禁，或腹部隐痛，食少纳呆，神疲，乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：温补脾肾，收涩固脱。
方药：人参6克、白术10克、诃于6克、罂粟壳6克、肉桂3克、当归10克、自芍10克、木香10克、肉豆蔻10克、炮姜6克、生甘草6克、石榴皮10克、神曲10克。
中成药：四神丸。
＇预防与调养＇
对患有本病的患者应隔离，对其衣物及用品严格消毒。大力消灭苍蝇和蟑螂，加强粪便及水源的管理，避免本病的传染与流行。中医辨证各型便秘 其他 中医常识 辨证施治
一实秘
1．肠胃积热
症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞；润畅通便。
方药：麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青鳞丸以通腑缓下，以免再秘；若热势较甚，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。
2．气机郁滞
症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。
3．阴寒积滞
症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
方药：大黄附子汤。方中附子温里散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香增散寒之功。若心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。
二虚秘
1．气虚
症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：补气润肠。
方药：黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术；若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬；若肺气不足者，可加用生脉散；若日久肾气不足者，可用大补元煎。
2．血虚
症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
方药：润肠丸。方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润畅通便，枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连等以清虚热；若阴血已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。
3．阴虚
症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴通便。
方药：增液汤。方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力，加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁增润肠之效。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤；若肾阴不足，腰膝酸软者，可用六味地黄丸；若阴亏燥结，热盛伤津者，可用增液承气汤增水行舟。
4．阳虚
症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。
