民间偏方大全-第346章
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九、舌胀
自觉舌体肿胀，但未必见舌体增大，诊治9例。脂肪肝患者多有肝郁气滞，日久化火，木火上炎，故有舌胀之感。常伴失眠心悸，胸胁满闷，或心下痞硬，嗳气频作，舌淡苔薄，脉弦有力。治当疏肝理气、清泻热结，方用大柴胡汤、柴胡疏肝散加减：柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、香附、郁金、川芎、陈皮、黄连、连翘、莱菔子、草决明、山楂。以上9例1～4个月均治愈。
十、舌涩
指舌上有食生柿子的感觉，多与舌燥同时出现，主要为燥热伤津所致，共诊治14例。脏腑阳热偏盛，气火上逆，或燥热伤津，致舌干涩。陈无择《三因方·口病证治篇》说：“烦、燥则涩”；清代唐容川《血证论·口舌》中指出：“舌涩是风热，通圣散去芒硝、大黄治之”。脂肪肝见舌涩与肾虚失衡，主水及气化功能失调有关。此时水不涵木，脾失运化，津液不布，痰浊、血瘀痹阻血络。常见咽干口燥，胁胀而痛，午后潮热，或耳鸣耳聋，大便秘结，舌红少苔或中剥为地图舌，脉细或弦。治当滋阴润燥、化痰解郁，方选增液汤、逍遥散化裁：玄参、生地、麦冬、石斛、北沙参、当归、白芍、柴胡、栀子、天冬、陈皮、香附、郁金、草决明、荷叶、竹叶。以上病例均于1～4个月间改善或痊愈。中药内外合治乳腺增生病
其他 中医常识
乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病，治疗方法多样，但对部分患者疗效欠佳。为探索更有效的治疗方法，河南省商丘市第一人民医院的谢珍医师采用纯中药口服及热敷疗法治疗乳腺增生病，取得了较满意的疗效。《新中医》2004年第36卷第2期中对此作了有关报道。
将180例该病患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷。柴胡疏肝散由柴胡、醋炒陈皮、川芎、白芍、炒枳壳、醋炒香附、炙甘草所组成。每天1剂，水煎2次分早、晚服用。金黄散加味药物组成为：天南星、苍术、白芷、姜黄、乳香、没药、川芎、厚朴、天花粉、黄柏、醋炒香附、大黄、炮穿山甲。诸药用布包入砂锅内。加水适量煎沸15分钟后取出药包，待温度适中时热敷患处，每天1次，每次20分钟，每包药可用7天。对照组口服利邦平消片，每次4～8片（0。23g/片），每天3次。外用10％硫酸镁水溶液浸毛巾热敷，每天1次。2组均以7天为1疗程，疗程间隔3天，一般治疗1～3疗程。经治疗后，2组疗效比较：治疗组治愈率为70。0％，对照组治愈率为37。8％，2组比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。2组治愈疗程比较：治疗组治愈63例中，1疗程治愈31例，2疗程治愈21例，3疗程治愈11例。对照组治愈34例中，1疗程治愈7例，2疗程治愈9例，3疗程治愈18例。2组治愈1～3疗程比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。
乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴，因乳头属肝，乳房属胃，乳腺疾病往往由郁、怒、忧、思引起肝胃气滞，气火内盛，瘀血痰浊形成乳中肿块。据此，谢珍医师认为，对于该病应以疏肝解郁、活血破瘀、消积化痰、清热解毒、软坚散结之法治之。其所用柴胡疏肝散疏通肝经郁滞，补气健脾，通降胃气，行气止痛，尤其柴胡有升发诸阳之用，可引诸药归经。其外用的金黄散行气活血，清热解毒，除瘀浊，软坚散结，用其热敷，穿透力强，可使局部组织松弛、舒展，改善血液循环，增强细胞活力，增强纤维及毛细血管的再生能力，促进组织再生，从而达到消炎、清热、解毒、消肿、软坚、散结、镇痛的目的。以上所作的临床疗效观察结果表明，采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷的内外合治法，具有疗程短、见效快、疗效高、无毒副作用、无痛苦、操作简便等优点，疗效满意，患者亦易于接受。萎缩性舌炎的中医辨治
其他 中医常识 萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌粘膜的萎缩性改变，属中医“镜面舌”或“裂纹舌”，中医辨治有较好疗效。
滋阴降火
主用治肝肾阴虚者。常见口干舌痛，食欲减退，舌色红绛充滑，或剥苔。伴潮热盗汗、耳鸣耳聋、腰膝酸软，或五心烦热，夜寐不宁，大便燥结。妇女则经来量多，色鲜腹痛，或色黯夹块，先后无定期。脉沉细或滑数。常选知柏地黄汤、二至丸加减：知母、黄柏、丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲、山萸肉、云苓、山药、女贞子、旱莲草、石斛、玄参、天冬、当归、花粉。
滋养肺胃
主治肺胃积热，灼伤津液，胃阴不足，阴虚津少，无以上承，见咽干舌痛，舌红绛而光莹或舌有裂纹。伴口渴引饮、汗多恶热，或干咳少痰、不思饮食、大便燥结，或气逆而呕、心烦少寐，脉弦细而散。方选白虎汤、沙参麦冬汤加减：生石膏、知母、沙参、玉竹、桑叶、麦冬、花粉、甘草、白芍、生地、当归、石斛、山药。
健脾养血
若脾胃虚弱，失于健运，水谷不化精气，气血生成不足，则阴血亏虚不能荣润于舌，见舌面裂纹纵横，或舌淡而光滑无苔。伴纳食减少、脘腹胀满、神疲乏力、舌干而痛，大便或秘或溏，妇女则经来量少色淡，腰腹酸困隐痛，脉虚缓或沉细无力。方选归脾汤、沙参麦冬汤加减：白术、太子参、黄芪、当归、远志、炒枣仁、龙眼肉、沙参、麦冬、玉竹、花粉、知母、熟地、山药、云苓、甘草。
清心泻肝
因劳倦、情志所伤，心肝火旺，蕴热炽盛，灼伤阴液，阴虚津少，无以上承润养，见口咽干燥，舌麻舌痛，舌红绛而光滑，或舌有裂痕。伴心烦易怒、失眠多梦、胸闷胁胀或痛、饮食少进、小便热痛、大便燥结、耳鸣耳聋，脉弦细数。方选导赤散、玉女煎加减：生地、木通、甘草、连翘、黄芩、龙胆草、栀子、沙参、生石膏、知母、当归、天冬、麦冬、花粉、玉竹、竹叶、桑叶。
萎缩性舌炎病程较长，变化多端，因人而异，但总由饮食、情志、劳倦等所伤，造成脏腑功能失调，或因热津伤，或因虚津少，无以上承则口咽干燥，舌红舌剥，或光莹无苔，或裂纹纵横。故以上四法相辅相成，宜辨证使用。冠心病心绞痛的中医治疗
其他 中医常识
冠心病心绞痛是临床常见病，多发病，且近年来呈逐渐上升趋势，给人类的健康构成了巨大威胁。现代医学对本病有特效药物缓解心绞痛，但常易复发，纠正心电图缺血性改变往往不理想，我们近年来采用益气活血通脉汤治疗本病，疗效显著。
方药组成：黄芪30g 人参15g 丹参30g 川芎10g 当归10g 赤芍15g 红花10g 桃仁10g 三七6g 栝楼10g 薤白10g 郁金15g
生地15g 柴胡10g 炙干草6g，每日一剂，水煎服分两次服。
典型病例
杨某，男，58岁，干部，2002年10月就诊。主诉：反复发作心前区闷疼、气短1年，加重一周。患者近日因劳累后在工作中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每日发作2～3次，每次持续1～3分钟，并伴有胸闷气短、动则喘息、心悸且慌、懒言、面色白、全身凉汗，舌暗紫有瘀斑，舌下血脉青紫，脉细涩或结代。发作时心电图检查提示：st段v1－v3呈水平下移0。1－0。2mv；t波avf导联倒置，v1…v3导联低平；超声心动图查有冠心病改变；血脂检查胆固醇、甘油三脂与β－脂蛋白均增高。西医诊断为冠心病，稳定型劳累性心绞痛；中医诊断为胸痹，证属心气不足、瘀血痹阻。予益气活血通脉汤每日一剂，分两次服用。一周后心绞痛基本缓解，心电图示：t波avf倒置变浅。st段v1－v3水平下移缺血已回升。3周后，症状消失，复查心电图大致正常，血脂检查恢复正常。
讨论
冠心病、心绞痛属于中医“胸痹”“真心痛”之范畴，本病的病因病机与气虚血瘀有关。祖国医学理论认为气血是机体最基本的物质基础，气为血之帅，气行则血行，气虚则血弱，劳累过度，损伤心气，心气不足，胸阳不振，则动血无力，血滞心脉。其病位在心，多属本虚表实之证，故治其标，当以“通”为主，治本则以“补”为法，常用补气活血化瘀通络之法。
本方所用黄芪甘温纯阳，善补清气之虚；现代药理表明黄芪可增强心肌收缩力，改善心脏功能，且可改善血液粘度，疏通微循环。人参大补元气，安神养血，配黄芪增强益气功效。一味丹参功同四物，丹参兼有活血养血之长，能提高机体抗缺氧能力，改善微循环，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，降低血粘滞度。川芎性辛温，行气开郁，活血止痛；药理试验提示，川芎还可抑制血管平滑肌收缩，增强冠脉血流量改善心肌缺血。红花能活血祛瘀，通调络脉；其药理研究发现对冠脉流量有一定程度增加，能降低血清中总胆固醇、血脂、甘油三脂水平，改善微循环，能阻止血栓形成，并促其溶解。配以柴胡能条畅气机，开胸通阳。生地一味，《神农本草经》谓其能“逐血痹，凉血消瘀”，且又能养阴而滋润血燥。中医治疗激素依赖性哮喘
其他 中医常识
激素依赖及其副作用是临床尚待解决的课题之一，在支气管哮喘等用激素治疗的过程中也经常见到。合用中药可以减少激素依赖及副作用，并能取得较好的疗效。现就本人临床体会，从补肾、调肝、健脾、理肺四方面分述如下。
一、补肾法
补肾法治疗支气管哮喘，国内报道较多，且通过临床及动物实验，说明中医的肾与西医的垂体———肾上腺皮质功能关系密切。补肾法主要有滋补肾阴与温补肾阳之别。笔者体会，对激素依赖性哮喘的治疗，补肾法的运用也总在阴、阳二者中求之，大致有以下几个具体方法：
1．滋阴降火法可以对抗柯兴氏征样副作用。激素大剂量应用20天以上，尤其是初次用激素的患者，会逐渐出现满月脸、水牛背、妊娠腹以及烦躁、汗出、难眠、颜面潮红、舌红苔薄黄、脉滑数或浮滑大等火热炎上症状，切不可误当实火而用苦寒直折药，应当用滋阴降火法，“壮水之主以制阳光”。因为激素可视为中医的纯阳壮火之品，突然大剂量应用，易灼伤肾水，蕴成阴虚火旺之势，此时服用知柏地黄丸加减，可使患者自觉症状明显改善，保证激素继续应用，使之保证一定治疗量以更好地发挥作用。曾治一青年女性，因支气管哮喘，口服强的松20mg／天达月余，柯兴氏征明显，烦躁难眠，汗出，颜面潮红，而激素难以再减量，每日若减到5mg则发喘憋，两肺可闻哮鸣音。以前曾静脉用激素（药名及用量不详），口服强的松从60mg/天渐减至20mg／天。查患者舌红苔薄黄，脉略数，遂用知母10g、贝母10g、黄柏6g、生地15g、山萸肉10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、广地龙12g、生牡蛎（先下）30g、桑白皮10g、夜交藤30g组方。5剂后烦躁、汗出减轻，睡眠稍好，12剂后虽仍服强的松20mg／天，而无特殊不适，且舌红明显转淡，苔薄白，开始加用补骨脂、紫石英、仙灵脾等助阳药，后激素减量顺利。
2．温阳补肾法以利于激素停减。温阳补肾法用于激素减量过程中的辅助治疗，已渐为医家所重视，笔者也常在哮喘患者准备减激素时，酌加温阳补肾中药，或加服金匮肾气丸等中成药。这样激素减量一般顺利，不易发生反跳。前述病例后经加用温补肾阳药，且根据舌脉症的表现，一时侧重滋阴，一时侧重温阳，调理半年后激素停用。追访1年，哮喘未发。
3．先补阴后补阳可使激素停减顺利。对于使用激素的哮喘患者，从开始就要想到如何减量及停药的问题。笔者一般在激素用量较大时，无论有无柯兴氏征样表现，常配用滋阴中药，这样使患者不易出现阴虚阳亢症状。在准备减激素时，加用温阳补肾中药，这样一般减激素比较顺利，也不易出现激素依赖和病情的反复。前述病例已可说明。
4．阴阳双补、气血并调可减少激素依赖。临床上有激素依赖患者，表现出一派气血不足、阴阳两虚的见症，如倦怠乏力，腰膝酸楚，易患感冒，尤其多见于应用激素时间较长的病人，甚至有的人因长期用激素而出现股骨头无菌性坏死。此类患者要减激素，多配用补益阴阳气血之中药，并可用紫河车、蛤蚧、鹿角霜等血肉有情之品。如曾治一50岁男性哮喘患者，反复断续用激素治疗已6载，近3年一直小量服用激素，现以强的松5mg/天维持，不能再减量，稍减则胸中不适、喘憋。患者形体偏胖，面色萎黄不华，颜面及下肢微浮肿，倦怠乏力，舌体胖，舌质淡暗，苔薄白，脉滑尺弱。遂拟方：黄芪15g，防风10g，地龙12g，当归10g，补骨脂10g，熟地12g，女贞子10g，苏子梗各10g，茯苓15g，上肉桂3g等，连服数月，并加用胎盘糖衣片，每次2片，每日3次，激素减量至2。5mg/天，以后单服胎盘糖衣片，激素渐减至全停。
5．寒热并用、调和阴阳可减少激素用量。某些哮喘患者，反复应用激素日久，亦常可见寒热错杂症状。如面赤心烦、口渴、舌苔薄黄、脉滑略数与畏寒肢冷、大便溏薄、易外感、舌体胖淡、舌质暗并见，此时本人喜用乌梅丸加减，以辛开苦降酸收、益气温阳养血通络并用，视其症偏寒偏热或寒热并重而化裁。如治一男性32岁支气管哮喘外源型患者，每发则病情甚重，多于急诊用静脉激素及氨茶碱等药救治，以后再以口服强的松维持，因其临床见症寒热错杂，几次均配合乌梅丸化裁，以汤剂治之而减激素顺利，自述不服中药则激素服用时间相对要长，量亦偏大。
二、调肝法
调肝法实为畅气机、调气血。虽有疏肝气、理肝血之别，但目的在于使气血调顺。古人云“主气在肺，调气在肝”、“肝体阴而用阳”、“阴易亏，气易郁”，且气郁易化火生风生痰成瘀。若气机调顺而不冲逆，则风火难起，痰瘀不生。当然，有痰瘀内阻，亦必碍气之调畅。由于气郁、气逆是哮喘发病的重要病机，因此治疗激素依赖性哮喘，当时时注意调肝以利肺。临床上凡激素依赖性哮喘患者，见有气血不调表现，或气滞，或血瘀，均当从肝论治。现代研究认为，中医的肝脏在神经———内分泌———免疫网络中起重要作用，肝郁证患者免疫功能低下。可见调肝，即调理气血，能够提高机体免疫功能，对减轻哮喘患者的激素依赖必然有促进作用。临床上凡见有哮喘伴胸胁苦满、情绪郁闷或烦躁易怒、舌暗苔薄、脉弦者，笔者喜用四逆散加味，偏血瘀用当归芍药散，偏气滞血瘀用血府逐瘀汤化裁。尤其一些女性患者，发病与月经关系密切，更应重视调肝。经前喘甚，以理气活血为主。经后发病多，偏气虚常以逍遥散加减，肝脾同调；偏阴虚常以滋水清肝饮化裁，肝肾同治。
三、健脾法
治疗激素依赖性哮喘，凡临床上见有脾虚或痰盛症状，当用健脾法。本法主要包括健脾益气、健脾化痰。由于脾为中州，为后天之本，后天以养先天，脾运强健则肺之卫外功能也强，而不易受邪侵。又脾为生痰之源，气虚则帅血运行无力而成瘀，痰瘀互根而易相合为病。由于气虚、痰阻、血瘀是支气管哮喘反复发作和难以治愈的病机关键，因此，对激素依赖性哮喘的脾虚型患者，当视其气虚、痰阻以及血瘀的孰轻孰重而选方用药。凡见患者舌苔厚腻、舌质淡胖暗、脉滑，必当先予化痰法。舌苔黄腻应清化，可选小陷胸汤合温胆汤加减；舌
