448-素问识-第38章
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狂犬咬人。令人吮去恶血尽。灸百壮。后日日灸。百日止。铜人经云。外丘。治 犬所伤。毒不出。发寒热。
速以三壮艾。可灸啮处。立愈。啮。本作啮。非。
x二十九处x 张云。自犬啮之上。共计二十九处。犬伤者无定处。故不在数内。简按高。合犬啮处二。
为二十九处。然经文无犬啮处二文。不可从。今考自大椎至巅上一。合左右共二十七处。加犬所啮。为二十八
处。知如新校正所言。跗上之下。去灸之二字者。误也。
x伤食灸之x 伤食。诸家为饮食伤之义。高独改食作蚀。注云。若灸二十九处。乃伤烂如蚀。阳气下
陷。则当灸之。牵强甚矣。
x视其经之过于阳者x 吴云。刺以泻其阳。药以和其阴。张云。阳邪之盛者也。
卷七
水热穴论篇第六十一
属性：马云。论治水治热之穴。故名篇。
x 肿x 吴云。浮肿曰 。张同。高云。 肿者。皮肌胀满。水气不行。简按 。音符。山海经。竹山
有草焉。其名曰黄 。浴之已疥。又可以已 。郭璞注云。治 肿也。马则云。其 必肿。误。
x肾汗出x 经脉别论云。持重远行。汗出于肾。
x玄府者汗空也x 马云。汗空虽细微。最为玄远。故曰玄。张云。汗属水。水色玄。汗之所居。故曰玄
府。从孔而出。故曰汗空。然汗由气化。出乎玄微。是亦玄府之义。
x分为相输x 马云。此二经之分。本为相输相应。俱受其病者。以水气之留也。张云。言水能分行诸气。
相为输应。而俱受病者。正以水气同类。水病则气应。气病则水应。留而不行。俱为病。志云。此水分为相输。
而上下俱受病者。盖肾俞之循尻而下。复循腹而上。贯肺中。水气之留于经俞故也。高云。肾气上升。肺气下
降。上下分行。相为输布。今俱受病者。乃水气之所留聚也。
x伏兔上各二行x 简按伏兔。诸家以为足阳明经穴。恐非也。此盖谓膝上有肉起。如兔之状。故名之。
又据辅骨考之。取义于车伏兔。 。一名伏兔。又作 。考工记郑注。 。伏兔也。贾疏云。汉时名。今人谓
之车屐也。志云。上。谓伏兔上。非上下之上也。此说可从。行五。盖今无可考。诸注为腹上。亦恐非。高云。
并伏兔之穴。在内旁两行。其一有血海阴陵泉地机筑宾交信五穴。其一有阴包曲泉膝关中都蠡沟五穴。以上诸
穴。并在膝下。不得言伏兔上。注高误耳。
x三阴之所交x 张云。三阴。肝脾肾三阴也。三经所交。俱结于脚。故足太阴有三阴交。高作三阴交之
所结于脚也。注云。三阴交。旧本讹三阴之所交。今改正。两行并行。三阴交总结于下。上连于胫。下贯于脚。
故曰三阴交之所结于
脚也。简按今仍旧文。经脉篇云。足太阴。交出厥阴之前。上膝股内前廉。足少阴。上股内后廉。足厥阴。交
出太阴之后。上 内廉。循股入毛中。此所谓三阴所交结于脚。是也。
x踝上各一行行六x 志云。谓照海水泉大钟大溪然谷涌泉六穴也。高云。谓三阴交漏谷商丘公。孙太白
大都六穴。
x名曰太冲x 志云。夫圣人南面而立。前曰广明。后曰大冲。大冲之地。名曰少阴。少阴根起于涌泉。
是泉在地之下。从至阴而涌出。故曰。肾者至阴也。
x帝曰春取络脉分肉x 高云。本输篇云。春取络脉诸荣。大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉。刺极浅
者何也。简按本输篇。四时气篇。寒热病篇。终始篇。四时刺逆从论。诊要经终篇。并论四时刺法。本节最详。
而义互异。然与水热穴。义不太涉。疑是他篇错简。
x夏取盛经分腠x 高云。四时气篇云。夏取盛经孙络。取分间。绝皮肤。故问夏取盛经分腠。刺稍深者。
何也。
x脉瘦气弱x 马云。脏气始长。其脉尚瘦。其气尚弱。志高同。
x阳气留溢x 甲乙。留。作流。
x热熏分腠x 甲乙。作温于腠内。
x绝肤而病去x 马云。用刺法者。必取此盛经分腠以治之。先以左手按。绝其皮肤。而右手刺之。即
病去者。邪尚浅也。吴云。绝其邪气于肤间。高云。夏时亦有绝皮肤。取孙络之病。故又言绝肤而病去者。邪
居浅也。今所谓取盛经者。乃盛阳之经脉。不在皮肤也。
x秋取经输x 马云。各经之经穴输穴也。高云。四时气篇云。秋取经输。邪在腑。取之合。故问秋取
经输。刺之深者。何也。
x收杀x 高云。收。收敛。杀。肃杀也。
x取输以泻阴邪x 高云。时方清肃。故阴气初胜。白露乃下。故湿气及体。阴气初胜。则阴气未盛。湿
气及体。则未能深入。故取输。以泻阴湿之邪。俞。经输也。所以答帝秋取经俞之问。
x取合以虚阳邪x 高云。秋时亦有阳邪内入之病。若果阳气在合。则取合以虚阳邪。所以然者。秋时阳
气始衰。故当更取于合。不但取于经输也。简按马云。此节。帝分明以经输为问。而伯乃对言所取在合。其阴
经则取输。要知伯之所答者为是。而帝之所问者误也。此说不可从。皇甫士安既云。是谓始秋之治变。是也。
x故曰冬取井荥x 吴云。故曰。古语也。冬时既取其在下之井荥。则下无逆阴。故春时木气升发。亦无
鼽衄之患也。高云。金匮真言论云。冬不按 。春不鼽衄。不按 者。使之藏。取井荥者。亦使之藏。故不曰
冬不按跷。而冬取井荥也。○马云。按此篇。秋曰治合。则阳气尚在合而治之。冬曰井荥。以阴邪欲下逆而出
之。其春必刺络脉分肉处。夏必刺盛经分腠矣。难经以春为刺井。夏为刺荥。秋为刺经。冬为刺合。与此大反。
要知经之所言者是。而难经则非也。简按灵顺气一日分为四时篇。冬刺井。春刺荥。夏刺输。长夏刺经。秋刺
合。又本输篇云。春荥。夏输。秋合。冬井。并与此篇同。新校正云。与九卷义相通。即是也。
x领别x 札记仲尼燕居郑注。领。犹治也。
x膺俞x 高云。膺中第一俞两旁。俞府穴也。简按甲乙。俞府。在巨骨下。去璇玑旁各二寸。陷者中。
宜是言膺中第一俞。而甲乙。中府。一名膺中俞。则高注却非。
x背俞x 高云。背中第一俞。两旁肺俞穴也。简按与旧注
异。未知孰是。新校正。亦疑王注其说不一。
x髓空x 志云。即横骨穴。所谓股际骨空。在毛中动下。高云。骨空论云。髓空。在脑后三分。锐骨之
下。悬颅二穴。简按甲乙。大迎。一名髓孔。若为督脉之腰俞。则不合此八者之数。王注恐非。志注亦无征。
然若为悬颅大迎等穴。则并在头部。不宜次于委中之下。亦似可疑。
x热之左右也x 吴云。左右。习近也。马云。皆治热之左右穴也。
卷七
调经论篇第六十二
属性：马云。内言病有虚实。宜善调其经。
x神有余x 甲乙。神下。有有字。下文。气下。血下。形下。志下。并同。
x精气x 王引针经。见灵决气篇。云。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨
属屈伸 泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。文少异。易系辞云。精气为物。疏。阴阳向导之气。氤氲积聚。
而为万物也。春秋繁露云。气之清者为精。治身者。以积精为宝。
x十六部x 志云。十六部之经脉也。手足经脉十二。 脉二。督脉一。任脉一。共十六部。高云。
谓两肘两臂两 两股。身之前后左右。头之前后左右也。简按高胜于旧注。
x脾藏肉x 高云。脾藏身形之肉。则形有余不足。脾所主也。
x而此成形x 吴。此。作各。
x志意通x 甲乙。通下。有达字。吴补调字。
x成身形五脏x 甲乙。无身字。及五脏二字。
x五脏之道皆出于经隧x 吴云。道。路也。隧。田间之水
道也。谓之经隧者。经脉流行之道也。简按王据于左传杜注。阙地通道曰隧。吴本于周礼隧人职。义并通。
x血气未并x 张云。并。偏聚也。邪之中人。久而不散。则或并于气。或并于血。病乃甚矣。
x神之微x 张云。此外邪之在心经也。浮浅微邪。在脉之表。神之微病也。
x出血x 吴删二字。
x勿之深斥x 吴云。斥。刺也。张云。斥。弃除也。高云。斥。开拓也。简按今从高注。
x按而致之x 吴云。以按摩致气于其虚络。
x勿释x 吴云。勿。已也。
x着针勿斥x 志云。着针者。如以布HT 着之。乃从单布上刺。谓当刺之极浅。而勿推内其针。简按
此谓着针于病处。勿开拓而泄其气也。王注为是。
x移气于不足x 高云。微泄其邪。移气于不足之气而补。简按新校正。引甲乙太素。删不字。马云。移
邪气于不足。立非。
x息利少气x 马云。本神篇。言肺虚则鼻息不利少气。即本文之少气也。实则喘喝。胸盈仰息。即本文
之喘咳上气也。高云。息利。鼻气出入也。
x白气微泄x 高云。犹言微虚也。
x泻其经隧x 张云。泻其经隧者。谓察其有余之脉。泻其邪气而已。志云。经隧。大络也。高云。通经
脉之隧道。故必无伤其经。简按杨注似是。
x适人必革x 张云。适。至也。革。变也。先行按摩之法。欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰。我将
深之。欲其恐惧。而精神内伏也。适人必革者。谓针之至人。必变革前说。而
刺仍浅也。如是则精气既伏于内。邪气散乱。无所止息。而泄于外。故真气得其所矣。志云。出针。出而浅之
也。视之。视其浅深之义也。曰我将深之。适人之邪。浅客于皮。必与正气相格。庶邪散而正气不泄。故曰。
我将深之。谓将持内之。而使精气自伏。复放而出之。令邪无散乱。迎之随之。以意和之。无所休息。使邪气
泄于皮毛腠理。而真气乃相得。复于肌表。此用针浅深之妙法也。简按张注本。杨志注似允当。然其旨未明晰。
今亦仍杨义。
x精气自伏x 高云。精气退伏。不濡空窍也。邪气散乱者。散乱于经。邪无从出也。无所休息者。正虚
邪盛。病无已时也。惟刺之极浅。使邪气泄于腠理。从腠理而外泄。故真气乃相得。简按此与旧注相乖。不可从。
x不足则恐x 今甲乙。作不足则慧。
x孙络水溢x 甲乙。水。作外。
x脉大疾出其针x 吴云。脉大者。留针之久。气至而脉渐大也。简按高。疾字下句。非。
x泾溲x 吴云。泾。水行有常也。溲。溺溲也。泾溲不利。言常行之小便不利也。简按诸注并误。（详
见于厥论。）
x微风x 吴云。肌肉蠕动。肌肉间如虫行动也。风为动物。故动者命曰微风。高云。风邪入于肌肉。则
肌肉蠕动。命曰微风。言微风在肌肉也。
x腹胀飧泄x 张云。肾藏志。水之精也。水化寒。故肾邪有余。则寒气在腹。而为腹胀飧泄。肾气不足。
则阴虚阳胜。而为厥逆上冲。本神篇曰。肾藏精。精舍志。肾气虚则厥。实则胀。
x骨节有动x 甲乙。动。作伤。吴。此下。补则骨节有微风六字。
x泻然筋血者x 马吴张并云。然筋。当作然谷。志云。然。谓然谷穴。在足踝下之两经间。（高作筋间。）
故曰然筋。简按本输篇云。肾溜于然谷然骨之下者也。缪刺论云。刺足内踝之下。然骨之前出血。据此则杨注为是。
x刺未并x 高云。血气未并。五脏安定。骨节有动。故问刺未并奈何。
x邪所乃能立虚x 简按不必从甲乙改字。王注义通。
x气血以并x 以。甲乙。作已。以。已同。
x阴阳相倾x 张云。并。偏胜也。倾。倾陷也。气为阳。故乱于卫。血为阴。故逆于经。阴阳不和。则
气血离居。故实者偏实。虚者偏虚。彼此相倾也。
x血并于阴气并于阳x 吴云。血并于阴脏。是为重阴。气并于阳腑。是为重阳。惊狂。癫狂也。志云。
此言血分气分之为阴阳也。脉外气分为阳。脉内血分为阴。阴血满之于外。阳气注于脉中。是为阴阳匀平。如
血并居于阴。则阴盛而血实。心主血脉。故阴盛则惊。气并于阳。则阳盛而气实。阳盛则发狂也。
x血并于阳气并于阴x 吴云。血并于阳。则表寒。气并于阴。则里热。炅中。热中也。
x心烦惋x 惋。甲乙。作闷。吴云。心火为阴邪所蔽。故烦惋。
x善怒x 吴云。阳并于下部。则肝木为阳所炙。故善怒。
x善忘x 张云。血并于下。则阴气不升。气并于上。则阳气不降。阴阳离散。故神乱而喜忘。志云。灵
枢经曰。清浊之气相干。乱于胸中。是为大 。伤寒论曰。其人喜忘者。必有蓄血。宜抵当汤下之。
x如是血气离居何者为实x 高本。作如血气离居。是何者
为实。注云。旧本如是二字相连。今改。简按不必改字。义自通。
x消而去之x 马云。温则消释而易行。高云 消。不凝也。去。流也。
x络之与孙脉x 吴。作孙络。注云。络。正络也。孙络。支络也。志云。络者。经脉之支别也。孙脉
者。乃孙络之脉别经者。简按今仍志。
x俱输于经x 输。甲乙。作注。
x大厥x 张云。上文。言血与血并。气与气并。偏虚偏实也。此言血与气并。并者为实。不并者为虚
也。血气并走于上。则上实下虚。下虚则阴脱。阴脱则根本离绝。而下厥上竭。是为大厥。志云。气复反则生。
谓复归于下也。盖阳气生于下。而升于上。血气并逆。则气机不转而暴死。反则旋转而复生。
x何道从来x 高云。从何道来。简按天真论。病安从来。字法同。
x皆有俞会x 吴云。经穴有俞有会也。马云。六阳经六阴经。皆有俞穴所会。志云。俞者。谓三百六
十五俞穴。乃血脉之所流注。会者。谓三百六十五会。乃神气之所游行。皆阴阳血气之所输会者也。高云。俞
会者。五五二十五俞。六六三十六俞。与周身阴阳血气。相会合也。
x阴阳匀平x 甲乙。作 平。简按 。音旬。说文。圜采也。义不相协。
x得之风雨寒暑x 简按据下文。宜云风雨寒湿。
x输于大经脉x 马云。皮部论云。邪客于皮。则腠理开。开则邪入客于络脉。络脉满。则注于经脉。经
脉满。则入舍于腑脏也。缪刺论云。邪之客于形也。必先合于皮毛。留而
不去。入舍于孙脉。留而不去。入舍于络脉。留而不去。入舍于经脉。义同。
x皮肤不收x 吴云。不收者。肌肤虚浮。不收敛也。此由湿胜所致。张云。皮肤不收。而为纵缓。肌肉
坚紧。而为削瘦。高云。不收。汗出而不闭密也。简按寒主收敛。此云不收。则与肌肉紧紧相反。甲乙太素近是。
x聂辟气不足x 马云。乃肌肉僻积之意。根结篇。有肠胃聂辟。是主肠胃而言。张云。凡言语轻小曰聂。
足弱不能行曰辟。志云。聂。HT 同。辟。积也。高云。肌肉皮肤。聂聂然而辟动也。简按聂辟。褶襞也。仪礼。
者以褶。礼记。衣有襞折曰褶。通作 。一切经音义云。 皱。之涉知猎二反。褶。犹褶叠也。亦细褶。王
注义同。甲乙。不足下。有血涩二字。
x喜怒不节x 张云。按下文。以喜则气下为虚。而此节所重在怒。故曰实也。观阴气上逆之意。言怒可
知。又举痛论曰。怒则气上。正此之谓。简按下文云。喜则气下。则此喜字衍。新校正为是。淮南精神训云。
人大怒伤阴。大喜坠阳。
x熏满x 简按今仍甲乙。作动脏。
x形气衰少x 吴云。形气。阴气也。衰少。虚也。
x谷气不盛x 马云。形气衰少。而饮食随减。所以谷气不盛也。志云。饮食劳倦则伤脾。脾主肌肉。故
形气衰少也。水谷�
