448-素问识-第41章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


x先小大不利而后生病者治其本x　吴。十三字。移于上文小大利治其本之下。是。　
x冬夜半夏日中x　张注病传篇云。心火畏水。故冬则死于夜半。阳邪亢极。故夏则死于日中。盖衰极亦　
死。盛极亦死。　
x五日而胀x　病传篇云。五日而之胃。吴云。胀。胃病也。胀者。由于闭塞不通使然。此土气败绝。升　
降之机息。即痞胀也。　
x冬日入夏日出x　马云。冬之日入在申。申虽属金。金衰不能扶也。夏之日出在寅。木旺火将生。肺气　
已绝。不待火之生也。志云。日出气始生。日入气收引。肺主气。故终于气之出入也。高云。冬日入。气不内　
归也。夏日出。气不外达也。　
x冬日入夏早食x　早。病传篇。作蚤。张本亦作蚤。马云。蚤。与早同。冬之日入在申。以金旺木衰也。　
夏之早食在卯。以木旺气反绝也。　
x背KT　x　马云。KT　。膂同。肾自传于膀胱腑。故背KT　筋痛。小便自闭。　
x冬人定夏晏食x　高云。冬之人定在戌。夏之晏食亦在戌。皆土不生旺而死也。简按晏。晚也。淮南天文　
训。日至于桑野。是谓晏食。未详王注何据。　
x三日腹胀x　吴云。腹胀。由肾与膀胱俱病。中宫无能化气。且肾中相火虚衰。不生胃土使然也。简按　
马张并仍王注。盖五脏相传。皆以相克传之。则旧注为是。　
x三日两胁支痛x　张云。即三日而上之心也。手心主之别。下渊腋三寸。入胸中。故两胁支痛。简按吴　
云。土败而乘之。故两胁支痛。志高并同。今从王注。　
x冬大晨夏晏晡x　马云。冬之大明在寅末。木旺水衰也。夏之晏晡以向昏。土能克水也。吴云。冬大晨。　
辰也。夏晏晡。戌也。土主四季。水之畏也。　
x五日身体重x　马云。据理当以灵枢五日。而上之心者为正。乃水克火也。张云。病传篇曰。五日而上　
之心。此云身体重者。疑误。简按志高并仍原文而释之。非。　
x冬夜半后夏日　x　马云。冬夜半在子。土不胜水也。夏之日　在未。土正衰也。日　者。日晏也。志　
云。夜半后者。土败而水胜也。夏日　者。乃阳明所主之时。土绝而不能生也。　
x一日腹胀一日身体痛x　吴云。腹胀。胃病也。身体痛。脾病也。马云。肾复传于小肠。故为腹胀。小　
肠传于脾。故身体痛。病传篇。一日而上之心。乃腑传于脏。其理为正。张云。即一日而之小肠。一日而之心。　
腑传脏也。心主血脉。故为身体痛。简按据上文。吴注为正。然如本节。以腹胀为胃病。以身体痛为脾病。则　
义不相协。今仍张注。　
x冬鸡鸣夏下晡x　马云。冬之鸡鸣在丑。丑。土克水也。夏之下晡在申。金衰不能生水也。吴云。冬鸡　
鸣。丑也。夏　
下晡。未也。太阴主丑未。乃土气也。膀胱壬水。畏其克制。张同。　
x间一脏止x　病传篇。甲乙。并无止字。志云。以上诸病。如是相胜克而传者。皆有速死之期。非刺之　
可能救也。或间一脏。相传而止。不复再传别脏者。乃可刺也。假如心病传肝。肺病传脾。此乃子行乘母。至　
肝脏脾脏而止。不复再胜克。相传于他脏者。可刺也。假如心病传脾。肺病传肾。乃母行乘子。得母脏之生气。　
不死之证也。如心病传肾。肺病传心。肝病传肺。此从所不胜来者。为微邪。乃可刺也。　

卷八
着至教论篇第六十六
属性：吴云。着。明也。圣人之教。谓之至教。　
x明堂x　礼记明堂位。明堂也者。明诸侯之尊卑也。前汉郊祀志。武帝元封元年。济南人公玉带上　
黄帝时明堂图。明堂制。详见大戴礼。白虎通。独断。　
x诵而颇能解x　太平御览。颇。作不。　
x足以治群僚x　张云。群僚之情易通。侯王之意难测。所以有不同也。马云。外纪载纪官。举相则王　
侯。此时已有之。简按书皋陶谟。百僚师师。百工惟时。孔传。僚工。皆官也。　
x不足至侯王x　足下。太平御览。有以字。　
x受树天之度x　志云。所谓立端于始。表正于中。盖立端表。以测天之四时阴阳。星辰日月之度。　
以着于经书。乃传于后世。高云。上古树八尺之臬。参日影之斜正长短。以定四时。故愿得受树天之度。以定　
四时之阴阳。即以四时阴阳。合之星辰日月。分别明辨。以彰玑衡之经术。　
x四时阴阳合之x　吴。改作合之四时阴阳。　
x疑于二皇x　马吴张高。并据全本。疑。作拟。马云。二　
皇者。伏羲神农也。吴云。神农常以医药为教。今又上通神农。着至言以为教。是神农既皇。又一皇也。高云。　
不但上通神农。且拟于二皇。二皇。伏羲神农也。此伏羲神农黄帝之书。谓之三坟。一脉相传。言大道也。　
x疑殆x　扁鹊传。拙者疑殆。论语。阙疑阙殆。　
x夫三阳天为业x　马云。三阳。手太阳小肠经。足太阳膀胱经。业。事也。上下。手足也。三阳在人。　
为表之表。其尊为父。事与天同。张云。此三阳者。统手足六阳为言。简按张以下文三阳独至。又云三阳者至　
阳也之三阳。为太阳。此注非。　
x合而病至x　马云。手足太阳经。不循常脉。合而为病。则阳气太盛。诸部阴阳各经。皆被偏害。吴　
云。若上下之气。失其常道。不以应天为业。则必内患外邪。合而病至。而偏害于阴阳也。　
x三阳莫当x　吴云。言其义无当于心也。诸家仍王义。　
x三阳独至x　张云。此三阳独至者。虽兼手足太阳。而尤以足太阳为之主。故曰独至。　
x内无正x　马云。正。亦期也。吴云。内无痛苦可正。正。预期也。张云。内无名目可正。高云。并于　
外则外无期。譬于堕溺不可为期。并于内则内无正。神转不回。回则不转。乃失其正。　
x不中经纪x　吴云。病不中经常纲纪。张同。简按诸家并仍王义。恐非。　
x诊无上下以书别x　吴。七字句。诊云。诊无上下之殊。及可以书记先别者。张同。马云。书。即前阴　
阳传也。志云。故不能以脉经上下编之书别。简按王注为稳当。　
x臣治疏愈说意而已x　高云。说。作悦。治。理也。疏。　
远也。谓理治其言。疏远愈甚。不过悦其大意而已。简按疏。王注为稀。诸家仍王意。今从之。　
x三阳者至阳也x　张云。太阳。至盛之阳。故曰至阳。　
x积并则为惊x　吴云。积并。数并也。惊。今之痫也。马云。二经积并。即手太阳之里为心。足太阳　
之里为肾。心失神。肾失志。则皆为惊骇。　
x　x　熊音劈历。吴云。霹雳同。病至如　之迅。简按张衡西京赋。　激而增响。是也。　
x滂溢x　熊音。泛也。上普郎反。下逸。说文。滂。沛也。　
x干嗌喉塞x　熊音。嗌。音益。咽也。吴云。阳气滂溢于诸经。干涸其嗌。而喉中壅塞。马云。其嗌　
干。其喉塞。正以心肾之脉。皆上通于嗌喉也。　
x直心x　吴。改作为病二字。马云。凡三阳并合。则必直当其心。张云。谓邪气直冲心膈也。高云。　
三阳积并为病。谓之三阳直心。亢害已极。故坐不得起卧。志云。直。当也。　
x便身全x　吴云。卧则经气约束。故身安全。马云。便是身患三阳之病之人也。简按马张志高。以坐　
不得起卧者。为一句。注意率同。皆以全为辞。王为安全之义。恐非。然而不若甲乙作身重为胜矣。　
x且以知天下x　张云。且。犹将也。谓欲知天下之要道。尤当别阴阳应四时。　
x阳言不别阴言不理x　高云。阳。犹明也。阴。犹隐也。明言之。不能如黑白之别。隐言之。不能如　
经纶之理。其中更有精微。　
x世主学尽矣x　张云。邪并于阳则阳病。并于阴则阴病。阴阳俱病。故伤五脏。脏伤于内。则筋骨消　
于外也。医道司人之命。为天下之所赖。故曰世主。不明不别。于道何有。　
是使圣人之学泯矣。志云。传世之主。学尽矣。　
x肾且绝x　吴云。此上。必有诸经衰绝之候。盖阙之。今惟存肾绝一条尔。简按此注是。高云。史臣记　
雷公殚心帝教。而深思弗释也。公闻帝教。既竭心思。求之不得。中心如焚。一似肾且绝。可谓强解矣。　
x惋惋日暮x　吴云。惋。音婉。肾者水脏。水畏土。日暮则阳明胃土主事。故惋惋不安。张云。真阴且　
绝。故惋惋不已。忧疑终日。志云。惋惋。惊叹貌。　
x从容不出x　吴云。肾主骨。骨气衰弱。故虽从容闲暇。不欲出户。　
x人事不殷x　吴云。肾主喜静。故虽人事之来。不欲以身殷受也。志云。殷。盛也。高云。一切人事不　
殷。殷。犹勤也。简按汉书平当传师古注。人事者。人情也。庄子。其不殷。注。殷。中也。此云人事不殷。　
盖谓心志迷妄。与人情不相主当也。　

卷八
示从容论篇第六十七
属性：马云。从容。系古经篇名。见第二节。本篇。详示从容之义。故名篇。吴云。篇内论病情有难知者。帝示　
雷公从人之容貌。而求合病情。其长其少其壮。容不类也。高云。圣人治病。循法守度。援物比类。从容中道。　
帝以此理示诸雷公。故曰示从容。　
x及于比类x　马云。观前后篇内。俱有比类。系古经篇名。然实以比方相类为义。　
x水所从行x　吴云。水。谓五液也。此皆人之所生。指胆胃以下十四端而言。高云。五脏主藏精者。故　
曰水。　
x治之过失x　吴云。言五脏六腑七情五液。皆人所赖以生。治之者。恒有过有失也。张云。凡治过于病。　
谓之过。治不　
及病。谓之失。不得其中。皆治之过失也。志本。失。作矣。　
x子别试x　吴云。别。谓往时也。张云。别试通者。谓素之所通也。其有未通者。当请问其所不知耳。　
志云。别者。谓未通天道也。高云。既诵脉经。当于脉经辨别。而试通之。简按诸注义未稳。盖别试者。谓脉　
经上下编之外。别有所通。试论之也。下文子言上下以对何也语。可见耳。　
x窈冥x　熊音。窈。乌绞反。深也。吴云。窈冥者。义理玄妙。非书传之陈言也。　
x脾虚浮似肺x　张云。脾本微软。病而虚浮。则似肺矣。肾本微沉。病而小浮。则似脾矣。肝本微弦。　
病而急沉散。则似肾矣。脉有相类。不能辨之。则以此作彼。致于谬误。此皆工之不明。所以时多惑乱也。按　
王氏曰。浮而缓云云。此详言五脏脉体。以明本节之义也。所以诊法有从部位察脏气者。有从脉体察脏气者。　
得其义。则妙无不在。学人当于此而贯通焉。　
x从容得之x　马云。若明从容篇比类之。则窈冥之妙传矣。吴云。从人之容色。而求病情。斯得之矣。　
志云。从容者。天之道也。天道者。阴阳之道也。简按诗都人士笺云。从容。犹休燕也。正义云。休燕。闲暇　
之处。中庸云。从容中道。圣人也。家语哀公问云。夫诚。不勉而中。不思而得。从容中道。圣人所以定体也。　
广雅云。举动也。考数义。王以安缓释之。乃为允当。　
x怯然x　熊音。怯。去劫反。畏也。　
x夫从容之谓也x　吴云。帝言若是者。宜从其人之容貌。而合之病情也。张云。引经语也。如下文。　
志云。此言经脉之当求之于气也。夫从容者。气之谓也。高云。比类者。同类相比。辨别其真。必从容而得之。　
故曰。夫从容之谓也。　
简按今从高注。　
x年少则求之于经x　张云。年少者。每忽风寒劳倦。所受在经。简按志以年长年少年壮。为长女中女少　
女。以为三阴之义。注义迂回。不可从。　
x夫浮而弦x　张云。肾脉宜沉。浮则阴虚。水以生木。弦则气泄。故为肾之不足也。简按仲景云。弦则　
为减。即此义也。　
x水道不行x　张云。精所以成形。所以化气。水道不行。则形气消索。故怯然少气也。　
x一人之气病在一脏也x　吴云。一人之气。病在一脏。一脏不再伤。故三脏俱行。不在法也。张云。凡　
此皆一人之气。病在肾之一脏耳。即如上文雷公所问头痛者。以水亏火炎也。筋挛者。肾水不能养筋也。骨重　
者。肾主骨也。哕噫者。肾脉上贯肝膈。阴气逆也。腹满者。水邪侮土也。时惊者。肾藏志。志失则惊也。不　
嗜卧者。阴虚目不瞑也。病本于肾。而言三脏俱行。故非法也。志高义同。　
x三脏俱行x　简按行字。诸家无解。盖谓病之行也。　
x此何物也x　高云。此何故也。简按物训故。未见所据。　
x子所能治知亦众多x　吴云。帝言子所能者。治所知之病。亦众人之所称欤。张云。言子之所能。余亦　
知其多。但以此病为伤肺。则失之矣。简按张似是。　
x譬以鸿飞亦冲于天x　吴云。譬之鸿飞。亦常冲天。然有时而下。不常高尔。张云虽所之任意。而终莫　
能得其际。亦犹长空浩渺之难测耳。高云。粗工妄治而愈。是千虑一得。譬以鸿飞亦冲于天。简按张注似稍通。　
冲。　同。　
x化之冥冥x　马云。化字。恐当是托。世本讹也。吴云。变化于冥冥莫测之境。张同。志云。察造化之冥冥。　
x何必守经x　吴云。何必执守经常哉。　
x去胃外归阳明也x　吴云。去其胃腑。而外归阳明经也。　
x二火不胜三水x　吴云。二火。犹言二阳。谓胃也。三水。犹言三阴。谓脾也。言太阴之气。外归阳明。　
阳明不胜太阴。是以脉乱而失其常。常脉浮缓。今失而为浮大虚矣。高同。马张仍王。　
x由失以狂也x　简按孟子。王由足用为善。由。与犹通。王注本此。高为从之义。非是。　
x经脉傍绝x　张云。肺脏损坏。则治节不通。以致经脉有所偏绝。　
x是失吾过矣x　吴云。是失二字为句。　
x名曰诊轻x　吴张据太素。轻。作经。张云。明引形证。比量异同。以合从容之法。故名曰诊经。乃至　
道之所在也。马志高从王注。恐非。　

卷八
疏五过论篇第六十八
属性：马云。疏。陈也。内有五过。故名篇。吴云。篇内。论延医五过。为工者。宜疏远之。因以名篇。简按　
楚辞九歌。疏石兰兮为芳。注。疏。布陈也。马盖本于此。　
x闵闵乎x　吴云。玄远莫测之貌。高云。闵闵。忧之至也。帝叹道之远大幽深。而圣人之术。循经守　
数。事有五过四德。医工不可不知。故语雷公。以发明之。　
x论裁志意x　吴云。论裁人之志意。必有法则。张云。裁。度也。志云。当先度其志意之得失。　
x医事x　周礼医师职云。医师。掌医之政令。聚毒药以共医事。　
x脱营x　卫生宝鉴。论脱营不治证。当参考。陈氏外科正　
宗云。失荣者。先得后失。始富终贫。亦有虽居富贵。其心或因六欲不遂。损伤中气。郁火相凝。隧痰失道。　
停结而成。其患多生面项之间。初起微肿。皮色不变。日久渐大。坚硬如石。推之不移。按之不动。半载一年。　
方生阴痛。气血渐衰。形容瘦削。破烂紫斑。渗流血水。或肿泛如莲。秽气熏蒸。昼夜不歇。平生疙瘩。愈久　
愈大。越溃越坚。犯此俱为不治。此乃脱营之一证也。　
x五气留连x　马云。五气者。五脏之精气也。　
x洒酒然x　熊音。苏浪反。寒貌。　
x此亦治之一过也x　简按据下文例。亦字衍。　
x毁沮x　张云。沮。将鱼切。坏也。高云。沮。音殂。义通。毁沮。犹死亡也。　
x厥气上行满脉去形x　张云。厥气。逆气也。凡喜怒过度。而伤其精气者。皆能令人气厥逆而上行。气　
逆于脉。故满脉。精脱于中。故去形。阴阳应象大论。有此四句。　
x必以比类奇恒x　吴云。谓比量类例于奇异。及庸常之证也。高云。奇。异也。恒。常也。异于恒常之　
病。必比类相参。从容知之。　
x三