黄帝内经-第18章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
黄帝曰：刺五邪奈何？
岐伯曰：几刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必 去，请道其方：凡刺痈邪无迎陇，易俗移性不得脓，诡道更行去其乡，不安处所乃散亡。
诸阴阳过痈者，取之其输泻之。凡刺大邪日以小，泄夺其有余乃益虚。剽其通，针其邪， 肌肉亲，视之毋有反其真。刺诸阳分肉间。
凡刺小邪日以大，补其不足乃大害，视其所在迎之界，远近尽至，其不得外，侵而行之乃 自费。刺分肉间。
凡刺热邪越而苍，出游不归乃无病，为开通，辟门户，使邪得出病乃已。
凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神，门户已闭气不分，虚实得调其气存也。
黄帝曰：官针奈何？
岐伯曰：刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针 也。
请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所 以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根荄少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗 大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者 ，不能往冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行 水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚 、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此 所谓以解结者也。
用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街， 其上者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。
用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六 经调者，谓之不病，虽病，谓之自己也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛，加于大经，令之不通，视而 泻之，此所谓解结也。
上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之 者也。
上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。
大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因 其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所 谓推而散之者也。
黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷 ，其故何也？
岐伯曰：此皆邪气之所生也。
黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？岐伯曰：真气者，所受于天， 与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也 深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
虚邪之中人也，洒浙动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则 为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气 去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气 不行，则为不仁。
虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪 气浅者，脉偏痛。虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉 腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归 之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之 ，邪气中之，凝结日以益甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以 益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者， 其发无常处，而有常名也。
【大意】
本篇论述了振埃、发蒙、去爪、彻衣、解感等刺节，痈邪、大邪、小邪、热邪、寒邪等五 邪，以及解结、推法、真气、邪气等问题。
九宫八风篇
合八风虚实邪正
太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日， 明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五 日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。
太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫。数所在，日从一处，至九日，复反于一，常如是无 已，终而复始。
太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣，先之则多雨，后之则多 旱。
太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占 在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，疾风 折树木，扬沙石。各以其所主占贵贱，因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从 其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害， 此之谓也。
是故太一入徒立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也， 内舍于心，外在于脉，气主热，风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风 从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也 ，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也， 内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在 于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东 南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚 相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有 三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。
【大意】
本篇按宫的方位讨论八风对人本的危害，并教人如何预防。
岁露论篇
黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？
岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节， 故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏 也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾底，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之 中，其气上行，故其病稍益早。其内搏于五藏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄 积而作焉。
黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？
岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠于，气之所舍节，则其府也。
黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？
岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。
帝曰：善。
黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而奏理闭，暑则皮肤缓 而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？
少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极疾，其 病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。
黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？
少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。
黄帝曰：可得闻乎？
少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气精，肌肉充，皮肤 致，毛发坚，腠理郄，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其 卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，奏理开，毛发残，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人 也卒暴。
黄帝曰：其有卒然暴死者何也？
少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。
黄帝曰：愿闻三虚。
少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。
故论不知三虚，工反为粗。
帝曰：愿闻三实。
少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。
黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。
黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？
少师曰：此八正之候也。
黄帝曰：候之奈何？
少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风 雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至也，万民 懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风 从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之 和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。
黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？
少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。
正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时 北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，从西方来，命曰白骨， 将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，负从东南方行，春有 死亡。正月朔，天和温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。
此所谓候岁之风，贼伤人者也。二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月 已不暑，民多瘅病。十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发奏理者也。
痈疽篇
黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注 谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张 ，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则 先后。从实去虚，补则有余。血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成散之时， 死生之期有远近，何以度之？可得闻乎？
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道 流溢，草萓不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营 卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反， 故痈肿。寒气化热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄 泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。
黄帝曰：愿说闻痈疽之形，与忌日名。
岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓 者，泻则合豕膏，食，三日而已。
发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏 肝肺十余日而死矣。
阳留大发，消脑留项，名曰脑烁，其色不荣，项痛而如刺以针，烦心者死不可治。
发于肩及臑，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日逞 焫之。
发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹 之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。
发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
发于膺，名曰甘疽，色青，其状如榖实瓜萎，常苦寒热，急治之，去其寒热，不治，十日 死，死后出脓。
发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，久之，其病大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆。 治之，剉■■草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮，厚衣坐于釜上，令汗出至足，已。
发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。
发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。
发于膝，名曰疵痈，其状大痈，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石 之者生。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。
发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。
发于足上下，名曰四淫，其状大痈，不急治之，百日死。
发于足傍，名曰厉痈，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百 日死。
发于足指，名脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？
岐伯曰：营气稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行， 故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为燋枯，五脏不为伤，故命曰痈。
黄帝曰：何谓疽？
岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤筋髓骨肉，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余 ，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。
【大意】
本篇论述痈疽的病因，病名及内外治法。
