322-重订囊秘喉书-第2章

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成。不可妄用刀针，宜吹余冰梅丹，合白金散，内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属，可冀　
向愈。】　

卷上类证
（十二）喉肉球
属性：如圆眼核样，有根线，长五寸许，吐球出外，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。此球是　

卷上类证
（十三）心出气
属性：舌上忽有簪孔，出不止者，此属心经火甚也。（景华按∶此症是舌衄之类，治当补心清火。）　
【谔按∶此症用蒲连散掺之，内服如栀、连、翘、芩等，可愈。（出字下，似脱一血字。）】　

卷上类证
（十四）喉百叶
属性：咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿有孔，出臭气者，是因肺受热毒所致也。　

卷上类证
（十五）牙槽风
属性：初起，先齿痛不已，复牙根肉即浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂而臭也。　

卷上类证
（十六）牙漏
属性：即前症相同，久则不愈，齿缝出白脓，极难调治，甚则齿落。如落上左边门牙，一概不　
治。以上二症。俱属胃肾虚热也。　

卷上类证
（十七）牙HT
属性：属胃火，如豆大，或内或外，生无定处。　

卷上类证
（十八）牙宣
属性：齿缝出血，上属脾，下属胃，实火上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致渗漏不已。　

卷上类证
（十九）牙痈
属性：初起，生一小块于牙根肉，或上或下，或内或外，其状高起而硬，此脾胃火也。【谔按　
症患者极多，大都内蕴热而外束风邪所致，必牵引颊车，牙咬为之开合不利。宜用大豆卷、　
桑叶、荆、防、角针、僵蚕、象贝、连翘、薄荷、甘桔、川芎、蝉衣、钩钩、蒺藜之属，一　
二剂即愈。余治此症，屡试屡验。昧者用膏药一贴，闷成坏症，伙矣。】　

卷上类证
（二十）牙菌
属性：生于牙根，紫黑色，高起如菌状。此系火甚血热，而兼气滞，或好饮烧酒，酒湿伤脾，　
湿郁生火，致有此症。【谔按∶此症宜用苦辛温法，疏气化痰，兼解毒治之，如银花、甘草、绿　

卷上类证
（二十一）穿牙疔毒
属性：先三日牙疼，发寒热，痛不可忍，牙根上发一块紫色者是，未破者为疔，已破者为毒。　
其色红者可治，如青色者不治。　

卷上类证
（二十二）走马疳
属性：或因胎毒，或痘后发毒攻齿，牙根腐烂成疳，杀人最速。鼻梁发红点如珠者，不治。　
惟蝼蛄散可治。疳如酱色，一日烂一分，二日烂一分，故曰走马，以喻速也。齿落尽者死。　

卷上类证
（二十三）小儿走马疳
属性：及牙槽风，俱要防齿落，左边上门牙，为牙中之主，此牙一落，则余牙尽落矣，最重难　
治。若此牙不落，别牙虽落，治之可生。穿腮不治。有蝼蛄散可治。青黑色者，难治。痧后疳，　
单用梧桐叶煎汤洗脚，即刻痊愈，应验如神。【谔按∶走马疳之猝起者，宜用凉药。若系病　
后而起，宜用附子、半夏加葱白，捣烂，扎脚底，可愈。相传单方极多，类皆有效有不效，　
总之随起随治，尚有可愈之理。惟此症之涎唾极毒，一切器具，如押舌等，用后必须揩擦干　
净，免致传染。】　

卷上类证
（二十四）崩砂口疳风
属性：是舌下，牙根上，肿赤，口内作痛，如汤热，牙根渐烂。亦能脱落牙齿。　

卷上类证
（二十五）舌痈
属性：舌赤肿大，属心经火盛，地角亦红肿，又舌上肿痛色黄，名舌黄，亦属心火。【谔按∶　
此与下三症，均宜大清心热，用犀羚合败毒散之类，并宜吹秘药及孟英锡类散等。均妙。】　

卷上类证
（二十六）重舌
属性：舌下生小舌样，其色或红或紫，又名雀舌。小儿胎毒，亦有患此。　

卷上类证
（二十七）蝉舌
属性：亦前症之类，如生舌根，连喉肿者，名为HT　舌，非比重舌易治，治之不明，恐难速愈。　
此心经受热，毒瓦斯出于舌下也。　

卷上类证
（二十八）连珠口疳风
属性：自舌上起一小泡，发一个，又一个，甚者七八个，连珠而生，舌黄，舌上肿痛，独生舌　
中者，名为舌杨梅，俱属心火。治用口疳药吹之。　

卷上类证
（二十九）木舌
属性：舌肿大如煎熟猪肝，不能转动，是忧郁所致。又有一种，生舌根下，状如白枣，即重舌　
，有　
按∶此属阴症，治宜大辛温，蒸动肾阳方可。若用寒凉，便误。】　

卷上类证
（三十）蛾口
属性：一名雪口。初生月内小儿，满口舌上白屑，如蛾口样者，故名之。形如腐衣，后变黄色　
，转如黑色者，不治。若口如鱼口，或作鸦声者，难治。此心脾积热，又名迷口。【谔按∶此症　
余用柳华散吹，另以真青布湿薄荷水拭之，极效。】　

卷上类证
（三十一）马牙
属性：初生小儿，胎内已受热毒，见风而生，但看牙根上有白色，如脆骨者是。此症初发，必　
打喷嚏，含乳在口，或吞或吐，而不吮，其病已深，若不急治，入腹而死。凡百日后，不患此　

卷上类证
（三十二）悬痈
属性：生于上颚，形如紫李子样，坠下抵舌，其人口不能言，舌不能伸，头不能低，仰面而立　
，鼻中时出红涕，若不速治，至毒入脑，即死。又有一种（坚俱虫毒风），上颚略肿，水食不下，　
状如鸡子，如破烂穿颚，即名天穿，不治。（景华按∶坚俱一二字，文理不通，想传钞之误　
，姑存之备考。）　

卷上类证
（三十三）松子风
属性：口内满喉，赤如肝胀，口吐物出，气逆关闭，不能饮食，凶症也。　

卷上类证
（三十四）结毒
属性：随经络而发，或口，或舌，不拘定处，烂久不愈者是也（认定经络部分）。【谔按∶结毒　
随症皆有，不必喉症为然。】　

卷上类证
（三十五）紫舌胀
属性：属心火，内必烦躁闷乱。　

卷上类证
（三十六）舌菌
属性：多因气郁而生，如菌状，或如木耳样，色红色紫，皆属心火。治用金丹、碧丹和吹，内　
服煎剂，同舌痈法。　

卷上类证
（三十七）帝中喉风
属性：即喉咙花肿胀重者，至于发泡，盖塞咽喉，气难呼吸。此属肾虚火旺，并感风热而生。　

卷上类证
（三十八）颊痈
属性：胸前红肿，形现下外，亦欲内攻，甚则喉肿闭而出脓。　

卷上类证
（三十九）蜂子毒
属性：与前症相似，或在脸腮，痒烂，或在喉间舌下，色黄如蜂者，凶症也。　

卷上类证
（四十）面痈
属性：与前症相仿，又名烂颊风、腮颊风。毒结尽牙处肿，大抵皆属郁火也。　

卷上类证
（四十一）托腮痈
属性：生于腮下，因过食浓味，多因醇酒热毒所结而生也。　

卷上
治法
属性：（一）治病必须明症，用药不可闭门捉贼，又不可引贼入门，反增他疾。凡治喉症，皆君　
相二火，法当清降，表里同治，驱放贼邪为要。然不可混用石膏妄清肺胃，关门留贼，伤咽而毙　
。如舌症属心脾二经之火，又宜表里兼治。亦不可乱用芩、膏，妄清肺经，引贼入门，致生　
喉胀痰塞之患。又如牙症属脾胃二经之火，不可反用芩、连，妄投过经药味，致有喉舌肿胀　
之患。他若温热病后，肾液干枯，不能上润于心，心火发动上冲，咽喉干痛，宜用清心滋肾　
为主，知柏、川连、麦冬、朱砂等味可愈。不可误投表味。若用发散，必致精竭神枯而死。　
学人须审准经络，方可下手，不得混行施治。【谔按∶此段论喉症治法极精，示人以不可妄　
凉，确有至理，然亦有宜凉者，须合苔脉方可，不得胶柱豉瑟也。】　
（二）凡喉症先用吹丹一二管，使其痰出，视其痰浓否紧否，如痰起浓黄紧，扯捺不开，　
痰粘药管，难拭去者，危症也。如吹初管药，其痰多紧而不出，其势危急，死在须臾。将吹丹用　
薄荷、竹沥泡汤，冷透，投入，调匀灌之，自无痰塞之患，此心法也。【谔按∶亦有宜针哑　
门、少商、曲池、廉泉等穴，而后肺气不致蔽塞，内关得以开转者，针后，再用霹雳针吹之　
，痰无有不吐之理。惟服竹沥一两者，必滴入生姜汁二三匙，方妥。】　
（三）凡喉症颈项赤肿，深受时毒，赤肿不可至胸，至胸必死，谓之毒归于心，其人必欢　
笑。与煎剂同服，护住其心，多服解毒之品，使毒渐平为妥，亦心法也。　
（四）凡咽喉齿舌症，须辨内外二因，虚实二火。虚者或病后，或酒色，虚火上炎，宜养　
阴降火，又须守戒耐心，自能渐愈；实者因感时邪，触动君相二火，重者寒热头疼，先宜清泄清　
散，开结逐毒涤痰之法，并行为妙。清心用犀角，清中有散，不宜黄连、黄芩苦寒，【谔按　
∶如舌尖深绛有刺，亦有可用之处。】恐扼火毒，使痊后复发。泄散宜用葛根、薄荷、防风　
、青蒿（然葛根最竭胃汁，不宜轻用，青蒿易荆芥为妙），不可用升麻、柴胡、桔梗，【谔按　
∶今之桔梗，率是荠　，亦有可用处，惟宜轻。】升提其火，然芩、连亦有用之者，齿舌之　
症，用亦无妨。火邪郁结于中，而用大黄、芒硝下之，人症俱实，泻火后，症消而愈，是霸　
术也。务期认症的确，方可行之，若稍差迟，为祸非浅，愚谓症退而火自泄，津液回而大便　
解，亦秘法也。　
（五）凡阴虚喉痹，口舌生疮破烂，或声哑者，皆水亏火旺之症。初起宜加味射干汤　
，次用滋阴消痹汤。亦有未成劳瘵，遽然音哑，以致嗽唾无休。偶或饮寒，或过用凉剂，郁其火　
于肺。初宜清肺散火汤，驱寒气以泄火邪，次用滋阴降火清肺之剂。如喉痹肿痛，甚者加味　
射干汤，或用熊胆冰黄散吹喉中。如喉痹延及口舌，生疮破烂者，柳黄散搽之。阴火上炎，　
未成劳瘵，遽然声哑，有痰嗽者，清肺散火二三剂后，用滋水开阴汤。　
（六）喉症至五日则重，如三日前，症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，患处多　
成脓矣，纵使穿破，必有烂窠难愈。烂处必用口疳药，多加龙骨、儿茶，叠吹而愈。凡伤寒后患　
连珠乳蛾，及喉痹者，不治，惟张氏有治其喉症。颈项强硬，目睛上视，气绝者不治。喉痛　
起至一二日，未必发寒热，病尚轻缓。若至第三日，必发重症，必加寒热，须问大小便通利　
否，如二便俱利，其症不过浮游之火，攻于咽喉，宜服清风清热降火之药，即愈。若大小便　
不通，内有实火，若非用降火解毒之剂，兼通二便之药，火从何而泄，病如何而解乎？故症　
有轻重，病有缓急，要问其头痛不痛，如痛，则是伤寒难治之症也。【谔按∶多加龙骨、儿　
茶，亦非所宜，若内蕴之热毒未清，则江河易于溃决也。】　
（七）喉症虽凶，若肿发于外，危症虽见者，治之易愈。　
（八）帝中肿胀，虽难吸气之重症，速治即愈，迟则亦重矣。喉症必大便去后，方可望痊　
，如大便闭结，不可轻许其愈。【谔按∶此即地道通而天气降，釜底抽薪之意，亦有大便虽通，　
而虚阳上逆，肿痛极甚者，宜用养阴清化，治白喉法是也。】　
（九）喉症初起，大便闭结，宜大黄、元明粉，兼用表里之品下之，则降火而易痊。若五　
六日久不食，大便闭塞，此由病久，胃气已虚，元气已弱，禁用硝黄，不可妄投霸剂，以致虚脱　
而死，欲通其便，只宜养阴降火，兼蜜导等润药下之，此秘法也。若用硝黄，须诊其脉，来　
有无力，可下则下之。【谔按∶右关沉实有力，或滑数鼓指者，均可下。】（景华按∶风火　
喉症，至喉闭时，气血必滞，脉必沉涩，不可误认无力，斯时凭症不凭脉，须审其胃气之有　
无，如胃气尚存，宜下之）。　
（十）喉症吹药，必要直对喉中周遍，重吹四五管，方可消降毒痰，三四次后，用煎药，　
（十一）喉症先碎，须长肉药吹盖破处，后用诸吹药频吹，肿消为妙。　
（十二）喉症一二日肿痛，三四日势定有形，每至三日犹发寒热，或头疼，须刻刻吹药，　
可缓，即知生死在几日间矣。（景华按∶妇人喉症肿痛，经水适止，火不下达者，宜通其经　
而喉自愈。）【谔按∶此即所谓热入血室也，不独喉症为然，伤寒温病，均有此症，宜清营分而愈。】　
（十三）凶喉之症，头面发肿，白亮无光彩，脉来沉细无神，是神气外泄，无阳之症也，　
断不可治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，元气尚强，毒火虽盛，治之易痊。　
（十四）腮易肿烂，用筷缚丝绵，蘸水轻搅患处。痛者，用药必愈。若不知痛者，是死肉，难愈。　
（十五）舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用开关散吹入鼻中，牙关自开，痰涎自出　
。然后用筷卷绵，蘸甘草汤，润其口唇，后送丹散，频吹而愈。　
（十六）吹药非惟肿破患处要吹，并周遭好肉上，亦须吹之，方免延开，且易于愈也。口　
舌等症，吹药后，如舌上无涎，或如干橘囊者，不治。　
（十七）口舌腐烂，无血出者，不治。穿腮者，不治。烂至鼻梁，发红点者，不治。惟张　
氏有治。如舌肿大，用生黄柏，加冰片敷之。若出血，用炒黄柏、冰片，此妙法也。　
（十八）如患HT　舌喉痈，若大便闭结，煎剂内加元明粉、大黄。小便不通，加六一散调服　
，服之甚效，此心法也。　
（十九）如患牙咬痈，则牙龈肉胀突出，牙关紧闭，口不能开。先用甘遂散配制巴豆少许　
，吹入牙龈内，用押舌器，渐渐擦开牙关，用药频吹而愈。　
（二十）口疳用丝绵轻搅，切不可用青布，恐患处受伤，难愈。合药取于辛散，以细为主　
，收储不可出气，须用乌金纸塞紧瓶口为妙。凡不经火之药味，宜晒脆为末用之。　

卷上药例
总论
属性：喉症用药，必须认症的确，按脉之虚实，火之盛衰，须要活泼，不可按图索骥，又不可　
胶柱豉瑟，乃为善治。若症有寒热头疼，六脉弦紧，始发必须表散，须兼清火、开结、涤痰、解　
毒　
山豆根，此清心胃肾之火；芦根亦清胃火三焦火；黑山栀，肝郁火；青黛，开郁结∶射干、　
川贝，涤痰；淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花，宽痈，　
天花粉、赤芍。小便赤涩，木通、通草、车前子、鲜荷梗；胸膈饱闷，枳壳；大便闭结，六　
脉有力，舌苔黄，壮火，大黄、鲜生地、元明粉；肾经虚火，可用知母、黄柏，投之无不验也　
。如舌症，舌乃心之苗，宜用清心解毒，前法可用，舌症之毒，可用伏龙肝、灯心为引。牙　
症，乃脾胃之部，清用石膏、生地、知母、黄柏、黄芩、黄连，或炒黑升麻为佐，解毒用人　
中黄、人中白、金汁，若穿牙疔与牙咬痈，用紫花地丁草，如素虚与病后，虚火上炎，可用　
滋阴降火，佐之以补，宜大生地、大熟地、枸杞、玉竹，洋参、人参、西党参、北沙参、天　
麦冬、女贞子、黄香梨、甘蔗、首乌，虚热，地骨皮、丹皮、丹参、鲜沙参、鲜首乌、鲜石　
斛、川石斛之类是也。略具大纲，以备选用。【谔按∶此例可遵用者固多，不适用者亦有，　
在学人临证时权衡，不可刻板方以治活病，斯得余重编之心矣。】　

卷上药例
总论
属性：连砂散配制巴豆吹之，倘成脓黄熟者，用代针散吹之，出脓血而愈。重则