565-卫生宝鉴-第21章

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x【白术汤】x　
白术　芍药（各三钱）　干姜（五钱。炮）　甘草（炙。二钱）　
上四味为粗散。如前煎。甚者去干姜。加附子三钱。谓辛能发散也。　

卷十六泄痢门
溢饮
属性：水渍入胃。名为溢饮。滑泄。渴能饮水。水下复泄。泄而大渴。此无药证。当灸大椎。　
大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三阳督脉之会。针五分。留三呼。泄五吸。灸以　
年为壮。　

卷十六泄痢门
濡泄
属性：内经云。湿胜则濡泄。甲乙经云。寒气客于下焦。传为濡泄。夫脾为五脏之至阴。其性恶寒湿　
。今寒湿之气。内客于脾。故不能裨助胃气。腐熟水谷。致清浊不分。水入肠间。虚莫能制。故洞泄　
如水。随气而下。谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。　
x【对金饮子】x　
平胃散（五钱）　五苓散（二钱半）　草豆蔻（面裹煨。五钱）　
上相合作四服。水一盏半。姜三片。枣两个。煎一盏。去渣。温服食前。（上都七月间。史丞　
相有此疾。三服而愈）　

卷十六泄痢门
飧泄
属性：内经云。清气在下。则生飧泄。又曰。久风入胃中。则为肠风飧泄。夫脾胃、土也。其气冲和　
。以化为事。今清气下降而不升。则风邪久而干胃。是木贼土也。故冲和之气不能化。而令物完　
出。谓之飧泄。或饮食太过。肠　
胃所伤。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。加减木香散主之。　
x【加减木香散】x　
木香　良姜　升麻（去腐）　人参（去芦）　
槟榔（各二钱半）　神曲（炒。二钱）　肉豆蔻　吴茱萸（泡）　
缩砂仁　干姜（炮）　陈皮（各半钱）　
上十一味为粗末。每服四钱水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。宜加白术。　

卷十六泄痢门
痢疾
属性：内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。　
居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香　
连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正　
气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。　
自然能饮食。宜钱氏方中异功散。设或喜嗜饮食太过。有伤脾胃。而心腹痞满。呕逆恶心。则不拘　
此例。当权用橘皮枳术丸。一服得快勿再服。若饮食调节无伤。则胃气和平矣。　
x【坚中丸】x治脾胃受湿。滑泄注下。　
黄连（去须）　黄柏　赤茯苓（去皮）　泽泻　
白术（各一两）　陈皮　肉豆蔻　人参　
白芍药　官桂　半夏曲（各半两）　
上十一味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。　
x【纯阳真人养脏汤】x治下痢赤白。　
人参　当归　白术（各六钱）　官桂　
甘草（各八钱）　肉豆蔻（半两）　木香（一两六钱）　诃子（一两二钱）　
白芍药（一两六钱）　罂粟壳（三两六钱）　
上　咀。每服四钱。水一盏半。煎至八分。去渣。食前温服。　
x【水煮木香膏】x治脾胃受湿。脏腑滑泄。腹中疼痛。日夜无度。肠鸣水声。不思饮食。每　
欲痢时。里急后重。或下赤白。或便脓血。并皆治之。　
御米壳（蜜水浸湿炒黄。六两）　乳香（研）　肉豆蔻　
缩砂（各一两半）　当归　白芍药　木香　
丁香　诃子皮　藿香　黄连（去须）　
青皮（去白。各一两）　干姜（炮。半两）　甘草（炙）　浓朴（姜制）　
陈皮（各一两）　枳实（麸炒。半两）　
上十七味为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。水一盏。枣一枚擘开。煎至七分。和渣。稍热　
。食前服。　
丁巳年八月。从军过邓。时值霖雨。民多痢疾。遂得白术安胃散、圣饼子。于高仲宽处传之。用　
之多效。故录于此。　
x【白术安胃散】x治一切泻痢。无问脓血相杂。里急后重。窘痛。日夜无度。及治小肠气痛　
。妇人脐下虚冷。并产后儿枕块痛。亦治产后虚弱。寒热不止者。　
御米壳（三两。去顶带。蜜拌炒）　茯苓（去皮）　车前子　
白术（各一两）　乌梅肉　五味子（各半两）　
上六味为粗末。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。空心温服之。　
x【圣饼子】x治泻痢赤白。脐腹撮痛。久不愈者。　
定粉　密陀僧　舶上硫黄（各三钱）　黄丹（二钱）　轻粉（少许）　
上五味为末。入白面四钱匕。滴水丸如指头大。捻成饼。阴干。食前温浆水磨下。大便黑色为　
效。　
x【南白胶香散】x治脾胃虚寒。滑肠久泻。脐腹疼痛无休止时。　
御米壳（四两。醋炒）　龙骨　南白胶香（各三两）　甘草（七钱。炙）　
干姜（半两。炮）　
上五味为粗末。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。忌冷物伤胃。　
x【豆蔻燥肠丸】x治沉寒涸冷泄痢。腹痛后重。　
附子（炮。去皮）　赤石脂（各一两）　舶上硫黄　良姜（切炒）　
肉豆蔻　干姜（各半两。炮）　
上六味为末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米汤下。食前。忌生冷硬物及油腻物。　
x【玉粉散】x治冷极泄泻久作。滑肠不禁。不思饮食。服之神效。　
红豆（拣净）　大附子（炮。去皮脐）　干姜（炮。各半两）　舶上硫黄（另研。二钱　
半）　
上四味为末。入研药匀。每服二钱。空心半稀半稠粟米饮下。至晚又一服。重者十服必效。轻　
者三五服安。　
x【玉粉丹】x逐化虚中积。止脓血痢。撮痛。里急后重。并皆治之。　
定粉（半两）　粉霜（三钱）　延胡（三钱）　腻粉（一钱）　
石燕子（一个半）　
上先杵石燕、延胡为末。入乳钵内。共粉霜等一处。研如粉。鸡清丸如豌豆大。每服三丸至五　
丸。温米饮下。食前临卧。不论老弱妊妇产人。皆可服之。粥饮下五丸。或另丸一等麻子大。量小　
儿大小。夜卧温米饮下五七丸。渐服十丸。忌油腻粘滑冷硬等物　
x【桃花丸】x治肠胃虚弱。冷气乘之。脐腹搅痛。下痢赤白。　
赤石脂　干姜（炮。各等分）　
上为末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。验。梨　
一枚去心。入好蜜一匙。煨过食。　
x【玄青丸】x治下痢势恶。频并窘痛。或久不愈。诸药不止。须吐下之。以开除湿热。痞闷　
积滞。而使气液宣行者。宜以逐之。兼宣利积热。酒食积。黄瘦中满。水气肿。腹胀。兼治小儿惊　
疳、积热、乳癖等证。　
牵牛（头末二两）　青黛（一两）　黄连　黄柏　
大黄　甘遂　芫花（醋拌炒）　大戟（各半两）　
轻粉（二钱）　
上九味为末。研匀。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午临卧三服。以快利为度。　
后常服十五丸。数日后得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利后却常服。以意消息。病去为度。　
后随证止之。小儿丸如黍米大。退惊疳积热。不须下者。常服十丸。　
x【阿胶梅连丸】x治下痢。无问久新赤白青黑疼痛诸证。　
阿胶（净草灰炒透研。如研不细者。再炒研细尽）乌梅肉（炒）　黄连　
黄柏（炒）　赤芍药　当归（炒）　赤茯苓（去皮）　
干姜（炮。各等分）　
上八味为末。入阿胶末和匀。水丸如桐子大。每服十丸。温米饮送下。食前。　

卷十六泄痢门
四时用药例
属性：溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连　
丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪　
。兼平胃气。　
x【芍药柏皮丸】x　
芍药　黄柏（各等分）　
上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。　
x【加减平胃散】x经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于　
胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。　
木香　槟椰（各三钱）　白术　浓朴（制）　
陈皮（各一两）　甘草（七钱）　人参　黄连　
白茯苓　阿胶（炒）　桃仁（各半两）　
上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。　
加减法　○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、　
甘草。○湿多加　
白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。　
x【黄连阿胶丸】x治痢。　
阿胶（碎炒。一两）　黄连（三两）　茯苓（二两）　
上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。　
x【诃黎勒丸】x治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。　
诃子（去核半两）　母丁香（三十个）　椿根白皮（一两）　
上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。　
x【鞠　丸】x治中风或中风湿。脏腑滑泻。　
附子　芎　白术　神曲（各等分）　
上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素问云。春　
伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。故多飧泄也。　
x【陈曲丸】x磨积止泻痢。治腹中冷疼。　
陈曲（一两半）　官桂　人参　干姜　
白术　当归　甘草（炙）　浓朴（各半两）　
上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。　
x【曲术丸】x治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。　
神曲（炒）　苍术（泔浸一宿。炒。各等分）　
上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。　
x【胃风汤】x治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及肠胃　
湿毒。下如豆汁。或下瘀血。　
白术　川芎　白芍药　人参　
当归　官桂　茯苓（各等分）　
上七味锉。每服二钱。水一盏。粟米百粒。同煎至七分。热服。室心食前。量小儿加减服之。　
x【当归和血散】x治肠癖下血。及湿毒下血。　
升麻　当归身（各一钱）　槐花　青皮　
熟地黄　白术（各六分）　川芎　荆芥（各四钱）　
上八味为末。每服二钱。清米饮调下。空心食前。　

卷十六泄痢门
阴阳皆虚灸之所宜
属性：至元己亥。廉台王千户年四十有五。领兵镇涟水。此地卑湿。因劳役过度。饮食失节。至秋深　
。疟痢并作。月余不愈。饮食全减。形容羸瘦。乘马轿以归。时已仲冬。求予治之。具陈其由。诊　
得脉弦细而微如蛛丝。身体　
沉重。手足寒逆。时复麻痹。皮肤痂疥。如疠风之状。无力以动。心腹痞满。呕逆不止。此皆寒湿　
为病。久淹。真气衰弱。形气不足。病气亦不足。阴阳皆不足也。针经云。阴阳皆虚。针所不为。　
灸之所宜。内经曰。损者益之。劳者温之。十剂云。补可去弱。先以理中汤加附子。温养脾胃。散　
寒湿。涩可去脱。养脏汤加附子。固肠胃。止泻痢。仍灸诸穴以并除之。经云。府会太仓。即中脘　
也。先灸五七壮。以温脾胃之气。进美饮食。次灸气海百壮。生发元气。滋荣百脉。充实肌肉。复　
灸足三里。肾之合也。三七壮。引阳气下交阴分。亦助胃气。后灸阳辅二七壮。接续阳气。令足胫　
温暖。散清湿之邪。迨月余。病气去。渐平复。今累迁侍卫亲军都指挥使。精神不减壮年。　

卷十六泄痢门
结阴便血治验
属性：真定总管史侯男十哥。年四十有二。肢体本瘦。弱。于至元辛巳。因收秋租。佃人致酒。味酸　
不欲饮。勉饮三两杯。少时腹痛。次传泄泻无度。日十余行。越十日。便后见血。红紫之类。肠鸣腹　
痛。求医治之。曰诸见血皆以为热。用芍药柏皮丸治之。不愈。仍不欲食。食则呕酸。形体愈瘦。　
面色青黄不泽。心下痞。恶冷物。口干。时有烦躁。不得安卧。请予治之。具说其由。诊得脉弦细　
而微迟。手足稍冷。内经云。结阴者便血一升。再结二升。三结三升。经云。邪在五脏。则阴脉不　
和。阴脉不和。则血留之。结阴之病。阴气内结。不得外行。无所禀。渗入肠间。故便血也。宜以　
平胃地榆汤治之。　
x【平胃地榆汤】x　
苍术（一钱）　升麻（一钱）　黑附子（炮。一钱）　地榆（七分）　
陈皮　浓朴　白术　干姜　
白茯苓　葛根（各半钱）　甘草（炙）　益智仁　
人参　当归　曲（炒）　白芍药（各三分）　
上十六味。作一服。水二盏。生姜三片。枣子二个。煎至一盏。去渣。温服。食前。此药温中　
散寒。除湿和胃。服之数服。病减大半。仍灸中脘三七壮。乃胃募穴。引胃上升。滋荣百脉。次灸　
气海百余壮。生发元气。灸则强食生肉。又以还少丹服之。则喜饮食。添肌肉。至春再灸三里二七壮　
。壮脾温胃。生发元气。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之剂。戒以慎言语。节饮食。良愈。　

卷十六泄痢门
葱熨法治验
属性：（元在十三卷尾。今写在此）　
真定一秀士。年三十有一。肌体本弱。左胁下有积气。不敢食冷物。得寒则痛。或呕吐清水。眩运欲　
倒。目不敢开。恶人烦冗。静卧一二日。及服辛热之剂。则病退。延至甲戌初秋。因劳役及食冷物。　
其病大作。腹痛不止。冷汗自出。四肢厥冷。口鼻气亦冷。面色青黄不泽。全不得卧。扶几而坐。又　
兼咳嗽。咽膈不利。故内经云。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血滞不得注于大经。血气稽留　
不得行。故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕也。诸寒在内作痛。得炅则痛立　
止。予与药服之。药不得入。见药则吐。无如之何治之。遂以熟艾约半斤。白纸一张。铺于腹上。　
纸上摊艾令匀。又以憨葱数枝。批作两半。铺于熟艾上数　
重。再用白纸一张覆之。以慢火熨斗熨之。冷则易之。若觉腹中热。腹皮暖不禁。以绵三　
。多缝带系之。待冷时方解。初熨时得暖则痛减。大暖则痛止。至夜得睡。翌日再与对证药服之　
。良愈。故录此慰法以救将来之痛也。　

卷十六泄痢门
霍乱吐泻
属性：活人百问云。问呕吐而利者何也。此名霍乱也。呕吐而利、热多而渴者。五苓散。寒多不饮水者。　
理中丸。若夏月中暑霍乱。上吐下利。心腹撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗自出。两脚转筋。宜　
服香薷散。井中沉冷。顿服乃效。　
x【香薷散】x治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名为霍乱。此皆因饮食或风冷伤于脾胃。　
食结不消。阴阳二气。壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错。变成吐利。百脉混乱。荣卫俱　
虚。冷气搏筋令转。皆宜服此。　
浓朴（二两）　黄连（二两。二味入生姜四两。拌炒令黄色）　香薷（一两半）　
上三味为末。每服三钱。水一盏。酒半盏。同煎至七分。去渣。新汲水频换。浸令极冷。顿服　
之。药冷则效速也。　
x【增损缩脾饮】x解热躁。除烦渴。消暑毒。止吐利。霍乱后服热药太多者。尤宜服之。　
草果　乌梅　缩砂　甘草（各四两）　
干葛（二两）　
上　咀。每服五钱。水一碗。生姜十片。煎至八分。水浸令极冷。旋旋服之。无时。洁古老人　
云。霍乱转筋。吐利不止者。其病在中焦也。阴阳交而不和。发为疼痛也。此病最急。不可食分毫　
粥饮。谷气入胃则死矣。治有两种。渴欲饮水者。阳气多也。五苓散主之。不欲饮水者。阴气多也　
。理中丸主之。只待吐尽多时。微以粥饮渐渐养之。以迟为妙也